检索结果-南通市图书馆

大动脉粥样硬化型脑梗死的危险因素分析及预测模型的构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大动脉粥样硬化型脑梗死的危险因素分析及预测模型的构建

作者：齐美玲东南大学

学位级别：硕士

研究目的分析大动脉粥样硬化型脑梗死(large-artery atherosclerotic cerebral stroke,LAAS)的相关危险因素,并通过危险因素构建大动脉粥样硬化型脑梗死风险预测模型。方法回顾2017年10月至2021年12月期间东南大学附属中大医院大动脉粥... 详细信息

研究目的分析大动脉粥样硬化型脑梗死(large-artery atherosclerotic cerebral stroke,LAAS)的相关危险因素,并通过危险因素构建大动脉粥样硬化型脑梗死风险预测模型。方法回顾2017年10月至2021年12月期间东南大学附属中大医院大动脉粥样硬化型脑梗死和非脑梗死住院患者,严格依据纳排标准,剔除有缺失值的数据,共收集296例的病历资料,从中提取患者的年龄、性别等人口学信息及高血压、糖尿病等既往疾病状况,实验室指标及影像学检查结果,进而分析大动脉粥样型脑梗死患者和非脑梗死患者的临床特征。由于纳入自变量较多,且变量之间可能存在共线性,因此本研究对以上数据进行套索回归分析(Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,LASSO),将选取的所有变量进行回归惩罚,使得相对不重要的变量系数变为0,进而筛选出对因变量贡献较大的自变量,在此基础上利用logistics回归构建出大动脉粥样硬化型脑梗死风险预测模型。最后通过敏感性、特异性和受试者工作特征曲线下面积(Area Under the Receiver Operating Characteristic curve,AUROC)来评估风险预测模型的性能。结果共有296例患者,其中发生LAAS有197人,非脑梗死的99人,单因素分析显示除了低回声斑块、缺血性心脏病、糖尿病、甘油三酯、总胆固醇和APTT外,其他变量在是否发生大动脉粥样硬化型脑梗死两组中的分布均具有统计学差异。通过LASSO分析筛选出的最终预测因素有:性别、多发性腔隙性脑梗死、颈动脉粥样硬化和纤维蛋白原,并通过这4个常见危险因素构建LAAS的风险预测模型。模型的AUC值为0.875,95%CI=0.832-0.911,敏感性为80.2%,95%CI=73.9-85.5,特异性为80.81%,95%CI=71.7-88.0,能够说明模型的预测效能较高。结论本文筛选了大动脉粥样型脑梗死的4个危险因素,建立相对准确的大动脉粥样硬化型脑梗死预测工具,并构建了可视化的风险列线图,针对列线图上的高危患者,临床医生可采取有效的干预措施,降低大动脉粥样硬化性脑梗死患者的发生率。

关键词：大动脉粥样硬化型脑梗死危险因素列线图预测因素临床预测模

大动脉粥样硬化型脑梗死患者cTnT增高的影响因素分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

大动脉粥样硬化型脑梗死患者cTnT增高的影响因素分析

作者：阮俊吉林大学

学位级别：硕士

目的:探究大动脉粥样硬化型脑梗死患者cTnT增高的影响因素。方法:本课题运用观察性研究方法,以我科(吉林大学第一医院二部神经内科)在2020年8月至2021年5月间住院的以TOAST分型诊断为大动脉粥样硬化型脑梗死的全部符合研究条件的167例... 详细信息

