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天鹅记忆接骨器对骨折愈合中骨生物电的影响

中华创伤杂志 2004年第6期20卷 359-362页

作者：康庆林张春才高堂成第二军医大学附属长海医院骨科上海200433

目的　探讨天鹅记忆接骨器 (SMC)对实验性骨折愈合中骨生物电的变化及其与骨折愈合的关系。　方法　 33只新西兰大白兔双侧肱骨干截骨后 ,随机选取一侧用SMC固定 ,对侧用四孔加压接骨板 (DCP)固定 ,在骨折前、骨折后、内固定术后即刻、1... 详细信息

目的　探讨天鹅记忆接骨器 (SMC)对实验性骨折愈合中骨生物电的变化及其与骨折愈合的关系。　方法　 33只新西兰大白兔双侧肱骨干截骨后 ,随机选取一侧用SMC固定 ,对侧用四孔加压接骨板 (DCP)固定 ,在骨折前、骨折后、内固定术后即刻、1,2 ,4 ,8,12周 ,应用改良的Friedenberg技术 ,连续测量 8只兔骨折端生物电的变化。在术后 1,2 ,4 ,8,12周各处死大白兔 5只 ,骨折部取材 ,制作HE切片。　结果　SMC组骨折端术后始终保持恒定负性生物电位 ,而DCP组术后 2周 ,骨折端负性生物电位即开始回升 ,术后 4周即恢复至伤前水平 ,与SMC组相比差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。组织学观察显示 ,DCP组骨愈合以软骨内化骨为主 ,而SMC组软骨内化骨则不明显 ,骨折端直接由板层骨替代连接。　结论　SMC对骨折端产生持续动态的压应力 ,使骨折部形成相对恒定负性生物电 ,有助于骨折愈合。

关键词：天鹅记忆接骨器骨折愈合骨生物电 SMC 形状记忆合金电牛理学内固定器

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天鹅记忆接骨器治疗兔肱骨干骨折

第一军医大学学报 2003年第7期23卷 728-730页

作者：康庆林张春才高堂成许硕贵任可第二军医大学长海医院骨科上海20043

目的观察天鹅记忆接骨器(SMC)治疗动物肱骨干骨折的疗效。方法选用新西兰大白兔30只建立肱骨干骨折模型,一侧用SMC固定,对侧以4孔动力加压接骨板(DCP)作为对照。术后2、4、8、12周拍片观察骨愈合情况。结果术后动物全部成活,前肢负重明... 详细信息

目的观察天鹅记忆接骨器(SMC)治疗动物肱骨干骨折的疗效。方法选用新西兰大白兔30只建立肱骨干骨折模型,一侧用SMC固定,对侧以4孔动力加压接骨板(DCP)作为对照。术后2、4、8、12周拍片观察骨愈合情况。结果术后动物全部成活,前肢负重明显少于后肢。SMC侧骨折端直接由板层骨替代连接,既不出现外骨痂,也无板下皮质骨疏松,对照侧骨折愈合速度慢,且部分骨断端有骨痂生成,所有骨干局部出现骨质疏松。结论兔肱骨干的生物力学特性和解剖形态与人肱骨干非常接近,其骨折内固定模型是研究SMC促进骨折愈合的机制的理想实验工具。

关键词：肱骨干骨折天鹅记忆接骨器治疗兔疗效骨折固定术

天鹅记忆接骨器对实验性骨折愈合时骨桥素和骨连接素mRNA表达的影响

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第二军医大学学报 2005年第9期26卷 1018-1021页

作者：任可张春才康庆林许硕贵高堂成第二军医大学长海医院骨科上海200433 上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233

目的:探讨天鹅记忆接骨器对实验性骨折愈合中骨桥素和骨连接素mRNA表达的影响。方法:30只新西兰兔双侧肱骨干横断截骨,随机选一侧以天鹅记忆接骨器内固定作为实验组,对侧以4孔加压钢板固定作为对照组。分别于术后第2、7、14、28、56天时... 详细信息

