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大脑内静脉及其属支的磁共振静脉成像

解剖学报 2011年第2期42卷 253-257页

作者：宋涛俞文恪李建策陈忠孝杨新东郑建武金建华陈成春温州医学院解剖学教研室浙江温州325035 温州医学院附属一院MRI室浙江温州325003

目的探讨二维时间飞跃法(2D-TOF)磁共振静脉成像(MRV)对大脑内静脉(ICV)及其属支的显示情况,并进行定性和定量研究,构建大脑内静脉三维可视化静脉图谱。方法对62例颅内深静脉正常者进行头颅2D-TOF法MRV检查,所得图像经GE advance Workst... 详细信息

目的探讨二维时间飞跃法(2D-TOF)磁共振静脉成像(MRV)对大脑内静脉(ICV)及其属支的显示情况,并进行定性和定量研究,构建大脑内静脉三维可视化静脉图谱。方法对62例颅内深静脉正常者进行头颅2D-TOF法MRV检查,所得图像经GE advance Workstation工作站后处理,定性定量分析大脑内静脉及其属支。结果大脑内静脉显示率为100%,均成双支型;侧脑室内侧静脉显示率为46.0%,其汇入点距穹隆柱的距离为(23.09±1.96)mm,与大脑内静脉之间的夹角为(119.9±12.8)°,该静脉内径为(1.27±0.23)mm;透明隔静脉显示率为96.8%,其内径为(1.26±0.25)mm;丘脑纹状体静脉显示率为70.2%,其内径为(1.33±0.16)mm,在横轴位上前述两支静脉之间的夹角为(79.1±9.2)°;脉络膜上静脉显示率为11.3%,其内径为(0.89±0.12)mm;尾状核前静脉显示率为24.2%,其内径为(1.05±0.14)mm;尾状核横向静脉显示率为44.4%,其内径为(1.18±0.17)mm;尾状核后静脉显示率为32.8%,其内径为(1.11±0.13)mm。结论 2D-TOF法MRV对大脑内静脉及其较大属支可清晰显示,而三维重建技术构建的大脑内静脉三维可视化静脉图谱,可以从各个角度显示大脑内静脉及属支,并可测量其距离、内径以及相邻属支之间的角度,为各种大脑内静脉区域疾病的诊断以及基底节区微创手术提供依据。

关键词：大脑内静脉二维时间飞跃法磁共振静脉成像人

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室间孔周围静脉的磁敏感加权成像

解剖学报 2021年第1期52卷 91-97页

作者：姚笑笑李昌盛陈黛茜郭玉缪慧中杨新东陈争珍陈成春温州医科大学解剖学教研室浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院中医科浙江温州325000

目的显影室间孔区域静脉及属支,建立三维图像,构建该区静脉网络,探讨室间孔与周围静脉的空间位置关系。方法筛选60名健康志愿者行3.0 T MR头部扫描,利用最小密度投影(mIP)和交互式医学图像控制系统(Mimics)对原始图像进行后处理,构建室... 详细信息

目的显影室间孔区域静脉及属支,建立三维图像,构建该区静脉网络,探讨室间孔与周围静脉的空间位置关系。方法筛选60名健康志愿者行3.0 T MR头部扫描,利用最小密度投影(mIP)和交互式医学图像控制系统(Mimics)对原始图像进行后处理,构建室间孔周围静脉网络,对室间孔及周围静脉的解剖学形态进行观察分析。结果室间孔显示率为65%(78侧);大脑内静脉(2.13±0.30)mm,100%(120侧);透明隔前静脉(0.69±0.19)mm,100%(120侧);丘纹上静脉(1.47±0.38)mm,98.3%(118侧);脉络膜上静脉(0.40±0.18)mm,82.5%(99侧)。根据大脑内静脉属支汇入点与室间孔位置关系分为:ⅠA型,24.2%(29侧),即透明隔前静脉汇入大脑内静脉点位于静脉角且紧邻室间孔的后缘;ⅠB型,13.3%(16侧),即透明隔前静脉汇入大脑内静脉点远离静脉角且远离室间孔的后缘;ⅡA型,45%(54侧),即透明隔前静脉汇入大脑内静脉点位于假静脉角且远离室间孔;ⅡB型,15.8%(19侧),即透明隔前静脉汇入大脑内静脉点远离假静脉角和室间孔;Ⅲ型,1.7%(2侧),即丘纹上静脉缺如型。结论磁敏感加权成像(SWI)技术能清晰成像室间孔及其周围静脉,结合Mimics技术可构建大脑内静脉及其属支、室间孔与主要静脉汇合点三维空间位置数据。大脑内静脉属支汇入点与室间孔位置关系分型对室间孔区手术入路选择有重大意义。