目的:探究大动脉粥样硬化型脑梗死患者cTnT增高的影响因素。方法:本课题运用观察性研究方法,以我科(吉林大学第一医院二部神经内科)在2020年8月至2021年5月间住院的以TOAST分型诊断为大动脉粥样硬化型脑梗死的全部符合研究条件的167例患者为研究对象。依据患者血清cTnT是否增高,将患者分为两个组,即cTnT增高的脑梗死组(A组)和cTnT正常的脑梗死组(B组)。收集整理患者的研究相关临床资料:(1)一般资料:性别、年龄;(2)个人史及既往史:嗜烟、嗜酒、高血压、糖尿病;(3)NIHSS评分;(4)实验室相关指标:血清cTnT、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白C、甘油三酯;(5)影像学资料:脑梗死病变部位。比较并分析两组患者在上述各指标上的差异及意义,对NIHSS评分与cTnT水平的相关性进行Pearson线性相关分析,对血清cTnT增高的影响因素进行二元logistic回归分析。结果:本研究中,A组共有56例患者,B组共有111例患者。两组患者在年龄、cTnT两个指标上的差异有统计学意义(P0.05)。研究中对不同年龄段脑梗死患者血清cTnT增高的发生率进行分析显示,46-50岁为11.11%,51-55岁为12.50%,56-60岁为16.00%,61-65岁为33.33%,66-70岁为34.78%,71-75岁为50.00%,76-80岁为53.33%,大于80岁人群为80.00%;研究发现,随着患者脑梗死发病年龄的增大,伴血清cTnT增高的脑梗死患者所占的百分比也呈逐渐增高的趋势。本研究还对cTnT水平与NIHSS评分之间的相关性进行分析,结果显示无论在A组还是所有患者中,cTnT水平与与NIHSS评分之间均无线性相关关系(P>0.05)。对血清cTnT增高与正常的可能影响因素进行二元logistic回归分析(Hosmer-lemshaw test P=0.234)结果表明,60岁以上的脑梗死患者血清cTnT增高的风险显著高于60岁以下人群(P=0.001),前者增高风险是后者的5.851倍,其95%可信区间(Confidence interval,CI)为2.117-16.172;同时,幕下(脑干)梗死患者血清cTnT增高的风险显著高于幕上脑梗死患者(P=0.011),前者增高风险是后者的4.045倍,其95%可信区间为1.382-11.845;以上显示年龄≥60岁及脑干梗死是血清cTnT增高的独立危险因素。而性别、高血压、糖尿病、吸烟、嗜酒、心电图、Hb A1c、总胆固醇、LDL-C、甘油三酯、NIHSS等不是血清cTnT增高的独立影响因素(P>0.05)。本研究还对两组患者脑梗死部位进的差异进行了研究。A组中56例患者脑梗死部位涉及额顶叶(10例)、岛叶(8例)、基底节放射冠区(12例)、颞叶(2例)、丘脑(8例)、脑干(16例),其中自主神经系统中枢相关脑区(岛叶、杏仁核、扣带回、前额叶、下丘脑和松果体等,统称自主神经中枢)脑梗死患者29例,其他非自主神经系统中枢相关脑区(包括脑干,统称非自主神经中枢)脑梗死患者27例。B组中111例患者脑梗死部位涉及额顶叶(17例)、岛叶(29例)、基底节放射冠区(31例)、颞叶(13例)、丘脑(11例)、脑干(10例),其中自主神经系统中枢相关脑区脑梗死患者72例,其他非自主神经系统中枢相关脑区脑梗死患者39例。两组患者在自主神经中枢相关脑区和其他非自主神经系统中枢相关脑区两个脑梗死部位上存在的差异无统计学意义(P=0.131)。而对两组患者幕上与幕下(脑干)两个部位脑梗死的差异进行比较发现,A组患者中幕下脑梗死更常见,两组之间的差异有统计学意义(P=0.003)心肌损伤往往伴随心电图改变,本研究对两组患者心电图的变化特点进行了分析。在A组56例患者中,有26例存在心电图异常改变,其中窦性心动过缓及ST段下移患者17例,占异常心电图的65.38%;其他异常(包括窦性心动过速、短暂ST段上移、T波低平或倒置)患者9例,占异常心电图的34.62%。在B组111例患者中,有44例存在心电图异常改变,其中窦性心动过缓及ST段下移患者36例,占异常心电图的81.82%;其他异常(包括窦性心动过速、短暂ST段上移、T波低平或倒置)患者8例,占异常心电图的18.18%。两组患者均以窦性心动过缓及ST段下移为主要表现,且在心电图变化上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄和脑干梗死是导致大动脉粥样硬化型脑梗死患者血清cTnT增高的主要影响因素。大动脉粥样硬化型脑梗死患者血清cTnT增高的风险随着发病年龄

关键词：大动脉粥样硬化型脑梗死 TOAST分型 cTnT 脑心综合征

大动脉粥样硬化型脑梗死微栓子检出率与高血压水平的相关性研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

大动脉粥样硬化型脑梗死微栓子检出率与高血压水平的相关性研究

作者：崔国静昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]脑梗死在我国具有发病率高、致残率高、复发率高和病死率高的特点,且发病人数呈逐年上升趋势,给个人带来极大痛苦,给家庭和社会造成沉重负担。大动脉粥样硬化型脑梗死是TOAST分型中最常见的类型,其发病与颈动脉系统粥样硬化斑块... 详细信息

