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物质成瘾人群金钱奖赏加工的异常机制及可恢复性

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心理科学进展 2015年第9期23卷 1617-1626页

作者：杨玲苏波波张建勋柳斌卫晓芸赵鑫西北师范大学心理学院行为康复训练研究中心兰州730070

长期的成瘾物质使用造成奖赏系统的变化是成瘾过程发展和维持的关键,这种病理性变化反过来会对奖赏系统的调节功能产生不利的影响,引起认知表现和日常功能方面的障碍。近年来大量的功能性核磁共振成像研究表明物质成瘾人群的金钱奖赏加... 详细信息

长期的成瘾物质使用造成奖赏系统的变化是成瘾过程发展和维持的关键,这种病理性变化反过来会对奖赏系统的调节功能产生不利的影响,引起认知表现和日常功能方面的障碍。近年来大量的功能性核磁共振成像研究表明物质成瘾人群的金钱奖赏加工相关的腹侧纹状体及其它奖赏脑区激活存在异常。而奖赏加工相关的纹状体激活可以作为治疗效果的预测器和临床恢复的指标;这种奖赏加工异常可以通过戒断有所恢复。今后的研究需要进一步补充奖赏加工的事件相关电位研究,研究物质成瘾人群奖赏加工的特异性,并增加对家庭物质依赖史个体的奖赏加工研究,以及奖赏与执行功能的交互作用机制的研究。

关键词：物质成瘾金钱诱因奖赏加工奖赏环路

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社会排斥对青少年金钱和社会奖赏加工的影响

中国临床心理学杂志 2021年第4期29卷 678-682页

作者：冯果黄鑫田容博西南交通大学心理研究与咨询中心成都611756 南京大学心理学系南京210023

目的:考察社会排斥对青少年金钱与社会奖赏加工的影响。方法:选取青少年被试60名,随机分为社会排斥组(N=30)和社会接纳组(N=30),并采用金钱激励延迟任务(MID)和社会激励延迟任务(SID)探讨其对金钱和社会奖赏加工的影响。结果:(1)两组被... 详细信息

目的:考察社会排斥对青少年金钱与社会奖赏加工的影响。方法:选取青少年被试60名,随机分为社会排斥组(N=30)和社会接纳组(N=30),并采用金钱激励延迟任务(MID)和社会激励延迟任务(SID)探讨其对金钱和社会奖赏加工的影响。结果:(1)两组被试均对MID任务反应速度显著快于SID,并且相较于社会接纳组,排斥组对金钱反馈反应显著更快,表明青少年更喜欢金钱奖赏,当处于社会排斥状态时则更是偏好金钱反馈。(2)社会排斥组在惩罚线索条件下反应最快,而社会接纳组在奖励线索条件下反应最快,表明被排斥个体更偏向对惩罚结果的回避,而被接纳个体更偏向于奖励寻求。结论:社会排斥会影响青少年的奖赏加工,该影响不仅作用于奖赏加工的预期阶段,且作用于对奖赏的反馈体验阶段。

关键词：社会排斥金钱奖赏社会奖赏奖赏加工

奖赏加工对自我参照效应的影响 ——情绪效价的作用

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奖赏加工对自我参照效应的影响 ——情绪效价的作用

作者：吴云湖南师范大学

学位级别：硕士

1977年,罗杰斯等人在心理学实验中首次发现了记忆的自我参照效应(Self-Reference Effect),自我参照效应是指当信息与自我概念有关时,个体会进行快速的加工和更好的记忆。即记忆材料与自我相联系时,记忆效果优于其它编码条件的现象。自... 详细信息

