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基于深度学习的二维头影测量定点分析系统的研究

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口腔材料器械杂志 2024年第2期33卷 100-106页

作者：项明娣胡万龙曹佳红闫芸谭洁冯斌陈理杰钱天仕吴福理浙江大学医学院附属口腔医院·浙江大学口腔医学院·浙江省口腔疾病临床医学研究中心·浙江省口腔生物医学研究重点实验室·浙江大学癌症研究院·口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心杭州310000 浙江工业大学计算机科学与技术学院杭州310000

目的探讨基于深度学习的图像高斯金字塔和卷积神经网络方法,构建和训练一种高精准度的自动化二维头影测量标志点定位与分析系统模型。方法收集2021年1月至12月期间本院所摄的400张年龄在18至50周岁且无牙列缺损的头颅侧位影像,在3D slic... 详细信息

目的探讨基于深度学习的图像高斯金字塔和卷积神经网络方法,构建和训练一种高精准度的自动化二维头影测量标志点定位与分析系统模型。方法收集2021年1月至12月期间本院所摄的400张年龄在18至50周岁且无牙列缺损的头颅侧位影像,在3D slicer(NIH美国)上完成每张44个牙颌和颅面软硬组织结构标志点的标注,并构建和训练基于图像高斯金字塔和卷积神经网络的自动化二维头影测量标志点定位和分析系统。结果运用图像高斯金字塔和卷积神经网络方法能高精准获取44个牙颌和颅面的软硬组织结构标志点,在2.0 mm、2.5 mm、3.0 mm、4.0 mm精度范围内预测的平均准确率分别为85.61%、90.72%、93.82%、96.34%;44个牙颌和颅面软硬组织结构标志点的平均误差为1.22 mm,平均标准差为1.27 mm;常见头影测量项目(ANB、SNA、SNB、ODI、APDI、FHI、FMA、MW)的平均预测准确率为85.00%。结论运用图像高斯金字塔和卷积神经网络方法能高精准获取牙颌和颅面的软硬组织结构标志点,并且对牙颌和颅面形态分析诊断具有良好的准确性,该技术将有助于推进自动化头影测量的临床运用。

关键词：人工智能深度学习卷积神经网络头影测量

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿面部形态和舌骨位置的头影测量研究

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实用临床医药杂志 2024年第2期28卷 88-91,100页

作者：潘利平张静林红艳张珂张凌云柳帅河南省安阳市第六人民医院耳鼻咽喉科河南安阳455000 河南省安阳市第六人民医院口腔正畸科河南安阳455000

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿面部形态和舌骨位置的头影测量指标结果。方法随机选取78例OSAS患儿纳入OSAS组,另选取未接受过耳鼻喉科、正畸或语言治疗的78名健康体检儿童纳入健康对照组。2组儿童均接受耳鼻喉科评估和头... 详细信息

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿面部形态和舌骨位置的头影测量指标结果。方法随机选取78例OSAS患儿纳入OSAS组,另选取未接受过耳鼻喉科、正畸或语言治疗的78名健康体检儿童纳入健康对照组。2组儿童均接受耳鼻喉科评估和头影测量,且OSAS组患儿接受夜间多导睡眠描记(PSG)检查。结果面部头影测量结果显示,OSAS组面部前高度(N-Me)、面部前下高度(ANS-Me)均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。舌骨测量结果显示,OSAS组舌骨点至下颌平面的垂直距离(HyS)、舌骨体之最前上方至第三颈椎之最前下点的线性距离(C3-H)、舌骨最前点(Dh-H)、舌骨最前点至腭平面的垂直距离(HyMP)、舌骨最后点(Dv-H)均大于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于健康儿童,OSAS患儿面部生长发育存在明显变化,表现为N-Me和ANS-Me增加,HyS、C3-H、HyMP、Dh-H、Dv-H增加。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征面部形态舌骨位置头影测量多导睡眠描记

上后牙区微种植钉支抗改善露龈笑的回顾性研究

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口腔疾病防治 2024年第6期32卷 428-435页

作者：周迎许雅芬罗芬胡智勇杨瑞婷张洁湖南中医药大学口腔医(学)院湖南长沙410208 长沙市口腔医院正畸科湖南长沙410004

目的分析上后牙区植入微种植钉支抗对露龈笑患者唇齿软硬组织的改善效果,为临床提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。对使用上颌后牙区高位植入微种植钉治疗前突伴露龈笑的年轻女性患者30例进行回顾... 详细信息

