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MRI评估髋关节大转子疼痛综合征治疗效果作用分析

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潍坊医学院学报 2024年第2期46卷 136-138页

作者：尹青梅郭行吕建辉烟台市莱阳中心医院疼痛科山东烟台265200 烟台市莱阳中心医院放射科烟台市莱阳中心医院放疗科

目的探讨MRI扫描对髋关节大转子疼痛综合征患者疗效的评估作用。方法回顾性分析2022年1月~2023年3月在我院就诊的45例大转子疼痛综合征患者治疗前后的临床与影像资料。临床资料包括:患者的疼痛时间、疼痛位置、治疗后疼痛有无缓解、... 详细信息

目的探讨MRI扫描对髋关节大转子疼痛综合征患者疗效的评估作用。方法回顾性分析2022年1月~2023年3月在我院就诊的45例大转子疼痛综合征患者治疗前后的临床与影像资料。临床资料包括:患者的疼痛时间、疼痛位置、治疗后疼痛有无缓解、治疗前后患者的髋关节Harris评分;影像资料包括治疗前后患者髋关节大转子周围水肿范围。统计并分析上述临床信息与影像资料的相关性与差异性,其中采用Spearman相关进行疼痛时间、治疗前大转子周围水肿范围、Harris评分的相关性分析,采用配对样本t检验进行治疗前后水肿范围及Harris评分的差异性分析。结果患者的疼痛时间与治疗前大转子周围水肿范围及治疗前患者Harris评分无相关性(P>0.05);治疗前大转子周围水肿范围与治疗前髋关节Harris评分无相关性(P>0.05)。治疗前后水肿范围大小及治疗前后患者Harris评分比较,差异有统计学意义(P大转子周围水肿的范围,可以作为一种有效的评估方式,为临床GTPS患者疗效的评价提供有价值的参考。

关键词： MR 大转子疼痛综合征 Harris评分大转子滑囊炎

大转子疼痛综合征:解剖、病理、鉴别诊断及治疗

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中国组织工程研究 2022年第2期26卷 296-301页

作者：张超吕欣刘晋元王小虎许晓沛刘泽民山西医科大学第二医院骨科山西省太原市030001

背景:大转子疼痛综合征指由于股骨大转子周围的组织结构发生损伤或病理改变,从而导致髋关节外侧疼痛的一系列转子周围间隙疾病的总称,虽然非类固醇类抗炎药、皮质类固醇注射和物理治疗对大多数患者有效,但有相当数量的患者仍然存在髋关... 详细信息

背景:大转子疼痛综合征指由于股骨大转子周围的组织结构发生损伤或病理改变,从而导致髋关节外侧疼痛的一系列转子周围间隙疾病的总称,虽然非类固醇类抗炎药、皮质类固醇注射和物理治疗对大多数患者有效,但有相当数量的患者仍然存在髋关节疼痛及功能受限。目的:通过对近几年大转子疼痛综合征的解剖、病因、诊断及治疗的相关文献进行归纳总结,为临床认识及治疗大转子疼痛综合征提供依据。方法:通过计算机检索MEDLINE(通过PubMed)和Embase数据库,检索词为"greater trochanteric pain syndrome,anatomy,etiology,diagnosis,imaging,treatment,surgical"。依据纳入标准与排除标准,最终选入相关文献59篇,对其进行归纳总结。结果与结论:大转子疼痛综合征的病因包括大转子滑囊炎、外展肌腱腱索病(臀中肌和臀小肌撕裂)以及髂胫束摩擦综合征,目前研究表明外展肌腱腱索病是疼痛的主要原因。因此,非类固醇类抗炎药的疗效可能有限;而其他的非手术治疗方法,如家庭锻炼、体外冲击波疗法以及富血小板血浆则显现出更好的疗效,非手术方法是治疗大转子疼痛综合征的主要方法;对于非手术治疗效果不佳的患者,常规切开式或髋关节镜手术治疗已显示出希望。

关键词：大转子疼痛综合征转子滑囊炎外展肌肌腱腱索病髂胫束摩擦综合征 MRI 治疗综述

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大转子疼痛综合征诊断及治疗的研究进展

中华骨与关节外科杂志 2023年第8期16卷 762-768页

作者：张玲玲赵艺扬贾子善李春宝黄鹏张立宁解放军总医院第一医学中心康复医学科北京100039 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 全军军事训练伤防治与研究中心北京100048

大转子疼痛综合征(GTPS)是髋部及臀部疼痛的常见原因,多见于中年及老年女性,其病因复杂,诊断及治疗极具挑战性。GTPS包括转子滑囊炎、臀肌肌腱病、弹响髋或髋外侧滑囊炎等,X线检查可见大转子表面不规则,MRI显示大转子区域异常信号。特... 详细信息