目的:探讨天鹅记忆接骨器对实验性骨折愈合中骨桥素和骨连接素mRNA表达的影响。方法:30只新西兰兔双侧肱骨干横断截骨,随机选一侧以天鹅记忆接骨器内固定作为实验组,对侧以4孔加压钢板固定作为对照组。分别于术后第2、7、14、28、56天时,在骨折间隙取材,行组织学观察及半定量RT-PCR检测骨桥素和骨连接素mRNA的表达。结果:实验组骨折间隙软骨内成骨和编织骨向板层骨的改建均早于对照组;相应地,实验组的骨桥素和骨连接素mRNA分别在术后第14天和28天时达峰值,早于对照组,且其愈合进程也明显提前。结论:天鹅记忆接骨器产生的持续动态压应力可能促进了骨折愈合。

关键词：天鹅记忆接骨器骨折固定术,内骨折愈合骨桥素骨连接素

天鹅记忆接骨器对实验性骨折愈合中皮质骨血供的影响

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中国临床解剖学杂志 2004年第3期22卷 286-289页

作者：康庆林张春才高堂成侯铁胜李明第二军医大学长海医院骨科上海200433

目的:观察天鹅记忆接骨器(SMC)对实验性骨折愈合局部血供的影响,探讨SMC促进骨愈合的机理。方法:50只新西兰大白兔双侧肱骨干截骨后,随机选取一侧用SMC固定,对侧用4孔动力加压接骨板(DCP)固定。分别在术后3d,2、4、8、12周时,行微血管... 详细信息

目的:观察天鹅记忆接骨器(SMC)对实验性骨折愈合局部血供的影响,探讨SMC促进骨愈合的机理。方法:50只新西兰大白兔双侧肱骨干截骨后,随机选取一侧用SMC固定,对侧用4孔动力加压接骨板(DCP)固定。分别在术后3d,2、4、8、12周时,行微血管碳素墨水造影和放射微球法测定,观察两组固定对骨皮质再血管化过程和局部微循环的影响。结果:SMC组血管再生主要来源于髓内侧,皮质骨再血管化速度明显快于DCP组。SMC组从术后2周开始血流量即开始回升,而DCP组从术后4周才开始回升。术后8周以后,SMC组血供已完全恢复正常,而DCP组一直到术后12周,血供仍未达到正常水平(P<0.05)。结论:SMC具有特殊的空间构型和材质特性,不仅能对骨折形成牢固的固定,而且对骨干血供的损伤较轻,有利于皮质骨的再血管化。

关键词：天鹅记忆接骨器形状记忆合金骨折愈合血供微血管造影放射性微球法

天鹅记忆接骨器的二维光弹研究及其临床康复应用(英文)

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中国临床康复 2003年第14期7卷 2014-2015页

作者：许硕贵张春才孙宏亮解放军第二军医大学长海医院骨科上海市200433 烟台市毓璜顶医院骨科山东省烟台市264000

目的明确天鹅记忆接骨器加压枝的动态记忆加压力值,为术后功能训练提供科学依据,并阐明其临床康复意义。方法应用二维光测弹性力学技术,将天鹅接骨器特有的加压枝的动态记忆应力冻结在环氧树脂板材中,测定天鹅接骨器动态记忆加压肱骨于... 详细信息

目的明确天鹅记忆接骨器加压枝的动态记忆加压力值,为术后功能训练提供科学依据,并阐明其临床康复意义。方法应用二维光测弹性力学技术,将天鹅接骨器特有的加压枝的动态记忆应力冻结在环氧树脂板材中,测定天鹅接骨器动态记忆加压肱骨于解剖位的生物力学值。结果天鹅接骨器纵向持续动态加压力为163.88N。结论天鹅接骨器特有的持续加压力,保证了早日去除外固定后可接受早期功能锻炼,促进患肢康复。