目的分析上后牙区植入微种植钉支抗对露龈笑患者唇齿软硬组织的改善效果,为临床提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。对使用上颌后牙区高位植入微种植钉治疗前突伴露龈笑的年轻女性患者30例进行回顾性研究,其中种植钉植入于上颌第一、二前磨牙根间的患者18例(A组),种植钉位于上颌第二前磨牙与第一磨牙根间且术中配合使用摇椅弓患者12例(B组),治疗前、后分别拍摄头颅侧位片并测量两组术前、术后上中切牙切端至上唇下点距离(U1⁃Stms)、上中切牙切端至腭平面垂直距离(U1⁃PP)、牙槽缘点至腭平面垂直距离(Spr⁃PP)、上中切牙切端至牙槽缘点距离(U1⁃Spr)、上颌第一磨牙近中颊尖点至腭平面垂直距离(U6⁃PP)等相关指标,拍摄微笑照片测量微笑时上前牙区软硬组织暴露量及最大露龈量。结果两组患者矫治后唇齿关系均明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。A组ΔU1⁃PP、ΔU1⁃Spr大于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后微笑时上前牙区软硬组织暴露量、最大露龈量均减小,A组治疗后上前牙区软硬组织暴露量平均降低至治疗前的70.19%,最大露龈量平均减少至治疗前的24.12%,B组治疗后上前牙区软硬组织暴露量平均降低至术前的76.12%,最大露龈量平均减少至治疗前的31.88%。两组之间的比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于前突伴露龈笑患者,微种植钉植入于上颌前磨牙根间可有效压低内收前牙改善唇齿关系,从而减少微笑露龈量,微种植钉植入于上颌第二前磨牙与第一磨牙根间配合使用摇椅弓亦可取得良好疗效。

关键词：露龈笑凸面型微种植钉摇椅弓压低移动直丝弓唇齿关系头影测量

无托槽隐形矫治器远移上下磨牙矫治恒牙早期牙列拥挤的疗效分析

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陆军军医大学学报 2024年第13期46卷 1577-1584页

作者：何淼林仰东赵博郭咏娟天津市第一中心医院口腔正畸科天津300192

目的评价无托槽隐形矫治器远移上下颌磨牙矫治恒牙早期牙列拥挤的临床效果。方法选择恒牙早期安氏Ⅰ类中度拥挤病例36例,其中男性17例,女性19例,年龄(13.20±0.53)岁。采取无托槽隐形矫治器推上下颌磨牙向后获取间隙排齐整平牙列。测量... 详细信息

目的评价无托槽隐形矫治器远移上下颌磨牙矫治恒牙早期牙列拥挤的临床效果。方法选择恒牙早期安氏Ⅰ类中度拥挤病例36例,其中男性17例,女性19例,年龄(13.20±0.53)岁。采取无托槽隐形矫治器推上下颌磨牙向后获取间隙排齐整平牙列。测量治疗前后头颅侧位X线片,采用配对t检验比较治疗前后各项头影测量数值。结果36例患者平均疗程为21.2个月。治疗后均获得良好的覆(牙合)、覆盖及中性磨牙(牙合)关系,上下颌牙列整齐,软组织侧貌得到维持。相关头影测量项目分析显示:治疗后Ptm-U6距减小(2.89±1.22)mm、Go-L6距减小(2.61±1.07)mm,差异均有统计学意义(P<0.01),而UL-EP、LL-EP、NLA、FCA矫治前后差异均无统计学意义。结论在治疗目标位设置合理以及良好的牙齿移动设计的情况下,无托槽隐形矫治器能有效远移上下磨牙获取间隙矫治恒牙早期中度拥挤病例,并维持了患者侧貌形态。

关键词：正畸无托槽隐形矫治器磨牙远移支抗头影测量

基于表观token和标志点token的头影解剖标志点定位

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计算机工程与科学 2024年

作者：陆刚肖金梅蒋芸蔺想红西北师范大学计算机科学与技术学院定西市人民医院放射科

目前已有的深度学习方法还无法准确、可靠地定位出2D头影X线图像上的解剖标志点。为此，本文提出了一种用于头影测量的基于表观token和标志点token的定位方法，首先从原始图像中采样出不同分辨率的固定大小的图像块，然后将其输入到特... 详细信息

