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奥沙利铂及卡培他滨联合信迪利单抗一线治疗HER2阴性晚期胃癌的疗效及安全性

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中国临床研究 2025年第1期38卷 37-41页

作者：张晓瑞单海霞朱正秋徐州医科大学附属医院肿瘤内科江苏徐州221006

目的分析针对HER2阴性晚期胃癌患者采用奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)联合信迪利单抗一线治疗方案的临床疗效及不良反应。方法选择2021年2月至2022年12月徐州医科大学附属医院收治的80例人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性胃癌晚期患者作为... 详细信息

目的分析针对HER2阴性晚期胃癌患者采用奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)联合信迪利单抗一线治疗方案的临床疗效及不良反应。方法选择2021年2月至2022年12月徐州医科大学附属医院收治的80例人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性胃癌晚期患者作为研究对象,按随机原则将患者分为两组,各40例,对照组采用静脉滴注奥沙利铂+口服卡培他滨治疗,观察组采用XELOX联合信迪利单抗治疗,比较两组治疗的有效性、无进展生存期(PFS)及不良反应发生情况。结果治疗3个周期后,观察组客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)高于对照组,差异具有统计学意义(62.50%vs 40.00%,χ^(2)=4.053,P0.05)。结论 XELOX联合信迪利单抗在HER2阴性晚期胃癌患者中的疗效优于单用XELOX,且具有可控的安全性。尤其是对于PD-L1高表达患者,该方案显著改善了预后。

关键词：奥沙利铂卡培他滨信迪利单抗人类表皮生长因子受体2 晚期胃癌化学治疗疗效安全性

基于三维CT图像分割技术量化奥沙利铂所致肝窦损伤

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中国医学影像学杂志 2025年第2期33卷 186-191页

作者：郭婷婷付雪林李五根占婷邓军姚彬吴乔博洋南昌大学江西医学院第二附属医院医学影像中心宜春市第二人民医院放射科智能医学影像江西省重点实验室

目的探讨基于三维CT图像分割技术量化奥沙利铂所致肝窦损伤的价值，分析其变化规律。资料与方法回顾性纳入南昌大学江西医学院第二附属医院2019年11月—2021年7月接受奥沙利铂方案化疗后增强CT门静脉期肝实质出现不均匀低灌注的患者2... 详细信息

目的探讨基于三维CT图像分割技术量化奥沙利铂所致肝窦损伤的价值，分析其变化规律。资料与方法回顾性纳入南昌大学江西医学院第二附属医院2019年11月—2021年7月接受奥沙利铂方案化疗后增强CT门静脉期肝实质出现不均匀低灌注的患者24例，收集包含化疗前、化疗早期（第1～3周期）和化疗后期（≥4周期）上腹部CT增强患者的影像资料。由2名医师分别运用3D Slicer软件在CT图像上分割测量各期肝脏体积、脾脏体积及化疗后门静脉期肝脏低灌注体积（HHV），计算HHV比值（HHVR）、肝脏体积肿大率和脾脏体积肿大率，并进行统计学分析。结果 2名医师测量的HHV、肝脏体积、脾脏体积的ICC分别为0.997(P=0.000)、0.905(P=0.000)、0.998(P=0.000)。可运用红褐色代表正常肝实质，蓝色渲染HHV区域，实现HHV可视化展示。化疗后期HHVR较化疗早期增大，差异有统计学意义[（74.35±30.56）%比（57.15±30.53）%,t=3.226,P=0.004]。化疗早期及后期，患者肝脏体积及脾脏体积较化疗前增大，差异均有统计学意义（P均奥沙利铂所得的HHV具有良好的一致性，并可实现HHV的可视化展示。随着化疗周期的增加，奥沙利铂所致肝窦损伤范围呈增大趋势，并与肝脏肿大、脾脏肿大呈正相关性。

关键词：化学及药物性肝损伤奥沙利铂体层摄影术,X线计算机图像分割

信迪利单抗联合奥沙利铂及卡培他滨行局部进展期胃癌新辅助治疗的短期疗效及安全性

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中国临床研究 2025年第1期38卷 33-36,41页

作者：章帅刘靓靓黄迪盛茹杜雪涛李曙光胡楠赵轶峰河北北方学院附属第一医院胃肠肿瘤外科河北张家口075000 河北北方学院药学系河北张家口075000

目的探讨对局部进展期胃癌采用信迪利单抗联合奥沙利铂+卡培他滨(CapeOX)行新辅助治疗的短期疗效及安全性。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院2019年1月至2020年12月51例局部进展期胃癌行新辅助治疗患者的临床资料,采用信迪利... 详细信息