1977年,罗杰斯等人在心理学实验中首次发现了记忆的自我参照效应(Self-Reference Effect),自我参照效应是指当信息与自我概念有关时,个体会进行快速的加工和更好的记忆。即记忆材料与自我相联系时,记忆效果优于其它编码条件的现象。自我参照效应是一种认知加工的优势作用体现,它的发现,使得自我与记忆的之间的关系得以用实验方法加以探讨。奖赏能够引导人类的行为,并且促进我们习得生存中的各种有效资源。在本研究中,我们将奖赏看做为可在任务中诱发动机的工具,从而促使个体分配更多的资源和努力来完成任务。研究者通过神经心理学方法探讨了奖赏与自我之间的关系,发现了奖赏与自我之间存在某些共同作用机制。这一发现有着重要的意义,因为它反映了在日常生活中奖赏对自我加工可能产生的影响。但是,目前对于奖赏与自我加工之间的具体关系,尚未有明确定论。不仅如此,通过梳理以往相关研究发现,情绪作为影响认知加工的重要因素,对自我参照效应也存在显著影响。因此,本研究的实验目的旨在证明:第一、奖赏加工能够增强自我参照效应。即奖赏条件下的自我参照组的记忆效果显著高于熟人参照条件。第二、情绪效价能够影响奖赏加工对自我参照效应的增强作用。本文实验分为两个部分,均采用自我参照效应的R/K研究范式,实验一采用2(奖赏条件:奖赏组/无奖赏组)×2(参照任务:自我参照/熟人参照)两因素被试内实验设计,探讨奖赏加工对自我参照效应的影响,证明奖赏加工是否能够对自我参照效应产生增强作用。结果发现:在奖赏加工条件下,自我参照条件的记忆效果显著大于熟人参照条件,即奖赏加工增强了自我参照效应;实验二,采用2(奖赏条件:有/无奖赏)×2(参照任务:自我参照/熟人参照)×2情绪效价(正性/负性)三因素被试内实验设计。进一步探讨情绪效价是否会影响奖赏对自我参照效应的增强作用。结果发现:在正性情绪词条件下,自我参照条件在奖赏条件下的记忆效果高于熟人参照;负性词条件下,自我参照条件在奖赏条件下与熟人参照差异不显著。上述结果表明:奖赏对自我参照效应有增强作用,并且受到了情绪效价的影响,正性情绪词条件下的增强作用最强,负性情绪条件下,没有发现奖赏对自我参照效应的增强作用。实验结果支持奖赏与自我加工的平行加工模型。

关键词：自我参照效应奖赏加工情绪 R/K范式记忆

生理性疼痛和社会性疼痛对奖赏加工脑电活动的影响

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生理性疼痛和社会性疼痛对奖赏加工脑电活动的影响

作者：李星垚华东师范大学

学位级别：硕士

疼痛会强化个体奖赏追求的动机以摆脱当前的不愉悦感,这种影响主要是因为疼痛促进了奖赏加工相关的神经活动。然而,奖赏加工是一个动态变化的过程,在时间上可以划分为奖赏预期和奖赏体验两个阶段。那么,疼痛是如何调节奖赏加工的不同阶... 详细信息

疼痛会强化个体奖赏追求的动机以摆脱当前的不愉悦感,这种影响主要是因为疼痛促进了奖赏加工相关的神经活动。然而,奖赏加工是一个动态变化的过程,在时间上可以划分为奖赏预期和奖赏体验两个阶段。那么,疼痛是如何调节奖赏加工的不同阶段呢?同时,社会认知领域提出了社会性疼痛这一新概念。这是指社会关系破裂或社会价值贬损导致的痛苦体验。社会性疼痛与生理性疼痛共享了许多相同的神经加工过程。那么,它是否和生理性疼痛对奖赏加工的影响一致?或者是有着自己特异性的影响过程?为此,本研究开展了3个脑电实验。实验一探究生理性疼痛对金钱奖赏加工的影响。实验共招募了61名被试,通过辣椒素药膏诱发生理性疼痛感,利用简单赌博任务范式考察被试的奖赏加工过程。脑电结果显示,疼痛增强了加工晚期与奖赏体验相关的P300和delta振荡的活动,但是不影响早期负责奖赏监测的反馈相关负波(FRN)和theta振荡的活动。结果说明生理性疼痛提高了对于金钱奖赏的体验。实验二探究社会性疼痛对金钱奖赏加工的影响。实验中,44名被试在完成Cyberball游戏后参与金钱赌博任务。结果显示,社会疼痛主要是影响了对于失去金钱的负性反馈加工的神经活动,出现了P300和theta振荡的活动减弱;但是,对于得到金钱的奖赏加工过程,由于可能存在天花板效应并没有在实验中发现社会疼痛的明显影响。但是结合实验二和实验三的数据发现社会疼痛会显著降低奖赏加工的脑活动,在实验二中也有观察到社会疼痛导致活动降低的趋势,这说明社会性疼痛可能减弱了金钱奖赏的加工过程。实验三探究社会性疼痛对社会奖赏加工的影响。实验招募44名被试,通过Cyberball范式诱发社会疼痛,之后利用社会评价任务来探究被试对于社会奖赏的加工过程。结果显示,社会疼痛降低了与奖赏预期相关的刺激前负波(SPN)的振幅、以及与奖赏体验相关的P300、theta振荡和delta振荡的活动。这说明社会疼痛既降低了对社会奖赏的预期,也降低了对社会奖赏的体验。这一系列的实验发现,无论是生理性疼痛还是社会性疼痛,都会对奖赏加工的不同阶段产生影响。此外,生理性疼痛对奖赏加工的影响主要是增强和促进,而社会性疼痛带来的影响更多的是减弱和抑制。根据“恐惧-回避理论模型”分析可知,社会性疼痛下的回避行为很有可能是由于感知到的威胁所致。这也说明人类作为社会性动物,对于社会信息相关的威胁信号可能产生恐惧反应,从而表现出更多的回避和抑制。