目前已有的深度学习方法还无法准确、可靠地定位出2D头影X线图像上的解剖标志点。为此，本文提出了一种用于头影测量的基于表观token和标志点token的定位方法，首先从原始图像中采样出不同分辨率的固定大小的图像块，然后将其输入到特征提取网络中提取多尺度特征，接着通过线性投影将其转换成表观token，与标志点token一起输入到关系推理层中，使得标志点token学习表观token和标志点间的内在关系。最后，模型经过多次迭代推理，使初始点以级联方式由粗到精地向目标移动。与其他先进方法相比，提出方法在公开头影X线图像上表现出优越的定位性能。

关键词：级联方式头影测量标志点定位关系推理

不同矢状向骨性错[牙合]畸形患者的头颈姿势比较研究

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中国实用口腔科杂志 2024年第3期17卷 318-325页

作者：罗文欣陈立邓浩肖楚翘曹艺珊程钎熊鑫口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正畸科四川成都610041 西南医科大学附属口腔医院正畸科四川泸州646000

目的探究不同矢状向骨性错[牙合]畸形患者的头颈姿势差异,以期为临床诊疗提供参考。方法选取2022年10月至2023年4月于四川大学华西口腔医院正畸科就诊的454例矢状向骨性错[牙合]畸形患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。根据ANB(上... 详细信息

目的探究不同矢状向骨性错[牙合]畸形患者的头颈姿势差异,以期为临床诊疗提供参考。方法选取2022年10月至2023年4月于四川大学华西口腔医院正畸科就诊的454例矢状向骨性错[牙合]畸形患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。根据ANB(上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角)对患者的矢状向错[牙合]畸形进行分类,比较不同矢状向骨性错[牙合]畸形患者的头颈姿势指标(Ba-C3ia、C2ap-C4ip、CVT-OPT、CVT-NSL、CVT-RL、OPT-MP、OPT-FH、OPT-NSL、OPT-RL及NSL-C2′)差异,以及按照患者性别(男性和女性)、年龄(成年和未成年)分层后的头颈姿势指标差异;并通过多元线性回归分析调整性别、年龄后的头颈姿势指标与不同矢状向骨性错[牙合]畸形的相关性。结果纳入的454例患者中,骨性Ⅰ类错[牙合]畸形患者212例(占46.7%),骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者170例(占37.4%),骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者72例(占15.9%),3类骨性错[牙合]畸形患者年龄、性别分布情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者的CVT-NSL、OPT-NSL及NSL-C2′明显大于骨性Ⅰ类、Ⅲ类错[牙合]畸形患者,骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者的OPT-RL明显大于骨性Ⅰ类错[牙合]畸形患者;且女性患者中,骨性Ⅱ类错[牙合]畸形的Ba-C3ia和C2ap-C4ip还明显大于骨性Ⅰ类错[牙合]畸形,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同矢状向骨性错[牙合]畸形成年患者头颈姿势指标差异与整体情况一致;而在未成年患者中,骨性Ⅱ类错[牙合]畸形的CVT-NSL、OPT-FH及OPT-NSL明显大于骨性Ⅰ类错[牙合]畸形,骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的CVT-NSL、CVT-RL、OPT-MP及OPT-RL明显大于骨性Ⅰ类错[牙合]畸形,差异均有统计学意义(均P<0.05);且不同矢状向骨性错[牙合]畸形未成年女性患者存在差异的头颈姿势指标多于未成年男性患者。调整年龄和性别混杂因素后的多元线性回归分析结果显示,相较于骨性Ⅰ类错[牙合]畸形,Ba-C3ia(B=1.164,P=0.011,95%CI:0.276~2.053)、C2ap-C4ip(B=1.339,P=0.007,95%CI:0.364~2.314)、CVT-NSL(B=4.154,P<0.001,95%CI:2.717~5.591)、OPT-NSL(B=4.059,P<0.001,95%CI:2.454~5.664)及NSL-C2′(B=3.773,P<0.001,95%CI:1.977~5.568)与骨性Ⅱ类错[牙合]畸形呈正相关;CVT-RL(B=3.172,P<0.001,95%CI:1.313~5.031)和OPT-RL(B=3.003,P=0.004,95%CI:0.978~5.029)与骨性Ⅲ类错[牙合]畸形呈正相关。结论骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者头颈姿势较骨性Ⅰ类、Ⅲ类错[牙合]畸形患者明显前倾,尤其是成年女性患者,且未成年骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者头颈姿势较未成年骨性Ⅰ类错[牙合]畸形患者前倾。早期矫治骨性Ⅱ类、Ⅲ类错[牙合]畸形可能会改善异常的头颈姿势。