目的探讨对局部进展期胃癌采用信迪利单抗联合奥沙利铂+卡培他滨(CapeOX)行新辅助治疗的短期疗效及安全性。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院2019年1月至2020年12月51例局部进展期胃癌行新辅助治疗患者的临床资料,采用信迪利单抗联合CapeOX化疗的24例为试验组,采用CapeOX化疗的27例为对照组,后经评估均行开腹或腹腔镜胃癌根治术。对两组患者进行病理肿瘤降期、肿瘤退缩分级(TRG)、病理完全缓解率(pCR)、主要病理学缓解率(MPR)评价,观察不良反应。结果试验组T分期总降期率和MPR高于对照组,但差异无统计学意义(62.50%vs 40.74%,χ^(2)=2.407,P=0.121;25.00%vs 3.70%,χ^(2)=3.231,P=0.072);N分期总降期率显著高于对照组(75.00%vs 37.03%,χ^(2)=7.396,P=0.007)。试验组TRG评定优于对照组(Z=2.444,P=0.015),其中试验组达pCR(TRG 0级)4例,对照组0例。两组均未出现4级不良反应,各不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的免疫相关不良反应发生率不高,且均为1~2级,经对症支持治疗后好转。结论信迪利单抗联合CapeOX化疗对局部进展期胃癌患者行新辅助治疗,可降低肿瘤局部N分期,优化术后病理TRG,有利于提高患者的短期疗效,且安全可控。

关键词：奥沙利铂卡培他滨信迪利单抗新辅助治疗局部进展期胃癌短期疗效不良反应

奥沙利铂联合卡培他滨对结肠癌术后辅助化疗患者T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物的影响

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天津药学 2025年第1期 48-50+54页

作者：欧阳俊刘林芳石大友查亚云唐秋燕廖立潇曾灵芝九江市第一人民医院肿瘤一科

目的探究奥沙利铂联合卡培他滨对结肠癌术后辅助化疗患者淋巴细胞亚群及肿瘤标志物的影响。方法选择2021年7月至2024年7月九江市第一人民医院收治的70例结肠癌术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组予以卡培他滨... 详细信息

目的探究奥沙利铂联合卡培他滨对结肠癌术后辅助化疗患者淋巴细胞亚群及肿瘤标志物的影响。方法选择2021年7月至2024年7月九江市第一人民医院收治的70例结肠癌术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组予以卡培他滨辅助化疗,观察组联合奥沙利铂辅助化疗,两组均以21 d为1个疗程,持续治疗3个疗程。对比两组临床疗效、T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物、不良反应。结果观察组总缓解率（ORR）(74.29%)、疾病控制率（DCR）(94.29%)均较对照组（51.43%、77.14%）高,有统计学差异（P0.05）。结论结肠癌术后患者予以奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗可有效调节肿瘤标志物水平,改善免疫功能,且安全性高。

关键词：结肠癌奥沙利铂卡培他滨 T淋巴细胞亚群肿瘤标志物

从血痹论治奥沙利铂所致周围神经病变中西医理论基础及相关机制研究进展

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辽宁中医药大学学报 2025年第2期27卷 104-112页

作者：翟真珠李明珠姚慧妮姜雨欣李政辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院辽宁沈阳110042 中国医科大学辽宁沈阳110136

奥沙利铂是第三代铂类化疗抗癌药物,奥沙利铂所致周围神经病变(oxaliplatin-induced peripheral neuropathy,OIPN)是比较常见的不良反应,临床表现为感觉异常、痛觉超敏、自发性疼痛以及对机械和冷刺激诱发的疼痛。这种毒性反应的发病机... 详细信息

奥沙利铂是第三代铂类化疗抗癌药物,奥沙利铂所致周围神经病变(oxaliplatin-induced peripheral neuropathy,OIPN)是比较常见的不良反应,临床表现为感觉异常、痛觉超敏、自发性疼痛以及对机械和冷刺激诱发的疼痛。这种毒性反应的发病机制尚未完全明了,但已有研究表明这可能与离子通道、OCT蛋白和胶质细胞的功能改变,核DNA损伤,氧化应激诱导的线粒体损伤,胶质细胞激活相关的神经炎症和肠道微生物诱导相关。中医则认为OIPN属于中医学“血痹”的范畴,根据这一中医理论基础,运用中药方剂治疗这一疾病的疗效显著。除此之外,天然植物提取的物质,如紫锥菊提取物、紫檀芪、番茄红素等物质也具有很大的治疗潜力。该文就OIPN的临床表现、中西医理论基础、中西医治法方药及相关机制等方面的最新进展作一综述。