关键词：生理性疼痛社会性疼痛奖赏加工脑电

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成瘾人群的自我加工对奖赏加工的影响

成瘾人群的自我加工对奖赏加工的影响

作者：李倩玉湖南师范大学

学位级别：硕士

近年来大量的功能性核磁共振成像研究表明物质成瘾人群的自然奖赏加工相关的腹侧纹状体及其它奖赏脑区激活存在异常。而与自我加工相关的关键脑区也会因长期吸食药物受到损伤。研究者通过将传统的行为实验与神经科学相结合的方法探讨了... 详细信息

近年来大量的功能性核磁共振成像研究表明物质成瘾人群的自然奖赏加工相关的腹侧纹状体及其它奖赏脑区激活存在异常。而与自我加工相关的关键脑区也会因长期吸食药物受到损伤。研究者通过将传统的行为实验与神经科学相结合的方法探讨了健康人群奖赏与自我之间的关系,发现了自我与奖赏之间存在紧密的关联,并且在功能上相似,在脑区上也有大部分重叠。但是少数研究表明健康被试的自我加工能在奖赏加工相关脑区引发活动,而成瘾被试的自我加工却不能在奖赏相关脑区引发相应活动。因此,本研究主要考察三个方面:成瘾人群的奖赏加工是否异常;其自我加工是否异常;以及启动自我相关加工后,是否会调节其奖赏加工的能力,这种调节效应与健康人群又有何差异。本研究采用问卷筛查法以及行为实验两种方法,实验一采用2(奖赏:高、低)×3(组间:长期戒断组、短期戒断组、健康对照组)的两因素混合实验设计来考察成瘾组的奖赏加工是否弱于健康组。结果发现相比于成瘾组,健康对照组对于高概率获得高奖赏的字符学习效果更好。实验二采用2(自我相关性:高、低)×2(组间:成瘾组、健康对照组)的两因素混合设计来探讨成瘾人群的自我加工是否异常。结果表明健康对照组在与自我联结的字符的正确率显著高于成瘾组,而成瘾组在与熟人联结的字符的正确率显著高于健康对照组。两组被试将字符赋予自我相关性意义之后可能产生了自我参照效应,但是成瘾组的自我参照效应似乎更偏向于低自我相关的联结。实验三采用2(组间:成瘾组、健康对照组)× 4(自我联结奖赏:高自我高奖赏、高自我低奖赏、低自我高奖赏、低自我低奖赏)的两因素混合设计来探讨成瘾人群的自我加工对奖赏加工是否产生影响,如何影响。结果发现将字符与自我相关性和奖赏概率联结后,被试的奖赏概率学习加工也相应地产生了变化。具体表现在当高概率获得高奖赏的字符与自我联结时,奖赏学习效率优于熟人联结的字符。但是这种调节效应成瘾组弱于健康组。上述实验结果表明成瘾人群的奖赏加工和自我加工都异于常人,其自我加工对奖赏加工的增强效应也异于常人。该结果有利于自我加工和奖赏加工的关系模型进一步完善和发展,厘清自我加工和奖赏加工的关系,有利于理解和干预成瘾等奖赏加工异常的病理行为,并且为成瘾行为的解释和治疗提供新的思路。

关键词：自我加工奖赏加工物质成瘾 Go-Nogo范式

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青少年奖赏加工过程中的风险行为研究

青少年奖赏加工过程中的风险行为研究

作者：燕智玲西南大学

学位级别：硕士

人类的奖赏加工机制已经成为近年来的一个研究热点,青少年奖赏加工的研究有利于青少年失调的行为模式,即风险寻求行为的诠释。已有脑成像研究发现青少年风险寻求行为主要是由于作用于奖赏刺激的边缘系统发育与掌管认知控制的前额叶区域... 详细信息