关键词：室间孔大脑内静脉静脉汇入点交互式医学图像控制系统磁敏感加权成像人

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颅内深静脉血栓形成的临床诊治

中国临床解剖学杂志 2020年第5期38卷 523-527页

作者：周建钟旺旺陈五研陈贤妃王守森海南医学院第一附属医院神经外科海口570102 海南医学院第一附属医院神经内科海口570102 海南医学院第一附属医院放射科海口570102 福建医科大学福总临床医学院(第900医院)神经外科福州350025

目的探讨颅内深静脉血栓形成(deep cerebral venous thrombosis,DCVT)的临床诊断与治疗策略。方法回顾性分析10年来影像学诊断为DCVT的5例患者的临床表现、影像学特征、治疗及预后情况。结果DCVT最常累及Rosenthal基底静脉、大脑内静脉... 详细信息

目的探讨颅内深静脉血栓形成(deep cerebral venous thrombosis,DCVT)的临床诊断与治疗策略。方法回顾性分析10年来影像学诊断为DCVT的5例患者的临床表现、影像学特征、治疗及预后情况。结果DCVT最常累及Rosenthal基底静脉、大脑内静脉、Galen静脉和直窦,其临床表现不典型,常见有头痛、意识障碍、复视、偏瘫等,常见诱发因素有口服避孕药、产褥期、妊娠期等。丘脑水肿为DCVT患者最常见的影像学征象。肝素抗凝治疗简单有效,大脑深静脉可恢复再通,临床症状缓解。结论DCVT患者临床症状缺乏特异性,早期诊断困难,特殊成像技术和特定影像学特征有助于其明确诊断,及时正确的抗凝治疗可获得良好的预后。

关键词：颅内深静脉血栓形成基底静脉大脑内静脉 Galen静脉直窦影像学治疗

基于CTV技术评价急性硬膜下血肿患者颅内静脉循环障碍

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基于CTV技术评价急性硬膜下血肿患者颅内静脉循环障碍

作者：许伟明福建医科大学

学位级别：硕士

第一部分:基于CTV容积重建及影像融合技术重现硬膜下血肿和颅内静脉的空间构象目的:探索颅脑CT静脉成像(CTV)技术及其后处理的容积重建、图像融合及曲面重建技术在急性硬膜下血肿(ASDH)患者的应用。方法:纳入于2018年8月至2019年8月福... 详细信息

