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软组织扩张器在儿童颅骨及局部头皮缺损治疗中的应用体会:附6例报告

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中华神经外科杂志 2022年第7期38卷 699-701页

作者：车武强付晋凤张梦思邓舒薛皓予叶磊梁乃正赵迁浩杨雷昆明医科大学附属昆明儿童医院神经外科昆明650000 昆明医科大学附属昆明儿童医院烧创伤整形外科昆明650000

本文旨在总结儿童颅骨及局部头皮缺损修补手术中辅助应用软组织扩张器的方法及其疗效。回顾性分析2017年3月至2021年5月昆明医科大学附属昆明儿童医院神经外科及烧创伤整形外科联合收治的6例颅骨缺损并局部头皮大面积瘢痕缺损儿童患者... 详细信息

本文旨在总结儿童颅骨及局部头皮缺损修补手术中辅助应用软组织扩张器的方法及其疗效。回顾性分析2017年3月至2021年5月昆明医科大学附属昆明儿童医院神经外科及烧创伤整形外科联合收治的6例颅骨缺损并局部头皮大面积瘢痕缺损儿童患者的临床资料,总结其应用软组织扩张器辅助修补颅骨及头皮缺损的治疗方法和疗效。6例患儿手术顺利,术后愈合良好。术后随访5~12个月,所有患儿均未发生切口愈合不良、修补材料外露及局部感染等并发症。

关键词：头皮缺损颅骨缺损局部感染修补手术辅助应用应用体会儿童患者整形外科

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高压电击伤致头皮缺损及脑脓肿1例

中国神经精神疾病杂志 2022年第2期48卷 105-108页

作者：尚银武王飞刘建雄金明甘肃省人民医院神经外科兰州730000

总结高压电击伤致头皮缺损并发脑脓肿的治疗方法。1例51岁女性患者,因“高压电致头皮缺损、双上肢及右下肢灼伤约12 h”就诊,可见顶枕部皮肤及全身多处皮肤烧伤,行颅脑CT提示开放型颅脑重型损伤。入院后头部创面可见焦炭样颅骨外露,复... 详细信息

总结高压电击伤致头皮缺损并发脑脓肿的治疗方法。1例51岁女性患者,因“高压电致头皮缺损、双上肢及右下肢灼伤约12 h”就诊,可见顶枕部皮肤及全身多处皮肤烧伤,行颅脑CT提示开放型颅脑重型损伤。入院后头部创面可见焦炭样颅骨外露,复查颅脑CT示:左侧枕颞叶见大片高低密度影,左侧侧脑室受压。给予脱水降颅压及皮瓣移植手术,后颅脑水肿较前减轻,复查颅脑核磁示颅骨缺损处硬膜下脓肿。行坏死颅骨切除术+硬膜下脓肿切除术+皮瓣移植术,术后给予腰大池引流及抗感染治疗,经治疗后患者好转出院。高压电击伤致头皮缺损颅内损伤严重,后期易形成脑脓肿,应早期行手术治疗,并给予脱水降颅压及抗感染治疗。

关键词：电击伤头皮缺损脑脓肿颅脑损伤皮瓣移植术脑水肿

携带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣修复头皮及硬脑膜缺损八例

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中华显微外科杂志 2022年第5期45卷 552-556页

作者：钟怡鸣孙焕伟陈东王春生黄家明李采龙王先伟汤欣大连医科大学辽宁大连116044 大连医科大学附属大连市中心医院手足外二科辽宁大连116023 大连医科大学附属大连市中心医院神经外三科辽宁大连116023 大连医科大学附属第一医院创伤骨科辽宁大连116006

目的探讨应用携带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)移植修复头皮及硬脑膜缺损的临床疗效。方法2017年3月至2021年10月,大连医科大学附属大连市中心医院手足外二科收治8例头皮及硬脑膜缺损的患者,男5例,女3例;年龄28~63岁。头皮缺损面积6... 详细信息

目的探讨应用携带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)移植修复头皮及硬脑膜缺损的临床疗效。方法2017年3月至2021年10月,大连医科大学附属大连市中心医院手足外二科收治8例头皮及硬脑膜缺损的患者,男5例,女3例;年龄28~63岁。头皮缺损面积6.0 cm×4.0 cm~8.0 cm×6.5 cm,所切取ALTPF面积8.0 cm×5.5 cm~10.0 cm×8.5 cm,阔筋膜面积10.0 cm×8.0 cm~13.0 cm×11.5 cm。患者均为开放性颅脑外伤,入院后,积极抢救,维持生命体征平稳,同时急诊行头皮清创术,待患者一般状态稳定且创面感染控制后,行双下肢血管DSA,并行ALTPF穿支血管超声定位,确保血管条件良好后,行ALTPF移植,并携带阔筋膜,阔筋膜用于修复硬脑膜缺损,ALTPF用于修复头皮缺损,将颞浅动脉及颞浅静脉分别与皮瓣供血血管旋股外侧动脉降支及其中1条伴行静脉吻合。皮瓣供区处理情况:6例患者供区直接缝合,2例患者供区部分缝合,剩余创面行游离植皮术。随访方式包括门诊复诊、微信联系或电话询问等。结果所移植8例ALTPF全部成活,随访3个月~3年,所移植皮瓣血运良好,感觉恢复良好,质地柔软,弹性好,其中2例皮瓣略显臃肿,经皮瓣整形后均得以改善。供区直接缝合6例,外形及功能均恢复良好;行游离植皮2例,移植皮肤轻度色素沉着,瘢痕轻度增生。结论应用携带阔筋膜的ALTPF移植修复头皮及硬脑膜缺损具有良好的临床疗效。

