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慢性压力的生理指标:头发皮质醇

心理科学进展 2015年第10期23卷 1799-1807页

作者：耿柳娜王雪相鹏杨瑾南京大学社会学院南京210023 东南大学学习科学研究中心南京210096

皮质醇是人类HPA轴(下丘脑-垂体-肾上腺系统)的终端产物,它能够有效反映慢性压力的水平和变化。相对于唾液、尿液、血液等测量介质,头发皮质醇因其可行性和可靠性而成为考察慢性压力的最优生理指标。在慢性压力的相关研究中,通过对头发... 详细信息

皮质醇是人类HPA轴(下丘脑-垂体-肾上腺系统)的终端产物,它能够有效反映慢性压力的水平和变化。相对于唾液、尿液、血液等测量介质,头发皮质醇因其可行性和可靠性而成为考察慢性压力的最优生理指标。在慢性压力的相关研究中,通过对头发皮质醇进行测定和分析,可以证实某些生活事件具有引发慢性压力的作用;同时,它也验证了部分人群对慢性压力的易感性,并能够有效反映个体的生理和心理异常。未来研究需着眼于改进慢性压力的心理测量方式,加强头发皮质醇在干预研究中的应用并拓展头发皮质醇的研究范围。

关键词：慢性压力生理指标头发皮质醇皮质醇

急性冠状动脉综合征患者头发皮质醇水平与倦怠的相关性及其对生活质量的影响研究

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中国全科医学 2020年第1期23卷 64-69页

作者：张敏尚莉蔡红雁李健胡恩元苏瑞肖践明昆明医科大学第一附属医院心内科云南省昆明市650032 昆明医科大学公共卫生学院云南省昆明市650500 Fielding School of Public Health University of California Los Angeles 90095Los AngelesUSA

背景头发皮质醇水平是一个反映慢性压力的指标,课题组前期研究结果提示倦怠可能是急性冠状动脉综合征(ACS)的独立危险因素,但目前国内尚缺乏关于头发皮质醇水平与倦怠和ACS的研究。目的探讨ACS患者头发皮质醇水平与倦怠的相关性,以及头... 详细信息

背景头发皮质醇水平是一个反映慢性压力的指标,课题组前期研究结果提示倦怠可能是急性冠状动脉综合征(ACS)的独立危险因素,但目前国内尚缺乏关于头发皮质醇水平与倦怠和ACS的研究。目的探讨ACS患者头发皮质醇水平与倦怠的相关性,以及头发皮质醇水平对患者出院1个月后生活质量的影响。方法以2015年3月—2018年2月因首次发生ACS收住昆明医科大学第一附属医院心内科的89例患者为试验组,以同期在本院进行年度体检的42例健康者为对照组。取两组受试者少量头发进行皮质醇水平检测,采用哥本哈根倦怠量表(CBI)的一般倦怠子量表评估ACS患者的倦怠水平,采用生活质量8条简明量表(SF-8)和西雅图心绞痛量表(SAQ)评估ACS患者出院1个月后的生活质量。对头发皮质醇数据进行自然对数转换,两组头发皮质醇水平比较采用成组t检验,并采用多重线性回归排除混杂因素对结果的影响;ACS患者头发皮质醇水平和倦怠的相关性采用偏相关分析;构建多重线性回归模型分析ACS患者头发皮质醇水平与出院1个月后生活质量的关系。结果75例ACS患者和38例健康者提供了头发样本进行皮质醇水平检测。ACS患者的头发皮质醇水平高于健康者〔(2.00±1.82)ln ng/g比(1.59±1.48)ln ng/g,t=2.42,P=0.017〕,构建多重线性回归模型排除性别、年龄、体质指数、工作状况、受教育程度、吸烟、饮酒的影响后,组别是头发皮质醇水平的影响因素〔b(95%CI)=2.038(0.198,3.878),P=0.037〕。偏相关分析结果显示,排除性别、年龄、体质指数、工作状况、受教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、Killip心功能分级、既往史、心血管病家族史的影响后,ACS患者的头发皮质醇水平与倦怠评分呈正相关(偏相关系数为0.303,P=0.011)。ACS患者头发皮质醇水平是出院1个月后SF-8生理健康评分、SAQ心绞痛稳定状态和心绞痛发作频率评分的影响因素〔b(95%CI)分别为-1.459(-1.984,-0.934)、-8.821(-15.629,-2.013)、-6.342(-12.653,-0.031),P均头发皮质醇水平高于健康者;在ACS患者中,倦怠与头发皮质醇水平呈正相关关系;基线头发皮质醇水平高的ACS患者出院1个月后的生活质量较差。

