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夹闭综合征导致PICC置管拔管困难1例的原因分析及护理

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护理与康复 2012年第10期11卷 997-998页

作者：茹晚霞庄一新傅建英宁波市医疗中心李惠利医院浙江宁波315040

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是一种从周围静脉导入头端位于中心静脉的深静脉置管技术[1],具有穿刺成功率高、风险小、感染率低的优点,但存着一定的并发症及风险。导管夹闭综合征是指导... 详细信息

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是一种从周围静脉导入头端位于中心静脉的深静脉置管技术[1],具有穿刺成功率高、风险小、感染率低的优点,但存着一定的并发症及风险。导管夹闭综合征是指导管经锁骨下静脉时进入第1肋骨和锁骨之间的狭小间隙,导管受挤压产生狭窄或夹闭,不但影响输液,且导管因嵌顿不易拔除,

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管夹闭综合征拔管原因对策

一例儿童夹闭综合征导致PICC导管体内断裂的原因鉴别与分析

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中华现代护理杂志 2016年第10期22卷 1468-1469页

作者：郭秋菊徐琛姜皓晗首都医科大学附属北京同仁医院儿科 100176

经外周静脉置入中心静脉导管（ peripherally insertedcentral catheter, PICC）是一种从周围静脉导入头端位于中心静脉的深静脉置管技术，目前已广泛应用于临床。在PICC置入和维护过程中并发症的发生，是临床护理工作最为关注的重点... 详细信息

经外周静脉置入中心静脉导管（ peripherally insertedcentral catheter, PICC）是一种从周围静脉导入头端位于中心静脉的深静脉置管技术，目前已广泛应用于临床。在PICC置入和维护过程中并发症的发生，是临床护理工作最为关注的重点环节。如：感染、堵塞、静脉炎、心律失常、导管滑脱、体内异位、导管体外断裂、导管体内断裂，其中导管体内断裂是PICC最严重的并发症之一。

关键词：儿童夹闭综合征经外周静脉置入中心静脉导管鉴别体内断裂原因分析

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输液港夹闭综合征的护理及预防策略

中华现代护理杂志 2017年第25期23卷 3216-3218页

作者：江子芳潘敏芳吴怡陶丽俞新燕李倩浙江省肿瘤医院肿瘤内科杭州310022 浙江省肿瘤医院门诊杭州310022

目的总结输液港植入后出现夹闭综合征6例患者的护理经验,对引起夹闭综合征的原因进行分析,以指导临床应用输液港患者的护理与观察.方法通过症状和体征的观察,X线片的报告判断夹闭综合征,根据夹闭症状的严重程度选择正确的处理方法.结... 详细信息

目的总结输液港植入后出现夹闭综合征6例患者的护理经验,对引起夹闭综合征的原因进行分析,以指导临床应用输液港患者的护理与观察.方法通过症状和体征的观察,X线片的报告判断夹闭综合征,根据夹闭症状的严重程度选择正确的处理方法.结果 6例夹闭综合征患者,根据症状轻重进行处理,2例导管破裂立即取出导管,2例1级夹闭,完成2周期化疗后取出导管,2例由1级夹闭发展到3级夹闭后为避免破管而取出导管.结论夹闭综合征是输液港植入后最危险的并发症,护理人员应及时评估和判断夹闭综合征的风险,出现夹闭综合征但患者迫切需要静脉通路时应在严密观察下使用导管,一旦出现体内导管破裂,配合医生及时取出输液港,预防夹闭综合征的发生是降低导管破裂的重要措施.

关键词：静脉输液港夹闭综合征静脉护理

1例植入式静脉输液港术后发生夹闭综合征患者的护理

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浙江医学 2018年第13期40卷 1506-1507页

作者：朱玲方群英浙江省肿瘤医院乳腺外科杭州310022

目的总结1例植入式静脉输液港术后发生夹闭综合征患者的护理体会。方法对1例患者植入式静脉输液港术后发生夹闭综合征的原因进行分析,并总结护理经验。结果患者女性,63岁。因体检发现左乳肿块1d而收治入院。入院后经B超、钼靶、肿块穿... 详细信息