[目的]脑梗死在我国具有发病率高、致残率高、复发率高和病死率高的特点,且发病人数呈逐年上升趋势,给个人带来极大痛苦,给家庭和社会造成沉重负担。大动脉粥样硬化型脑梗死是TOAST分型中最常见的类型,其发病与颈动脉系统粥样硬化斑块密切相关。高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素,高血压对血管壁的机械性压力较强,可使血管内皮细胞受损,造成脂蛋白渗入内膜增多、血小板和单核细胞粘附、中膜平滑肌细胞迁入内膜等变化,促进包括颈动脉在内的动脉粥样硬化病变的发生发展。罗浩等发现血压水平越高,颈动脉粥样硬化程度越重。贺燕林等发现,高血压组较无高血压组颈动脉粥样硬化患病率明显增加(P动脉粥样硬化的患者占77.4%。研究发现颈动脉粥样硬化斑块是高血压导致脑梗死的主要原因。严重的颈动脉粥样硬化病变可造成血管狭窄。研究认为,严重狭窄的血管易于产生微栓子,可能与血流动力学改变有关,管腔狭窄越明显,狭窄处血流速度越快,冲刷狭窄的血管壁和斑块所受生物学剪应力就越大,可出现斑块破溃、脱落,同时当血液进入较宽的血管腔时,易于在涡流处聚集成凝块,从而产生微栓子造成CI。国内已有研究表明,颈动脉粥样硬化斑块及微栓子的形成与脑梗死密切相关,二者共同为脑梗死提供了发病基础。微栓子的出现提示斑块的不稳定性,斑块可多次脱落导致脑梗死的反复发作。因此,监测颈动脉粥样硬化斑块变化与微栓子的发生情况并积极予以抗栓等治疗,能够有效预防脑梗死的发生,降低死亡率。经颅多普勒由于其无创、实时、便捷等优点一直被广泛应用于临床,微栓子监测是其中一个主要应用领域,已在全世界范围内得以开展,获得国内外专家学者的认可,在缺血性脑血管疾病包括发病机制、二级预防、药物疗效、评估预后等方面已得到广泛应用。经颅多普勒微栓子监测可实时、准确、动态地观察粥样硬化血管的微栓子发生情况,有助于评估及筛选缺血性卒中高危人群及其治疗方案的选择,并可为脑梗死的发病机制研究提供依据。本研究将通过对大动脉粥样硬化型脑梗死合并高血压病患者入院时血压水平与微栓子检出率的观察,研究大动脉粥样硬化型脑梗死微栓子检出率与入院时血压水平是否有相关性,并对微栓子检出率与高血压患病年限、年龄的相关性进行探讨,为大动脉粥样硬化型脑梗死合并高血压患者的血压调控及治疗等方面提供临床依据及参考。[方法]按照诊断、纳入、排除标准选择昆明医科大学第五附属医院神经内科2016年6月-2018年1月住院122例急性大动脉粥样硬化型脑梗死合并高血压患者为研究对象,年龄64.67±9.009岁;男性69例,占56.56%,年龄64.07±9.062岁;女性53例,占43.44%,年龄65.45±8.965岁。根据患者入院后微栓子监测前即刻测得血压水平,参照《中国高血压防治指南2010》将研究对象分为4组:血压正常组、高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组。血压正常组有30例,男性16例,女性14例,年龄65.80±9.301岁;高血压1级组有29例,男性17例,女性12例,年龄65.31 ±9.138岁;高血压2级组有31例,男性18例,女性13例,年龄63.42±9.021岁;高血压3级组有32例,男性18例,女性14例,年龄64.25±8.850岁。所有患者入院24小时内于抗栓治疗前行微栓子监测,根据微栓子监测结果分别计算4组微栓子检出率并进行对比分析。根据高血压患病年限不同,统计得出122例患者高血压患病年限的中位数为10年,将患者分为<10年组和≥10年组。<10年组有60例,男37例,女23例,年龄63.08±8.302岁;≥10年组有62例,男32例,女30例,年龄66.21±9.458岁。分别计算2组微栓子检出率并进行对比分析,研究微栓子检出率与高血压患病年限的相关性。根据患者年龄的不同,统计得出122例患者年龄的中位数为65岁,将患者分为<65岁组和≥65岁组。<65岁组有60例,男35例,女25例,年龄56.77±4.405岁;≥65岁组有62例,男34例,女28例,年龄72.32±4.612岁。分别统计2组微栓子检出率并进行对比分析,研究微栓子检出率与年龄的相关性。[结果]1、血压正常组微栓子检出1例,检出率3.33%;高血压1级组微栓子检出2例,检出率6.90%;高血压2级组微栓子检出7例,检出率22.58%;高血压3级组微栓子检出10例,检出率31.25%。将以上四组微栓子检出情况进行两两比较发现:高血压3级组微栓子检出率高于高血压2级组、高血压1级组及血压正常组,高血压2级组检出率高于高血压1级组及血压正常组,高血压1级组检出率高于血压正常组。四组患者检出率进行两两X2检验发现:血压正常组与高血压3级组之间X2值8.269,P<0.05,差异具有统计学意义;高血压1级组与高血压3级组之间X2值5.710,P

