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大咯血

中国实用乡村医生杂志 2015年第05期 8-10页

作者：贾浩中国医科大学附第四医院

本文介绍大咯血的诊断和治疗。

关键词：大咯血诊断治疗

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大咯血

国外医学参考资料.外科学分册 1979年第3期 158-158页

作者：曹铁邦

所有大咯血往往是医学上的灾难,病人可在实施非手术或手术处理前数分钟因窒息而死亡。在大咯血的原因中包括足分枝杆菌病、支气管腺瘤,慢性空洞型肺结核,肺脓肿和支气管扩张,也有报导是坏死性动脉炎所致。不过,在肺结核的急性阶段,即使... 详细信息

所有大咯血往往是医学上的灾难,病人可在实施非手术或手术处理前数分钟因窒息而死亡。在大咯血的原因中包括足分枝杆菌病、支气管腺瘤,慢性空洞型肺结核,肺脓肿和支气管扩张,也有报导是坏死性动脉炎所致。不过,在肺结核的急性阶段,即使是小的或不明显的空洞都可以导致致命的大咯血。最近报导了在一个医院六年内死于急性肺结核大咯血5例。年龄45或45岁以下。虽然均记录着因咯血入院,但

关键词：大咯血肺结核传尸痨呼吸道感染分枝杆菌空洞支气管镜

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大咯血的介入治疗及复发的影响因素分析

介入放射学杂志 2012年第11期21卷 952-957页

作者：顾俊鹏顾朋迪力木拉提·巴吾东许晓冬张海潇任伟新乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院介入放射科 830054 新疆医科大学附属肿瘤医院

目的评价大咯血不同血供方式、栓塞方法的疗效及复发因素分析。方法120例大咯血患者行支气管动脉及临近体循环动脉造影,超选择性插管栓塞出血动脉。按供血方式分为单支动脉供血(35例)和多支动脉供血(85例)2组;按栓塞方法分为单纯明胶海... 详细信息

目的评价大咯血不同血供方式、栓塞方法的疗效及复发因素分析。方法120例大咯血患者行支气管动脉及临近体循环动脉造影,超选择性插管栓塞出血动脉。按供血方式分为单支动脉供血(35例)和多支动脉供血(85例)2组;按栓塞方法分为单纯明胶海绵栓塞(59例)、单纯PVA颗粒栓塞(20例)、PVA颗粒加明胶海绵栓塞(41例)3组,分别行χ2检验,评价各组的疗效。根据治疗效果分为复发(35例)与未复发(85例)为2组,对供血方式和不同栓塞方法进行分析,建立Logistic和Cox回归模型,评价各因素对复发的影响程度。结果120例患者行介入栓塞治疗后咯血均完全停止,技术成功率为100%。随访1～7年,35例复发,总有效率为70.8%。其中单支动脉供血4例复发,复发率11.4%;多支动脉供血31例复发,复发率36.5%。单纯明胶海绵组26例复发,复发率为44.1%;单纯PVA颗粒组3例复发,复发率为15.0%;PVA颗粒加明胶海绵组6例复发,复发率为14.6%。复发率差异有统计学意义(P0.05)。结论单纯明胶海绵栓塞和多支动脉供血更容易导致介入栓塞治疗后复发且时间较短;单纯PVA、PVA加明胶海绵栓塞后疗效较好且复发间隔时间较长。

关键词：大咯血介入治疗血管栓塞复发影响因素

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大咯血介入治疗失败的原因分析及处理

介入放射学杂志 2010年第1期19卷 12-15页

作者：段峰王茂强刘凤永王志军宋鹏中国人民解放军总医院介入放射科北京100853

目的分析大咯血介入治疗后复发出血的原因,为改进大咯血介入治疗技术提供参考。方法2000年10月-2008年10月期间对22例大咯血介入治疗后复发出血患者行第2次介入治疗,术中行支气管动脉、病变侧支血管(胸廓内动脉、胸廓外动脉、甲状颈干... 详细信息

目的分析大咯血介入治疗后复发出血的原因,为改进大咯血介入治疗技术提供参考。方法2000年10月-2008年10月期间对22例大咯血介入治疗后复发出血患者行第2次介入治疗,术中行支气管动脉、病变侧支血管(胸廓内动脉、胸廓外动脉、甲状颈干、膈下动脉、肋间动脉等)造影,酌情选择栓塞剂(明胶海绵、PV颗粒、钢丝圈等)栓塞病变血管。结果22例患者中,4例因栓塞支气管动脉再通参与病变供血,3例除栓塞支气管动脉外第2、3支支气管动脉参与病灶供血,其余15例均找到其他侧支参与病灶供血。第2次介入治疗后(随访3个月～4年),22例患者均未再发生出血。结论完全彻底的栓塞所有参与病灶供血的血管,积极处理原发疾病,可以有效地提高介入治疗大咯血的成功率。