第一部分:基于CTV容积重建及影像融合技术重现硬膜下血肿和颅内静脉的空间构象目的:探索颅脑CT静脉成像(CTV)技术及其后处理的容积重建、图像融合及曲面重建技术在急性硬膜下血肿(ASDH)患者的应用。方法:纳入于2018年8月至2019年8月福州市长乐区医院及解放军联勤保障部队第九〇〇医院明确诊断为ASDH并有开颅ASDH清除手术指征的成年患者8例,于术前及开颅术后一周行颅脑CTV检查。将数据导入Advantage Window4.6工作站,通过容积重建技术重建ASDH及颅内静脉,以显示ASDH与邻近静脉的空间构象。并展示了用曲面重建技术测量颅内静脉的方法。结果:应用颅脑CTV后处理技术——容积重建技术,重建出ASDH与邻近静脉的融合图像,进而展示两者的空间结构关系及颅内静脉形态改变,提供了应用容积法准确测量ASDH体积的方法,并将曲面重建技术用于测量颅内静脉截面积、长度和直径等,并举例对比了上矢状窦旁皮质静脉术前术后改变。结论:颅脑CTV检查具有无创、快捷等优势,其容积重建三维融合技术及曲面重建技术能清晰显像颅内静脉与ASDH的融合图像,并提供颅内静脉及ASDH的可靠测量方法,为ASDH后的静脉循环研究提供可靠的技术支持。第二部分:ASDH患者上矢状窦旁皮质静脉MIP投影面积与预后的相关性探讨目的:应用颅脑CTV及其后处理技术观察测量上矢状窦旁皮质静脉MIP投影面积,并探索其与预后的相关性,以期为ASDH的诊疗方案的制订提供重要参考依据。方法:纳入2018年8月至2020年8月福州市长乐区医院及解放军联勤保障部队第九〇〇医院明确诊断为ASDH的成年患者31例,所有患者均需在术前接受颅脑CTV检查。将数据导入Advantage Window 4.6工作站,应用最大密度投影技术(MIP)重建技术重建上矢状窦旁皮质静脉,选择以室间孔平面为中心的MIP图像截面为观察平面,并将影像导入Image J软件进行分析,以观测患侧及健侧皮质静脉MIP投影面积、患侧与健侧皮质静脉MIP投影面积比,评估上述指标与预后的相关性。结果:应用MIP重建技术重建上矢状窦旁皮质静脉,选择以室间孔平面为中心的MIP图像截面为观察平面,观测患侧及健侧皮质静脉MIP投影面积、患侧与健侧皮质静脉MIP投影面积比(β),统计后显示患侧或健侧皮质静脉MIP投影面积与GOS评分均无相关性。预后良好组与预后不良组β差异有统计学意义(P静脉MIP投影面积比(β值)来预测患者的预后,当β小于1时,应警惕出现预后不良可能,为制订诊疗方案提供参考。第三部分:ASDH患者大脑内静脉延迟充盈显像的观察与分析目的:应用颅脑CTV及其后处理技术观察测量大脑内静脉直径、双侧大脑内静脉中点偏离正中矢状面的位移,并探索其与预后的相关性,用于指导诊疗。方法:纳入2018年8月至2020年8月福州市长乐区医院及解放军联勤保障部队第九〇〇医院明确诊断为ASDH的成年患者31例,所有患者均需在术前接受颅脑CTV检查。将数据导入Advantage Window 4.6工作站,应用MIP重建技术重建大脑内静脉,选择以大脑内静脉为中心的MIP图像截面为观察平面,将影像导入Image J软件进行分析,观测大脑内静脉直径、双侧大脑内静脉中点偏离正中矢状面的位移,评估上述指标与预后的相关性。结果:应用MIP技术重建大脑内静脉,选择以大脑内静脉为中心的MIP图像截面为观察平面,观测双侧大脑内静脉直径的平均值(D)、双侧大脑内静脉中点偏离正中矢状面的位移(S)。统计后显示预后良好组与预后不良组之间D值差异有统计学意义(P大脑内静脉的直径的平均值(D)、双侧大脑内静脉中点偏离正中矢状面的位移(S)来预测患者的预后,并为制订诊疗方案提供参考。

关键词： CT静脉成像急性硬膜下血肿颅内静脉容积重建曲面重建皮质静脉MIP投影面积 GOS评分大脑内静脉

计算机体层摄影静脉造影评价大脑内静脉的分型

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2022年第2期43卷 81-84页

作者：张子轩刘煜王峰朱友余邓雪飞皖西卫生职业学院临床医学系安徽六安237005 安徽医科大学人体解剖学教研室安徽合肥230032

目的利用计算机体层摄影静脉造影(computed tomographic venography,CTV)对大脑内静脉进行分型。方法对36例(72侧)脑深静脉未有明显异常患者的CTV图像进行分析,利用最大密度投影和多平面重建技术,观察大脑内静脉3大属支(透明隔静脉、丘... 详细信息