关键词：天鹅记忆接骨器临床应用康复二维光测弹性力学技术加压枝动态记忆加压生物力学内固定

天鹅记忆接骨器与接骨板和髓内针治疗肱骨干骨折的比较研究

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第四军医大学学报 2003年第18期24卷 1713-1716页

作者：康庆林张春才许硕贵高堂成任可第二军医大学长海医院骨科上海200433

目的 :对天鹅记忆接骨器 (swan likememoryconnec tor,SMC)和加压接骨板 (dgnanciccompressiveplate,DCP)以及带锁髓内针 (lockedintramedullaynail,LIN)治疗肱骨干骨折的疗效进行前瞻性临床对比研究 .方法 :随机选择 1995 0 1/2 0 0 1 12入院的新鲜股骨干骨折 32 1例 ,分别采用SMC与DCP ,LIN进行内固定治疗 ,术后常规抗炎治疗 1wk ,不用外固定 ,定期拍片并随访患肢功能恢复情况 .结果 :SMC组的手术时间 (h)明显短于DCP组与LIN组 (1.8± 0 .7vs 2 .5±0 .5& 2 .8± 0 .8,P 天鹅接骨器固定下 ,骨折愈合直接由板层骨直接替代连接 ,固定段无应力遮挡和骨质疏松 .结论 :SMC的几何构形和力学特性有利于骨折愈合 .在本器固定下。

关键词：骨折固定术骨折愈合天鹅记忆接骨器加压接骨板交锁髓内针治疗结果形状记忆合金

镍钛合金天鹅记忆接骨器对成人上肢骨骨折愈合应力遮挡效应的评价

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第26期12卷 5023-5027页

作者：付青格许硕贵刘欣伟高堂成康庆林苏佳灿管华鹏张春才解放军第二军医大学长海医院骨科上海市200433

背景：国内外诸多学者致力于研究如何通过内固定材料及设计的改变尽量减少应力遮挡效应,取得了一定的进展。目的：进一步验证镍钛合金天鹅型记忆接骨器固定下的快速高质量的骨愈合,从临床研究角度评价天鹅记忆接骨器的应力遮挡效应。设... 详细信息

背景：国内外诸多学者致力于研究如何通过内固定材料及设计的改变尽量减少应力遮挡效应,取得了一定的进展。目的：进一步验证镍钛合金天鹅型记忆接骨器固定下的快速高质量的骨愈合,从临床研究角度评价天鹅记忆接骨器的应力遮挡效应。设计、时间及地点：对比观察实验。于2001-03/2003-08在解放军第二军医大学长海医院骨科进行。对象：随机从临床病例中选取采用镍钛形状记忆天鹅接骨器内固定和不锈钢板内固定后骨折完全愈合的上肢骨干骨折患者。天鹅记忆接骨器组20例,男14例,女6例;年龄14-34岁;手术至取出内固定时间（11.2±3.7）个月。不锈钢接骨板组20例,男16例,女4例;年龄16-36岁;手术至取出内固定时间（12.6±4.1）个月。方法：征得患者同意后,在患者行内固定取出时,天鹅记忆接骨器组在鹅体部下和加压枝下取极少量皮质骨;不锈钢板组在钢板下、钢板对侧取极少量皮质骨。进行皮质骨的组织学观察、X射线观察和CT扫描定量。主要观察指标：①光镜下进行骨细胞形态、哈弗氏管等组织学观察。②X射线摄片观察骨折愈合情况。③CT测量骨皮质CT值。结果：①组织学观察：天鹅记忆接骨器组鹅体部下和加压枝下骨皮质中,板层骨结构规整,无明显骨质疏松和吸收;不锈钢接骨板组钢板下骨质疏松、骨质吸收明显,可见含有大小不一吸收腔,哈佛氏管扩大,骨细胞萎缩、骨陷窝增大,而钢板对侧骨质吸收现象轻于板下。②X射线摄片观察：天鹅记忆接骨器组无外骨痂,骨皮质厚度、密度与正常骨质相似;不锈钢接骨板组板下皮质骨吸收变薄,钢板对侧骨皮质厚度与密度多大于板下。③CT扫描定量：组内不同部位比较,天鹅记忆接骨器组中,鹅体部下和加压枝下CT值差异无显著性意义（P〉0.05）;不锈钢接骨板组中,钢板下CT值低于钢板对侧CT值（P〈0.01）;组间比较,不锈钢接骨板组中两部位CT值均低于天鹅记忆接骨器组中两部位CT值（P〈0.05,P〈0.01）。结论：与不锈钢接骨板相比,天鹅记忆接骨器对固定骨段具有较低的应力遮挡效应。

