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头孢类药物致免疫性溶血的临床分析

南京医科大学学报（自然科学版） 2017年第12期37卷 1705-1706页

作者：杨海波李萌孙文杰南京医科大学附属儿童医院急诊科江苏南京210008 南京医科大学附属儿童医院检验科江苏南京210008

目的:分析头孢类药物引起溶血性贫血的临床资料,为诊断和治疗头孢类药物所致溶血性贫血提供依据。方法 :回顾性分析本院6例头孢类药物引起免疫性溶血性贫血的一般临床表现、诊疗经过、发生时间和转归等。结果:6例输注头孢类药物后在不... 详细信息

目的:分析头孢类药物引起溶血性贫血的临床资料,为诊断和治疗头孢类药物所致溶血性贫血提供依据。方法 :回顾性分析本院6例头孢类药物引起免疫性溶血性贫血的一般临床表现、诊疗经过、发生时间和转归等。结果:6例输注头孢类药物后在不同时间出现面色苍黄、血尿、重度和极重度贫血等临床表现,同时结合相关实验室检查结果,均符合药物性免疫性溶血性贫血的诊断标准,经用肾上腺皮质激素、碱化尿液、输注洗涤红细胞、血浆置换等抢救措施后,5例好转后转科治疗出院,1例因入院之前休克时间较长、溶血危象、严重酸中毒,脑组织等多器官不可逆缺氧缺血损伤导致死亡。结论:头孢类药物能产生药物性溶血反应,和其他药物联合使用可能会加速溶血反应,且在首次用药及用药数天后均能发生,使用时应密切关注临床表现,避免不良反应特别是溶血反应的发生。

关键词：头孢类药物免疫性溶血溶血

固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱法测定蜂产品中10种头孢类药物

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色谱 2019年第12期37卷 1314-1320页

作者：章豪吴银良张宜文许秀琴徐峰宁波市农业科学研究院农业农村部农产品质量安全风险评估实验室(宁波)浙江宁波315040 北京市计量检测科学研究院北京100012

建立了蜂产品中10种头孢类药物(头孢喹肟、头孢噻肟、头孢洛宁、头孢哌酮、头孢匹林、头孢氨苄、头孢乙腈、头孢拉定、去乙酰基头孢匹林、头孢唑林)含量的液相色谱-串联质谱测定方法。蜂产品样品中头孢类药物用乙腈-水(80∶20, v/v)溶... 详细信息

建立了蜂产品中10种头孢类药物(头孢喹肟、头孢噻肟、头孢洛宁、头孢哌酮、头孢匹林、头孢氨苄、头孢乙腈、头孢拉定、去乙酰基头孢匹林、头孢唑林)含量的液相色谱-串联质谱测定方法。蜂产品样品中头孢类药物用乙腈-水(80∶20, v/v)溶液提取,离心,上清液经Oasis PRIME HLB固相萃取柱净化,氮吹后复溶,进行液相色谱-串联质谱分析。采用Acquity BEH C18色谱柱,以0.1%(v/v)甲酸水溶液-甲醇体系作为流动相进行梯度洗脱,ESI源正离子模式电离,多反应离子监测模式(MRM)检测,基质校准外标法定量。结果表明,10种头孢类药物在一定浓度范围内峰面积与质量浓度的相关系数(r^2)大于0.999,线性关系良好;检出限为0.15~1.5μg/kg,定量限为0.50~5.0μg/kg;在阴性蜂产品样品中的加标回收率为75.0%~89.8%,相对标准偏差(RSD)为1.4%~4.6%(n=5)。该方法检测周期短,准确度和精密度高,能满足多种蜂产品样品中头孢类药物的检测需要。

关键词：固相萃取超高效液相色谱-串联质谱法头孢类药物蜂产品

用电喷雾四极杆飞行时间质谱研究头孢类药物的质谱裂解规律

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吉林大学学报（理学版） 2003年第1期41卷 117-119页

作者：王玲王英武陈刚周秀清单洪岩吉林大学测试科学实验中心长春130023 吉林大学生命科学学院长春130023

利用电喷雾四极杆飞行时间质谱研究了3种常用头孢类药物的质谱裂解行为.二级质谱数据结果显示:在正离子模式下,β-内酰胺结构不太稳定,在C(6)_C(7)和C(8)_N(1)键处易于断裂,进而形成稳定的共轭结构,此类药物易失去中性碎片NH3.