关键词：奥沙利铂血痹周围神经毒性中西医理论基础

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胡椒碱对奥沙利铂致损的神经病理性疼痛小鼠自噬作用影响研究

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亚太传统医药 2025年

作者：陈佳怡陈阳朱静南京中医药大学药学院

目的:探讨胡椒碱对奥沙利铂致损的神经病理性疼痛小鼠自噬作用的影响及机制。方法:取6～8周龄健康雄性C57BL/6小鼠随机分为6组,空白对照组、奥沙利铂(3mg/kg)模型组、奥沙利铂联合不同浓度胡椒碱(10、20、40mg/kg)给药组及胡椒碱纯药组(... 详细信息

目的:探讨胡椒碱对奥沙利铂致损的神经病理性疼痛小鼠自噬作用的影响及机制。方法:取6～8周龄健康雄性C57BL/6小鼠随机分为6组,空白对照组、奥沙利铂(3mg/kg)模型组、奥沙利铂联合不同浓度胡椒碱(10、20、40mg/kg)给药组及胡椒碱纯药组(40mg/kg),喂养28d;于实验第0、7、14、21、28天进行冷热痛敏和机械痛敏行为学检测;处死小鼠,取DRG组织,进行后续实验。提取SD乳大鼠原代DRG细胞,将其分为以下6组:空白对照组、奥沙利铂(3μmol/L)模型组,以及奥沙利铂联合不同浓度胡椒碱(9、12、18、24μmol/L)处理的实验组。药物处理48h后,进行一系列实验:通过CCK-8法检测各组细胞存活率;使用q RT-PCR检测各组组织、细胞中自噬相关基因Beclin1、Map1lc3b和SQSTM1的表达;通过Western Blot检测细胞中Beclin1和LC3B蛋白表达;利用免疫荧光染色分析各组组织、细胞中Beclin1、LC3B和p62蛋白的表达。结果:奥沙利铂模型组从第7天开始出现冷热痛觉和机械痛觉超敏(P奥沙利铂导致的痛觉过敏(P奥沙利铂诱导的OIPN小鼠DRG组织中Beclin1、Map1lc3amRNA和蛋白的异常表达(P奥沙利铂导致的p62蛋白的高表达(P奥沙利铂导致的SQSTM1mRNA及蛋白过度表达(P奥沙利铂引起的周围神经病变具有一定的保护作用,体现在能够增加DRG细胞的存活率,减少神经损伤并减轻奥沙利铂诱导的神经病理性小鼠的疼痛过敏。这种保护作用可能与胡椒碱调控Beclin1、LC3B和p62共同调节的自噬过程有关。胡椒碱通过增加Beclin1和LC3B的表达,同时抑制p62的表达,减少奥沙利铂引起的DRG细胞和组织的自噬受损,从而发挥对周围神经的保护作用。

关键词：奥沙利铂背根神经节胡椒碱自噬神经保护

基于网络药理学探讨“黄芪桂枝五物汤”治疗奥沙利铂致周围神经病变的作用机制

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包头医学院学报 2025年第2期41卷 82-87,96页

作者：程杰唐雨晨秦瑞丽董志强包头医学院第一附属医院临床药学实验室内蒙古包头014010 包头医学院第一附属医院心功能科

目的:基于网络药理学和分子对接探讨“黄芪桂枝五物汤”治疗奥沙利铂致周围神经病变(oxaliplatin-induced peripheral neuropathy,OIPN)的作用机制。方法:利用Traditional Chinese Medicine System Pharmacology(TCMSP)数据库、Swiss Target Prediction数据库、Therapeutic Target Database(TTD)数据库、Traditional Chinese Medicine Information Database(TCMID)数据库及查阅相关文献筛选黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣活性成分和相关靶点,通过UniProt数据库进行靶点标准化;运用Cytoscape(V3.9.1)软件构建活性成分-靶点网络;通过GeneCards数据库检,OIPN相关基因;利用STRING数据库构建蛋白互作网络图;通过R语言软件(V3.6.1)和Bioconductor数据库对潜在靶点进行基因本体(gene ontology,GO)生物学功能注释和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析;最后通过分子对接技术将核心活性成分与核心靶点进行对接。结果:筛选后得到黄芪桂枝五物汤共141个活性成分,196个药物靶点,核心靶点有TNF、IL6、IL1B、AKT1、CXCL12等;GO分析得到233个相关生物过程,KEGG分析得到112条信号通路,分子对接结果显示核心成分与核心靶点具有较好的结合能。结论:“黄芪桂枝五物汤”通过多个靶点、多条通路来发挥治疗奥沙利铂致周围神经病变的作用,为“黄芪桂枝五物汤”的临床应用及相关疾病的临床研究提供理论依据。

