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保留大炮波,不用大炮音

诊断学理论与实践 2006年第3期5卷 211-213页

作者：陆再英华中科技大学附属同济医院心内科湖北武汉430030

命名和定义一、cannon wave又称cannon a wave,为标准的英语来源,翻译为'大炮波'或'炮波',更具体的说是巨大的颈静脉波群中的a波(giant a wave).此现象可出现于所有类型房室分离(干扰性房室分离和阻滞性房室分离)的情况.Ⅲ°AVB属于阻... 详细信息

命名和定义一、cannon wave又称cannon a wave,为标准的英语来源,翻译为'大炮波'或'炮波',更具体的说是巨大的颈静脉波群中的a波(giant a wave).此现象可出现于所有类型房室分离(干扰性房室分离和阻滞性房室分离)的情况.Ⅲ°AVB属于阻滞性房室分离,房率大于室率:室性心动过速时,为干扰性房室分离,室率大于房率.

关键词：物理检查心脏大炮音大炮波

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大炮音、大炮波及其临床意义

诊断学理论与实践 2006年第3期5卷 207-210页

作者：吕卓人薛小临黄若文西安交通大学医学院第一附属医院陕西西安100201

在诊断学(本科)第2～5版教材中提到“完全性房室传导阻滞时,心房与心室的搏动各不相关,形成了房室分离现象,各自保持自己节律,当心房与心室偶尔同时收缩时,即心房和心室同时发生,则第一心音极响亮,通常形象地称其为‘大炮音’”。江西... 详细信息

在诊断学(本科)第2～5版教材中提到“完全性房室传导阻滞时,心房与心室的搏动各不相关,形成了房室分离现象,各自保持自己节律,当心房与心室偶尔同时收缩时,即心房和心室同时发生,则第一心音极响亮,通常形象地称其为‘大炮音’”。江西九江医学院的朱汉熙老师对此提出质疑,提出“心房与心室同时收缩是不可能产生‘大炮音(cannonsound)’的”,并认为:“上述教材中关于‘大炮音’产生机制的错误实有必要予以更正,再也不能沿用这种错误观点,再也不能以讹传讹了。”也有专家指出:“对心音的描述无大炮音之说,对增强的(第一)心音仅有‘拍击’性的描述”,并提出:“诊断学教材将完全性房室传导阻滞时颈静脉的大炮波(cannonwave)移至心音听诊时描述的大炮音并不正确”。教材是严肃的,学术观点必须严谨,《诊断学》教材中已延续20多年的观点正确与否的争论应予认真对待。为此,本刊特设立此论坛,发表吕卓人、钱贻简、陆再英等老师的观点,并同时列举相关参考文献,供读者参考。希望本论坛能为推动“百花齐放,百家争鸣”学术氛围的形成起到良好作用。

关键词：物理检查心脏大炮音大炮波

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右室起搏室一房传导3例分析

中国心脏起搏与心电生理杂志 1987年第1期 50-51页

作者：杨天和张盛群蔡运昌贵州省人民医院心内科贵州省人民医院心内科心血管病研究所

本文报导了例右室起搏后发生室至房逆向传导(VAC)的病人,其中2例起搏前系完全性前向房室传导阻滞(CAVB)VAC可造成起搏患者异常血流动力学反应。现结合文献复习简要讨论如后。临料床资例1 女,54岁。因慢一快综合征于1985年3月安置永久性... 详细信息

本文报导了例右室起搏后发生室至房逆向传导(VAC)的病人,其中2例起搏前系完全性前向房室传导阻滞(CAVB)VAC可造成起搏患者异常血流动力学反应。现结合文献复习简要讨论如后。临料床资例1 女,54岁。因慢一快综合征于1985年3月安置永久性心脏起搏器。3月后

关键词：右室起搏波群 QRS 起搏频率脉冲频率大炮波房室传导心房压力

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右室起搏后的假性房室瓣返流

心血管病学进展 1987年第2期 26-29页

作者：杨天和梁康特尹秋熙华西医科大学第一附属医院内科贵州省人民医院心内科贵州省心血管病研究所

近二十余年来,人工心脏起搏技术发展迅速,已成为心律失常患者长期有效的治疗手段。然而,现今采用的起搏方式绝大多数为右心室心内膜按需起搏(下称右室起搏),就血流动力学而言并非理想。近年来,国外文献中有关持久右室起搏后能否并发“... 详细信息

近二十余年来,人工心脏起搏技术发展迅速,已成为心律失常患者长期有效的治疗手段。然而,现今采用的起搏方式绝大多数为右心室心内膜按需起搏(下称右室起搏),就血流动力学而言并非理想。近年来,国外文献中有关持久右室起搏后能否并发“房室瓣返流”问题意见分歧,本文就此综述如下。 1968年,Barold首先提出右室起搏后可能的并发症之一是三尖瓣返流(TR)及/或二尖瓣返流(MR)。此后,不少作者也指出右室起搏后少数病人可产生TR。其发生机理认为是:(1)起搏电极越过三尖瓣阻止其关闭;(2)电极与瓣膜结构间纤维

关键词：右室起搏 TR 大炮波返流房室瓣