关键词：急性冠状动脉综合征头发皮质醇倦怠生活质量

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HIV感染与头发皮质醇浓度关联性研究

中国艾滋病性病 2020年第5期26卷 487-489页

作者：陈旭吕日英沈智勇区世烨向文耀付少萍刘帅凤乔杉贵港市人民医院广西贵港537100 广西壮族自治区疾病预防控制中心南宁530028 南卡罗莱纳大学美国哥伦比亚市

目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染与头发皮质醇浓度的关联性特点。方法选取200例HIV抗体阳性者为研究对象,20例HIV抗体阴性的健康者为对照组,其中研究对象中的20例作为病例组与对照组相配对,分析HIV感染者的性别、年龄、CD4+T淋巴细胞(简称... 详细信息

目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染与头发皮质醇浓度的关联性特点。方法选取200例HIV抗体阳性者为研究对象,20例HIV抗体阴性的健康者为对照组,其中研究对象中的20例作为病例组与对照组相配对,分析HIV感染者的性别、年龄、CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数与头发皮质醇浓度水平的关系,同时分别比较两组的年龄、体质指数(BMI)、头发皮质醇浓度水平。结果 200例HIV感染者中,男性皮质醇浓度中位数为28.83(19.77~49.54)/pg/mg,女性为30.31(18.89~53.74)/pg/mg,两者差异无统计学意义(P> 0.05);头发皮质醇浓度中位数为24.26(16.97~41.24)/pg/mg,≥40岁为34.36(22.18~51.54)/pg/mg,两者差异有统计学意义(P 皮质醇浓度中位数为36.48(22.60~50.94)/pg/mg,≥350个/mm^3者中位数为26.31(18.43~49.56)pg/mg,两者差异有统计学意义(P 0.05);病例组皮质醇浓度中位数为39.87(78.16~23.85)/pg/mg,对照组为21.61(14.83~26.75)/pg/mg,差异有统计学意义(P 皮质醇的分泌,不同性别间皮质醇浓度水平大致相同,而年龄越大、CD4细胞计数水平越低,皮质醇浓度水平越高。

关键词：艾滋病病毒头发皮质醇关联性

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儿童及成人头发皮质醇检测方法的建立及应用

化学试剂 2021年第4期43卷 494-498页

作者：张琦宗卢晓琳王硕文常韶燕刘蓓张霆张敏赵丽娇王理北京工业大学生命科学与生物工程学院北京100022 首都儿科研究所遗传科北京100020 中国发展研究基金会北京100011

目前检测皮质醇主要的方法是通过检测血液、唾液以及尿液中的皮质醇浓度,但这只能反映人体的应激压力,而头发皮质醇含量则可以反映人体慢性压力。建立了一种定量检测头发皮质醇含量的方法,比较了一步法与四步法测定头发皮质醇含量的差异... 详细信息

目前检测皮质醇主要的方法是通过检测血液、唾液以及尿液中的皮质醇浓度,但这只能反映人体的应激压力,而头发皮质醇含量则可以反映人体慢性压力。建立了一种定量检测头发皮质醇含量的方法,比较了一步法与四步法测定头发皮质醇含量的差异,探讨了磷酸盐缓冲液(PBS)体积、样品放置时间等因素对测定结果的影响。结果表明,四步法比一步法更加有利于充分提取出头发中的皮质醇;溶解5 mg头发皮质醇的最佳PBS体积为170μL;皮质醇溶液放置7 d后,会随时间的延长而降解,对最终检测结果造成影响。使用该方法对20例头发样本中的皮质醇含量进行了测定,结果表明儿童中女生头发皮质醇含量比男生高,成人中男性头发皮质醇含量比女性高。