目的总结1例植入式静脉输液港术后发生夹闭综合征患者的护理体会。方法对1例患者植入式静脉输液港术后发生夹闭综合征的原因进行分析,并总结护理经验。结果患者女性,63岁。因体检发现左乳肿块1d而收治入院。入院后经B超、钼靶、肿块穿刺等检查,确诊为左乳恶性肿瘤c T1N1M0ⅡA期,拟先行"表柔比星+环磷酰胺×4序贯多西他赛×4"方案(间隔21d行1个周期化疗,共治疗8个周期)化疗降期。顺利植入静脉输液港后,前5个周期化疗输液过程顺利;第6次新辅助化疗时,发生夹闭综合征且导管破损。取得患者及其家属同意后,在X线透视下将输液港体顺利取出。结论加强医护人员对植入式静脉输液港术后并发症的预防、识别及处理能力,加强术后随访和健康教育工作,以避免或及早发现并发症。

关键词：静脉输液港夹闭综合征护理随访

探讨植入式静脉输液港术后发生夹闭综合征患者的护理配合

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世界最新医学信息文摘 2018年第A1期 279-279页

作者：史立霞河北省邢台市柏乡县人民医院肿瘤放疗科

目的观察并探讨植入式静脉输液港术后发生夹闭综合征患者的护理配合。方法选取我院2015年7月至2018年7月16例植入式静脉输液港术后发生夹闭综合征患者,分析夹闭综合征发生的主要原因,并进行护理经验的全面总结,所有患者给予优质护理措施... 详细信息

目的观察并探讨植入式静脉输液港术后发生夹闭综合征患者的护理配合。方法选取我院2015年7月至2018年7月16例植入式静脉输液港术后发生夹闭综合征患者,分析夹闭综合征发生的主要原因,并进行护理经验的全面总结,所有患者给予优质护理措施,记录护理效果与患者满意度情况。结果护理总有效率为93.75%,显效为8例(50.00%),有效为7例(43.75%),无效为1例(6.25%)。护理总满意度为100.00%,其中对十分满意为11例(68.75%),满意为5例(31.25%),无不满意患者。结论医护人员需要深入分析夹闭综合征发生原因,并对其发病机制给予全面掌握,实施全面优质护理服务措施,做好术后的健康教育与随访工作,及早发现并有效避免并发症的发生。

关键词：夹闭综合征植入式静脉输液港优质护理措施

植入式静脉输液港导管夹闭综合征的原因分析及护理

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天津护理 2018年第4期26卷 429-430页

作者：边颖杜颖天津市第一中心医院天津300291

总结4例植入式静脉输液港患者发生导管夹闭综合征的护理。对夹闭综合征进行原因分析,掌握其发病机制。根据导管夹闭程度的临床分级,实施相应治疗及护理措施;通过提高护理人员对静脉输液港并发症的识别和处理能力,导管夹闭综合征患者未... 详细信息

总结4例植入式静脉输液港患者发生导管夹闭综合征的护理。对夹闭综合征进行原因分析,掌握其发病机制。根据导管夹闭程度的临床分级,实施相应治疗及护理措施;通过提高护理人员对静脉输液港并发症的识别和处理能力,导管夹闭综合征患者未发生药物外渗这一严重并发症。

关键词：植入式静脉输液港夹闭综合征导管狭窄护理

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静脉输液港置人后夹闭综合征的预防

国际外科学杂志 2017年第3期44卷 -页

作者：关山张开通梁熙虹王宇首都医科大学附属北京同仁医院肿瘤中心北京100176 首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100176

目的探讨静脉输液港置入后夹闭综合征的发生原因和预防措施.方法纳入首都医科大学附属北京同仁医院肿瘤中心2003年10月-2016年9月按体表标志行锁骨下静脉穿刺置管留置静脉输液港病例共628例作为研究组;纳入首都医科大学附属北京同仁医... 详细信息

目的探讨静脉输液港置入后夹闭综合征的发生原因和预防措施.方法纳入首都医科大学附属北京同仁医院肿瘤中心2003年10月-2016年9月按体表标志行锁骨下静脉穿刺置管留置静脉输液港病例共628例作为研究组;纳入首都医科大学附属北京同仁医院2014年2月-2016年9月采用超声引导下锁骨下静脉穿刺留置静脉输液港病例106例作为对照组.回顾性分析两组静脉输液港留置后夹闭综合征的发病情况.结果随访至2016年11月,研究组的628例中出现夹闭综合征9例,对照组中106例病例无夹闭综合征发生.结论选择锁骨中线外侧为穿刺点,应用超声引导行锁骨下静脉穿刺完成静脉输液港置入可以有效预防夹闭综合征的发生,提高经锁骨下静脉静脉输液港留置的安全性.