关键词：电喷雾四极杆飞行时间质谱头孢类药物质谱裂解规律碰撞诱导解离 β-内酰胺抗生素

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副溶血弧菌耐药谱及其对头孢类药物抗性分析

中国食品学报 2011年第7期11卷 157-162页

作者：叶灵琼陈万义刘卫兵王大鹏周敏史贤明上海交通大学农业与生物学院陆伯勋食品安全研究中心中美食品安全联合研究中心上海200240

为了分析不同来源的副溶血弧菌病人分离株间以及病人与食品分离株间的耐药谱差异,检测其产β-内酰胺酶的情况,确定该酶与菌株头孢类抗生素抗性之间的关系,本文采用纸片扩散法调查177株副溶血弧菌分离株(127株病人分离株和50株食品分离株... 详细信息

为了分析不同来源的副溶血弧菌病人分离株间以及病人与食品分离株间的耐药谱差异,检测其产β-内酰胺酶的情况,确定该酶与菌株头孢类抗生素抗性之间的关系,本文采用纸片扩散法调查177株副溶血弧菌分离株(127株病人分离株和50株食品分离株)对18种常见抗生素的耐药状况,从中筛选具有3代头孢类抗生素抗性的菌株,并检测它们产超广谱β-内酰胺酶和AmpCβ-内酰胺酶的情况。研究发现,177株副溶血弧菌耐药谱涉及12种抗生素,尤其对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、氨苄西林3种抗生素的平均耐药率高于50%。病人分离株比食品分离株抗性菌株数量多且抗性谱宽。另外,产超广谱β-内酰胺酶和AmpCβ-内酰胺酶的病人分离株分别占病人分离株总数的9.4%和4.7%。这些数据可为副溶血弧菌感染病人的临床治疗提供参考依据。本试验中未发现能产这两种酶的食品分离株。

关键词：副溶血弧菌耐药性 β-内酰胺酶头孢类药物

超高效液相色谱-质谱法检测海参中2种头孢类药物的残留

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食品安全质量检测学报 2021年第11期12卷 4388-4393页

作者：王世永福州市海洋与渔业技术中心福州350007

目的建立超高效液相色谱-串联质谱法检测海参中头孢曲松和头孢噻肟的分析方法。方法样品经磷酸盐缓冲溶液提取,过HLB固相萃取柱净化。采用0.1%甲酸和甲醇作为流动相进行梯度洗脱,通过电喷雾离子源正离子检测模式和多重反应监测模式对头... 详细信息

目的建立超高效液相色谱-串联质谱法检测海参中头孢曲松和头孢噻肟的分析方法。方法样品经磷酸盐缓冲溶液提取,过HLB固相萃取柱净化。采用0.1%甲酸和甲醇作为流动相进行梯度洗脱,通过电喷雾离子源正离子检测模式和多重反应监测模式对头孢曲松和头孢噻肟进行定性和定量测定,基质匹配外标法定量。结果本方法在6 min内完成头孢曲松和头孢噻肟的分离分析。在5~200 ng/mL浓度范围内线性良好,相关系数r^(2)大于0.995。2种头孢类药物在5、10和25μg/kg添加水平的回收率为78.1%~95.3%,相对标准偏差为3.05%~7.27%(n=6)。方法检出限为2μg/kg,定量限为5μg/kg。结论该方法快速、准确、灵敏,适合海参中头孢曲松和头孢噻肟残留的测定。

关键词：头孢类药物头孢曲松头孢噻肟超高效液相色谱-串联质谱法海参

银川地区牛乳中头孢类药物与庆大霉素残留的检测

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动物医学进展 2017年第8期38卷 76-79页

作者：陈程吴帆王艺晖王桂琴宁夏大学农学院宁夏银川750021

抗生素残留一直是威胁食品安全的重大问题,为了解银川地区牛乳中抗生素残留情况,采用间接竞争酶联免疫吸附试验(ELISA),对银川地区部分养殖场和超市共计350份乳样进行了头孢类药物和庆大霉素残留的检测。结果显示,来自养殖场的200份乳样... 详细信息

