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大接经法针刺治疗卒中后肢体运动功能障碍的临床观察

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大接经法针刺治疗卒中后肢体运动功能障碍的临床观察

作者：许松佳（HOI CHONG KAI）广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:在21世纪,脑卒中的发病率仍然居高不下,由于国民对脑卒中的认识普遍较差,很多时候在发病时未能及早送往医院治疗,导致脑卒中致死致残率居高不下。一般而言,大多脑卒中生存患者都存在几大方面如运动、认知、言语的问题。而病情的轻... 详细信息

目的:在21世纪,脑卒中的发病率仍然居高不下,由于国民对脑卒中的认识普遍较差,很多时候在发病时未能及早送往医院治疗,导致脑卒中致死致残率居高不下。一般而言,大多脑卒中生存患者都存在几大方面如运动、认知、言语的问题。而病情的轻与重、治疗的及时与否,都对生存患者日后的恢复有很大的影响。由于脑卒中的轻与重分别对患者,对家庭,对社会的影响皆有不同,本次研究希望通过以脑卒中后出现肢体运动功能障碍的患者作为临床研究的对象,于本病常规的治疗上,对照组在针灸上使用常规针刺,治疗组则使用大接经针法去进行治疗,希望为临床提供多一种有效的手段,使患者预后更好,为家人和社会减轻负担。方法:研究于2021年1月至2022年2月为止,选取在广东省第二中医院针灸康复科住院患者。所收入本次研究的患者皆符合诊断与纳入标准。在进行常规治疗下,将随机分作两组(对照组与治疗组),两组各33例,每周一至六进行操作,共治疗4周,收集数据并通过对比治疗前后两组患者(BI评分量表、FMA量表评分及Brunnstrom量表评级)的变化,分析两组的总有效率,运用SPSS23.0作统计学分析并比较两组临床疗效。结果:统计资料:在治疗过程中,并未产生脱落样本,最终完成本课题为66例患者。在两组患者年龄、性别、病程、原发病比例、BI评分、FMA评分、Brunnstrom分级及下肢总有效率的比较上均无统计学差异(P>0.05)。证明两组患者的统计资料具有可比性。经过4周治疗后,本课题的研究结果提示,两组患者治疗前BI评分无显着性差异(P>0.05),但是使用大接经与使用常规针刺相比,治疗后得出的BI评分差值极为显着(P大接经治疗更能有效提高中风后肢体运动功能障碍患者的日常自理能力;两组患者治疗前FMA评分无显着差异(P>0.05),大接经治疗相比单纯使用常规针刺,治疗后得出的FMA评分差值更为显着(P大接经治疗更能有效促进患者肢体功能的恢复;两组患者治疗前其上肢及下肢的Brunnstrom分期无显着差异(P>0.05),治疗后其上肢及下肢的Brunnstrom分期变化均有显着性差异(P大接经治疗对其更为有效;總有效率比较,大接经与常规针刺治疗上肢肢体运动功能方面,无明显差异(P>0.05);大接经治疗下肢肢体运动功能方面优于常规针刺组(P大接经针刺治疗比常规针刺治疗应用效果更好,在临床患者依从性也较高,治疗价格便宜,具有可操作性,安全且疗效确切,值得在临床中推广。

关键词：大接经法针刺治疗卒中后肢体运动功能障碍

大接经法针刺治疗卒中后肢体运动功能障碍的临床观察

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广州中医药大学学报 2020年第10期37卷 1930-1934页

作者：刘信君梁家彬陆彦青刘悦广州中医药大学第五临床医学院广东广州510405 广东省第二中医院针灸康复科广东广州510095

【目的】观察大接经法联合分期针刺治疗卒中后肢体运动功能障碍的临床疗效。【方法】将60例符合纳入标准的卒中后肢体运动功能障碍患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。2组患者均接受脑卒中神经内科常规治疗及现代康复训练,在此基础... 详细信息