关键词：手术后并发症综合预防病例对照研究静脉输液港夹闭综合征

儿童完全植入式静脉输液港日间手术策略的选择和体会

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中华小儿外科杂志 2022年第1期43卷 30-34页

作者：彭亮欧阳军章均邓晓斌赵珍珍孔祥如杨超李长春吕麟亚王珊重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室400014 重庆佑佑宝贝妇儿医院小儿外科 401122

目的比较同期儿童完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port,TIVAP)日间手术和住院手术情况,探讨开展儿童TIVAP植入日间手术的可行性。方法收集2015年4月至2020年4月在重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科接受TIVAP... 详细信息

目的比较同期儿童完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port,TIVAP)日间手术和住院手术情况,探讨开展儿童TIVAP植入日间手术的可行性。方法收集2015年4月至2020年4月在重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科接受TIVAP植入术的516例患儿的相关资料。其中,男311例,女205例;将321例接受日间手术的患儿作为日间手术组;将195例接受住院手术的患儿作为住院手术组。通过电子病历(electronic medical record,EMR)和医院信息系统(hospital information system,HIS)收集两组患儿的病史资料和手术情况,通过互联网医院、微信或者电话定期随访患儿TIVAP使用情况和主要并发症的发生情况。比较两组患儿住院天数、总费用和术后并发症情况。结果13例日间手术组和8例住院手术组患儿锁骨下静脉穿刺置管失败改为颈内静脉入路,两组之间的差异无统计学意义(P<0.05)。本研究所有TIVAP植入术成功。日间手术组住院时间为(1.00±0)d,住院手术组为(5.40±1.69)d,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。日间手术组总费用为(13125±568)元,住院手术组为(16125±1035)元,均除外其他疾病的治疗费用,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.001)。术后主要并发症包括导管相关性血行感染、导管堵塞、港体周围皮肤感染和非计划取港,并发症的发生率在两组之间的差异无统计学意义。结论儿童TIVAP植入日间手术是高质量、低成本的治疗模式,具有推广使用价值。

关键词：儿童完全植入式静脉输液港锁骨下静脉日间手术夹闭综合征

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完全植入式输液港在肿瘤化疗患者中的应用

消化肿瘤杂志（电子版） 2013年第1期5卷 56-60页

作者：彭建军彭利芬陈斯乐徐建波何裕隆中山大学附属第一医院胃肠胰外科中山大学胃癌诊治研究中心广州510080

目的结合临床应用阐述完全植入式输液港使用技巧及相关并发症的处理。方法回顾分析过去3年接受完全植入式输液港放置的389例肿瘤化疗患者临床手术及应用随访资料,分析该设备留置过程相关并发症。结果 389例患者全部穿刺置管成功,其中经... 详细信息

目的结合临床应用阐述完全植入式输液港使用技巧及相关并发症的处理。方法回顾分析过去3年接受完全植入式输液港放置的389例肿瘤化疗患者临床手术及应用随访资料,分析该设备留置过程相关并发症。结果 389例患者全部穿刺置管成功,其中经右锁骨下静脉穿刺置管者162例,经颈内静脉穿刺置管者227例。手术过程中最常见的并发症是误穿刺动脉(锁骨下静脉组:3/162,1.9%;颈内静脉组:5/227,2.2%);应用随访过程中最常见的非感染性并发症是深静脉血栓(锁骨下静脉组:7/162,4.3%;颈内静脉组:5/227,2.2%)和导管堵塞(锁骨下静脉组:4/162,2.5%;颈内静脉组:3/227,1.3%),感染性并发症主要是菌血症或败血症(锁骨下静脉组:5/162,3.1%;颈内静脉组:4/227,1.8%)和输液港位置感染(锁骨下静脉组:1/162,0.6%;颈内静脉组:4/227,1.8%),1.2%(2/162)经锁骨下静脉穿刺置管患者出现夹闭综合征(pinch-off syndrome)。结论完全植入式输液港对于肿瘤化疗患者是一种安全可靠的用药通道,手术植入和临床应用过程中伴随的并发症需要更加细心的临床维护工作,为患者谋求最大的获益。

关键词：完全植入式输液港恶性肿瘤化疗夹闭综合征