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头晕患者颈动脉B超检测结果分析

广东医学 2006年第3期27卷 373-374页

作者：陈润钿邓君可黄婷陈萍玲广东省佛山市第一人民医院 528000

目的了解颈动脉系统病变对头晕患者的影响。方法采用彩色B超对排除全身系统疾病,无神经系统定位体征的孤立性头晕患者做颈动脉系统检查,了解该组患者颈动脉系统内粥样斑块形成、内膜中层厚度及血管阻力指数增高情况。结果显示了血管内... 详细信息

目的了解颈动脉系统病变对头晕患者的影响。方法采用彩色B超对排除全身系统疾病,无神经系统定位体征的孤立性头晕患者做颈动脉系统检查,了解该组患者颈动脉系统内粥样斑块形成、内膜中层厚度及血管阻力指数增高情况。结果显示了血管内粥样斑块形成、内膜中层增厚及血管阻力指数增高均以颈总动脉病变为主,且两侧基本相似,其中以两侧颈总动脉粥样斑块形成病变最为严重。结论提示了颈动脉病变狭窄引起脑动脉血流量减少,导致患者脑缺血,临床表现为头晕这一现象,在临床的诊治上应值得重视。

关键词：头晕颈动脉 B型超声

病例146：78岁男性发现高血压2年,白日头晕、夜间头痛3月

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中华高血压杂志 2014年第4期22卷 341-341,394页

作者：彭强苏海南昌大学第二附属医院心内科高血压科江西南昌330006

患者，男，78岁，14年前出现活动后胸闷气短，于2005年诊断为梗阻型肥厚性心肌病[超声心动图示室间隔18mm，左心室后壁12mm，左心室舒张末期内径37mm，左心室射血分数74％；二尖瓣和三尖瓣轻度反流；多普勒估算的左心室流出道压差为123m... 详细信息

患者，男，78岁，14年前出现活动后胸闷气短，于2005年诊断为梗阻型肥厚性心肌病[超声心动图示室间隔18mm，左心室后壁12mm，左心室舒张末期内径37mm，左心室射血分数74％；二尖瓣和三尖瓣轻度反流；多普勒估算的左心室流出道压差为123mmHg（1mmHg=0．133kPa）。其余无明显异常发现]，接受美托洛尔治疗，坚持服用100～150mg／d至今。

关键词：高血压梗阻型肥厚性心肌病左心室舒张末期内径左心室射血分数男性病例头晕头痛

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老年人头晕的初步诊断流程

中华老年医学杂志 2013年第7期32卷 692-694页

作者：蒋子栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

头晕是常见的临床症状而非疾病诊断，老年人头晕是常见的临床主诉，其发作导致的继发性损害大于头晕本身不适的感觉。多数老年人存在不同程度的骨质疏松，无预兆性头晕可导致跌倒甚至引起骨折，如股骨颈骨折需要老年人长期卧床休息，或... 详细信息

头晕是常见的临床症状而非疾病诊断，老年人头晕是常见的临床主诉，其发作导致的继发性损害大于头晕本身不适的感觉。多数老年人存在不同程度的骨质疏松，无预兆性头晕可导致跌倒甚至引起骨折，如股骨颈骨折需要老年人长期卧床休息，或可能引起褥疮、静脉血栓、肺炎等，均为致命性损害；其次，一些相关疾病引发的头晕伴有剧烈恶心、呕吐，所导致的电解质紊乱同样危及老年人健康。头晕涉及耳鼻咽喉科、神经内科、神经外科、骨科、眼科、内科、老年科和精神心理科等诸多学科，由于各临床学科专业化或可能引起多学科联系的割裂，而老年患者病情复杂，面对老年人头晕的诊治如何人手，需要了解相关头晕疾病的分类和临床特点，需要简洁的、实用的诊断流程。

