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基于静脉系统大型预制皮瓣的可行性研究

基于静脉系统大型预制皮瓣的可行性研究

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2013年全国激光医学学术联合会议暨2013年浙江省医...

作者：闫合德李志杰陈星隆高伟阳温州医学院附属第二医院骨科

研究背景:为了扩大可供选择的移植皮瓣,更为满足整形美容修复与重建的目的,促生了预制皮瓣的研究与应用。预制皮瓣是通过将知名血管或含知名血管的筋膜、肌肉等组织移植于本来没有知名血管部位的某一层次,或者将游离皮片移植于含有血管... 详细信息

研究背景:为了扩大可供选择的移植皮瓣,更为满足整形美容修复与重建的目的,促生了预制皮瓣的研究与应用。预制皮瓣是通过将知名血管或含知名血管的筋膜、肌肉等组织移植于本来没有知名血管部位的某一层次,或者将游离皮片移植于含有血管束并血运丰富的筋膜、大网膜等组织上,通过重新血管化形成的轴型皮瓣。预制皮瓣摆脱了原血管供区的局限,具有按需、不受血管分区限制的特点,大大丰富了可供移植皮瓣的选择;但是,传统的皮瓣预制方法因其血供来源是一个从无到有,从少到多的渐进过程,决定了其预制间期长,尺寸不能过大,血供可靠性差等诸多缺点,使大型皮瓣的预制难于获得成功,无法满足临床要求。研究目的:本研究探讨基于静脉系统进行大型皮瓣预制的可行性。材料与方法:利用日本大白兔腹部双侧胸腹外侧静脉系统设计12×13cm大小皮瓣,分四组:传统皮瓣组(胸腹外侧动脉皮瓣),全层皮片组,动脉化静脉皮瓣组及预制皮瓣组。后两组以股动脉转位方式作为供体动脉。预制皮瓣组分两步进行:第一步游离皮瓣远、近侧而保留皮瓣两侧皮肤与供区相连,股动脉与胸腹外侧静脉远端吻合,保留对侧、近侧胸腹外侧静脉作为回流静脉,其余血管皆予以结扎,回植皮瓣;第二部分,一周后,完全游离皮瓣,原位回植。各组观察两周,观察指标:皮瓣的成活状态、微循环灌注情况、微血管密度以及组织代谢状况等。结果:预制皮瓣组的各项观察指标与传统皮瓣组相比皆无明显统计学差异(p>0.05)。结论:基于机体固有静脉系统进行大型皮瓣的预制是可行的,具有预制周期短、结果可靠以及操作简便等优点,这一技术为预制皮瓣提供了新思路,也拓展了传统预制皮瓣的预制模式。

关键词：预制皮瓣大型皮瓣静脉系统

来源： cnki会议评论

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