目的利用计算机体层摄影静脉造影(computed tomographic venography,CTV)对大脑内静脉进行分型。方法对36例(72侧)脑深静脉未有明显异常患者的CTV图像进行分析,利用最大密度投影和多平面重建技术,观察大脑内静脉3大属支(透明隔静脉、丘纹静脉和外直静脉)的组成情况,进行相应的分型并分析性别和侧别差异。结果根据透明隔静脉汇入方式将大脑内静脉分为三型:注入静脉角附近(Ⅰ型,81.94%)、注入静脉角后方(Ⅱ型,12.50%)、透明隔静脉缺乏(Ⅲ型,5.56%);根据丘纹静脉的变异情况将大脑内静脉分为三型:正常丘纹静脉(1型,77.78%),丘脑上外直静脉(2型,15.28%),丘脑后外直静脉(3型,6.94%)。其中右侧Ⅲ型大脑内静脉的出现率显著高于左侧,余无性别和侧别差异。结论大脑内静脉属支的不同汇合模式变异大,术前CTV能够准确评价其分型,从而有利于神经外科经侧脑室和第三脑室手术入路的开展。

关键词：大脑内静脉分型术前评价计算机体层摄影静脉造影

大脑内静脉系的超高场强磁敏感加权成像研究现状

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中华解剖与临床杂志 2014年第4期19卷 334-336页

作者：乔会煌任传根张小芬李建策陈成春温州医科大学解剖学教研室 325035 温州医科大学附属一院MRI室

目的观察大脑内静脉及其属支的分布、引流及吻合规律，探讨超高场强磁敏感加权成像（SWI）技术的临床应用及优点。方法查阅近几年来国内外关于大脑内静脉、大脑深静脉以及超高场强SWI的文献，进行归纳总结。结果超高场强SWI的主要特点... 详细信息

目的观察大脑内静脉及其属支的分布、引流及吻合规律，探讨超高场强磁敏感加权成像（SWI）技术的临床应用及优点。方法查阅近几年来国内外关于大脑内静脉、大脑深静脉以及超高场强SWI的文献，进行归纳总结。结果超高场强SWI的主要特点是高信噪比、短时间成像和高分辨率，可对直径50μm以上的微小静脉显影。结论超高场强SWI在脑肿瘤及其他脑部疾病的诊治方面有很好的应用前景，将为脑部疾病的早发现、早治疗提供更准确的影像学依据。

关键词：磁敏感加权成像超高场强大脑内静脉微静脉肿瘤

大脑深静脉系统的DSA静脉期研究及其临床意义

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大脑深静脉系统的DSA静脉期研究及其临床意义

作者：王志春皖南医学院

学位级别：硕士

目的:通过对大脑深静脉系统数字减影血管造影术(DSA)静脉期的研究,了解大脑深静脉系统各主要相关引流静脉的正常走形与解剖变异,熟悉相关引流静脉与病灶位置关系,为颅内占位性病变尤其是侧脑室及第三脑室等深部肿瘤的个体化治疗提供指导... 详细信息