关键词：骨折愈合内固定治疗镍钛合金天鹅记忆接骨器不锈钢接骨板应力遮挡效应

天鹅记忆接骨器治疗骨折与骨不连动态记忆生物力学电测分析

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上海生物医学工程 2001年第3期22卷 11-12页

作者：许硕贵张春才第二军医大学附属长海医院骨科上海200433

目的:为临床使用天鹅记忆接骨器(SMC)提供科学的依据,并为进一步研究SMC动态记忆生物力学行为下肱骨内部应力场奠定基础。方法:通过贴片、标定,得到SMC的载荷-应变曲线,然后根据SMC固定新鲜人体肱骨的应变值,计算SMC的动态记忆持骨力值... 详细信息

目的:为临床使用天鹅记忆接骨器(SMC)提供科学的依据,并为进一步研究SMC动态记忆生物力学行为下肱骨内部应力场奠定基础。方法:通过贴片、标定,得到SMC的载荷-应变曲线,然后根据SMC固定新鲜人体肱骨的应变值,计算SMC的动态记忆持骨力值。结果:SMC的鹅颈加压部、鹅体接骨板部、鹅翼持骨部三部相互协调,记忆持骨,其动态记忆持骨的生物学力值为110.35N。结论:SMC具有良好的耐疲劳重复使用性,其产生的动态记忆持骨力为术后早期功能锻炼提供了保证。

关键词：电测法天鹅记忆接骨器动态记忆生物力学应力-应变骨折治疗

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天鹅记忆接骨器体内生物相容性研究

生物骨科材料与临床研究 2008年第3期5卷 11-14页

作者：王仁张春才付青格禹晓东许硕贵解放军第451医院骨科陕西西安710054 第二军医大学长海医院骨科上海200433

目的探讨NiTi合金天鹅记忆接骨器(SMC)在人体长期植入后的生物相容性。方法从临床上肢长管状骨骨折病例中随机选取病例,分别采用SMC内固定和进口不锈钢板内固定。待骨折愈合后手术取出内固定的同时取少量与金属密切接触的软组织界膜进... 详细信息

目的探讨NiTi合金天鹅记忆接骨器(SMC)在人体长期植入后的生物相容性。方法从临床上肢长管状骨骨折病例中随机选取病例,分别采用SMC内固定和进口不锈钢板内固定。待骨折愈合后手术取出内固定的同时取少量与金属密切接触的软组织界膜进行大体、光镜及电镜观察,比较不同性质内固定材料对骨折周围软组织的影响。结果SMC组软组织均无肉眼可见的炎性反应,为规则致密的纤维结缔组织,成纤维细胞为主要细胞成分,与正常纤维组织相连续,所在局部无明显软组织异常增生及变性,组织修复过程良好,未见变色、腐蚀和明显异物反应迹象;而不锈钢组则出现了较之严重的炎性反应,组织结构紊乱、成纤维细胞形态与周围胶原纤丝紊乱。结论SMC固定骨折后其对局部损害较轻,炎症反应轻或无,生物相容性及耐腐蚀性表现优于不锈钢板,是一种理想的生物医用材料。

关键词： NiTi合金天鹅记忆接骨器骨折生物相容性内固定