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奥密克戎轻型及无症状感染老年患者核酸阳性持续时间的影响因素分析

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解放军医学杂志 2022年第11期47卷 1079-1084页

作者：张和姜文迪赵健毛文健高吉民常小娜杨世海姚传霞高大志童智慧东部战区总医院重症医学科江苏南京210000 东部战区总医院淮安医疗区重症医学科江苏淮安223001 联勤保障部队第902医院放射诊断科安徽蚌埠233000 联勤保障部队第902医院神经内科安徽蚌埠233000 东部战区总医院秦淮医疗区肝病科江苏南京210000 东部战区总医院介入治疗科江苏南京210000

目的分析奥密克戎轻型及无症状感染老年患者核酸阳性持续时间的影响因素。方法回顾性收集2022年4月14日-5月1日收治于上海国家会展中心方舱医院第四分院一病区的1441例奥密克戎轻型及无症状感染老年(≥60岁)患者的临床资料,比较不同年... 详细信息

目的分析奥密克戎轻型及无症状感染老年患者核酸阳性持续时间的影响因素。方法回顾性收集2022年4月14日-5月1日收治于上海国家会展中心方舱医院第四分院一病区的1441例奥密克戎轻型及无症状感染老年(≥60岁)患者的临床资料,比较不同年龄、性别、疫苗接种针数,以及是否合并高血压病、糖尿病的奥密克戎患者的核酸阳性持续时间。采用Pearson检验分析患者年龄与核酸阳性持续时间的关系,Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验评估不同临床特征老年患者核酸阳性持续时间的差异检验,多因素Cox风险回归分析老年奥密克戎患者核酸阳性持续时间的影响因素。结果1441例老年患者中男791例(54.9%),女性650例(45.1%)。未接种疫苗者513例(35.6%),接种1针疫苗者29例(2.0%),接种2针疫苗者405例(28.1%),接种3针疫苗者494例(34.3%)。与60~70岁患者相比,70~80岁患者核酸阳性持续时间更长(P奥密克戎轻型及无症状感染老年患者中,随着年龄增长,核酸阳性持续时间延长,接种过2针及以上疫苗者的核酸阳性持续时间明显缩短。

关键词：新型冠状病毒肺炎奥密克戎变异株老年人疫苗核酸阳性持续时间

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奥密克戎和德尔塔病例临床特征的比较

西安交通大学学报（医学版） 2022年第5期43卷 797-800,F0003页

作者：朱绮霞李燕姿郭乐倩张姗姗胡婷婷陈雨馨李红霞西安交通大学第一附属医院医务部陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院妇产科陕西西安710061 西安市胸科医院放疗科陕西西安710100 西安交通大学第一附属医院消化内科陕西西安710061

目的比较奥密克戎和德尔塔病例的临床特征,为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的防治提供科学依据。方法采用病例对照研究方法,回顾性分析2021年12月至2022年1月西安市新冠肺炎定点救治医院收治的奥密克戎病例临床... 详细信息

目的比较奥密克戎和德尔塔病例的临床特征,为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的防治提供科学依据。方法采用病例对照研究方法,回顾性分析2021年12月至2022年1月西安市新冠肺炎定点救治医院收治的奥密克戎病例临床资料,以同期收治的德尔塔病例作为对照组,收集并比较两组患者的人口学资料、流行病学史、疫苗接种情况、临床特征、实验室检查、核酸及抗体水平、转归情况等。结果共纳入21例患者,奥密克戎患者5例,德尔塔病例16例。两组患者的平均年龄分别为(38.20±15.07)岁、(37.69±10.39)岁,末次疫苗接种至确诊时间间隔分别为(145.40±77.92)d、(159.00±99.74)d。首发临床症状,奥密克戎患者以咽部不适(3例,60%)、咳嗽咳痰(2例,40%)为主,德尔塔患者以咽部不适(5例,31.25%)、乏力(5例,31.25%)、咳嗽咳痰(4例,25%)为主。入院时实验室检查,60%的奥密克戎患者出现淋巴细胞降低和血沉升高,50%的德尔塔组患者出现血红蛋白升高。奥密克戎组ORFlab基因、N基因、E基因Ct值均低于德尔塔组,且E基因两组间差异有统计学意义(t=-2.711,P=0.024);两组IgG水平均升高。奥密克戎组SARS-CoV-2核酸转阴时间为(28.20±5.89)d,德尔塔组为(18.50±7.73)d,组间差异有统计学意义(t=2.565,P=0.019)。奥密克戎组住院时间为(30.60±4.88)d,德尔塔组为(22.13±7.81)d,组间差异有统计学意义(t=2.270,P=0.035)。结论奥密克戎患者首发症状以咽部不适、咳嗽咳痰为主,临床表现总体较轻,核酸检测Ct值较低,核酸转阴时间和转院时间均较长,潜在传染性更强,符合接种条件的人群应尽早完成全程接种和加强针接种,严格落实“四早”管理。