人类的奖赏加工机制已经成为近年来的一个研究热点,青少年奖赏加工的研究有利于青少年失调的行为模式,即风险寻求行为的诠释。已有脑成像研究发现青少年风险寻求行为主要是由于作用于奖赏刺激的边缘系统发育与掌管认知控制的前额叶区域的发展存在不平衡的关系,主要关注于奖赏加工的结果阶段,同时,最近也有研究者提出青少年在青春期特有的风险寻求行为可能与个体的个性特征相关,而不是表现为“风险寻求行为是一种青春期特有的趋势特征”。所以本研究着重考察青少年在奖赏加工过程的不同阶段中与成人被试神经活动的差异性表现以及青少年风险寻求行为与其人格特质之间的关系。实验一采用奖赏加工的赌博实验范式来考察青少年在奖赏加工过程的不同阶段与成人被试神经活动的差异性表现。结果表明,在预期阶段,条件主效应在AN1上表现显著,中等概率奖赏条件的平均波幅显著大于高概率与低概率奖赏条件,而低概率奖赏与高概率奖赏下的波幅差异不显著,由此可看出,被试对线索信号的关注程度及其反应的准备活动。在结果体验阶段：FRN显示出条件主效应显著,而未表现出组别与条件之间显著差异。P300表现出条件与组别交互作用显著,在可预期与中等可预期程度下,青少年组的P300差异波波幅显著大于成人组。实验二采用cake gambling task实验范式,考察青少年在奖赏加工过程中认知控制反应,并结合艾森克人格问卷,研究青少年的人格特征是否与风险寻求行为存在相关关系,寻找其人格要素。结果表明,青少年与成人对不同条件下高风险选择不存在显著性差异,同时,EPQ量表的神经质维度与精神质维度具有其他维度变量所不能解释的作用,是风险选择比例的一个重要预测指标,且风险选择的比例与量表分数之间的关系在组间变量中不存在显著性差异。

关键词：青少年奖赏加工风险寻求 EPQ

情绪效价对抑郁青少年奖赏加工机制影响的ERP研究

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情绪效价对抑郁青少年奖赏加工机制影响的ERP研究

作者：张萍辽宁师范大学

学位级别：硕士

2016年8月26日中共中央审议通过了《健康中国2030规划纲要》,旨在未来15年内大幅度提高我国国民健康水平。抑郁症作为一种慢性心理障碍,是威胁人类健康的主要来源之一,仅次于癌症,已经成为危害人类健康的第二杀手。青少年时期是从儿童... 详细信息

