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硬膜下血肿合并脑疝微创穿刺预减压+大骨瓣开颅的治疗体会

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第12期 25-27页

作者：张天伟遵化市人民医院神经外科河北唐山064200

探讨急性硬膜下血肿合并脑疝手术治疗方式的改进。方法:对2012年1月到2018年12月收治的126例急性硬膜下血肿合并脑疝患者,均术前快速微创钻孔引流血肿减压,然后尽早大骨瓣开颅以充分减压。结果:术中发生急性脑膨出72例, 其中颅内迟发性... 详细信息

探讨急性硬膜下血肿合并脑疝手术治疗方式的改进。方法:对2012年1月到2018年12月收治的126例急性硬膜下血肿合并脑疝患者,均术前快速微创钻孔引流血肿减压,然后尽早大骨瓣开颅以充分减压。结果:术中发生急性脑膨出72例, 其中颅内迟发性血肿36例, 弥漫性脑肿胀12例, 原因不明24例。所有颅内迟发性血肿均进行再次开颅手术。伤后6个月按照GOS评分,恢复良好42例,中度致残13例,重度致残13例,植物生存18例,死亡40例。结论:急性硬膜下血肿合并脑疝手术采用术前快速微创穿刺引流血肿减压,然后尽早大骨瓣开颅减压等是成功救治的关键。

关键词：脑疝微创穿刺预减压大骨瓣开颅

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双额大骨瓣开颅在外伤性急性颅高压中的应用

中华神经外科杂志 2011年第7期27卷 734-736页

作者：夏咏本李爱民颜士卫韩清张立勇陈恒林崔永华南通大学附属建湖医院神经外科 224700 徐州医学院附属连云港医院神经外科

双侧脑叶挫裂伤（以双额叶为主）和（或）弥漫性脑水肿、脑肿胀导致的难治性颅高压患者,病情危重,死亡率高[1].我院自2008年9月至2010年5月采用双额大骨瓣开颅减压治疗9例此类患者,现报告如下.

关键词：急性颅高压大骨瓣开颅外伤性应用弥漫性脑水肿病情危重减压治疗双额叶

超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑创伤脑疝病人

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中华神经外科杂志 2006年第10期22卷 612-614页

作者：方乃成赵明金星火王马军江基尧（点评）浙江省诸暨市人民医院神经外科 311800 上海交通大学医学院仁济医院神经外科

重型颅脑创伤合并脑疝病人的救治较为棘手，有效地控制和降低恶性颅高压是阻止病情恶化和降低死亡率及致残率的关键措施。常规骨瓣开颅术及传统颞肌下减压骨窗不能充分显露手术野，难以彻底清除位于额、颞叶前部和颅底部位的病灶及出血... 详细信息

重型颅脑创伤合并脑疝病人的救治较为棘手，有效地控制和降低恶性颅高压是阻止病情恶化和降低死亡率及致残率的关键措施。常规骨瓣开颅术及传统颞肌下减压骨窗不能充分显露手术野，难以彻底清除位于额、颞叶前部和颅底部位的病灶及出血，且不能有效的缓冲颅内压。作者于2005年1月至2006年3月间采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑创伤合并脑疝病人73例，其中符合术后6个月GOS评定条件的病人66例，效果满意，报道如下。

关键词：重型颅脑创伤颞肌下减压术大骨瓣开颅超低位疝病治疗骨瓣开颅术病情恶化

大骨瓣开颅加天幕切开术治疗创伤性脑疝的效果分析

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中国实用神经疾病杂志 2018年第1期21卷 65-68页

作者：杨强王勇河南大学附属郑州颐和医院神经外科河南郑州450046 河南省人民医院神经外科河南郑州450003

目的分析大骨瓣开颅加天幕切除术应用于创伤性脑疝的临床效果。方法选取河南大学附属郑州颐和医院2011-02—2015-02收治的74例创伤性脑疝患者,根据治疗方式不同分为2组,35例采取标准大骨瓣开颅术者为对照组,39例采取标准大骨瓣开颅术+... 详细信息

目的分析大骨瓣开颅加天幕切除术应用于创伤性脑疝的临床效果。方法选取河南大学附属郑州颐和医院2011-02—2015-02收治的74例创伤性脑疝患者,根据治疗方式不同分为2组,35例采取标准大骨瓣开颅术者为对照组,39例采取标准大骨瓣开颅术+天幕切除术者为观察组。比较2组预后、并发症发生率,并对比2组术后3d的环池显露情况。结果观察组的预后优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P大骨瓣开颅加天幕切开术治疗具有较好的治疗效果,且术后的并发症发生率和病死率低,值得临床推广应用。

关键词：创伤性脑疝大骨瓣开颅天幕切开术颅脑创伤脑梗死

大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗重型颅脑损伤的临床应用

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中国当代医药 2015年第31期22卷 69-71页

作者：王毅江西省德兴市人民医院脑外科江西德兴334200

目的探讨大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2012年8月~2015年2月在本院接受治疗的120例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,各60例。对照组给予大骨瓣开颅术进行治... 详细信息