关键词：新型冠状病毒肺炎奥密克戎德尔塔临床特征

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奥密克戎变异株新型冠状病毒感染5例

中华危重病急救医学 2022年第5期34卷 471-474页

作者：刘宣言胡巧巧姚明陈文宇张齐黄劼嘉兴市第一医院全科浙江嘉兴314001

目的分析奥密克戎(Omicron)变异株新型冠状病毒(新冠病毒)感染患者的临床特征,为后续临床治疗提供实践数据和经验。方法2021年12月18日至2022年1月28日嘉兴市第一医院收治了5例奥密克戎变异株新冠病毒感染患者。总结分析患者的临床资料... 详细信息

目的分析奥密克戎(Omicron)变异株新型冠状病毒(新冠病毒)感染患者的临床特征,为后续临床治疗提供实践数据和经验。方法2021年12月18日至2022年1月28日嘉兴市第一医院收治了5例奥密克戎变异株新冠病毒感染患者。总结分析患者的临床资料,包括性别、年龄、住院时间、疫苗接种情况、临床症状、实验室检查指标〔白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、嗜酸粒细胞计数(EOS)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、新冠病毒抗体免疫球蛋白(IgG和IgM)〕、胸部CT表现、治疗经过及疾病转归情况等。结果5例奥密克戎变异株新冠病毒感染患者均为男性,年龄24~37岁。其中4例接种过新冠疫苗的患者(1例接种第3针加强针,3例仅接种前2针疫苗)胸部CT检查均未见感染灶;实验室检查显示WBC、LYM、EOS和hs-CRP水平均为正常,仅表现为轻度上呼吸道感染症状。1例未接种过新冠疫苗的患者胸部CT检查可见病毒性肺炎征象;实验室检查显示WBC、hs-CRP水平升高,提示细菌感染;患者发热及咳嗽、咳痰等呼吸道症状明显,且治疗时间长。5例患者均在常规西药抗病毒治疗基础上加用中药连花清瘟颗粒和白虎银翘汤,治疗效果明显。结论接种新冠疫苗的奥密克戎变异株新冠病毒感染患者临床症状更轻,胸部CT表现不明显,患者恢复较快;中药连花清瘟颗粒和白虎银翘汤对此类患者治疗效果明显。

关键词：新型冠状病毒奥密克戎变异株特点治疗

新型冠状病毒奥密克戎变异株主蛋白酶的制备及其抑制剂的高通量筛选

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中国现代应用药学 2024年第2期41卷 213-220页

作者：闫浩浩张锐刘志成刘晓丽刘晓平陈云雨皖南医学院药物筛选与评价研究所安徽芜湖241002

目的基于荧光共振能量转移(fluorescence resonance energy transfer,FRET)原理,建立奥密克戎变异株主蛋白酶(Omicron variant main protease,OM-Mpro)抑制剂高通量筛选模型,筛选新型OM-Mpro抑制剂。方法利用大肠杆菌进行OM-Mpro原核表达,再以HisTrap^(TM)亲和层析柱进行分离纯化。以FRET法进行OM-Mpro与野生型新型冠状病毒主蛋白酶(wild-type main protease,WT-Mpro)的酶活性测定并评价奈玛特韦的酶抑制活性。利用OM-Mpro抑制剂FRET高通量筛选模型对上市药物库进行高通量筛选。结果利用大肠杆菌成功进行了OM-Mpro原核表达与分离纯化,其与WTMpro酶活性无显著差异。奈玛特韦对OM-Mpro和WT-Mpro具有等同的酶抑制活性,说明奈玛特韦对奥密克戎变异株依然有效。通过对上市药物库进行高通量筛选,发现西吡氯铵是混合型OM-Mpro抑制剂,其半数抑制浓度值为8.76μmol·L^(-1)。结论成功制备了高活性OM-Mpro并建立了OM-Mpro抑制剂FRET高通量筛选模型,初步证实了西吡氯铵是混合型OM-Mpro抑制剂,为广谱抗冠状病毒药物先导化合物的筛选与发现奠定了基础。