2016年8月26日中共中央审议通过了《健康中国2030规划纲要》,旨在未来15年内大幅度提高我国国民健康水平。抑郁症作为一种慢性心理障碍,是威胁人类健康的主要来源之一,仅次于癌症,已经成为危害人类健康的第二杀手。青少年时期是从儿童期向成年期过渡的心理发展特殊阶段,是大多数抑郁障碍的首发期或者萌发期。该时期大脑具有很强的可塑性,受青春期荷尔蒙影响,脑结构和功能发生着巨大而复杂的变化,极易遭受抑郁等心理障碍干扰。抑郁直接影响青少年的脑发展,导致学业水平下降、生理和社会功能受损、幸福感水平降低。因此,加强青少年抑郁的神经机制研究,对于抑郁的早期诊断、治疗和干预,特别是对于预防处于转折期个体自杀等恶性事件的发生,乃至对于个体终身健康与潜能发挥,都具有重要的现实意义。本研究选取了 72名青少年被试为研究对象,分为抑郁组和正常组,采用修正的赌博任务,借助事件相关电位技术(event-related potential,ERP),结合问卷测量,从中国情绪材料情感图片系统选择正中负效价图片,探索不同图片效价如何影响青少年抑郁的奖赏加工的时间机制。采用贝克抑郁量表和医院焦虑抑郁量表筛选青少年抑郁被试,实验完成后,要求被试填写时间性快感体验量表(TEPS)和Snaith-Hamilton快乐体验量表(SHAP)。选择晚期正成分(LPP)和反馈负波(FN)波幅作为指标,分为奖赏预期和奖赏结果阶段,实验采用2(组别:抑郁组和对照组)×3(图片效价:正性、中性和负性)的两因素混合实验设计。结果表明,在奖赏预期阶段,比较不同条件的LPP波幅发现,效价、脑区的主效应都显著,被试间主效应也显著,正常组的LPP波幅大于抑郁组。效价与脑区之间的交互作用显著,在脑区前部,正性图片后的LPP波幅大于负性和中性图片后的LPP波幅;在脑区中部,不同效价后的LPP波幅差异不显著;在脑区后部,负性图片后的LPP波幅大于正性和中性图片后的LPP波幅。奖赏结果分为惩罚和获得奖赏两种情况。在惩罚阶段,比较不同条件的FN波幅发现,效价的和脑区的主效应显著,被试间主效应也显著,正常组的FN波幅小于抑郁组。效价与被试的交互作用显著,在正性图片和中性图片条件下,正常组FN波幅小于抑郁组,在负性图片条件下,两组FN波幅差异不显著。在奖赏阶段,比较不同条件的FN波幅发现,效价的主效应不显著,脑区的主效应显著,被试间主效应显著,正常组FN波幅大于抑郁组。脑区与被试的交互作用显著,在脑区前部,正常组FN波幅大于抑郁组,在脑区中部和后部,两组被试的FN波幅差异不显著。差异波比较发现,效价和脑区的主效应都显著,被试间主效应也显著,正常组△FN波幅小于抑郁组。效价与被试的交互作用显著,正性图片和中性图片条件下,正常组AFN波幅小于抑郁组,在负性图片条件下,两组△FN波幅差异不显著。行为结果表明,抑郁组对快乐的期待低于正常组,而且抑郁量表得分与快乐期待和快感缺失得分显著相关。脑电与行为结果结合分析发现,在奖赏预期阶段,正性和负性图片后的奖赏预期波幅与两抑郁量表成反比,在结果反馈阶段,被试赢钱阶段的波幅与TEPS和TEPS-CON呈正相关。结论:抑郁青少年与正常青少年的奖赏加工机制存在不同,主要表现为抑郁青少年对奖赏的敏感性下降,对惩罚结果更为敏感,而且会受到图片效价的影响,并且在不同脑区存在差异。抑郁青少年快乐体验能力下降,快感缺失严重。意义:本文对抑郁青少年的研究,在理论上支持了抑郁青少年正性情绪缺失方面的研究,尤其是抑郁青少年奖赏加工机制的研究。在现实上,重视青少年抑郁的研究,有利于帮助青少年心理健康的发展,有利于调节青少年的生活、学习、和身体健康。

关键词：青少年抑郁奖赏加工快感缺失图片效价

冷漠无情特质对大学生奖赏加工机制的影响研究

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冷漠无情特质对大学生奖赏加工机制的影响研究

作者：梁智江石河子大学

学位级别：硕士

目的:2013年,冷漠无情特质（Callous-unemotional traits,CU）作为儿童品行障碍（Conduct disorder,CD）额外症状的特殊说明被纳入其诊断标准,冷漠无情特质不仅是儿童品行障碍的标记变量,同时也是持续性严重暴力行为最早的风险因子。近... 详细信息