目的:通过对大脑深静脉系统数字减影血管造影术(DSA)静脉期的研究,了解大脑深静脉系统各主要相关引流静脉的正常走形与解剖变异,熟悉相关引流静脉与病灶位置关系,为颅内占位性病变尤其是侧脑室及第三脑室等深部肿瘤的个体化治疗提供指导,达到最大限度切除肿瘤并避免损伤病灶周围引流静脉,提高手术成功率,减少患者术后并发症,改善患者预后及生活质量。方法:本研究分为两部分:第一部分为选取我院神经外科自2014年09月至2015年12月的100例患者的DSA静脉期影像学资料(排除颅内动静脉畸形和静脉畸形等静脉相关疾病),统计大脑大静脉(GV)、大脑内静脉(ICV)、基底静脉(BV)、丘脑纹状体静脉(TV)、透明隔静脉(ATV)在DSA静脉期的显示情况,利用相关影像学软件对GV、ICV、BV的长度与直径及GV汇入直窦时两者间夹角进行测量,并对大脑深浅静脉间的吻合代偿情况、相关引流静脉的变异情况进行总结分析。第二部分为回顾性分析我院神经外科2013年9月至2015年12月收住的侧脑室及第三脑室区占位性病变性病变的12例患者的临床资料,所有患者均有颅高压症状,病程1个月,其中男性7例,女性5例,年龄176岁,平均24.8±5.4岁,均经胼胝体-透明隔-穹窿间入路手术治疗,术后根据患者病理检查结果及有无脑积水情况进一步治疗选择是否行放化疗或脑室腹腔分流术,术后随访14个月,分析其手术治疗效果,总结其相关引流静脉对经胼胝体-透明隔-穹窿间入路的影响。结果:第一部分:GV、ICV、BV和TV在数字减影血管造影术(DSA)静脉期的显示率均为100%(100/100),ATV在DSA静脉期的显示率为96%,GV直径为(4.43±0.73)mm;长度为(13.10±1.77)mm;ICV直径为(2.48±0.53)mm,长度为(35.37±1.85)mm;BV直径为(2.10±0.43)mm,长度为(35.24±4.22)mm。GV与直窦夹角可分为锐角(94%,94/100)和钝角(6%,6/100),以锐角多见,平均夹角为(73.8±16.6)o。DSA静脉期显示大脑浅静脉、深静脉之间存在较为丰富的吻合支,以BV及其属支为明显,ICV及属支间的吻合血管少。第二部分:12例侧脑室或第三脑室占位性病变中,肿瘤全部切除7例,次全切除(肿瘤实体切除率达90%以上,残留少许与重要血管或神经粘连的瘤体)3例,部分切除2例(瘤体与丘脑等重要结构关系密切),术后病理检查结果显示为室管膜瘤4例,生殖细胞瘤3例,星形细胞瘤2例,炎性肉芽肿1例,1例表皮样囊肿和1例蛛网膜囊肿,术后患者出现对侧肢体一过性偏瘫1例,出现情感障碍1例,所有患者经治疗后症状均较术前有明显改善,术后患者生活均能自理且后遗症少,随访经头颅MRI证实3例肿瘤残留,随访1-14个月提示残余肿瘤体积无明显增大,另有1例复发,余未见肿瘤复发征象。结论:第一部分:大脑深静脉系统解剖变异较大,DSA对大脑深静脉系统相关引流血管的显示度极高,并能够清晰显示大脑静脉系统之间的吻合血管。GV汇入直窦时两者间夹角以锐角为多见。术前可应用DSA等影像学检查详细了解大脑深静脉系统主要引流静脉的直径、走形、变异情况,以及其与病变的位置关系,从而为侧脑室及第三脑室等大脑深部病变选择最为合适的手术入路。第二部分:经胼胝体-透明隔-穹窿间入路多在脑组织间隙中操作,具有工作距离短、术野暴露充分、脑组织损伤小、术后并发症少等优点,主要缺点为容易损伤ICV及其属支,第三脑室等深部占位性病变有时可根据患者情况可选择部分切除肿瘤。

关键词：大脑大静脉大脑内静脉基底静脉数字减影血管造影术静脉期

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新生儿大脑内静脉的超声研究

新生儿大脑内静脉的超声研究

兔蛛网膜下腔出血后大脑内静脉与基底动脉的磁共振对照

2020年浙江省医学会超声医学学术大会

作者：黄佩甄温州市中心医院

目的新生儿出生时囟门尚未闭合,以前囟作为声窗,在对受检者无损伤的情况下,采用彩色多普勒超声获取足月儿组与早产儿组大脑内静脉的超声图像,测量两组大脑内静脉的形态学指标和血流指标,分析研究其指标的差异性和相关性,为深入研究新生... 详细信息