【目的】观察大接经法联合分期针刺治疗卒中后肢体运动功能障碍的临床疗效。【方法】将60例符合纳入标准的卒中后肢体运动功能障碍患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。2组患者均接受脑卒中神经内科常规治疗及现代康复训练,在此基础上,对照组给予软瘫期分期针刺治疗,试验组给予大接经法联合软瘫期分期针刺治疗,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗4周。观察2组患者治疗前后简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分和改良Barthel指数(MBI)评分的变化情况,并评价2组的安全性。【结果】(1)试验过程中,2组患者均无病例脱落,均能完成全部试验。(2)治疗后,2组患者FMA评分和MBI评分均较治疗前明显升高(P大接经法联合分期针刺治疗卒中后肢体运动功能障碍患者疗效确切,能显著改善患者偏瘫肢体运动功能和日常生活能力,其疗效优于单纯分期针刺治疗。

关键词：大接经法分期针刺治疗卒中后肢体运动功能障碍简式Fugl-Meyer运动功能评分改良Barthel指数评分

大接经法联合头穴丛刺法治疗瘀血阻络型血管性痴呆疗效观察

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辽宁中医药大学学报 2020年第10期22卷 18-21页

作者：马莉肖海燕赵鑫宇陈玉伍思政娄宏君黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040

目的探讨大接经法联合头穴丛刺法治疗瘀血阻络型血管性痴呆的临床疗效。方法将60例瘀血阻络型血管性痴呆(VD)患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用大接经法联合头穴丛刺法,对照组采用头穴丛刺法联合常规针刺法,治疗3个疗程... 详细信息

目的探讨大接经法联合头穴丛刺法治疗瘀血阻络型血管性痴呆的临床疗效。方法将60例瘀血阻络型血管性痴呆(VD)患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用大接经法联合头穴丛刺法,对照组采用头穴丛刺法联合常规针刺法,治疗3个疗程后,分别统计治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力评分量表(ADL)评分,比较治疗前后血脂水平变化。结果治疗组总有效率为86.7%,显著高于对照组(70.0%)(P大接经法联合头穴丛刺法相对于头穴丛刺法联合常规针刺法能更有效改善VD患者的智能水平,提高生活能力,降低血脂水平。

关键词：大接经法头穴丛刺痴呆血管性瘀血阻络 MMSE评分

大接经法配合独活寄生汤治疗中风后偏瘫肩痛临床观察

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四川中医 2017年第11期35卷 175-177页

作者：朱云红倪姗姗戴淑青马光兴青岛市海慈医疗集团针推康复科山东青岛266033

目的:比较大接经法配合独活寄生汤与普通针刺配合独活寄生汤治疗中风后偏瘫肩痛的临床疗效。方法:将纳入研究的72例受试者分为对照组36例,治疗组36例。对照组采用普通针刺配合独活寄生汤,观察组采用大接经法配合独活寄生汤。结果:观察... 详细信息

目的:比较大接经法配合独活寄生汤与普通针刺配合独活寄生汤治疗中风后偏瘫肩痛的临床疗效。方法:将纳入研究的72例受试者分为对照组36例,治疗组36例。对照组采用普通针刺配合独活寄生汤,观察组采用大接经法配合独活寄生汤。结果:观察组总有效率88.9%,显效率33.3%,高于对照组的77.8%、22.2%,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后观察组肩关节活动度、VAS评分改善均优于对照组(P大接经法配合独活寄生汤治疗可以改善中风后偏瘫肩痛的症状,扩大肩关节活动度,提高患者生存质量。

关键词：脑卒中后肩痛大接经法独活寄生汤

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大接经法在神经系统疾病中的临床应用进展

中医药导报 2020年第9期26卷 173-176页

作者：梁晓伦侯森荣胡明哲朱悦孙英张方圆符文彬广州中医药大学针灸康复临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院/石学敏名医工作室广东广州510120 深圳宝安区针灸临床研究中心广东深圳518101