关键词：头晕诊断

后循环缺血性头晕/眩晕患者的危险因素分析及情绪释放治疗联合正性心理暗示的护理效果

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中国实用护理杂志 2022年第12期38卷 911-917页

作者：王海玲王玉琳秦皇岛市第一医院神经内科秦皇岛066000

目的探讨后循环缺血性头晕/眩晕患者的危险因素及情绪释放治疗联合正性心理暗示的护理效果。方法便利抽样法选取2018年1月至2020年8月来秦皇岛市第一医院就诊的头晕/眩晕疾病患者368例患者,其中确诊为后循环缺血性头晕/眩晕患者153例为... 详细信息

目的探讨后循环缺血性头晕/眩晕患者的危险因素及情绪释放治疗联合正性心理暗示的护理效果。方法便利抽样法选取2018年1月至2020年8月来秦皇岛市第一医院就诊的头晕/眩晕疾病患者368例患者,其中确诊为后循环缺血性头晕/眩晕患者153例为后循环组,非后循环缺血性头晕/眩晕患者215例为非后循环组,采用Logistic回归分析进行危险因素分析。将153例后循环缺血性头晕/眩晕患者按照随机数字表法分成对照组76例和观察组77例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用情绪释放治疗联合正性心理暗示护理,均干预至患者出院。比较2组患者干预前后头晕/眩晕的发作频率及持续时间、眩晕对患者影响、患者焦虑和抑郁情绪、治疗依从性;比较干预后2组患者护理满意度。结果多因素分析显示,男性(OR=2.675,95%CI 1.179~6.070)、年龄≥60岁(OR=2.255,95%CI 1.105~4.602)、存在高血压(OR=3.330,95%CI 1.651~6.717)、糖尿病(OR=2.044,95%CI 1.270~3.291)、吸烟(OR=2.333,95%CI 1.266~4.300)、既往存在卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)史(OR=2.601,95%CI 1.333~5.075)、既往存在心血管病史(OR=2.143,95%CI 1.085~4.230)是后循环缺血性头晕/眩晕的独立危险因素(均P头晕/眩晕的发作频率、持续时间分别为(1.26±0.34)次/月、(4.16±1.02)min,均短于对照组的(3.18±0.95)次/月、(6.43±1.18)min,差异有统计学意义(t=16.69、12.74,均P头晕/眩晕的独立危险因素。情绪释放治疗联合正性心理暗示的护理能有效改善后循环缺血性头晕/眩晕患者发作情况,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者的治疗依从性及护理满意度。

关键词：护理缺血性血管性头晕眩晕危险因素

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450例头晕患者的脑动脉血流分析

中国超声医学杂志 1996年第7期12卷 31-33页

作者：何庆根车正兰谷颖贵阳医学院附属医院

本文对４５０例头晕患者及正常人２２０例进行脑动脉血流分析，结果显示头晕组的ＶＡ、ＢＡ的Ｖｐ及Ｖｍ均低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＲＩ与ＰＩ多数脑动脉无显著差异，血流速度增快的检出率两组间也无明显差异。以上结果表示头... 详细信息

本文对４５０例头晕患者及正常人２２０例进行脑动脉血流分析，结果显示头晕组的ＶＡ、ＢＡ的Ｖｐ及Ｖｍ均低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＲＩ与ＰＩ多数脑动脉无显著差异，血流速度增快的检出率两组间也无明显差异。以上结果表示头晕与ＶＡ、ＢＡ血流速度减慢有关。

关键词：脑动脉血流头晕

第51例——头晕反复发作、偏瘫、智能减退、家族史阳性

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中华神经科杂志 2004年第4期37卷 367-369页

作者：张巍王朝霞袁云北京大学第一医院神经内科

病历摘要患者女,44岁,3年前无明显诱因出现发作性头晕,有天旋地转感,伴随恶心、呕吐,查体发现血压偏高,左侧肢体力弱.治疗1周后头晕缓解,血压恢复正常,遗留左下肢力弱.此后逐渐出现记忆力下降.2年前和1年前又出现2次头晕发作,治疗几天... 详细信息

病历摘要患者女,44岁,3年前无明显诱因出现发作性头晕,有天旋地转感,伴随恶心、呕吐,查体发现血压偏高,左侧肢体力弱.治疗1周后头晕缓解,血压恢复正常,遗留左下肢力弱.此后逐渐出现记忆力下降.2年前和1年前又出现2次头晕发作,治疗几天后症状缓解.