关键词：错[牙合]畸形骨性错[牙合]畸形矢状骨面型头颈姿势头影测量

腺样体肥大致口呼吸患儿颅颌面发育特征的研究

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中华口腔正畸学杂志 2024年第2期31卷 85-91页

作者：孙焕焕郝泽良秦璐杨楠侯静怡赵颖首都医科大学宣武医院口腔科北京100053

目的对比分析腺样体肥大致口呼吸患儿的颅颌面发育特征及相关影响因素。方法本研究为横断面研究,纳入8~18岁正畸初诊判断为腺样体肥大致口呼吸的患儿62例为口呼吸组,和性别年龄匹配无腺样体肥大且无口呼吸的患儿62例为对照组,初诊均拍... 详细信息

目的对比分析腺样体肥大致口呼吸患儿的颅颌面发育特征及相关影响因素。方法本研究为横断面研究,纳入8~18岁正畸初诊判断为腺样体肥大致口呼吸的患儿62例为口呼吸组,和性别年龄匹配无腺样体肥大且无口呼吸的患儿62例为对照组,初诊均拍摄大视野锥形束CT,完成头影测量分析;对腺样体肥大指标、口呼吸起始年龄和持续时间与头影测量指标进行相关性分析。对口呼吸组中21例患儿进行睡眠监测并进行睡眠监测指标与头影测量的相关性分析。结果①口呼吸组下齿槽座角76.34°±3.48°小于对照组77.88°±3.41°(P=0.014),上下齿槽座角5.53°±2.01°大于对照组3.82°±2.41°(P<0.001),颏凸距(0.42±1.39)mm小于对照组(1.16±1.38)mm(P=0.004),下颌平面角37.63°±5.51°大于对照组34.41°±4.58°(P=0.001),下颌升支高度(50.86±4.53)mm小于对照组(54.36±5.82)mm(P<0.001),上前牙槽骨高度(28.35±2.92)mm大于对照组(26.93±2.69)mm(P=0.006),上颌骨宽度(66.66±3.06)mm小于对照组(69.74±4.09)mm(P<0.001),下颌骨宽度(83.53±5.01)mm小于对照组(88.42±5.33)mm(P<0.001),上切牙暴露量(4.43±1.82)mm大于对照组(3.66±1.53)mm(P=0.012),前牙覆盖(6.19±2.18)mm大于对照组(4.56±2.02)mm(P<0.001),下颌双侧尖牙间宽度(26.44±2.71)mm小于对照组(28.12±2.52)mm(P=0.001),下颌双侧第一磨牙间宽度(54.83±4.22)mm小于对照组(57.24±4.32)mm(P=0.002)。②相关性分析显示,腺样体肥大指标与上颌骨宽度(r=-0.225,P=0.012)和下颌骨宽度(r=-0.235,P=0.009)等呈负相关,与前牙覆盖(r=0.201,P=0.025)和上唇突度(r=0.299,P=0.001)呈正相关;口呼吸起始年龄与上下齿槽座角(r=-0.515,P<0.001)和上唇突度(r=-0.360,P=0.004)等呈负相关,与后面部高度(r=0.252,P=0.048)和下颌升支高度(r=0.256,P=0.044)等呈正相关;口呼吸持续时间与上下齿槽座角(r=0.633,P<0.001)和腭平面-前颅底平面角(r=0.264,P=0.038)等呈正相关,与下颌升支高度(r=-0.302,P=0.017)和上中切牙突距(r=-0.317,P=0.012)等呈负相关;睡眠呼吸暂停低通气指数与上下齿槽座角(r=0.562,P=0.008)呈正相关。结论本组腺样体肥大致口呼吸患儿颅颌面结构符合腺样体面容的特征;该面部特征与腺样体肥大程度、口呼吸起始年龄和持续时间及睡眠呼吸暂停均有密切相关。