关键词：股前外侧穿支皮瓣阔筋膜硬脑膜头皮缺损显微外科手术

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皮肤扩张术在头皮缺损修复中的应用

中国修复重建外科杂志 2006年第10期20卷 1034-1036页

作者：郑大伟郭杰马乐孟洪君董晓宏徐州市云龙手外科医院江苏徐州221002 大连医科大学第二附属医院整形外科

目的探讨皮肤软组织扩张术修复头皮软组织缺损的手术方法的改进及并发症防治。方法2002年10月~2005年6月,采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,常规注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复缺损的方法,治疗头部皮肤软组织32例。其中男2... 详细信息

目的探讨皮肤软组织扩张术修复头皮软组织缺损的手术方法的改进及并发症防治。方法2002年10月~2005年6月,采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,常规注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复缺损的方法,治疗头部皮肤软组织32例。其中男20例,女12例。年龄5~48岁。均为头皮病变手术切除后缺损,缺损范围7cm×5cm^20cm×20cm,均不伴其他部位损伤。置入扩张器均为圆柱形,容积50~250ml,采用注射壶内置法,注水扩张时间6~16周。扩张皮瓣的范围8cm×5cm^25cm×23cm。结果32例头皮缺损均完全修复,仅1例皮瓣远端表皮坏死,经换药治疗后延期愈合,余扩张皮瓣均完全成活。术后随访1年头发生长良好,瘢痕隐蔽,外观满意。并发症4例,分别为皮瓣远端表皮坏死、血肿、扩张器外露和切口裂开各1例。结论皮肤软组织扩张术是一种修复头皮软组织缺损的理想方法。

关键词：皮肤扩张术头皮缺损修复

大面积头皮缺损皮瓣修复围手术期护理信息共享平台的构建及应用

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中国医疗美容 2023年第5期13卷 47-50页

作者：黄艳艳许萌郭焕南阳市中心医院河南南阳473000

目的探讨皮瓣修复大面积头皮缺损围手术期护理信息共享平台的构建及应用效果。方法选取2019年2月至2021年10月在某三甲医院接受皮瓣修复整形治疗的94例大面积头皮缺损患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组47例,对照组实施... 详细信息

目的探讨皮瓣修复大面积头皮缺损围手术期护理信息共享平台的构建及应用效果。方法选取2019年2月至2021年10月在某三甲医院接受皮瓣修复整形治疗的94例大面积头皮缺损患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组47例,对照组实施围手术期常规护理,观察组借助医院信息共享平台构建围手术期护理信息共享平台,开展护理。比较两组患者术后皮瓣坏死、皮下积液、皮下血肿、血管痉挛、血栓形成、创面感染等并发症发生率,术后疼痛评分、创面愈合时间、住院天数、瘢痕评分及护理满意度。结果观察组术后并发症总发生率为6.38%,低于对照组27.66%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.532,P=0.006);观察组术后3h、24h、48h VAS疼痛评分均低于对照组,且随术后时间推移,疼痛评分明显下降,在时间、组间、交互方面比较均有统计学意义(P 头皮缺损围手术期护理信息共享平台,借助平台实施系统、全面的围手术期护理,能够有效降低术后并发症发生率,降低术后疼痛程度,促进创面愈合,缩短住院天数,减轻瘢痕形成,提升整体护理质量和护理满意度,值得临床推广应用。

关键词：皮瓣修复头皮缺损信息共享平台构建围手术期护理并发症

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新生儿先天性头皮缺损一例报告

中国美容整形外科杂志 2023年第12期34卷 766-767页

作者：谭慎兴刘烜凯卢小生刘媛媛任珊珊牛常英潍坊医学院附属医院整形外科山东潍坊261000 潍坊医学院附属医院皮肤科山东潍坊261000

先天性皮肤缺损(aplasia cutis congenita,ACC)又名先天性皮肤发育不全,是指新生儿身体的某处表皮、真皮甚至皮下组织(包括肌肉、骨骼)出现先天性缺损或发育不全,是一类罕见的发育缺陷疾病[1]。先天性头皮缺损是由M Cordon于1767年提出... 详细信息

