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大肠梗阻术后死亡的预测因素

世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2005年第6期1卷 19-20页

作者： Biondo S. Parés D. Frago R. 李康 Colorectal Unit Department of Surgery Hospital Universitario de Bellvitge C/ Feixa Llarga s/n 08907 Barcelona Spain Dr.

PURPOSE: The aims of this study were to assess the prognostic value for mortality of several factors in patients with colonie obstruction and to study the differences between proximal and distal obstruction. METHODS: Two-hundred and thirty-four consecutive patients who underwent emergency surgery for colonie obstruction were studied. Patients with an obstructive lesion distal to the splenic flexure were assessed as having a distal colonic obstruction. Resection and primary anastomosis was the operation of choice in selected patients. Alternative procedures were Hartmanns procedure in high-risk patients, subtotal colectomy in cases of associated proximal colonie damage, and colostomy or intestinal bypass in the presence of irresectable lesions. Obstruction was considered proximal when the tumor was situated at the splenic flexure or proximally and a right or extended right colectomy was performed. A range of factors were investigated to estimate the probability of death: gender, age, American Society of Anesthesiologists score, nature of obstruction (benign vs. malign), location of the lesion (proximal vs. distal), associated proximal colonie damage and/or peritonitis, preoperative transfusion, preoperative renal failure, and laboratory data (hematocrit ≤30 percent, hemoglobin ≤10 g/dl, and leukocyte count >15,000/mm3). Univariate and multivariate forward stept-wise logistic regression analysis was used to study the prognostic value of each significant variable in terms of mortality. RESULTS: One or more complications were detected in 109 patients (46.5 percent). Death occurred in 44 patients (18.8 percent). No differences were observed between proximal and distal obstruction. Age (>70 years), American Society of Anesthesiologists III-IV score, preoperative renal failure, and the presence of proximal colon damage with or without peritonitis were significantly associated with post-operative mortality in the univariate analysis. Only American Society of Anesthesiologi

关键词：肠梗阻术结肠损伤结肠梗阻美国麻醉师协会大肠梗阻分流术结肠造口急诊手术治疗红细胞压积备用方案

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大肠梗阻的CT诊断

国外医学（临床放射学分册） 2006年第5期29卷 327-330页

作者：李智勇伍建林沈文大连医科大学附属第一医院放射科 116011 天津市第一中心医院放射科

大肠梗阻是一种较常见的疾病,占急腹症行手术治疗病人的2%～4%。随着急腹症病人CT检查的增多,大肠梗阻的诊断也随之发生了较大变化,CT检查成为明确大肠梗阻位置、形态以及进行病因诊断的最有价值和最重要的方法。

关键词：大肠梗阻体层摄影术 X线计算机

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大承气汤调钡灌肠诊治大肠梗阻32例

南京中医药大学学报 2003年第2期19卷 117-118页

作者：金保方南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210029

目的　观察大承气汤调钡剂灌肠诊治大肠梗阻的效果。方法　用大承气汤调钡剂灌肠 ,在X线胃肠专用机上动态观察肠道的蠕动 ,以及梗阻部位的缓解情况。结果　总有效率达 81.2 5 %,不完全性肠梗阻达 10 0 %。肿瘤所致肠梗阻无效 ,但可定位... 详细信息

目的　观察大承气汤调钡剂灌肠诊治大肠梗阻的效果。方法　用大承气汤调钡剂灌肠 ,在X线胃肠专用机上动态观察肠道的蠕动 ,以及梗阻部位的缓解情况。结果　总有效率达 81.2 5 %,不完全性肠梗阻达 10 0 %。肿瘤所致肠梗阻无效 ,但可定位或定性。乙状结肠扭转无效。结论　大承气汤调钡剂灌肠诊治大肠梗阻具有肯定的效果。

关键词：大承气汤钡灌肠大肠梗阻

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肿瘤性大肠梗阻的外科治疗

四川肿瘤防治 2007年第2期20卷 92-95,99页

作者：王崇树川北医学院附属医院普外科四川南充637000

肠梗阻是晚期大肠肿瘤的最常见并发症之一,也是常见的外科急腹症.由于大肠解剖生理的特殊性,大肠肿瘤并发梗阻可导致严重的肠管并发症和全身病理生理变化,处理棘手,病死率高,故在腹部外科和肿瘤外科中都占有重要地位.

关键词：大肠梗阻肿瘤性外科治疗并发症

成人急性大肠梗阻手术治疗预测因子的多因素分析

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中国现代普通外科进展 2016年第3期19卷 192-196页

作者：李海风战俊李世宽李元博彭新刚山东省青岛市胶州中心医院普通外科山东青岛266300 山东省青岛胶州人民医院神经外科山东青岛266300 青岛大学医学院附属医院急诊普通外科山东青岛266042

目的 :探讨成人急性大肠梗阻手术治疗的预测因子,建立手术治疗的预测模型。方法 :回顾性分析2008年1月—2012年1月住院治疗的306例大肠梗阻的患者资料。结果:患者高热(体温>38.5℃)、非手术治疗时间、腹痛进行性加重、腹部压痛包块、腹... 详细信息