关键词：新型冠状病毒奥密克戎主蛋白酶抑制剂荧光共振能量转移西吡氯铵

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奥密克戎流行时期感染新冠病毒后医务人员报告的症状

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第1期22卷 7-12页

作者：冯婷邢祥菊周双魏小玲卢玲龙涛王之彝姚伟刘湘王长征重庆医科大学附属第三医院呼吸内科重庆401120 陆军军医大学第二附属医院肿瘤科重庆400037

目的了解奥密克戎流行期间新冠病毒轻症感染者的临床症状新特点,为临床更好地防治新冠病毒感染提供依据。方法采用微信调查问卷在重庆医科大学附属第三医院和陆军军医大学第二附属医院感染新冠病毒的部分医务人员中进行横断面回顾性... 详细信息

目的了解奥密克戎流行期间新冠病毒轻症感染者的临床症状新特点,为临床更好地防治新冠病毒感染提供依据。方法采用微信调查问卷在重庆医科大学附属第三医院和陆军军医大学第二附属医院感染新冠病毒的部分医务人员中进行横断面回顾性调查研究。结果共收到有效问卷630份。感染人群中99.2%接种过疫苗。2.4%的感染者发生肺炎,2.1%住院治疗。感染后最常见的症状为咳嗽(89.7%)、发热(83.0%)、疲乏(84.1%)、头痛头昏(75.7%)、肌肉酸痛(72.7%)、咽喉疼痛(62.1%)、鼻塞流涕(60.6%)、咳痰(71.6%)、食欲减退(58.0%)和味觉异常(40.2%)。胃肠道症状和心血管症状发生率相对较低(分别为17.8%和31.0%)。多数感染者自我报告症状的严重程度为中、重度。报告严重的症状为咳嗽(23.8%)、咽喉疼痛(27.0%)、头痛头昏(17.9%)。年轻组(奥密克戎感染的一个特点。多数感染者症状较重,其中年轻者症状更重。

关键词：奥密克戎轻型新冠病毒感染症状问卷

上海奥密克戎疫情期间方舱医院医务人员心理健康水平及影响因素研究

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解放军医学杂志 2022年第11期47卷 1073-1078页

作者：苑小历乐伟波张嫣然陈磊彭亭亭梁永刚东部战区总医院精神心理科江苏南京210002 东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心江苏南京210002 东部战区总医院卫勤部科训科江苏南京210002

目的分析上海新型冠状病毒肺炎(COVID-19)奥密克戎变异株流行期间国家会展中心方舱医院第四分院医务人员的心理健康状况,为研究COVID-19疫情等突发公共卫生事件中医务人员的心理卫生、心理干预提供理论依据。方法采用广泛性焦虑障碍量表... 详细信息

目的分析上海新型冠状病毒肺炎(COVID-19)奥密克戎变异株流行期间国家会展中心方舱医院第四分院医务人员的心理健康状况,为研究COVID-19疫情等突发公共卫生事件中医务人员的心理卫生、心理干预提供理论依据。方法采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)和阿森斯失眠量表(AIS)分别在入舱前和入舱1个月后对医务人员进行在线问卷调查。结果方舱医院工作开始前,医务人员焦虑、抑郁、失眠的检出率分别为18.4%、22.1%、27.0%,入舱1个月后随访,焦虑、抑郁、失眠的检出率分别为28.8%、59.5%、64.2%;医务人员在方舱医院工作1个月后,其GAD-7、PHQ-9和AIS得分较基线期均明显上升(P<0.01)。女性、既往有镇静催眠类药物用药史是方舱医院医务人员抑郁水平升高的危险因素(P<0.05)。结论进入方舱工作1个月后,援沪医务人员的焦虑、抑郁、失眠情况更加严重。早期识别存在严重心理问题的医务人员并进行心理干预对一线支援工作的开展具有重要意义。

关键词：新型冠状病毒肺炎奥密克戎变异株医务人员焦虑抑郁失眠

奥密克戎流行期间妊娠合并新型冠状病毒感染患者的临床特点和妊娠结局

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中国综合临床 2023年第4期39卷 311-315页

作者：李桐杨桦首都医科大学附属北京友谊医院妇产科北京100050

目的探讨奥密克戎流行期间妊娠合并新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的临床特点和妊娠结局。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2022年11月1日至12月24日收治妊娠晚期COVID-19并分娩的65例孕妇(COVID... 详细信息

