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对临床分离的大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌耐药状况分析

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药学服务与研究 2012年第3期12卷 221-223页

作者：陈蔚卫英蔡峥秦兴国方旭晨俞春芳上海市杨浦区市东医院药剂科上海200438 上海市杨浦区市东医院中心实验室上海200438 上海市杨浦区市东医院呼吸科上海200438 上海市杨浦区市东医院危重病医学科上海200438 上海市杨浦区市东医院内分泌科上海200438

目的:调查和分析上海市杨浦区市东医院临床分离的大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌分布特征与药敏结果。方法:收集本院2010年临床送检标本所分离的大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌药敏资料,用WHONET 5.5软件进行数据分析。结果:共获得大肠埃希杆... 详细信息

目的:调查和分析上海市杨浦区市东医院临床分离的大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌分布特征与药敏结果。方法:收集本院2010年临床送检标本所分离的大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌药敏资料,用WHONET 5.5软件进行数据分析。结果:共获得大肠埃希杆菌696株和肺炎克雷伯菌409株,在菌株总数中排名第一和第三。大肠埃希杆菌检出率较高的科室为普外科(20.3%)、急诊科(14.1%)、风湿肾病科(12.6%),主要分离自尿(46.3%)、脓液(11.6%)和痰(10.8%)等标本。肺炎克雷伯菌检出率较高的科室为急诊科(17.6%)、呼吸科(14.2%)、肿瘤内科(11.7%),主要分离自痰(40.8%)、咽拭子(26.4%)和尿(9.5%)等标本。大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为56.0%和17.1%,两者的检出率之间具有显著性差异(P大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌在泌尿系统、呼吸系统疾病高发的科室分离率高,其耐药率水平主要受产ESBLs菌株的影响。

关键词：大肠埃希杆菌肺炎克雷伯菌药物耐受,细菌微生物敏感性试验

大肠埃希杆菌和克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶测定及耐药性

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江西医学检验 1999年第3期17卷 132-133页

作者：桂炳东贾坤如胡龙华徐建民江西医学院第二附属医院南昌330006

目的进行大肠埃希杆菌和克雷伯菌属超广谱β－酰胺酶（ESBL）和耐药性测定，以指导临床用药。方法采用Vitek－CNS－NT卡测定，并以EtestESBL试条对照，ESBL阳性菌株进行11种抗生素药敏测定。结果发现15.5％大肠埃希杆菌、14．7％克雷伯... 详细信息

目的进行大肠埃希杆菌和克雷伯菌属超广谱β－酰胺酶（ESBL）和耐药性测定，以指导临床用药。方法采用Vitek－CNS－NT卡测定，并以EtestESBL试条对照，ESBL阳性菌株进行11种抗生素药敏测定。结果发现15.5％大肠埃希杆菌、14．7％克雷伯菌属ESBL阳性，GNS－NT卡与EtestESBL试条结果一致，产ESBL细菌对庆大霉素、诺氟沙星、氨苄西林全部耐药、对其他抗生素耐药率也很高，对呋喃妥因耐药率最低（20.8％）。结论大肠埃希杆菌和克雷伯菌属ESBL阳性较高（15．2％），产ESBL细菌多重耐药十分严重。

关键词：大肠埃希杆菌克雷伯菌属 β-内酰胺酶耐药性

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小儿社区获得性大肠埃希杆菌性肺炎临床分析

中国小儿急救医学 2007年第5期14卷 406-409页

作者：付四毛冯华俊刘玉玲南方医科大学附属中山博爱医院中山528400

目的探讨小儿社区获得性大肠埃希杆菌性肺炎的临床特点和耐药情况,指导临床治疗。方法对我院2003年1月至2006年7月确诊的59例社区获得性大肠埃希杆菌性肺炎患儿进行回顾性分析。结果小儿社区获得性大肠埃希杆菌性肺炎好发于有基础疾病... 详细信息