目的探讨大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2012年8月~2015年2月在本院接受治疗的120例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,各60例。对照组给予大骨瓣开颅术进行治疗,研究组给予大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术进行治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组的术后2 d环池改善、术后15 d GCS评分、术后6月ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的良好率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的重残率、死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的脑切口疝、脑膜下积液率发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗重型颅脑损伤效果显著,能够明显改善脑功能,预后良好,并发症发生率较低,值得临床推广应用。

关键词：大骨瓣开颅小脑幕切迹切开术重型颅脑损伤

大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的效果比较

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中国当代医药 2017年第16期24卷 61-63页

作者：曾家良谢飞叶勇强张长风四川省资阳市第一人民医院神经外科四川资阳614300

目的比较大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取我院2012年1月~2016年11月间收治的重型颅脑损伤患者320例,根据手术方式将患者分为观察组、对照组,每组160例。观察组给予大骨瓣开颅减压术,对照组给予常规骨瓣开颅... 详细信息

目的比较大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取我院2012年1月~2016年11月间收治的重型颅脑损伤患者320例,根据手术方式将患者分为观察组、对照组,每组160例。观察组给予大骨瓣开颅减压术,对照组给予常规骨瓣开颅术。比较两组的治疗效果。结果观察组中,恢复良好51例,中度残疾30例,重度残疾29,植物生存27例,死亡23例;对照组恢复良好27例,中度残疾24例,重度残疾44,植物生存32例,死亡33例,观察组的治疗效果优于对照组(P大骨瓣开颅减压术用于重型颅脑损伤患者有较好的疗效,优于常规骨瓣开颅减压手术,能明显降低患者的致残率、致死率。

关键词：大骨瓣开颅常规骨瓣开颅重型颅脑损伤

大骨瓣开颅加天幕切开术治疗创伤性脑疝的效果观察

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基层医学论坛 2012年第26期16卷 3429-3430页

作者：田向阳新乡市中心医院河南新乡453000

目的观察大骨瓣开颅加天幕切开术治疗创伤性脑疝的疗效。方法 30例创伤性脑疝患者采用标准创伤大骨瓣开颅加天幕切开术进行有效脑疝复位。结果 30例创伤性脑疝患者,术后1 d^2 d复查颅脑CT或者头颅MRI,22例环池及鞍上池区可以全部显示;4... 详细信息

目的观察大骨瓣开颅加天幕切开术治疗创伤性脑疝的疗效。方法 30例创伤性脑疝患者采用标准创伤大骨瓣开颅加天幕切开术进行有效脑疝复位。结果 30例创伤性脑疝患者,术后1 d^2 d复查颅脑CT或者头颅MRI,22例环池及鞍上池区可以全部显示;4例术后环池及鞍上池区仍然显示不清;3例再次进行开颅手术;1例术后环池及鞍上池显示良好,但最终死于多脏器功能衰竭。30例创伤性脑疝患者经过大骨瓣开颅加天幕切开术治疗后,22例预后较好,2例植物状态生存,6例死亡,病死率为20.0%。结论大骨瓣开颅加天幕切开术治疗创伤性脑疝疗效显著,可有效提高患者的预后,降低病死率、致残率,值得临床广泛推广。

关键词：创伤性脑疝大骨瓣开颅天幕切开预后

大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑外伤的效果和颅内感染率观察

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临床医药文献电子杂志 2019年第33期6卷 52-52页

作者：杨大祥陈辉朱毓科武警黑龙江省总队医院

目的探讨大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑外伤的效果和对颅内感染率的影响。方法选取我院神经外科2015年2月～2017年12月收治的90例重型颅脑外伤患者为本次研究对象,根据奇偶法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组患者行常规骨瓣开... 详细信息

目的探讨大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑外伤的效果和对颅内感染率的影响。方法选取我院神经外科2015年2月～2017年12月收治的90例重型颅脑外伤患者为本次研究对象,根据奇偶法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组患者行常规骨瓣开颅手术进行治疗,观察组患者行大骨瓣开颅手术进行治疗,比较两组患者的疗效和颅内感染情况。结果对照组患者疗效显著低于观察组,其颅内感染率高于观察组患者,差异有统计学意义(P大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑外伤效果显著,安全可靠。

关键词：大骨瓣开颅重型颅脑外伤效果

大骨瓣开颅颞肌下减压术辅助亚低温治疗重型颅脑创伤疗效分析

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中国基层医药 2011年第22期18卷 3115-3116页

作者：徐玮郑嵘王蜀江冯博何国栋潘金龙常学军浙江省武义县第一人民医院脑外科 321200

我院采用大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑创伤患者82例，其中辅助亚低温治疗重型颅脑损伤患者44例，效果满意。

关键词：重型颅脑创伤颞肌下减压术亚低温治疗大骨瓣开颅疗效分析颅脑创伤患者颅脑损伤患者