目的新生儿出生时囟门尚未闭合,以前囟作为声窗,在对受检者无损伤的情况下,采用彩色多普勒超声获取足月儿组与早产儿组大脑内静脉的超声图像,测量两组大脑内静脉的形态学指标和血流指标,分析研究其指标的差异性和相关性,为深入研究新生儿大脑内静脉的形态学和血流动力学以及静脉相关性疾病提供超声影像学数据指标。方法本研究选取我院接收正常新生儿,记录其性别、体重、妊娠龄、出生龄。采用迈瑞Zonare-zs2彩色多普勒超声诊断仪,使用二维超声C3-10探头,频率3-10 MHz。获取新生儿室管膜下静脉、大脑内静脉、Galen静脉、上矢状窦、横窦、直窦、下矢状窦和基底静脉的超声图像,并测量大脑内静脉的形态学指标和血流指标,分析研究其指标的差异性和相关性。结果 1、大脑静脉的显示率室管膜下静脉、大脑内静脉、Galen静脉、上矢状窦、横窦、直窦显示率为100%(140侧),下矢状窦和基底静脉的显示率分别为25.7%(18侧)和17.1%(12侧)。2、能够清晰显示大脑内静脉及其毗邻超声解剖3、大脑内静脉的超声解剖数据3.1大脑内静脉内径:左侧2.09±0.22(mm),右侧2.10±0.20 (mm),两侧无明显差异(P>0.05)。3.2大脑内静脉内径:前点1.97±0.21 (mm),中点2.10±0.23(mm),后点2.22±0.25(mm),三点间存在差异(P大脑内静脉内径:早产儿组1.99±0.19 (mm);足月儿组2.18±0.19 (mm),组间差异P大脑内静脉内径进行相关性分析:大脑内静脉内径与早产与否有相关性(P 大脑内静脉流速:早产儿组6.66±0.99(cm/s),足月儿组8.05±1.74 (cm/s)。对两组大脑内静脉流速进行相关性分析:大脑内静脉流速与早产与否有相关性(P 静脉、大脑内静脉、基底静脉、Galen静脉、横窦、直窦、上矢状窦、下矢状窦和等脑深静脉系统。2、经彩色多普勒超声成像能够观察新生儿大脑内静脉的正常超声解剖形态学特征和数据以及血流频谱数据。3、大脑内静脉内径及流速与妊娠龄组(早产儿、足月儿)有相关性,为深入研究早产儿与足月儿脑血流动力学差异性及其机理提供超声影像学参考数据。

关键词：新生儿彩色多普勒超声检查大脑内静脉

来源： cnki会议评论

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解剖学杂志 2012年第2期35卷 137-140页

作者：张子轩邓雪飞戴宗飞陈兵高斌夏春华陈丹韩卉安徽医科大学人体解剖学教研室合肥230061 安徽医科大学第三附属医院影像中心合肥230061

应用磁共振成像技术对照观察兔蛛网膜下腔出血后大脑内静脉和基底动脉管径的变化情况。方法：新西兰兔随机分为蛛网膜下腔出血组（SAH组）和生理盐水组，于造模前和造模后1、3、5、7、9、11d行磁共振检查，观测大脑内静脉和基底动脉管... 详细信息

应用磁共振成像技术对照观察兔蛛网膜下腔出血后大脑内静脉和基底动脉管径的变化情况。方法：新西兰兔随机分为蛛网膜下腔出血组（SAH组）和生理盐水组，于造模前和造模后1、3、5、7、9、11d行磁共振检查，观测大脑内静脉和基底动脉管径的变化。结果：生理盐水组大脑内静脉和基底动脉管径造模前后差异无统计学意义。SAH组大脑内静脉造模后1d管径明显变细，第3天有所缓解，第5-7天到达高峰，第9-11天逐渐恢复；基底动脉管径造模后第1天无明显变化，第3-5天管径明显变细，第7天缓解，第1l天恢复正常。结论：兔蛛网膜下腔出血后，大脑内静脉发生痉挛性改变，其发生规律与基底动脉有明显差异。

关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛大脑内静脉基底动脉磁共振成像