目的探讨小儿社区获得性大肠埃希杆菌性肺炎的临床特点和耐药情况,指导临床治疗。方法对我院2003年1月至2006年7月确诊的59例社区获得性大肠埃希杆菌性肺炎患儿进行回顾性分析。结果小儿社区获得性大肠埃希杆菌性肺炎好发于有基础疾病的小婴儿,具有临床表现非特异性、并发症多、胸部X线表现多样等特点。肺水肿(非心源性)是重要并发症,且多见于体质好的患儿。社区获得性大肠埃希杆菌检出率在连续3年多的时间内呈逐年递增的趋势,2003年12%,2004年14%,2005年15%,2006年前7个月为26%。其中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌33例,占56%。多数菌株对泰能、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦敏感,对β-内酰胺类抗生素普遍耐药。结论小儿社区获得性大肠埃希杆菌性肺炎呈上升趋势,治疗关键是提高对本病的认识,尽早做痰培养及药敏试验,根据药敏试验选用抗生素。

关键词：社区大肠埃希杆菌 β-内酰胺酶小儿

血培养中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希杆菌与肺炎克雷伯杆菌临床分布及耐药性分析

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疑难病杂志 2017年第3期16卷 234-238页

作者：查干李瑞婷王文李瑞云金松王勋李春年吴小军武汉大学人民医院呼吸内科 430060 武汉大学中南医院呼吸内科

目的分析血培养中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希杆菌及肺炎克雷伯杆菌临床分布及耐药性。方法 2012年10月—2015年9月武汉大学人民医院送检血培养阳性的标本中分离大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯杆菌,均采用BACTEC-FX BD全自动血培养... 详细信息

目的分析血培养中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希杆菌及肺炎克雷伯杆菌临床分布及耐药性。方法 2012年10月—2015年9月武汉大学人民医院送检血培养阳性的标本中分离大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯杆菌,均采用BACTEC-FX BD全自动血培养仪进行血培养,阳性标本用BD全自动微生物鉴定/药敏仪Phoenix-100进行鉴定,应用WHONET5.5软件进行抗生素耐药性分析。结果临床血培养标本共检出肠杆菌科921株,包括大肠埃希杆菌487株(52.88%)及肺炎克雷伯杆菌184株(19.98%),其中产ESBLs大肠埃希杆菌314株(64.48%)和肺炎克雷伯杆菌184株(32.61%)。产ESBLs大肠杆菌及肺炎克雷伯杆菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、红霉素类等抗菌药表现出高的耐药性(62.1%~100%),阿米卡星(5.2%)及派拉西林/他唑巴坦(10.3%)表现出有良好的抗菌作用,美洛培南(0.9%)、亚胺培南(0)碳青酶希类等抗菌药效果最好。血培养中产ESBLs菌株对各种抗菌药(除美罗培南与亚胺培南)的耐药率明显高于不产ESBLs菌株,差异有统计学意义(P大肠埃希杆菌与肺炎克雷伯杆菌对各类抗菌药物呈现不同程度耐药,并具多重耐药特点,碳青霉烯类亚胺培南和美罗培南仍是最敏感抗产ESBLs菌的药物,阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦亦保持了良好的抗菌活性。应加强产ESBLs菌株的监测及耐药性分析,以指导临床合理用药,并对控制产ESBLs菌株的播散以及耐药基因的传播具有重要意义。

关键词：血培养大肠埃希杆菌肺炎克雷伯杆菌超广谱β-内酰胺酶耐药性

产β-内酰胺酶大肠埃希杆菌、肺炎克雷白杆菌耐药性与抗菌药物消耗量相关性研究

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泰山医学院学报 2008年第3期29卷 179-182页

作者：张再跃泰山医学院附属泰安医院山东泰安271000

目的探讨医院内产β-内酰胺酶(ESBL)(+)大肠埃希杆菌、肺炎克雷白杆菌耐药性的形成与抗菌药物消耗量之间的相关性。方法对2005年7月~2007年6月期间,以每半年为一时间单位,对医院ESBL)(+)大肠埃希杆菌和肺炎克雷白杆菌的耐药性进行分析,... 详细信息