目的 :探讨成人急性大肠梗阻手术治疗的预测因子,建立手术治疗的预测模型。方法 :回顾性分析2008年1月—2012年1月住院治疗的306例大肠梗阻的患者资料。结果:患者高热(体温>38.5℃)、非手术治疗时间、腹痛进行性加重、腹部压痛包块、腹膜炎体征、腹部手术史、白细胞计数、乳酸脱氢酶、尿素氮水平、CT检查见肠壁不规则增厚、结肠截断征、结肠内稀便、结肠内粪块等13个危险因素与大肠梗阻手术治疗密切相关。对有意义的13个变量行多因素Logistic回归分析,共有8个因素进入Logistic回归方程,按其作用的强度依次为:高热、肠壁不规则增厚、腹部压痛包块、腹膜炎体征、结肠内稀便、乳酸脱氢酶、白细胞计数和结肠内粪块。Logistic回归预测模型预测结肠梗阻是否手术治疗的准确度为88.56%(271/306),敏感度为94.58%(227/240),特异度为66.67%(44/66)。结论:8个因素Logistic回归模型可较好的预测成人急性大肠梗阻是否需要手术治疗。

关键词：大肠梗阻外科手术预测因子

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支架成形术在恶性大肠梗阻中的应用

介入放射学杂志 1999年第2期8卷 118-120页

作者：黄明声单鸿广州中山医科大学附属第三医院放射科

机械性结直肠梗阻是结肠癌或直肠癌的一个常见的合并症，传统的外科治疗常需紧急手术处理［１］。由于此类患者常合并有水电解质酸酸碱平衡失调、感染、休克等原因，手术的耐受性较差，因而通常有较高的复发率和病死率［２～４］。随着... 详细信息

机械性结直肠梗阻是结肠癌或直肠癌的一个常见的合并症，传统的外科治疗常需紧急手术处理［１］。由于此类患者常合并有水电解质酸酸碱平衡失调、感染、休克等原因，手术的耐受性较差，因而通常有较高的复发率和病死率［２～４］。随着介入治疗领域的扩大，自１９９１年以...

关键词：大肠梗阻支架成形适应证支架大肠肿瘤

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儿童大肠梗阻引起的巨结肠一例报告

兰州医学院学报 1984年第4期 79-80页

作者：康月兰王莲初兰医一院放射科

患者、女性、10岁,住院号97627,以右上腹包块2年余,腹疼入院,于6年前曾因“肠梗阻”手术,以后饮食及大小便正常。2年前发现右上腹有一包块,如鸡蛋大小,腹痛与进食无关,大小便正常。以后包块逐渐增大,疼痛明显,曾在某县医院拟诊为“肠粘... 详细信息

患者、女性、10岁,住院号97627,以右上腹包块2年余,腹疼入院,于6年前曾因“肠梗阻”手术,以后饮食及大小便正常。2年前发现右上腹有一包块,如鸡蛋大小,腹痛与进食无关,大小便正常。以后包块逐渐增大,疼痛明显,曾在某县医院拟诊为“肠粘连”,上腹部包块

关键词：上腹包块巨结肠结肠疾病结肠脾曲横结肠大肠梗阻结肠梗阻钡剂右半结肠切除儿童

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老年人大肠梗阻致肠破裂13例临床分析

中国肛肠病杂志 1998年第8期18卷 17-18页

作者：王荣朝常州市第一人民医院胃肠外科

讨论了１３例老年人大肠梗阻与肠破裂的关系，认为老年人大肠梗阻所致的肠破裂位于梗阻近端７±３ｃｍ范围内，手术是有效的治疗治疗措施，对于老年人，重要的不耐受一次手术，而是手术方式的选择。

关键词：老年人大肠梗阻结肠破裂

中药经胃管注入及保留灌肠联合奥曲肽治疗大肠梗阻的疗效观察

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中国医院用药评价与分析 2017年第7期17卷 931-933页

作者：赵俊民胡鹏程抚州市东乡区中医院普外科江西抚州331800 抚州市东乡区中医院中医内科江西抚州331800

目的:探讨中药经胃管注入及保留灌肠联合奥曲肽治疗大肠梗阻的临床疗效。方法:选择2014年1月—2016年12月抚州市东乡区中医院收治的大肠梗阻患者94例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组在对... 详细信息

目的:探讨中药经胃管注入及保留灌肠联合奥曲肽治疗大肠梗阻的临床疗效。方法:选择2014年1月—2016年12月抚州市东乡区中医院收治的大肠梗阻患者94例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上联合中药经胃管注入及保留灌肠治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者平均症状完全消失时间、平均肠鸣音恢复时间、平均肛门排气时间及平均住院时间分别为(5.07±1.91)、(2.61±0.99)、(2.88±1.29)及(10.15±3.20)d,分别明显短于对照组的(6.90±1.73)、(3.87±1.25)、(3.74±1.36)及(12.83±5.46)d,差异均有统计学意义(P大肠梗阻,可快速缓解患者的临床症状、缩短治疗时间、提高治疗效果,值得推荐。

关键词：大肠梗阻中药保留灌肠奥曲肽疗效