关键词：黄芪桂枝五物汤奥沙利铂周围神经病变网络药理学分子对接

安罗替尼+卡培他滨和奥沙利铂应用于晚期结直肠癌治疗的有效性及安全性探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 049-052页

作者：黄心梦苏州市立医院白塔院区江苏苏州215008

探究对于晚期结直肠癌疾病使用安罗替尼联合卡倍他滨和奥沙利铂对病情加以控制的临床疗效及治疗安全性。方法任意筛选60例病例资料加入研究进行研究比较,皆已被医生予以晚期结直肠癌诊断,最早看诊时间为2022年5月,最晚看诊时间为2023... 详细信息

探究对于晚期结直肠癌疾病使用安罗替尼联合卡倍他滨和奥沙利铂对病情加以控制的临床疗效及治疗安全性。方法任意筛选60例病例资料加入研究进行研究比较,皆已被医生予以晚期结直肠癌诊断,最早看诊时间为2022年5月,最晚看诊时间为2023年12月,严格对双盲法原则遵行,积极参与到对照组中的30例对象运用卡倍他滨联合奥沙利铂方案对病情加以控制,积极参与到观察组中的30例对象则在对照组治疗方案基础上再增加安罗替尼对病情加以控制,对两种治疗方案的效果和安全性展开观察和比较。结果在对治疗方案影响下疾病得以控制的情况比较中,观察组中所获取的关于近期有效性展示更高(P0.05),受不同治疗方案影响后观察组中所呈现的KPS更高,ZPS更低(P奥沙利铂的方式进行治疗能够获得理想效果,并且该方式不会造成严重的不良反应发生,治疗安全性较高,促进病情改善,帮助提高患者生活质量。

关键词：安罗替尼卡倍他滨奥沙利铂晚期结直肠癌治疗有效性安全性

血清GGT、NGF、Nf L对经奥沙利铂化疗的结直肠癌患者发生外周神经相关不良反应的诊断价值

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检验医学与临床 2025年第1期22卷 96-99,106页

作者：沈振艳张程胡秀茹何新颖刘月杨洪娟肖丽杨文博河北省沧州中西医结合医院放化疗一科河北沧州061001 河北省沧州中西医结合医院肝胆胰外二科河北沧州061001

目的分析血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、神经生长因子(NGF)、神经丝轻链(NfL)水平对经奥沙利铂化疗的结直肠癌患者发生外周神经相关不良反应的诊断价值。方法选取2021年8月至2023年8月在该院经奥沙利铂化疗且发生外周神经相关不良反应的... 详细信息

目的分析血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、神经生长因子(NGF)、神经丝轻链(NfL)水平对经奥沙利铂化疗的结直肠癌患者发生外周神经相关不良反应的诊断价值。方法选取2021年8月至2023年8月在该院经奥沙利铂化疗且发生外周神经相关不良反应的104例结直肠癌患者作为研究组,另选取同期在该院经奥沙利铂化疗且未发生外周神经相关不良反应的104例结直肠癌患者为对照组。采用Spearman相关分析血清GGT、NGF、NfL水平与经奥沙利铂化疗的结直肠癌患者发生的外周神经不良反应评级的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GGT、NGF、NfL对经奥沙利铂化疗的结直肠癌患者发生外周神经相关不良反应的诊断价值。结果研究组血清GGT、NfL水平高于对照组,NGF水平低于对照组,差异均有统计学意义(PⅢ级>Ⅱ级>Ⅰ级,任意两两间比较,差异均有统计学意义(P奥沙利铂化疗的结直肠癌患者发生外周神经相关不良反应的曲线下面积(AUC)大于GGT、NGF、NfL单独诊断的AUC(Z=2.302、2.098、2.482,P奥沙利铂化疗且发生外周神经相关不良反应的结直肠癌患者血清GGT、NfL水平显著升高,NGF水平显著降低,且3项指标联合对经奥沙利铂化疗的结直肠癌患者发生外周神经相关不良反应的诊断价值较高,有一定的临床意义。

关键词：结直肠癌奥沙利铂外周神经毒性 γ-谷氨酰转移酶神经生长因子神经丝轻链

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