目的探讨医院内产β-内酰胺酶(ESBL)(+)大肠埃希杆菌、肺炎克雷白杆菌耐药性的形成与抗菌药物消耗量之间的相关性。方法对2005年7月~2007年6月期间,以每半年为一时间单位,对医院ESBL)(+)大肠埃希杆菌和肺炎克雷白杆菌的耐药性进行分析,同时对同一时间段内耐药性呈现明显增加的抗菌药物的消耗量进行统计,采用多元线性回归对细菌耐药性与抗菌药物消耗量之间进行分析。结果产β-内酰胺酶大肠埃希杆菌,在研究各时间段内,对CTX、FOX、CRO、CXM、LVX、SXT、SAM、NET耐药性无明显改变,呈高耐药率。对TZP、IPM、MEM耐药性稳定,呈低耐药性,其中对IPM、MEM无耐药。对ATM、FEP、CAZ耐药性呈逐年增加趋势。ESBL(+)肺炎克雷白杆菌,对LVX、CXM、SAM、CRO、NET耐药性无明显变化,呈高耐药率,对ATM、PIP、FEP、CAZ耐药性呈逐年增加趋势。多元线性回归分析,(ESBL)(+)大肠埃希杆菌,肺炎克雷白杆菌对FEP、CAZ耐药性有显著的线性回归相关关系。结论产β-内酰胺酶大肠埃希杆菌、肺炎克雷白杆菌耐药性的形成与某些抗生素的消耗量有密切关系,临床上在遵循轮换,限制使用抗生素...

关键词：大肠埃希杆菌肺炎克雷白杆菌耐药性

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一种新的侵袭性大肠埃希杆菌与克罗恩病相关

基础医学与临床 2007年第10期27卷 1117-1117页

纽约的康奈尔大学的Kenneth ***博士及其同事于7月12日的《微生物生态学杂志》（ISME J，2007．）上报道，与梭状芽胞杆菌属耗竭相关的一种新型侵袭性大肠埃希杆菌的选择性增加似乎与克罗恩病的病因学相关。

关键词：大肠埃希杆菌克罗恩病侵袭性 Simpson 梭状芽胞杆菌属生态学微生物病因学

产生志贺毒素的大肠埃希杆菌表达毒素基因:抗生素的作用及细菌SOS反应

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中国人兽共患病学报 2001年第1期 118-118页

作者： PatrickT.Kimmitt

肠出血性大肠埃希杆菌O157:H7溶血毒素的检测方法

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中华检验医学杂志 2001年第1期24卷 47-47页

作者：冯丽萍徐建国中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所微生物室

我们曾和美国马利兰大学发展了鉴定肠出血性大肠埃希杆菌的探针，其特异性和灵敏性极高。经序列分析发现该探针是溶血素基因的部分片段。我们又从溶血表型进一步完善了这一鉴定方法。由于其溶血条件特殊，人们一直认为该菌不溶血。我们... 详细信息

我们曾和美国马利兰大学发展了鉴定肠出血性大肠埃希杆菌的探针，其特异性和灵敏性极高。经序列分析发现该探针是溶血素基因的部分片段。我们又从溶血表型进一步完善了这一鉴定方法。由于其溶血条件特殊，人们一直认为该菌不溶血。我们将经验总结报告如下。一、材料和方法 1．菌种来源：肠出血性大肠埃希杆菌882364，1986年江苏省徐州市卫生防疫站分离，经本实验室鉴定，并保存。851006为本实验室筛选到的溶血素基因的天然缺失株（对照菌株）。 2．菌株鉴定：生化鉴定为大肠埃希菌。O157单抗和H7血清为本实验室制备。用O157：H7 PCR诊断试剂盒检测882364、851006的溶血素基因，882364的扩增结果为阳性，851006为阴性。 3. 血平板的制备［1］：脱纤维羊血用磷酸盐缓冲液(PBS)洗3次，加入至终浓度为3%。培养条件：于混合气（8%CO2，40%H2，52%N2）环境中37℃培养16 h，然后置21℃空气中6 h。 4．液体溶血活性检测［2］：(1)标准1%羊红细胞的制备；(2)活化菌体；(3)活性检测。二、结果血平板检测的结果需对光观察，如发生溶血，可见菌落周围透明溶血环。液体溶血检测的结果如只需定性，则A值大于完全不溶血管即可；如需相对定量，可用溶血单位（HU）表示，一个溶血单位(HU)为裂解50%羊红细胞的检测样品的量。

关键词：大肠埃希杆菌血平板 O157 出血性

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一种新的侵袭性大肠埃希杆菌与克罗恩病相关

传染病网络动态 2007年第10期 1-1页

据医业网8月1日报道（原载ISME J 2007），与梭状芽胞杆菌属耗竭相关的一种新型侵袭性大肠埃希杆菌的选择性增加似乎与克罗恩病的病因学相关。

关键词：大肠埃希杆菌克罗恩病侵袭性梭状芽胞杆菌属病因学