关键词：大动脉粥样硬化型脑梗死微栓子高血压水平经颅多普勒

大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死的临床特点对比

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医学 2017年第4期46卷 513-516页

作者：周锦霞李国珍程伟潘春联湖北省武汉市普仁医院神经内科 430000 湖北省武汉市红十字医院神经内科 430015

目的探讨大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死与穿支动脉疾病(PAD)型脑梗死的临床特点差异。方法选取湖北省武汉市普仁医院2013-2015年确诊为LAA型脑梗死患者70例和PAD型脑梗死患者70例为研究对象。对比PAD型和LAA型脑梗死的临床特点、影像特... 详细信息

目的探讨大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死与穿支动脉疾病(PAD)型脑梗死的临床特点差异。方法选取湖北省武汉市普仁医院2013-2015年确诊为LAA型脑梗死患者70例和PAD型脑梗死患者70例为研究对象。对比PAD型和LAA型脑梗死的临床特点、影像特点、转归情况,统计发病早期出现进展性运动障碍(PMD)的病发率。结果 PAD组的吸烟率为25.71%,明显低于LAA组的吸烟率50.00%,差异有统计学意义(χ2=13.333,P0.05);PAD组的入院NIHSS评分为(5.29±4.01)分,略低于LAA组的(5.80±7.64)分,差异无统计学意义(t=0.494,P=0.621);PAD组的出院NIHSS评分为(3.23±3.54)分,略低于LAA组的(3.40±4.53)分,差异无统计学意义(t=0.247,P=0.805);PAD组出现PMD的比例为48.21%,显著高于LAA组的29.53%,差异有统计学意义(χ2=8.406,P=0.004);PAD组有短暂性脑缺血发作(TIA)史的比例为0,显著低于LAA组的15.72%,差异有统计学意义(χ2=16.216,P型脑梗死的病发部位较LAA型脑梗死更为深层,PAD型脑梗死中PMD占很大比例,有TIA史患者所占比例较少,且神经功能预后比较好。

关键词：穿支动脉疾病型脑梗死大动脉粥样硬化型脑梗死运动障碍脑缺血发作,短暂性

大动脉粥样硬化型脑梗死脑心综合征与颈动脉斑块稳定性的相关研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大动脉粥样硬化型脑梗死脑心综合征与颈动脉斑块稳定性的相关研究

作者：谭国静大理大学

学位级别：硕士

目的:研究大动脉粥样硬化型脑梗死脑心综合征与颈动脉斑块稳定性的关系,进一步探讨脑心综合征与动脉粥样硬化的关系,为脑心综合征的诊治提供依据。方法:选取大理大学第一附属医院神经内科于2020年9月-2022年8月收治且明确诊断为大动脉... 详细信息