关键词：头晕治疗反复发作查体智能减退呕吐恶心发现恢复肢体

老年人头晕/眩晕诊疗多学科专家共识(2021)

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中华老年医学杂志 2021年第10期40卷 1213-1225页

作者：中国卒中学会卒中与眩晕分会中国医师协会神经内科医师分会眩晕专业委员会鞠奕庄建华韩军良马鑫张甦林赵性泉刘博不详首都医科大学附属北京天坛医院神经内科首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心 100070 海军军医大学长征医院神经内科上海200003 空军军医大学附属西京医院神经内科西安710032 北京大学人民医院耳鼻喉科 100044 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉科武汉430022 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科耳鼻喉-头颈外科 100005

头晕/眩晕和平衡障碍是老年人的常见症状,可能限制老年人的日常活动,影响生活质量。引起老年人头晕/眩晕的病因很复杂,常多因素参与。随着前庭功能检查和影像技术的发展以及治疗手段的进步,老年人头晕/眩晕和平衡障碍的病因可以通过多... 详细信息

头晕/眩晕和平衡障碍是老年人的常见症状,可能限制老年人的日常活动,影响生活质量。引起老年人头晕/眩晕的病因很复杂,常多因素参与。随着前庭功能检查和影像技术的发展以及治疗手段的进步,老年人头晕/眩晕和平衡障碍的病因可以通过多种检查方法识别,进行综合治疗。本共识旨在综合国内外老年人头晕/眩晕的病因、临床特征、诊断评估及治疗的基础和临床研究成果,结合国内多学科专家的临床经验,在多学科专家交流达成共识的基础上形成,为进行更加精准与规范的老年头晕/眩晕疾病的诊断与治疗提供依据。

关键词：头晕眩晕病因诊断评估治疗

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老年头晕/眩晕患者的诊断评估和治疗

中华全科医师杂志 2021年第1期20卷 123-126页

作者：赵妍鞠奕首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 100070

头晕/眩晕是门急诊老年患者就诊的常见主诉。既往研究显示,头晕/眩晕患者在60岁以上人群中所占的比例达30%,在85岁以上可达50%[1,2]。老年头晕/眩晕的病因复杂,且可包含多种因素,与青中年患者的病因和疾病谱存在一定的差异。因此,在老... 详细信息

头晕/眩晕是门急诊老年患者就诊的常见主诉。既往研究显示,头晕/眩晕患者在60岁以上人群中所占的比例达30%,在85岁以上可达50%[1,2]。老年头晕/眩晕的病因复杂,且可包含多种因素,与青中年患者的病因和疾病谱存在一定的差异。因此,在老年头晕/眩晕的病因诊断和治疗策略方面,制定全面完整且以快速治疗为导向的诊疗策略,成为临床医生关注的重点。本文使用的头晕/眩晕定义来源于2009年前庭疾病国际分类,即头晕是指空间定向能力受损或功能失调的感觉,没有运动的虚假或扭曲感觉;眩晕是指在没有自身运动时的自身运动感觉或在正常头部运动时扭曲的自身运动感觉[3]。

关键词：老年人头晕眩晕诊断治疗

头晕与头部位置变化的关系对良性阵发性位置性眩晕的诊疗价值研究

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头晕与头部位置变化的关系对良性阵发性位置性眩晕的诊疗价值研究