关键词：头发皮质醇定量分析四步法一步法检测

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吸毒者毒品渴求的综合评估与头发皮质醇

中国药物依赖性杂志 2016年第6期25卷 561-565页

作者：杨瑾邓慧华陆祖宏东南大学公共卫生学院南京210000 东南大学学习科学研究中心南京210000 东南大学生物医学工程系南京210000

毒品滥用是全球普遍存在的公共卫生问题。戒毒的关键是解除戒断后对毒品的心理依赖（即毒品渴求）来防止复吸[1]。毒品渴求是成瘾者对过去体验过的精神活性物质效应的一种难以抑制的渴望。毒品渴求作为预测因子,渴求程度越高越有可能复... 详细信息

毒品滥用是全球普遍存在的公共卫生问题。戒毒的关键是解除戒断后对毒品的心理依赖（即毒品渴求）来防止复吸[1]。毒品渴求是成瘾者对过去体验过的精神活性物质效应的一种难以抑制的渴望。毒品渴求作为预测因子,渴求程度越高越有可能复吸;作为戒毒工作的结局变量,可用来判断成瘾者是否达到结束治疗的标准[2-4]。客观评价成瘾者的毒品渴求是戒毒效果评估的重要环节,是评估戒毒工作成效的关键技术问题。

关键词：毒品渴求头发皮质醇评估

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工作付出-获得失衡模型与头发皮质醇的关系

工作付出-获得失衡模型与头发皮质醇的关系

头发、血浆皮质醇水平变化与抑郁症的相关性研究

心理学与创新能力提升——第十六届全国心理学学术会议

作者：齐星亮张静刘亚鹏陈崝刘婷邓慧华东南大学学习科学研究中心

工作特征(与工作相关的因素或属性)所导致的精神压力对工作者的身心健康有重要影响,但是其影响机制还有待于进一步的研究。基于工作特征的工作付出获得失衡(Effort rewardimbalance,ERI)模型是近十几年来最具影响力的工作压力模型之一... 详细信息

工作特征(与工作相关的因素或属性)所导致的精神压力对工作者的身心健康有重要影响,但是其影响机制还有待于进一步的研究。基于工作特征的工作付出获得失衡(Effort rewardimbalance,ERI)模型是近十几年来最具影响力的工作压力模型之一。该模型假设高付出、低回馈的工作特征(即工作付出获得失衡)会造成工作者心理压力,并高度激活压力敏感的神经系统。这些神经系统长期处于激活状态可能是上述工作特征导致工作者身心疾病的重要生理中介。头发皮质醇是反映机体主要应激系统之一的垂体丘脑肾上腺(HPA)轴长期活动水平的新型生物指标。它克服了以往血液、尿液和唾液皮质醇易受日问节律和背景事件影响的缺陷,目前已被广泛应用于慢性应激的研究。本研究首次使用头发皮质醇,尝试基于ERI模型探究工作压力与HPA轴活性之间的关系,即检验工作付出、获得以及付出/获得比与头发皮质醇水平之间的关联性。研究对象为39名幼儿园女性教师,施测付出获得不平衡量表,并采取她们后脑枕部的头发,然后使用斯皮尔曼等级相关法进行统计分析。结果显示,头发皮质醇浓度与获得总分边缘显著负相关;与付出获得比显著正相关,该结果支持工作付出获得失衡模型。本研究结果表明头发皮质醇可以作为慢性工作压力的指标;高付出、低回馈的工作特征会导致HPA轴活性的增强。

关键词：工作特征工作压力工作付出-获得失衡模型头发皮质醇

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国神经精神疾病杂志 2017年第1期43卷 43-47页

作者：崔利军崔伟马小红于雪竹高景娜贾海玲郑冬瑞李媛媛赵连生栗克清河北省精神卫生中心保定071000 四川大学华西医院

目的探讨头发、血浆皮质醇水平在抑郁症发病过程中的特点及抗抑郁治疗前后的变化。方法纳入抑郁症患者47例和正常对照47名。抑郁症组给予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗4周,分别于治疗前、治疗4周后检测头发、血浆皮质醇水平,分别采用... 详细信息