目的:研究大动脉粥样硬化型脑梗死脑心综合征与颈动脉斑块稳定性的关系,进一步探讨脑心综合征与动脉粥样硬化的关系,为脑心综合征的诊治提供依据。方法:选取大理大学第一附属医院神经内科于2020年9月-2022年8月收治且明确诊断为大动脉粥样硬化型脑梗死患者229例作为研究对象。根据是否患有脑心综合征将研究对象分为脑心综合征组和非脑心综合征组。收集两组患者的一般临床资料、实验室指标、颈部血管彩超等资料。综合使用t检验、秩和检验、卡方检验、Logistic回归等分析影响脑心综合征的因素,用ROC曲线分析颈动脉斑块对脑心综合征的预测价值。结果:1、229例大动脉粥样硬化型脑梗死患者中,脑心综合征组有137例,脑心综合征的发生率为59.83%。2、在两组患者的一般临床资料中,年龄(t=-3.587,P型半胱氨酸(Z=-2.514,P=0.012)、C反应蛋白(Z=-2.032,P=0.042)、纤维蛋白原(Z=-2.164,P=0.030)、D 二聚体(Z=-2.613,P=0.009)具有统计学差异。4、两组患者在有无颈动脉斑块(X2=7.790,P=0.005)、颈动脉斑块数目(X2=5.781,P=0.016)、颈动脉斑块稳定性(X2=19.938,P型(OR=2.008,95%CI=1.080-3.733,P=0.028)、有颈动脉斑块(OR=4.620,95%CI=1.827-11.687,P=0.001)、颈动脉不稳定斑块(OR=0.242,95%CI=0.121-0.482,P大动脉粥样硬化型脑梗死患者合并脑心综合征的独立危险因素。6、颈动脉斑块稳定性预测大动脉粥样硬化型脑梗死患者伴发脑心综合征的ROC曲线下面积为0.683,当截断值为不稳定斑块时预测效能最高,其灵敏度56.9%,特异度 77.2%(P型脑梗死患者常并发CCS,且发生率较高。2、年龄、NIHSS评分、同型半胱氨酸、C反应蛋白、纤维蛋白原、D二聚体、颈动脉斑块、颈动脉斑块数目、颈动脉斑块稳定性是大动脉粥样硬化型脑梗死患者伴发脑心综合征的影响因素,其中NIHSS评分非轻型、有颈动脉斑块、颈动脉不稳定斑块是大动脉粥样硬化型脑梗死患者伴发脑心综合征的独立危险因素。3、颈动脉斑块稳定性对大动脉粥样硬化型脑梗死患者伴发脑心综合征具有一定的预测价值。

关键词：脑心综合征动脉粥样硬化斑块稳定性大动脉粥样硬化型脑梗死危险因素

大动脉粥样硬化型脑梗死患者脑微出血与脑动脉狭窄的相关性

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中风与神经疾病杂志 2022年第4期39卷 317-323页

作者：王玉兰魏淑琦吕敬雷孟心怡赵仁亮青岛大学附属医院神经内科山东青岛266003 青岛大学附属医院医院感染管理部山东青岛266003

目的探讨大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)脑梗死患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)与颅内外动脉狭窄的相关性。方法纳入2018年10月-2021年6月期间于我院神经内科住院,首次发生LAA型脑梗死患者512例。根据头... 详细信息

目的探讨大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)脑梗死患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)与颅内外动脉狭窄的相关性。方法纳入2018年10月-2021年6月期间于我院神经内科住院,首次发生LAA型脑梗死患者512例。根据头部磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)结果将患者分为有、无CMBs组,统计分析LAA型脑梗死急性期CMBs的检出率、危险因素及其与脑动脉狭窄的相关性。结果CMBs总检出率为39.3%;年龄、高血压、高同型半胱氨酸血症、抗血小板药物应用史、WMH、颅内动脉或颅内外动脉狭窄共存与CMBs独立相关;CMBs严重程度与脑动脉狭窄程度呈正相关。结论年龄、高血压、高同型半胱氨酸血症、抗血小板药物应用史、WMH、单纯颅内动脉或颅内、外动脉狭窄共存为CMBs独立危险因素;CMBs严重程度与脑动脉狭窄程度呈正相关;三酰甘油可能是CMBs的保护性因素。

关键词：大动脉粥样硬化型脑梗死脑微出血脑动脉狭窄磁敏感加权成像

大动脉粥样硬化型脑梗死临床结局预测因素的短期随访分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

华西医学 2022年第8期37卷 1181-1187页

作者：王惠马先军杨博峰连云港市中医院神经内科江苏连云港222004

目的探讨大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)型脑梗死临床进展及短期预后的预测因素。方法纳入2016年1月-2019年5月在连云港市中医院神经内科住院治疗的急性LAA型脑梗死患者。入院时收集患者病史,评估神经功能缺损程度,... 详细信息

目的探讨大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)型脑梗死临床进展及短期预后的预测因素。方法纳入2016年1月-2019年5月在连云港市中医院神经内科住院治疗的急性LAA型脑梗死患者。入院时收集患者病史,评估神经功能缺损程度,测量血压,检测血糖、血脂、血浆同型半胱氨酸、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2),并收集颅内外血管相关检查的结果。在发病72 h内,采用斯堪地那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale,SSS)判断患者病情是否发生进展,采用改良Rankin量表评估发病30 d短期预后,分析LAA型脑梗死临床进展及短期预后的相关因素。结果最终纳入100例患者。根据发病72 h内SSS评估结果分为进展组27例,非进展组73例。两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。根据发病30 d时改良Rankin量表评估结果分为预后不良组31例,预后良好组69例。两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,血浆Lp-PLA2[比值比(odds ratio,OR)=1.013,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.007,1.018),P动脉狭窄[OR=9.536,95%CI(1.395,65.169),P=0.021]及进展性卒中[OR=8.873,95%CI(1.937,40.640),P=0.005]是LAA型脑梗死短期预后的预测因素。结论既往高血压病史和高水平血浆Lp-PLA2能够预测脑梗死的早期进展;颈动脉狭窄和进展性卒中能够预测脑梗死急性期的不良结局;入院时神经功能评分对早期及急性期的短期不良结局均有预测作用。