关键词：大咯血复发动脉性介入放射学

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大咯血的急诊外科治疗

中华结核和呼吸杂志 2003年第5期26卷 294-295页

作者：丁嘉安王兴安郑华上海市肺科医院胸外科 200433

大咯血严重威胁患者的生命安全,如何在短时间内较为准确地判断出血部位及原发病因、选择恰当的治疗方法,就成为胸科医师面临的严峻挑战.我们回顾分析了1958～2001年44年间在上海市肺科医院胸外科住院诊治的89例急诊大咯血病例,探讨大咯... 详细信息

大咯血严重威胁患者的生命安全,如何在短时间内较为准确地判断出血部位及原发病因、选择恰当的治疗方法,就成为胸科医师面临的严峻挑战.我们回顾分析了1958～2001年44年间在上海市肺科医院胸外科住院诊治的89例急诊大咯血病例,探讨大咯血急诊外科治疗的有关问题.

关键词：大咯血急诊外科治疗临床表现诊断治疗

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大咯血标准化急救流程的建立与实施

中华急诊医学杂志 2018年第12期27卷 1403-1404页

作者：胡汉沈鸣雁於水芳浙江大学医学院附属第二医院滨江院区呼吸内科杭州310051

咯血是临床常见急症,大咯血约占咯血患者的1.5%,咯血总量>500mL/d,或1次咯血量>100mL为大咯血^[1-2]。大咯血多为突发,护士早期发现、及时报告、规范处理是抢救成功的关键所在。因此,制定有效的急救流程对改善大咯血患者的预后具有重要... 详细信息

咯血是临床常见急症,大咯血约占咯血患者的1.5%,咯血总量>500mL/d,或1次咯血量>100mL为大咯血^[1-2]。大咯血多为突发,护士早期发现、及时报告、规范处理是抢救成功的关键所在。因此,制定有效的急救流程对改善大咯血患者的预后具有重要意义。2016年8月,浙江大学医学院附属第二医院呼吸科护理团队参与制定“咯血标准化急救流程”,经过19个月临床应用,有效提高大咯血患者抢救成功率,现报道如下。

关键词：急救流程大咯血标准化抢救成功率临床应用护理团队浙江大学患者

急诊支气管动脉造影诊断内科治疗无效大咯血二例

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中华儿科杂志 2005年第12期43卷 946-947页

作者：黄先玫王惜群汪伟龚方戚夏呈森张泽伟李建华浙江大学医学院附属儿童医院心内科 310006 浙江大学医学院附属儿童医院放射科 310006 浙江大学医学院附属儿童医院胸外科 310006

咯血是儿科急诊疾病之一。尽管儿童大咯血少见，但大咯血病情重，严重者可导致死亡，故需及时治疗。2004年5月和2005年3月，我们以急诊支气管动脉造影诊断内科治疗无效大咯血2例。现报道如下。[第一段]

关键词：动脉造影诊断内科治疗儿科急诊大咯血支气管无效

支扩大咯血病人的心理状况及对止血治疗的影响

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中国心理卫生杂志 2002年第9期16卷 602-604页

作者：仓龙卿仓彦彭爱梅张国良于宏王清颜正茂朱荣申邵慧明上海同济大学附属铁路医院 200072

目的 :了解支气管扩张大咯血病人的心理状况 ,探讨心理因素对止血治疗的影响。方法 :采用SCL -90调查大咯血病人的心理状况 ,并分组治疗 ,比较治疗组与对照组止血效果 ,分析心理因素对临床止血治疗的影响。结果 :在两组 6 2例大咯血病人... 详细信息

目的 :了解支气管扩张大咯血病人的心理状况 ,探讨心理因素对止血治疗的影响。方法 :采用SCL -90调查大咯血病人的心理状况 ,并分组治疗 ,比较治疗组与对照组止血效果 ,分析心理因素对临床止血治疗的影响。结果 :在两组 6 2例大咯血病人中 ,83 87%有焦虑情绪 ,6 6 13%呈恐惧反应。心理因素引起血压升高者占 32 2 6 % ,影响垂体后叶素使用者占 2 0 97%。咯血持续时间 :治疗组平均 5天 ,对照组 7天。结论 :支扩大咯血病人多有短期性心理反应 ,主要表现为焦虑及恐怖性倾向。心理因素可使血压升高 ,在血管破裂的基础上加重咯血 ,并使垂体后叶素使用受限 ,多方面均影响止血效果。故对大咯血病人在止血治疗的同时 ,应加强心理治疗 ,不仅有益于心身健康。

关键词：心理状况支气管扩张大咯血支持性心理治疗 SCL-90 症状自评量表高血压垂体后叶素

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大咯血的介入治疗

中国实用内科杂志 1999年第11期19卷 647-649页

作者：邹英华北京医科大学第一医院放射科 100034