关键词：腺样体肥大口呼吸头影测量睡眠监测指标颅颌面发育

上颌扩弓前牵引治疗青少年唇腭裂继发上颌发育不足的近远期疗效研究

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中国美容医学 2024年第2期33卷 102-106页

作者：宋少华蒋丽花陈翌莫水学广西医科大学附属口腔医院正畸科、广西口腔颌面修复与重建研究重点实验室、广西颅颌面畸形临床医学研究中心广西南宁530021

目的:回顾分析上颌扩弓及面框前牵引治疗青少年唇腭裂整复术后继发上颌骨发育不足的近、远期头颅侧位片的变化,了解该治疗的稳定性。方法:收集资料完整行上颌扩弓前牵引治疗并远期观察的唇腭裂患者23例,对治疗前(T0)、治疗后即刻(T1)及... 详细信息

目的:回顾分析上颌扩弓及面框前牵引治疗青少年唇腭裂整复术后继发上颌骨发育不足的近、远期头颅侧位片的变化,了解该治疗的稳定性。方法:收集资料完整行上颌扩弓前牵引治疗并远期观察的唇腭裂患者23例,对治疗前(T0)、治疗后即刻(T1)及远期(T2)的头颅定位侧位片进行头影测量分析比较。结果:治疗后T1期发现∠SNA平均增大1.21°,∠SNB减小1.94°,∠ANB增大3.15°,上颌骨位置及大小均变大。下颌平面角增大,下颌骨升支增大,上下颌前后牙槽高度均变大。上前牙唇倾度改善,软组织表现为上唇突度增加。经远期观察(T2)发现上颌骨相关指标稳定,下颌骨体部在牵引结束后开始明显增大,而升支和下颌前后牙槽高度则表现为T0到T2持续增大。下颌平面角减小,但较T0期仍大。∠ANB虽减小但比T0期仍增大2.05°,上唇软组织突度减小。结论:上颌扩弓前牵引可以通过促进上颌发育和下颌后下旋来改善唇腭裂患者的骨性Ⅲ类关系,长期观察上颌前牵引效果稳定,但下颌骨继续生长和前上旋导致效果有所反弹。

关键词：唇腭裂前牵引头影测量稳定性上颌发育不足近期疗效远期疗效

替牙期口呼吸儿童腺样体切除术的效果及对面部发育影响

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浙江临床医学 2024年第6期26卷 881-883页

作者：李立恒张敏郎淼杰胡先芳浙江省湖州市中心医院 313000

目的探讨替牙期口呼吸患儿腺样体切除术的效果,评估术前和术后的生活质量影响和颜面发育改变。方法选取2017年1月至2020年1月接受腺样体(伴或不伴扁桃体)切除术的鼾症患儿20例。患儿术前均行鼻咽侧位片及PSG检查并完成OSA-18生活量表。... 详细信息

目的探讨替牙期口呼吸患儿腺样体切除术的效果,评估术前和术后的生活质量影响和颜面发育改变。方法选取2017年1月至2020年1月接受腺样体(伴或不伴扁桃体)切除术的鼾症患儿20例。患儿术前均行鼻咽侧位片及PSG检查并完成OSA-18生活量表。术后3个月和术后2年门诊复查,复查患儿症状体征,完成OSA-18生活量表及复查鼻咽侧位片。结果术前OSA-18评分为(69.4±13.1)分,术后3个月为(39.2±14.7)分(P<0.05),术后2年为(43.1±14.7)分(P<0.05),OSA-18五项分值在术后3个月和术后2年减少(P<0.05)。身体不适症状在术后3个月和术后2年间差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后3个月鼻咽腔直径和切牙间角有统计学意义(P<0.05);术后2年Y轴角、鼻咽腔直径、面高比例、切牙间角差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童鼾症采取扁桃体腺样体切除术效果确切,是治疗儿童鼾症的有效方法。能提高儿童生活质量,避免颌面的异常发育。

关键词：儿童鼾症扁桃体腺样体切除术头影测量治疗效果