关键词：大动脉粥样硬化型脑梗死临床结局预测因素

同方期刊数据库

大动脉粥样硬化型脑梗死患者脑微出血的危险因素及预后分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学进展 2024年第4期14卷 430-436页

作者：栾墨馨宋晓倩金晨阳郑雪平青岛大学附属医院老年医学科山东青岛

目的:探讨合并脑微出血(cerebral microbleeds, CMB)大动脉粥样硬化型脑梗死(large artery atherosclerotic stroke, LAAS)患者的危险因素,以及脑微出血对大动脉粥样硬化型脑梗死预后影响。方法:纳入2016~2022年就诊于青岛大学附属医院... 详细信息

目的:探讨合并脑微出血(cerebral microbleeds, CMB)大动脉粥样硬化型脑梗死(large artery atherosclerotic stroke, LAAS)患者的危险因素,以及脑微出血对大动脉粥样硬化型脑梗死预后影响。方法:纳入2016~2022年就诊于青岛大学附属医院的大动脉硬化型脑梗死患者353例,依据是否有脑微出血分为有CMB组与无CMB组,分析LAAS患者发生CMB的影响因素以及CMB对LAAS患者预后的影响。结果:多因素Logistic回归分析结果显示年龄(P = 0.043)和高血压病史(P = 0.004)是LAAS患者CMB的危险因素。Kaplan-Meier生存分析示,有CMB组平均生存时间、累计生存率低于无CMB组患者,对LAAS患者进行单因素COX回归分析,两组在再发脑梗死以及全因死亡结局上均存在显著差异,CMB组更容易发生以上结局,两组在颅内出血结局上无显著差异。总体而言,有CMB组患者比无CMB组患者更易出现不良预后(HR = 0.397, 95% CI, 0.260~0.606;P = 0.000)。对有CMB组进行多因素COX回归分析示,年龄和血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平是LAAS患者的预后不良(包括再发脑梗死、颅内出血、全因死亡)的独立危险因素。结论:年龄和既往高血压病史是LAAS患者CMB发生的常见原因。CMB增加了LAAS患者再发脑梗死以及全因死亡的风险,但不增加颅内出血的风险。年龄和血清CRP水平是合并CMB的LAAS患者预后不良的独立危险因素。

关键词：脑微出血大动脉粥样硬化型脑梗死复发预后

大动脉粥样硬化型脑梗死中医证素与新型炎症指标相关性研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

新中医 2023年第24期55卷 59-64页

作者：王舒鑫刘建仁广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的:探讨大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)患者中医证素与新型炎症指标的相关性。方法:回顾性分析238例患者的病历资料,将177例LAA患者纳入LAA组,61例有颅内动脉粥样硬化性斑块而无卒中的患者纳入斑块组。另选取46例无斑块、无卒中的体检... 详细信息

目的:探讨大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)患者中医证素与新型炎症指标的相关性。方法:回顾性分析238例患者的病历资料,将177例LAA患者纳入LAA组,61例有颅内动脉粥样硬化性斑块而无卒中的患者纳入斑块组。另选取46例无斑块、无卒中的体检者纳入无斑块组。比较3组性别、年龄、体质量指数(BMI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR),收集LAA患者的中医证素信息,分析中医证素与新型炎症指标的相关性。结果:3组年龄、性别整体比较,差异均有统计学意义(P0.05)。3组NLR、MLR、MHR整体比较,差异均有统计学意义(P0.05)。177例LAA患者的中医证素占比从高到低为内风证、痰湿证、血瘀证、内火证、气虚证、阴虚证。NLR、MLR对内火证有影响,MLR对气虚证有影响,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:LAA的发生风险与性别、NLR、MLR、MHR均相关,NLR、MLR对内火证有影响,MLR对气虚证有影响。

关键词：大动脉粥样硬化型脑梗死中医证素新型炎症指标相关性