目的:2013年,冷漠无情特质（Callous-unemotional traits,CU）作为儿童品行障碍（Conduct disorder,CD）额外症状的特殊说明被纳入其诊断标准,冷漠无情特质不仅是儿童品行障碍的标记变量,同时也是持续性严重暴力行为最早的风险因子。近年来,CU特质与反社会行为、严重的攻击行为等存在的正相关性吸引了大量学者的关注与研究。然而,现有研究中针对成年早期冷漠无情特质以及其认知功能的研究不多,故而本研究选用在校大学生作为被试,了解冷漠无情特质个体在成年早期的认知特点。通过功能核磁共振（functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI）探讨CU特质对大脑奖赏加工过程的影响及二者的关系,从神经生理学方面进一步解释高CU特质个体忽视惩罚追求刺激的行为特点,并为针对CU特质者设计制定更科学、有效的干预方案提供理论支持。方法:本研究利用功能磁共振成像技术,采用金钱激励延迟任务（monetary incentive delay task,MID）范式,通过计算全脑激活和兴趣区分析的方法,研究CU特质对奖赏相关脑活动的影响。按照CU特质量表得分,将35例被试分为高得分组（n=17）与低得分组（n=18）,使用SPSS19.0软件对冷漠无情特质量表得分分数,奖赏幅度、奖赏效价效应量进行相关分析,进一步进行重复测量方差分析,并对相关脑区进行独立样本t检验,分别比较高、低CU得分组被试在MID任务中奖赏预期、奖赏反馈阶段各脑区奖赏效价、奖赏幅度效应量的差异,对比不同冷漠无情特质人群在奖赏加工过程的影响。结果:（1）行为学:在本次金钱激励延迟任务中平均正确率为64.8%,接近预期的66.7%;反应时:各因子主效应不显著,CU分组、奖赏效价与奖赏幅度交互作用边缘显著。（2）功能磁共振成像:通过对被试大脑核磁成像图像的分析,发现奖赏预期阶段主要激活了大脑的伏隔核、杏仁核、尾状核、苍白球等区域,结果反馈阶段激活了大脑的眶额皮层、壳核、岛状回、海马等区域,奖赏幅度激活前额叶皮层、伏隔核、海马、杏仁核、岛状回区域,而奖赏效价激活了大脑的前额叶、尾状核、后扣带回等区域。通过相关性分析发现,在奖赏预期阶段右侧伏隔核区域奖赏幅度效应量与CU量表得分分数呈负相关,CU得分×奖赏效价×奖赏幅度三重交互作用显著,在奖赏反馈阶段二者相关无统计学意义;在奖赏预期与反馈阶段,奖赏效价效应量与CU量表得分分数均不显著相关。进一步分析发现:在预期阶段右侧伏隔核区域,高、低CU得分组的奖赏幅度效应量有显著差异,且奖赏条件下,高CU得分组在相同幅度刺激下的右侧伏隔核脑激活水平相对于低CU得分组较低;而在惩罚条件下,高CU得分组右侧伏隔核脑激活水平基本不随惩罚幅度变化。结论:（1）本研究结果显示奖赏加工过程中的预期阶段和反馈阶段激活的脑区不同:在奖赏的预期阶段与反馈阶段表现出了两种不同的激活模式。（2）CU特质影响个体对于奖赏幅度的感知,相同的奖赏幅度在高CU特质个体中引起了相对较小的奖赏回路兴奋,且该影响在奖赏过程中比惩罚过程中更显著,这一差别主要存在于奖赏的预期阶段,而不是反馈阶段。（3）高CU特质个体追求奖赏而忽视惩罚的特点的原因是其更加享受“想要”奖赏的欲望状态而不是获得奖赏“喜欢”的结果,这更进一步的解释了CU特质个体奖惩反应异常的原因。

关键词：冷漠无情特质大学生奖赏加工 fMRI

阈下抑郁奖赏加工障碍的脑机制及手指井穴操的干预研究

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阈下抑郁奖赏加工障碍的脑机制及手指井穴操的干预研究

作者：李梦凡天津中医药大学

学位级别：硕士

阈下抑郁与抑郁症的风险升高相关,相比于健康个体,阈下抑郁有更高的抑郁症发病风险。抑郁会严重影响大学生的生活和学习成绩,并可能导致自杀念头的发生。因此,预防抑郁症应从治疗阈下抑郁开始。目前阈下抑郁的疗法有效性或便利性欠佳。... 详细信息