目的探讨头发、血浆皮质醇水平在抑郁症发病过程中的特点及抗抑郁治疗前后的变化。方法纳入抑郁症患者47例和正常对照47名。抑郁症组给予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗4周,分别于治疗前、治疗4周后检测头发、血浆皮质醇水平,分别采用汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton Depression Rating Scale-17,HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估抑郁症状和焦虑症状的严重程度及疗效。对照组不予干预,于入组时检测头发、血浆皮质醇水平。结果抑郁症组治疗前头发皮质醇水平高于对照组[(17.42±12.40)nmol/L vs.(10.22±8.00)nmol/L,P皮质醇水平两组间无统计学差异(P>0.05)。抑郁症组治疗后HAMD-17总分[(10.60±4.57)vs.(24.00±4.86)]和HAMA总分[(6.30±4.86)vs.(15.78±5.45)]较治疗前均降低(P头发皮质醇水平较治疗前增高[(30.53±25.75)nmol/L vs.(16.02±11.77)nmol/L,P皮质醇水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后达到临床痊愈的患者治疗前血浆皮质醇水平高于非临床痊愈的患者[(27.47±14.48)nmol/L vs.(18.30±7.11)nmol/L,P皮质醇水平与HAMD-17中的胃肠道症状因子分呈正相关(r=0.335,P=0.023),与HAMD-17总分及其他因子的相关性均无统计学意义(P>0.05)。结论抑郁症患者头发皮质醇水平高于正常对照,经抗抑郁药治疗后头发皮质醇水平较治疗前升高。治疗前血浆皮质醇水平高的患者可能对抗抑郁药治疗更敏感,可获得更好的临床疗效。

关键词：抑郁症头发皮质醇血浆皮质醇抗抑郁药相关性研究

皮质醇对远海渔民航海应激与酒精依赖关系的调节作用

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现代预防医学 2021年第12期48卷 2235-2238+2248页

作者：熊健竹杨娟海南医学院公共卫生学院急救与创伤研究教育部重点实验室海南医学院公共卫生学院海南省热带脑科学研究与转化重点实验室中国医学科学院海岛急救医学创新单元

目的探索远海渔民皮质醇在航海应激与酒精依赖关系中的调节的作用。方法用酒精依赖性疾患识别测验问卷和航海人员心理应激源调查问卷对143名远海渔民进行出海前后两次测查,并收集头发检测出海期间的皮质醇。结果出海前与出海后两次测查... 详细信息

目的探索远海渔民皮质醇在航海应激与酒精依赖关系中的调节的作用。方法用酒精依赖性疾患识别测验问卷和航海人员心理应激源调查问卷对143名远海渔民进行出海前后两次测查,并收集头发检测出海期间的皮质醇。结果出海前与出海后两次测查远海渔民的酒精依赖有统计学差异(Z=-2.763, P=0.006)。远海渔民在出海后的酒精依赖与航海应激呈正相关(r=0.300, P皮质醇对航海应激和酒精依赖的关系在出海后有调节作用(β=-1.172,P头发皮质醇水平的远海渔民相比,高头发皮质醇水平的远海渔民在遭受航海应激后会表现为更低水平的酒精依赖。

关键词：远海渔民头发皮质醇航海应激酒精依赖

急性冠脉综合征患者体内皮质醇水平与其倦怠状态及预后的相关性研究

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急性冠脉综合征患者体内皮质醇水平与其倦怠状态及预后的相关性研...

作者：苏瑞昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]通过测量首次发生急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者的头发皮质醇(Cortisol,COR)水平以及对这些ACS患者的跟踪随访,观察ACS患者头发皮质醇水平是否和其焦虑、抑郁和倦怠状态的程度相关,是否能作为评估慢性压力的... 详细信息