先天性皮肤缺损(aplasia cutis congenita,ACC)又名先天性皮肤发育不全,是指新生儿身体的某处表皮、真皮甚至皮下组织(包括肌肉、骨骼)出现先天性缺损或发育不全,是一类罕见的发育缺陷疾病[1]。先天性头皮缺损是由M Cordon于1767年提出的一系列畸形的一部分,其发病原因尚不明确。

关键词：头皮缺损湿润暴露疗法

延长垂直带蒂下斜方肌皮瓣转位修复巨大头皮缺损并颅骨外露的临床疗效

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第三军医大学学报 2015年第22期37卷 2307-2309页

作者：马海李杨丘奕军周文奇顾生强尚军解放军第15中心医院烧伤整形外科新疆维吾尔自治区乌苏833000

目的探讨延长垂直下斜方肌皮瓣在巨大头皮缺损并颅骨外露修复重建中的应用。方法分析我院2005年5月至2014年3月10例不同致伤原因(高压电损伤5例,浓硫酸烧伤2例,头皮撕脱伤1例,良性及恶性肿瘤切除2例)病例,年龄(38.9±1.6)岁,发病时间(3.... 详细信息

目的探讨延长垂直下斜方肌皮瓣在巨大头皮缺损并颅骨外露修复重建中的应用。方法分析我院2005年5月至2014年3月10例不同致伤原因(高压电损伤5例,浓硫酸烧伤2例,头皮撕脱伤1例,良性及恶性肿瘤切除2例)病例,年龄(38.9±1.6)岁,发病时间(3.2±1.9)年,形成创面平均(15.0±2.8)cm×(16.0±1.2)cm,颅骨外露平均(6.8±0.8)cm×(12.6±2.1)cm,均采用延长垂直带蒂下斜方肌皮瓣转位修复巨大头皮缺损并颅骨外露,供区未行植皮均直接对位缝合。结果其中2例患者末端皮瓣血供不佳小部分坏死,经换药及高血氧治疗后皮瓣愈合良好,余8例皮瓣愈合良好全部存活,颅骨完全覆盖,皮瓣质地、颜色良好,肩颈部活动无障碍。肿瘤患者术后随访6个月至3年,未见肿瘤复发。结论延长垂直下斜方肌皮瓣面积大,血管蒂长,壁薄柔软,血运可靠,成活率高,适合修复不同原因造成的巨大头皮缺损并颅骨外露。

关键词：头皮缺损延长下斜方肌皮瓣修复重建

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头皮缺损修复方法的选择与探讨

中华整形外科杂志 2002年第2期18卷 125-126页

作者：吴琳宋良玉康久杰江苏省邳州市人民医院显微外科 221300

1993～2000年我科共收治各类头皮缺损者18例，分别采用局部随意头皮瓣、轴型皮瓣及游离皮瓣、吻合血管的游离在大网膜加断层皮片和撕脱头皮回植等方法修复，效果满意。

关键词：头皮缺损皮瓣修复法吻合血管

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颞枕跨区筋膜瓣修复头皮缺损伴骨外露创面

中国修复重建外科杂志 2014年第12期28卷 1565-1566页

作者：李庆林马力胡晓根黄文罡胜利油田中心医院烧伤整形美容科山东东营257034 中日友好医院整形科

目的总结采用颞枕跨区筋膜瓣修复头皮缺损伴骨外露创面的疗效。方法 2009年10月-2014年3月,收治5例头皮缺损伴骨外露患者。男4例,女1例;年龄37~65岁,平均48岁。肿瘤切除后缺损4例,外伤后发生感染8 d 1例。头皮缺损范围6 cm×5 cm^12 cm... 详细信息

目的总结采用颞枕跨区筋膜瓣修复头皮缺损伴骨外露创面的疗效。方法 2009年10月-2014年3月,收治5例头皮缺损伴骨外露患者。男4例,女1例;年龄37~65岁,平均48岁。肿瘤切除后缺损4例,外伤后发生感染8 d 1例。头皮缺损范围6 cm×5 cm^12 cm×11 cm。2例伴颅骨缺损,其余伴骨外露。应用大小为9 cm×7 cm^16 cm×12 cm的颞枕跨区筋膜瓣联合大腿中厚断层皮片修复。结果术后5例筋膜瓣及断层皮片完全成活,创面Ⅰ期愈合。1例纤维肉瘤患者术后3个月肿瘤复发死亡。其余患者均获随访,随访时间分别为6、7、11、36个月。受区外观佳,皮肤色泽、质地好,触觉及温度觉均有不同程度恢复。筋膜瓣供区头皮有不同程度脱发。结论颞浅动脉与枕动脉间交通支丰富,以颞浅动脉为蒂设计切取包含同侧枕部浅筋膜的跨供区颞枕长筋膜瓣修复头皮缺损伴骨外露创面疗效满意。

关键词：颞枕跨区筋膜瓣头皮缺损创面修复