作者：张继杰河北医科大学

学位级别：硕士

目的:观察发病时头晕与头部位置变化相关的头晕患者的复位治疗效果,探讨头晕与头部位置变化的关系对良性阵发性位置性眩晕的诊疗价值。方法:收集2018年11月至2019年1月因头晕(眩晕、晕厥、失衡、头昏或非特异性头晕)在河北省人民医院神... 详细信息

目的:观察发病时头晕与头部位置变化相关的头晕患者的复位治疗效果,探讨头晕与头部位置变化的关系对良性阵发性位置性眩晕的诊疗价值。方法:收集2018年11月至2019年1月因头晕(眩晕、晕厥、失衡、头昏或非特异性头晕)在河北省人民医院神经内六科就诊的患者共144例,通过头晕问卷对病史进行询问,详细记录患者的头晕特点,完善全身体格检查、位置试验及相关实验室及影像学检查,排除非系统性眩晕、中枢性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等,最终92例发病时头晕与头部位置变化有关且头晕持续时间不超过1min的患者纳入本研究。根据患者就诊时的头晕特点和位置试验的结果,并结合中国2017年良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)诊治指南,将92例患者分为BPPV组、可能BPPV组(probable BPPV,pBPPV)、可疑BPPV组(suspectable BPPV,sBPPV)。BPPV组:发病时和就诊时头晕均为在头部位置变化后出现,持续时间不超过1min,位置试验阳性(可诱发出眩晕和特征性眼震);pBPPV组:发病时和就诊时头晕均是头部位置变化后出现,持续时间不超过1min,位置试验阴性;sBPPV组:发病时头晕是在头部位置变化后出现,持续时间不超过1min,就诊时头晕与头部位置变化无关,位置试验阴性。根据病史和/或位置试验的结果判断受累的半规管,给予相应的复位方法,观察复位结束后半小时内和1天后的治疗效果。治疗效果分为治愈、改善和无效。如果复位后1天未治愈,则继续复位治疗,并于首次复位后第3天再次进行效果评价。采用SPSS21.0软件对数据进行分析。计数资料用百分比表示,差异比较用卡方检验分析,不满足卡方检验条件的采用Fisher确切概率法进行分析,计量资料服从正态分布用均数±标准差表示,组间差异应用方差分析进行比较,如不服从正态分布用中位数和四分位数[M(Q1,Q3)]表示,差异比较用Kruskal-Wallis H检验进行分析,三组间疗效比较采用Kruskal-Wallis H检验进行分析,使用logistic回归模型对疗效进行多因素分析。P头晕的性质、发病至就诊的时间、合并疾病(高血压、糖尿病、高血脂)等方面无差异(P均>0.05)。sBPPV组患者就诊时表现以头昏20例(44.4%)、不清亮感14例(31.1%)为主。2.复位效果:BPPV组、pBPPV组和sBPPV组在复位后半小时内的治疗有效率分别为84%、90.9%、84.5%,复位后1天的治疗有效率分别为84%、72.7%、88.9%,复位后3天的治疗有效率分别为96%、100%、97.8%,三组之间的复位效果比较无统计学差异(P均>0.05),即三组患者满足发病时头晕与头部位置变化有关,耳石复位可取得同样的治疗效果。3.对三组患者的复位后半小时内和复位后1天的治疗效果进行多因素logistic回归分析发现,年龄和发病至就诊的时间是复位治疗效果的影响因素(P头晕患者,即使其就诊时头晕与头部位置变化无关、位置试验阴性,在排除其他疾病后,可诊断BPPV并及时给予耳石复位治疗。发病时头晕与头部位置变化相关是诊断BPPV的主要依据,位置试验阳性不应该作为诊断BPPV的必要条件。2.年龄和从发病至就诊的时间是耳石复位效果的主要影响因素,年龄越大、发病至就诊的时间越长,复位治疗的效果越差。

关键词：头晕良性阵发性位置性眩晕耳石手法复位