抗生素残留一直是威胁食品安全的重大问题,为了解银川地区牛乳中抗生素残留情况,采用间接竞争酶联免疫吸附试验(ELISA),对银川地区部分养殖场和超市共计350份乳样进行了头孢类药物和庆大霉素残留的检测。结果显示,来自养殖场的200份乳样中,有4份样品的头孢类药物检测结果不合格,5份样品的庆大霉素检测结果不合格,分别占检测样品的2%和2.5%。来自超市的150份乳样中,有3份样品的头孢类药物检测结果不合格,2份样品的庆大霉素检测结果不合格,分别占检测样品的2%和1.3%。说明在银川地区部分养殖场和超市的牛乳中均存在头孢类药物和庆大霉素残留超标的问题。

关键词：头孢类药物庆大霉素残留酶联免疫吸附试验

高效液相色谱-串联质谱法检测鱼肉中5种头孢类药物

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肉类研究 2018年第2期32卷 28-32页

作者：贝亦江王扬朱凝瑜柯庆青陈小芳李诗言周凡浙江省水产技术推广总站浙江杭州310023

建立高效液相色谱-串联质谱法同时检测鱼肉中5种头孢类抗生素(头孢氨苄、头孢洛宁、头孢匹林、头孢喹肟和头孢唑啉)残留的检测方法。鱼肉基质经乙腈提取,Prime HLB(6 m L,200 mg)固相萃取小柱净化。采用AB-4500 Qtrap液相色谱-串联质谱... 详细信息

建立高效液相色谱-串联质谱法同时检测鱼肉中5种头孢类抗生素(头孢氨苄、头孢洛宁、头孢匹林、头孢喹肟和头孢唑啉)残留的检测方法。鱼肉基质经乙腈提取,Prime HLB(6 m L,200 mg)固相萃取小柱净化。采用AB-4500 Qtrap液相色谱-串联质谱仪,Accucore C18 RP-MS色谱柱(2.1 mm×100 mm,2.7 μm),以乙腈和体积分数0.1%的乙酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速0.4 m L/min,柱温30℃。采用电喷雾离子源,正离子扫描,多反应监测模式,外标法定量。结果表明:5种头孢类药物在0~75 μg/kg范围内线性良好,且在8 min内完全分离;5种头孢类药物的检出限均为0.5 μg/kg,定量限为2.0 μg/kg;在10、25、40 μg/kg加标水平下,5种头孢类药物的批内平均加标回收率为81.0%~111.0%,相对标准偏差为0.41%~10.50%,批间平均加标回收率为84.7%~106.0%,相对标准偏差为0.88%~8.71%。

关键词：鱼肉高效液相色谱-串联质谱法头孢类药物

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副溶血弧菌耐药谱及其对头孢类药物抗性分析

副溶血弧菌耐药谱及其对头孢类药物抗性分析

作者：叶灵琼上海交通大学

学位级别：硕士

副溶血弧菌广泛存在于近岸海水和鱼类、贝类等海洋生物中,是全世界范围内引起食源性疾病最常见的致病菌之一。但随着抗生素的大量使用,该菌的耐药性不断增加,其耐药机制主要与β-内酰胺酶有关,其中以超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpCβ-... 详细信息