通过查阅有关大接经法的古医籍和检索PubMed、CNKI、维普、万方等数据库中所有有关大接经法的临床研究文献,归纳、总结出大接经法的临床研究进展。通过梳理古今文献,发现大接经法目前主要用于治疗神经系统相关疾病,以中风为主,疗效肯定... 详细信息

通过查阅有关大接经法的古医籍和检索PubMed、CNKI、维普、万方等数据库中所有有关大接经法的临床研究文献,归纳、总结出大接经法的临床研究进展。通过梳理古今文献,发现大接经法目前主要用于治疗神经系统相关疾病,以中风为主,疗效肯定;血管性痴呆、血管神经性头痛、周围性面瘫等疾病亦有报道,较少涉及其他系统常见病的治疗;另有医家对十二井穴的针刺顺序提出异议。认为大接经法目前临床应用主要体现于对神经系统疾病的治疗具有一定优势,尤擅治疗中风后偏瘫,但主治范围较局限;且大接经法的针刺顺序尚缺乏足够的循证医学证据。认为大接经法是否适用于其他系统疾病及针刺顺序的考究仍需进行更多的临床研究。

关键词：大接经法神经系统疾病中风临床研究

醒脑开窍法合大接经法治疗持续植物状态15例疗效观察

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新中医 2011年第4期43卷 74-76页

作者：何铭锋杨志敬谢仁明陈红霞广东省中医院大学城医院康复科广东广州510006

目的:观察醒脑开窍针法合大接经法治疗持续植物状态(PVS)的临床疗效。方法:对15例PVS患者先用醒脑开窍针法,再用大接经法治疗,每天1次,每周5次,4周为1疗程,3疗程后结束观察。结果:患者治疗1疗程后PVS评分与治疗前比较,差异无显著性意义(... 详细信息

目的:观察醒脑开窍针法合大接经法治疗持续植物状态(PVS)的临床疗效。方法:对15例PVS患者先用醒脑开窍针法,再用大接经法治疗,每天1次,每周5次,4周为1疗程,3疗程后结束观察。结果:患者治疗1疗程后PVS评分与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗2、3疗程后PVS评分分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P法合大接经法治疗PVS疗效肯定。

关键词：持续植物状态针灸疗法大接经法醒脑开窍

大接经法治疗肾精亏虚型卒中后认知障碍的临床研究

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大接经法治疗肾精亏虚型卒中后认知障碍的临床研究

作者：肖海燕黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨大接经法治疗肾精亏虚型卒中后认知障碍(Post-stroke cognitive impairment,PSCI)的临床疗效,为本病寻求更有效的临床治疗方法。方法:选取40例2019年1月至2020年12月黑龙江中医药大学附属第一医院针灸二科门诊收治的PSCI患者,... 详细信息

目的:探讨大接经法治疗肾精亏虚型卒中后认知障碍(Post-stroke cognitive impairment,PSCI)的临床疗效,为本病寻求更有效的临床治疗方法。方法:选取40例2019年1月至2020年12月黑龙江中医药大学附属第一医院针灸二科门诊收治的PSCI患者,按就诊先后次序,随机分为治疗组20人,对照组20人。对照组给予常规针刺方法治疗。对照组的患者每次针刺治疗时留针40min,每日1次,每连续治疗6天,休息1天,以2周为1个疗程;治疗组运用大接经法治疗,选取十二井穴,每次针刺1-2秒钟后出针,隔日针刺1次,2周为1个疗程;两组患者治疗疗程均为4个疗程。治疗结束后,对各组患者治疗前后简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)、中医证候积分量表进行统计分析,比较两组患者治疗后的认知功能及中医证候疗效改善情况。结果:1.治疗组认知功能疗效总有效率为75%,显著高于对照组的55%(P大接经法相对于常规针刺法能更有效改善肾精亏虚型PSCI患者的认知功能,改善临床症状,提高生活质量。