大转子疼痛综合征(GTPS)是髋部及臀部疼痛的常见原因,多见于中年及老年女性,其病因复杂,诊断及治疗极具挑战性。GTPS包括转子滑囊炎、臀肌肌腱病、弹响髋或髋外侧滑囊炎等,X线检查可见大转子表面不规则,MRI显示大转子区域异常信号。特殊体格检查表现为单腿站立测试或特伦德伦堡征阳性。其治疗以保守治疗为主,医学运动疗法、肌肉能量技术、体外冲击波疗法、药物注射、富含血小板血浆注射等有助于缓解疼痛、改善症状。保守治疗无效时可进行手术治疗。目前手术治疗方案的选择仍存在较大争议。本文对GTPS诊断及治疗的研究进展进行综述。

关键词：大转子疼痛综合征诊断治疗

大转子疼痛综合征病因学及危险因素的研究进展

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解放军医学院学报 2023年第12期44卷 1415-1419页

作者：张玲玲贾子善张晓倓高岩张淑增马玲李春宝张立宁解放军总医院第一医学中心康复医学科北京100853 河北师范大学体育学院河北石家庄050023 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 全军军事训练伤防治与研究中心北京100048

大转子疼痛综合征(greater trochanteric pain syndrome,GTPS)是髋部外侧疼痛的常见原因,表现为慢性间歇性髋关节、大腿或臀部疼痛,在久坐、爬楼梯、剧烈活动后、患侧卧位时加重,休息后缓解。GTPS在临床中较为常见,但病因尚不明确。本... 详细信息

大转子疼痛综合征(greater trochanteric pain syndrome,GTPS)是髋部外侧疼痛的常见原因,表现为慢性间歇性髋关节、大腿或臀部疼痛,在久坐、爬楼梯、剧烈活动后、患侧卧位时加重,休息后缓解。GTPS在临床中较为常见,但病因尚不明确。本文对其病因、危险因素及发病机制进行综述,为早期发现、早期治疗提供依据。

关键词：髋痛大转子疼痛综合征运动损伤病因危险因素

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大转子疼痛综合征的MRI表现

放射学实践 2021年第4期36卷 524-528页

作者：丁爱兰丁长青孙迎迎崔智慧罗慧江苏省丰县人民医院影像科江苏221700

目的:探讨大转子疼痛综合征(GTPS)患者的MRI表现。方法:回顾性分析2018年1月-2020年4月在本院经临床诊断为GTPS的20例患者的临床及MRI资料。MRI扫描序列主要有冠状面和横轴面T_(1)WI、T_(2)WI和STIR序列。结果:20例患者累及26髋。主要MR... 详细信息

目的:探讨大转子疼痛综合征(GTPS)患者的MRI表现。方法:回顾性分析2018年1月-2020年4月在本院经临床诊断为GTPS的20例患者的临床及MRI资料。MRI扫描序列主要有冠状面和横轴面T_(1)WI、T_(2)WI和STIR序列。结果:20例患者累及26髋。主要MRI表现:臀中肌或臀小肌肌腱增厚或信号增高(n=9);臀中肌或臀小肌肌腱纤维局灶性缺失(n=16);臀中肌或臀小肌肌肉萎缩、脂肪浸润、肌肉肌腱钙化(n=1)。多伴有周围软组织水肿(n=26)和转子区滑囊扩张、积液(n=26),可伴有肌肉肌腱“羽翼状”水肿信号(n=4)及股骨大转子骨髓水肿(n=8)。结论:MRI可较为直观显示GTPS的影像学特征,为临床干预提供客观依据。

关键词：大转子疼痛综合征滑囊炎臀中肌综合征肌腱炎磁共振成像

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大转子疼痛综合征的磁共振表现

中国矫形外科杂志 2021年第23期29卷 2197-2199页

作者：田娜岳云王沛哲李慎江闫呈新山东第一医科大学第二附属医院山东泰安271000

[目的]探讨大转子疼痛综合征的磁共振表现,以提高对本病的认识。[方法]回顾性分析107例临床确诊为大转子疼痛综合征患者的MRI表现。[结果]大转子疼痛综合征主要的MRI表现:在脂肪抑制T2WI及质子加权成像脂肪抑制(PDFS)序列上,(1)肌腱炎... 详细信息

[目的]探讨大转子疼痛综合征的磁共振表现,以提高对本病的认识。[方法]回顾性分析107例临床确诊为大转子疼痛综合征患者的MRI表现。[结果]大转子疼痛综合征主要的MRI表现:在脂肪抑制T2WI及质子加权成像脂肪抑制(PDFS)序列上,(1)肌腱炎和腱鞘炎,前者表现为沿肌肉及其肌腱走行区的高信号,后者表现为沿腱鞘走行区周围分布的高信号;(2)肌腱撕裂,部分撕裂表现为臀肌肌腱内不连续线状高信号;完全撕裂表现为肌腱内连续的线样高信号;(3)转子滑囊炎,表现为极高信号;(4)大转子局部骨质改变,大转子骨质内见局限性高信号灶;(5)髂胫束增厚,表现为不均匀、杂乱的信号。[结论]MRI检查,尤其是脂肪抑制T2WI及PDFS成像可清晰显示大转子周围肌肉、肌腱、关节囊等解剖结构和病变内部情况,对大转子疼痛综合征具有重要的诊断价值。