副溶血弧菌广泛存在于近岸海水和鱼类、贝类等海洋生物中,是全世界范围内引起食源性疾病最常见的致病菌之一。但随着抗生素的大量使用,该菌的耐药性不断增加,其耐药机制主要与β-内酰胺酶有关,其中以超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpCβ-内酰胺酶最具临床意义,因此对其耐药性方面研究具有重要意义。本研究旨在分析不同来源地副溶血弧菌病人分离株间以及病人与食品分离株间的耐药谱差异,检测其产β-内酰胺酶的状况,并确定该酶与菌株头孢类抗生素抗性之间以及菌株产毒力基因与产酶能力之间的关系。因此,针对实验室保藏的177株副溶血弧菌分离株,其中127株病人分离株分别来自上海、宁波和舟山,50株食品分离株分别来自国内和国外,主要进行了以下三个方面的实验:一、各地副溶血弧菌病人和食品分离株抗生素耐药谱调查本研究根据抗微生物药物敏感性试验执行标准,选取了涵盖治疗肠杆菌科允许使用药物所有种类,采用传统纸片扩散法调查177株副溶血弧菌分离株对18种抗生素的耐药谱。结果表明,副溶血弧菌病人分离株的主要耐药谱比较相似,耐药谱涉及12种抗生素,其中主要对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、氨苄西林三种抗生素具有抗性。各地的耐药严重程度为上海地区最高,舟山地区次之,宁波地区最低。相比病人分离株,食品分离株显得耐药谱更窄,耐药菌株数量更少。二、β-内酰胺酶的检测和MIC值的测定本研究根据耐药表型结果,从177株菌株中选出能够对头孢唑林、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢他啶等产生耐药及中介耐药菌株,共70株。通过纸片法和三维试验法对菌株是否产ESBLs和Amp-C酶进行检测,并针对这些菌株做了三代头孢类抗生素的最小抑菌浓度值(MIC)测定。结果表明,只有病人分离株能够产ESBLs和AmpC酶,能产ESBLs酶的为12株,占总病人分离株数目约9.4%,能产AmpC酶的为6株,占总病人分离株数目约4.7%,同时能产该两种酶的仅有两株。相比病人分离株,研究中未发现存在食品分离株能够产ESBLs或AmpC酶。MIC值表明产此类酶的菌株并不会对所有第三代头孢类抗生素具有抗性,这也能够说明产酶菌株对于同代头孢类抗生素的敏感程度是有区别的。三、产酶菌株毒力基因检测为了研究副溶血弧菌产毒能力与产β-内酰胺酶能力之间是否存在一定联系,本研究将16株产酶菌株,分别做副溶血弧菌毒力基因tdh和trh特异性引物的PCR检测。结果表明,12株产ESBLs酶菌株中,10株来自金山,有9株产tdh毒素,0株产trh毒素。6株产AmpC酶菌株中,6株来自金山,有株产tdh毒素,1株产trh毒素,未发现菌株毒力基因与产酶能力存在一定的关联。通过以上三个方面对副溶血弧菌耐药领域的研究,不仅对目前副溶血弧菌耐药谱大体趋势有了一定的摸索和数据统计,同时也根据耐药谱掌握了菌株对于某几类抗生素具有抗性的情况,对于临床治疗、研究其耐药机理和耐药基因检测方面起到了指导作用。

关键词：副溶血弧菌耐药谱 β-内酰胺酶头孢类药物 PCR

阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的疗效

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中华医院感染学杂志 2018年第3期28卷 360-363页

作者：胡克增陈汉才陈辉冯强裕林顺浙江省台州市临海市第一人民医院肾内科(血透室) 浙江台州317000 浙江省台州市临海市第一人民医院老年东园护理院浙江台州317000 浙江省台州市临海市第一人民医院放射科浙江台州317000

目的分析阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗感染治疗中的疗效,为制订合理的临床抗感染治疗方案提供客观依据。方法选取2014年6月-2016年10月的AECOPD患者108例为研究对象,分为试验组和对照组,各54例,对照... 详细信息

目的分析阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗感染治疗中的疗效,为制订合理的临床抗感染治疗方案提供客观依据。方法选取2014年6月-2016年10月的AECOPD患者108例为研究对象,分为试验组和对照组,各54例,对照组患者给予口服头孢克肟胶囊进行抗感染治疗,试验组患者在对照组的基础上静脉滴注阿奇霉素治疗;比较两组患者治疗前后的肺功能指标、肺炎支原体免疫球蛋白G(IgG)抗体滴度进行检测;对两组患者的临床疗效和不良反应进行观察。结果治疗后,试验组第1s肺活量(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、最大呼气速度(PEF)分别为(73.24±3.67)%、(71.18±4.06)%高于对照组(62.19±3.16)%、(59.05±3.44)%(P头孢类药物联合进行治疗,能提高治疗效果,改善患者的肺功能,抑制肺炎支原体的繁殖,且不会增加治疗的不良反应,具有较高的安全性。

关键词：阿奇霉素头孢类药物慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察