阈下抑郁与抑郁症的风险升高相关,相比于健康个体,阈下抑郁有更高的抑郁症发病风险。抑郁会严重影响大学生的生活和学习成绩,并可能导致自杀念头的发生。因此,预防抑郁症应从治疗阈下抑郁开始。目前阈下抑郁的疗法有效性或便利性欠佳。以往的中医理论、现代临床研究、动物研究都提供了井穴抗抑郁的证据,手指井穴操与其他疗法相比花费时间少、运动量少、不受时空限制、操作简单、独立完成、无经济花费、无药物副作用的优势,能否起到治疗阈下抑郁的作用,通过研究探讨手指井穴操干预阈下抑郁的疗效如何。另外,抑郁情绪的核心特征为快感缺失,对应的为奖赏加工行为障碍和脑机制。通过三个研究,不仅探讨手指井穴操干预阈下抑郁的量表指标变化,还关注阈下抑郁的核心特征所表现出的奖赏加工认知行为指标以及额叶脑区含氧血红蛋白(Oxyhemoglobin,HbO2)变化的指标。目前阈下抑郁的奖赏加工障碍并不明确,因此设计研究一探讨阈下抑郁的奖赏加工行为障碍以及脑机制。研究一根据纳排标准招募在校大学生共50人,阈下抑郁组28人,健康组22人,阈下抑郁组的抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)得分显著大于健康组,阈下抑郁组的贝克抑郁量表得分(Beck Depression Inventory-Ⅱ,BDI-Ⅱ)显著大于健康组,分组有效。采用2(组别:阈下抑郁、健康组)×2(奖励类型:金钱奖赏、社会奖赏)×3(奖励大小:无奖励、一角/微笑的脸、一元/大笑的脸)的混合设计,被试间变量为:组别,被试内变量为:奖励类型、奖励大小。因变量为:奖赏加工正确率、前额叶皮层HbO2的变化。结果表明:1)对奖赏加工任务正确率进行2×2×3重复测量方差分析结果表明,阈下抑郁组的奖赏加工总正确率显著小于健康组;两组在金钱奖励类型上正确率差异不显著,但在社会奖励类型上,阈下抑郁组正确率显著小于健康组;2)对静息状态下的通道连接进行分析结果表明阈下抑郁组与健康组相比在腹内侧前额叶(Ventromedial Prefrontal Cortex,vmPFC)与背内侧前额叶(Dorsal Medial Prefrontal Cortex,dmPFC)、vmPFC 与背外侧前额叶(Dorsal Lateral Prefrontal Cortex,dlPFC)、vmPFC内部通道连接性降低,且与抑郁量表得分显著负相关;3)对不同奖励类型任务中的额叶脑区激活情况分析结果表明,在金钱奖励和社会奖励类型中,阈下抑郁组的眶额叶皮层(Orbitofrontal Cortex,OFC)、vmPFC、dlPFC激活显著低于健康组,与抑郁量表得分成显著负相关。研究一结果表明与健康组相比,阈下抑郁在奖赏加工行为任务中存在障碍,尤其是社会奖赏行为障碍;额叶皮层中与奖赏有关的脑区(OFC、vmPFC、dlPFC)存在显著负激活。在明确阈下抑郁的奖赏加工行为障碍和对应的脑区障碍后,在对阈下抑郁进行长时间干预前,设计研究二探讨在做手指井穴操时,能够激活阈下抑郁和健康组前额叶哪些脑区。研究二根据纳排标准招募在校大学生共39人,阈下抑郁组18人,健康组21人,阈下抑郁组的SDS、BDI-Ⅱ得分均显著大于健康组的SDS、BDI-Ⅱ得分,分组有效。采用单因素设计,自变量为:组别(阈下抑郁组、健康组),因变量为:做手指井穴操时额叶脑区的HbO2变化。结果表明:手指井穴操对健康者的激活脑区为vmPFC,对阈下抑郁者激活的脑区为OFC、vlPFC、dlPFC。研究二结果表明手指井穴操可以激活阈下抑郁的奖赏相关脑区,因此设计研究三。研究三探讨手指井穴操干预阈下抑郁的疗效。实验方案通过伦理审批。根据纳排标准招募在校大学生共70人,随机分组,中途退出9人,纳入结果分析干预组32人,对照组29人。采用2(组别:阈下抑郁干预组、阈下抑郁对照组)×2(干预时长:干预四周、干预十六周)混合设计,被试内变量为干预时长,被试间变量为组别。因变量为:1)量表指标:SDS、BDI-Ⅱ、匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI);2)奖赏加工认知行为指标;3)任务态中额叶脑区HbO2变化及与抑郁量表得分的相关;4)静息态额叶通道连接变化及与抑郁量表得分的相关。研究三结果表明:1)量表指标:(1)阈下抑郁干预组与对照组的基线、四周、十六周的SDS、BDI-Ⅱ评分相比在基线时,两组无显著差异,在四周和十六周时,干预组的抑郁得分显著低于对照组;(2)PSQI量表结果指标为,基线两组无显著差异、干预四周、十六周时干预组评分显著低于对照组;干预组的四周和十六周评分与基线相比有显著差异,对照组均没有差异。2)认知行为指标:对奖赏加工行为结果进行重复测量方差分析结果表明,(1)在总的正确率指标中,干预组在四周和十六

关键词：阈下抑郁手指井穴操奖赏加工脑机制