[目的]通过测量首次发生急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者的头发皮质醇(Cortisol,COR)水平以及对这些ACS患者的跟踪随访,观察ACS患者头发皮质醇水平是否和其焦虑、抑郁和倦怠状态的程度相关,是否能作为评估慢性压力的客观指标,以及头发皮质醇水平是否影响ACS患者心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)、生活质量和体力恢复等预后指标。[方法]1.以2015年3月至2017年12月间首次发作急性冠脉综合征而收住昆明医科大学第一附属医院心内科并愿意参加随访调查的病例为研究对象,获得患者本人知情同意并签字后,建立患者个人档案。2.收集患者的基本资料,包括人口学特征、烟酒嗜好、既往病史、心血管病家族史、临床表现、疾病诊断等。3.完成所有ACS患者头发标本的采集,使用高相液相色谱仪对其进行皮质醇检测。4.出院前用哥本哈根倦怠量表(Copenhagen burnout inventory,CBI)的一般倦怠子量表及综合性医院焦虑抑郁量表(Hospital anxiety and depression scale,HADS)测评患者的倦怠、焦虑、抑郁水平。同时在出院前完成24小时动态心电图分析患者的心率变异性,获得时域指标和频域指标测值。5.出院1个月及6个月时对患者进行随访,随访时对患者用简短体力测试(Short Physical Performance Battery,SPPB)方案进行体能测试,并采用生命质量 8 条简明量表(Medical Outcomes Study 8-item Short-form,SF-8)和西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)测评患者的生活质量。并复查24小时动态心电图分析患者的心率变异性,获得时域指标和频域指标测值。6.所有资料均采用Stata 10.0统计软件对数据进行分析。由于HRV指标SDNN、TP、LF、HF、VLF、ULF不是正态分布资料,应首先将它们进行自然对数转换,变成lnSDNN、lnTP、lnLF、lnHF、lnVLF、lnULF后,再进行统计学分析。用直线相关法分别比较头发皮质醇水平和倦怠、焦虑、抑郁的相关关系。用多元线性回归方程分析包括倦怠在内的各种基线数据对头发皮质醇的影响。分别以出院后1个月时的SPBB分数、SF-8生理评分和心理评分、SAQ五个维度评分为因变量,构建数个多元线性回归方程来分析基线头发皮质醇水平对上述指标是否有影响。以半年随访期内重复测量的HRV参数为因变量,构建广义估计方程来分析头发皮质醇对HRV的影响。以p头发皮质醇含量6例,实际完成实验及随访71例。2.倦怠和皮质醇的直线相关关系:r=0.098,p=0.417;抑郁和皮质醇的直线相关关系:r=0.057,p=0.775;焦虑和皮质醇的直线相关关系:r=0.153,p=0.388。结果表明,上述负性情感反应与头发皮质醇都没有相关关系。3.基线资料中除了家庭人口数与皮质醇正相关,有统计学意义(t=2.45,p=0.018),其他各项指标,包括倦怠在内,与皮质醇都没有相关关系。4.基线皮质醇含量和1个月时的SPPB评分数据进行线性回归:回归系数0.009(95%可信区间-0.012-0.031),没有统计学意义(t= 0.85,p= 0.394)。表明SPPB评分数据与皮质醇水平没有相关关系。5.基线皮质醇和1个月时的SF-8生理评分(t=0.57,p=0.566)及心理评分(t=1.75,p=0.081)均没有相关关系。6.基线皮质醇和1个月时的SAQ五个维度评分[PL(t=0.31,p=0.757),AS(t=-1.63,p=0.103),AF(t=1.43,p=0.154),TS(t=1.89,p=0.060),DP(t=1.47,p=0.150)]均没有相关关系。7.基线皮质醇和ACS患者出院后半年期间的HRV参数[lnSDNN(Z=0.11,P=0.916),lnTP(Z=0.80,P=0.426),lnHF(Z=0.89,P=0.371),lnLF(Z=0.57,P=0.566),lnVLF(Z=0.39,P=0.696),lnULF(Z=-1.10,P=0.270)]均没有相关关系。[结论]本研究通过对首次发生ACS的患者头发皮质醇检测及对ACS患者跟踪随访,得出结论:1.暂无证据表明,ACS患者头发皮质醇水平能反映倦怠、焦虑、抑郁这些负性情感的程度。2.暂无证据表明,ACS患者头发皮质醇水平能作为评价慢性压力的客观指标。3.暂无证据表明,ACS患者头发皮质醇水平对患者的生活质量、体力恢复、心

关键词：急性冠脉综合征头发皮质醇倦怠焦虑抑郁