关键词：大接经法井穴卒中后认知障碍肾精亏虚

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大接经法治疗脑卒中后认知障碍的临床观察

大接经法治疗脑卒中后认知障碍的临床观察

作者：刘信君广州中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:基于大接经针法治疗中风偏枯的历史沿革及其疏通经络气血、总调一身气血阴阳平衡的理论基础,探讨大接经法治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效,期望能优化现行的脑卒中后认知障碍的治疗方案,提高疗效,以供临床推广及使用,亦为针刺... 详细信息

研究目的:基于大接经针法治疗中风偏枯的历史沿革及其疏通经络气血、总调一身气血阴阳平衡的理论基础,探讨大接经法治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效,期望能优化现行的脑卒中后认知障碍的治疗方案,提高疗效,以供临床推广及使用,亦为针刺治疗此病症提供临床数据依据。同时大接经法治疗卒中后认知障碍临床研究较少,以期为大接经法的临床应用提供参考数据。研究方法:按随机对照研究原则,将符合诊断标准及纳入标准的76例卒中后认知障碍患者用随机数字法分为对照组和试验组,每组38例,均针对脑卒中进行常规的药物、针刺、现代康复训练治疗,同时针对患者的认知障碍予常规的改善认知的药物(盐酸多奈哌齐)及认知训练治疗,在上述治疗基础上对照组不予其他干预措施,试验组予大接经法干预治疗,每日治疗1次,每周治疗6次,4周为1疗程,治疗1疗程,分别在治疗前及治疗1疗程后用简易智能状态评定(MMMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、改良Barthel指数(MBI)量表评分,以观察临床疗效。研究结果:1.治疗前两组患者的一般资料(性别、年龄、病程、卒中类型、文化水平、基础疾病)以及MMSE、MoCA、MBI评分之间的比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性;2.治疗疗程结束后,两组的MMSE、MoCA、MBI评分与治疗前组内比较均有明显提高,有显著统计学差异(P大接经法干预治疗对患者认知功能和日常生活能力的改善更明显。治疗后试验组的总有效率(86.80%)高于对照组(71.10%),两者之间存在统计学差异(P大接经法干预卒中后认知障碍的常规治疗可明显提高临床疗效。研究结论:卒中后认知障碍的常规治疗方案可有效改善患者的认知功能及日常生活能力,在此基础上予大接经法干预治疗可明显提高临床疗效。

关键词：大接经法脑卒中认知碍障

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纳子法结合大接经浅刺治疗慢性失眠

吉林中医药 2023年第8期43卷 975-979页

作者：张圣宏张琰彬陈跃来上海中医药大学附属龙华医院睡眠中心上海200032 上海杨浦区控江医院中医科上海200093

目的比较纳子法结合大接经浅刺与常规针刺法对慢性失眠的临床疗效差异。方法将76例慢性失眠患者随机分为观察组和对照组,各38例,对照组2例脱落。观察组采用纳子法结合大接经浅刺干预,取穴:合谷、丰隆、公孙、神门、后溪、申脉、照海、... 详细信息

目的比较纳子法结合大接经浅刺与常规针刺法对慢性失眠的临床疗效差异。方法将76例慢性失眠患者随机分为观察组和对照组,各38例,对照组2例脱落。观察组采用纳子法结合大接经浅刺干预,取穴:合谷、丰隆、公孙、神门、后溪、申脉、照海、内关、外关、足临泣、太冲;对照组采用常规取穴干预,取穴:神门、安眠、百会、三阴交、申脉、照海,结合辨证加减。2组每次留针20 min,隔日1次,均干预8周。观察2组患者干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数(ISI),并评价2组临床疗效,记录针刺感受度及不良反应。结果观察组和对照组的总有效率分别为89.47%、73.68%,差异无统计学意义(P>0.05);总有效率为89.47%,73.68%,差异具有统计学意义(P法结合大接经浅刺能显著改善失眠症状,综合疗效优于常规针刺,且其刺激小,疼痛轻,更易被患者所接受。

关键词：纳子法大接经法慢性失眠浅刺