目的探讨奥密克戎流行期间妊娠合并新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的临床特点和妊娠结局。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2022年11月1日至12月24日收治妊娠晚期COVID-19并分娩的65例孕妇(COVID-19组)的临床资料,其中轻型64例、中型1例。另选取同期因产科因素住院分娩的新型冠状病毒核酸检测阴性孕妇182例为对照组。比较两组的围产期资料、妊娠合并症、分娩相关指标和新生儿结局,分析COVID-19组孕妇所分娩新生儿的新型冠状病毒检测结果。计量资料以x¯±s表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果两组患者分娩年龄、分娩孕龄、妊娠合并症、剖宫产率、围产期出血量、应用止血药数量,新生儿出生体质量、新生儿窒息和新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)转入率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。COVID-19组合并羊水减少比例高于对照组[7.69%(5/65)比0.55%(1/182)],差异有统计学意义(P=0.006)。COVID-19组5例羊水减少孕妇中3例在羊水减少前有持续3~5 d发热,给予静脉补液治疗后复查羊水指数均>8 cm,且妊娠期无反复羊水减少发生。COVID-19组65例新生儿中有20例出生后新型冠状病毒核酸检测阴性;45例新型冠状病毒抗原检测阴性。新生儿出生后母婴同室、母乳喂养,其中1例因呕吐转入NICU,1例因鼻腔堵塞转入NICU,1例因母亲产时发热考虑高危儿转入NICU,3例新生儿检测新型冠状病毒核酸均为阳性,给予一般治疗后痊愈出院。结论奥密克戎流行期间COVID-19不增加妊娠合并症和不良妊娠结局风险,COVID-19孕妇分娩的新生儿未发现垂直传播。

关键词：奥密克戎新型冠状病毒感染妊娠结局

天津市首批430例不同年龄奥密克戎感染患者的肾脏受累情况分析

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中华危重病急救医学 2022年第5期34卷 465-470页

作者：滕兰波孙娜常文秀天津市第一中心医院肾内科国家卫生健康委员会危重病急救医学重点实验室天津300110

目的探讨不同年龄新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后患者肾脏受累的发生率及临床特点。方法以2022年1月21日至3月7日天津市第一中心医院收治的首批430例奥密克戎变异株感染恢复期患者为研究对象,提取患者一般资料、新冠疫苗接种情况及... 详细信息

目的探讨不同年龄新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后患者肾脏受累的发生率及临床特点。方法以2022年1月21日至3月7日天津市第一中心医院收治的首批430例奥密克戎变异株感染恢复期患者为研究对象,提取患者一般资料、新冠疫苗接种情况及实验室检查信息,分析不同年龄患者的肾脏受累情况;采用多因素Logistic回归分析判断患者肾脏受累的危险因素。结果430例患者中,排除年龄奥密克戎变异株感染相关指标进行校正后,年龄与肾脏受累的发生具有显著相关性〔优势比(OR)=1.059,95%可信区间(95%CI)为1.021~1.097,P=0.002〕;以≤18岁组为对照,≥60岁组肾脏受累风险明显升高(OR=26.245,95%CI为1.357~507.458,P=0.031),为奥密克戎变异株感染患者肾脏受累的独立危险因素。结论天津市首批430例奥密克戎变异株感染患者虽然重症发生率低,但仍存在较高的肾脏受累发生率,高龄为肾脏受累的危险因素,应加强对高龄奥密克戎感染患者肾脏受累的重视。

关键词：奥密克戎新型冠状病毒肾脏受累蛋白尿肾性血尿年龄

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基于再生数的上海市奥密克戎流行趋势研究

中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 329-334页

作者：王子涵徐梦霞方立群张勇北京师范大学数学科学学院北京100875 军事医学研究院微生物流行病研究所北京100071

目的基于截至2022年5月9日上海市奥密克戎(Omicron)的流行趋势,估计封控管理之前的早期再生数(R)以及后续的有效再生数(Rt)变化情况。方法利用指数增长法、最大似然法和下一代矩阵法估计R,利用贝叶斯方法、时依法和新时变法估计Rt。结... 详细信息

目的基于截至2022年5月9日上海市奥密克戎(Omicron)的流行趋势,估计封控管理之前的早期再生数(R)以及后续的有效再生数(Rt)变化情况。方法利用指数增长法、最大似然法和下一代矩阵法估计R,利用贝叶斯方法、时依法和新时变法估计Rt。结果截至2022年3月29日上海市奥密克戎疫情呈指数增长模式。3种方法估计的R值分别为2.36(95%CI:2.33~2.38),2.14(95%CI:2.11~2.18)和2.29(95%CI:2.22~2.38)。结论 R值较大,上海市早期疫情形势较为严峻。自4月7日起,Rt呈下降趋势,表明封控管理措施有效地减缓了疫情增长。Rt的计算方法中,时依法和新时变法可以较快地响应疫情的动态变化趋势;而贝叶斯法反应较为迟缓,且当报告数据波动较大时,会出现分母为0导致无法计算的情况。

关键词： COVID-19 奥密克戎再生数