关键词：大转子疼痛综合征臀肌肌腱病磁共振成像

聚焦式体外冲击波联合离心锻炼治疗大转子疼痛综合征

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中国骨伤 2021年第12期34卷 1158-1164页

作者：时利军李腾奇徐鑫王培旭李智卓高福强孙伟北京协和医院研究生院中日友好医院骨科北京100029 北京大学中日友好临床医学院骨科北京100029 中日友好医院骨坏死与关节保留重建中心北京100029

目的:探讨聚焦式体外冲击波联合离心锻炼治疗股骨大转子疼痛综合征的临床疗效。方法:2017年9月至2019年6月,将符合研究标准的53例股骨大转子疼痛综合征(greater trochanteric pain syndrome,GTPS)的患者分为观察组(29例)和对照组(24例)... 详细信息

目的:探讨聚焦式体外冲击波联合离心锻炼治疗股骨大转子疼痛综合征的临床疗效。方法:2017年9月至2019年6月,将符合研究标准的53例股骨大转子疼痛综合征(greater trochanteric pain syndrome,GTPS)的患者分为观察组(29例)和对照组(24例)。观察组,男8例,女21例,年龄38~62(49.96±6.39)岁,病程6~13(8.58±1.99)个月,采用聚焦式体外冲击波联合离心锻炼治疗;对照组,男5例,女19例,年龄39~62(52.79±5.86)岁,病程6~14(9.04±2.51)个月,单纯采用离心锻炼治疗。分别使用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和髋关节Harris评分评估两组患者治疗前及治疗后1、2、6个月时髋部疼痛缓解程度及髋关节功能恢复情况,比较治疗效果。结果:治疗后1个月,两组VAS、髋关节Harris评分及治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);2个月时,观察组VAS(3.20±0.81)分低于对照组的(3.87±0.61)分(P大转子疼痛综合征患者髋部疼痛症状,改善髋关节功能,安全性可靠,值得在临床实践中应用推广。

关键词：体外冲击波疗法自体锻炼髋关节大转子疼痛综合征

MRI对诊断大转子疼痛综合征(GTPS)价值研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第10期 93-96页

作者：唐源韶州人民医院(韶关市铁路医院)医学影像科广东韶关512100

探讨MRI用于诊断大转子疼痛综合征的临床价值。方法回顾性分析2022年1月-2022年12月就诊于我院的20例大转子综合征患者,给予MRI检查以及常规体格检查。试验选取MRI诊断以及常规体格诊断结果作为观察指标。结果 MRI组符合率高于对照组,... 详细信息

探讨MRI用于诊断大转子疼痛综合征的临床价值。方法回顾性分析2022年1月-2022年12月就诊于我院的20例大转子综合征患者,给予MRI检查以及常规体格检查。试验选取MRI诊断以及常规体格诊断结果作为观察指标。结果 MRI组符合率高于对照组,漏诊率以及错诊率低于对照组患者,(P大转子疼痛综合征的诊断,通过MRI结果准确判断肌肉的大小和形状、臀肌腱炎、部分或完全的臀肌腱撕裂和臀肌的脂肪浸润,对大转子疼痛综合征疾病的诊断和治疗有重要意义。

关键词：大转子疼痛综合征臀肌腱病磁共振成像

大转子疼痛综合征合并纤维肌痛一例及文献复习

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东南大学学报（医学版） 2020年第5期39卷 633-637页

作者：孙飞姜荣环卢强朱剑张江林梁东风中国人民解放军总医院第一医学中心风湿病科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心医学心理科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100853

目的:了解器质性骨关节病常并发心理因素相关的纤维肌痛(FM),从而提高对“生物-心理-社会”整体医学模式的认识。方法:回顾性分析1例经临床诊断为大转子疼痛综合征(GTPS)并发FM患者的临床资料及诊疗过程,并复习相关文献。结果:患者起初... 详细信息

目的:了解器质性骨关节病常并发心理因素相关的纤维肌痛(FM),从而提高对“生物-心理-社会”整体医学模式的认识。方法:回顾性分析1例经临床诊断为大转子疼痛综合征(GTPS)并发FM患者的临床资料及诊疗过程,并复习相关文献。结果:患者起初诊断GTPS、髋关节骨关节炎,接受依托考昔等非甾体抗炎药治疗后病情改善不明显,后补充诊断FM,并加用盐酸度洛西汀等抗抑郁药物治疗后病情明显缓解。结论:器质性骨关节病可以并发心理因素相关的FM,导致疼痛等症状范围扩展,从而给诊断带来困难,应当予以重视。

关键词：大转子疼痛综合征纤维肌痛焦虑抑郁