检索结果-南通市图书馆

生脉散联合多黏菌素B治疗脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 129-135页

作者：张宇陈清峰尹曦王晓越邓兆岿石姗卢笑晖山东中医药大学附属医院济南250014 济南市槐荫区卫生监督所济南250022

目的:观察生脉散联合多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:将90例耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和观察组,各45例,对照组... 详细信息

目的:观察生脉散联合多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:将90例耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和观察组,各45例,对照组予多黏菌素B治疗,观察组予生脉散联合多黏菌素B治疗,两组疗程均为7 d。观察治疗前后感染相关指标[白细胞(WbC)计数、降钙素原(PCT)、中性粒细胞载脂蛋白(HNL)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、血清趋化因子配体2(CXCL2)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分和治疗结束后的细菌清除率、28 d生存率。结果:①最终完成试验并纳入统计81例,其中观察组41例,对照组40例,两组患者一般资料具有可比性。②观察组、对照组细菌清除率分别为75.6%(31/41)、52.5%(21/40),组间比较观察组高于对照组(χ2=4.7,PbC计数、PCT、HNL、IL-6、CXCL2、APACHEⅡ评分均明显下降(PbC计数外,PCT、HNL、IL-6、CXCL2、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征,可更好地清除致病菌,控制感染,降低炎症因子水平,调节机体免疫状态,改善短期预后。

关键词：脓毒症重度呼吸窘迫综合征耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌生脉散多黏菌素B 临床随机对照试验

多黏菌素B治疗粒细胞缺乏伴难治性革兰阴性菌血流感染27例临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2023年第6期44卷 484-489页

作者：周萌康慧珠顾骋圆刘跃均王荧苗瞄付建红唐晓文仇惠英傅琤琤金正明李彩霞陈苏宁孙爱宁吴德沛韩悦苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所国家卫生健康委员会血栓及止血重点研究室国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006

目的观察多黏菌素B治疗粒细胞缺乏(粒缺)伴难治性革兰阴性菌血流感染的疗效和安全性。方法回顾性分析2021年8月至2022年7月在苏州大学附属第一医院血液科收治的粒缺伴难治性革兰阴性菌血流感染的病例,观察多黏菌素B治疗的疗效与安全性... 详细信息

目的观察多黏菌素B治疗粒细胞缺乏(粒缺)伴难治性革兰阴性菌血流感染的疗效和安全性。方法回顾性分析2021年8月至2022年7月在苏州大学附属第一医院血液科收治的粒缺伴难治性革兰阴性菌血流感染的病例,观察多黏菌素B治疗的疗效与安全性。结果共纳入27例粒缺伴难治性革兰阴性菌血流感染的血液病患者,其中22例多黏菌素B治疗有效,首次发热至给予多黏菌素B的中位间隔为3(2,5)d;多黏菌素B的中位用药时间为7(5,11)d,中位退热时间为37(32,70)h。其中4例发生急性肾功能损伤,占14.8%,根据RIFLE标准,均为"损伤(Injury)"级别;色素沉着发生率为59.3%。结论多黏菌素B治疗粒缺伴难治性革兰阴性菌血流感染具有较好的疗效和安全性。

关键词：多黏菌素B 粒缺期难治性革兰阴性菌血流感染

多黏菌素B通过下调NF-κb抑制HbV转录复制的机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病理生理杂志 2023年第5期39卷 827-837页

作者：孟凡荣陈琛潘红丽李雪冰天津医科大学总医院妇产科天津市女性生殖健康与优生重点实验室天津300052 天津市肺癌转移与肿瘤微环境重点实验室天津市肺癌研究所天津医科大学总医院肺部肿瘤外科天津300052

目的:研究多黏菌素B通过下调核因子κb(nuclear factor-κb,NF-κb)对乙型肝炎病毒(hepatitis b virus,HbV)转录和复制的影响。方法:通过MTT法检测多黏菌素B在HepG2-NTCP、HepAD38、HepG2.2.15、HepG2、Huh-7和PLC/PRF/5细胞中的细胞毒性;使用10、50和100 nmol/L的多黏菌素B处理HbV感染的HepG2-NTCP细胞和HbV稳定复制的HepG2.2.15细胞,通过RT-qPCR方法检测细胞中HbV RNA和HbV DNA水平,ELISA方法检测细胞上清中乙型肝炎表面抗原(hepatitis b surface antigen,HbsAg)和乙型肝炎e抗原(hepatitis b e antigen,HbeAg)水平,明确多黏菌素B对HbV的调控作用。利用转录组测序筛选多黏菌素B调控HbV转录复制的效应分子NF-κb;同时检测敲减及过表达NF-κb对HbV的调控作用;利用双萤光素酶报告基因实验检测NF-κb对Cp、Xp、Sp1和Sp2启动子活性的影响;利用回补实验探究多黏菌素B调控HbV转录复制是否依赖于NF-κb。结果:MTT实验结果显示,浓度低于100μmol/L时,多黏菌素B对HepG2-NTCP、HepAD38、HepG2.2.15、HepG2、Huh-7和PLC/PRF/5细胞无明显毒性。在10、50和100 nmol/L的浓度下,多黏菌素B呈浓度依赖性抑制HbV感染的HepG2-NTCP细胞和HbV稳定复制的HepG2.2.15细胞中HbV RNA、HbV DNA、HbsAg和HbeAg水平。通过转录组测序发现,多黏菌素B可以显著抑制HbV感染的HepG2-NTCP细胞中NF-κb的表达水平;进一步,过表达NF-κb显著上调HbV感染的HepG2-NTCP细胞中HbV RNA、HbV DNA、HbsAg和HbeAg水平,沉默时则相反;同时,双萤光素酶报告基因实验显示NF-κb可增强HbV Sp2启动子活性。回补实验发现多黏菌素B调控HbV转录复制依赖于NF-κb。结论:多黏菌素B通过下调NF-κb进而抑制HbV Sp2启动子活性,最终抑制HbV转录复制。

关键词：多黏菌素B 乙型肝炎病毒核因子κb 转录启动子

LC-MS/MS测定人血浆中多黏菌素B浓度及其应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代应用药学 2022年第23期39卷 3117-3122页

作者：赵婷慧贡雪芃向东刘璐李宁红余恒毅李喜平杜光华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030

目的建立测定人血浆中多黏菌素B总浓度的液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)方法,并应用于临床多黏菌素B的治疗药物监测。方法采用Welch Ultimate LP-C_(18)(100 mm×2.1 mm,5μm)色谱柱对多黏菌素B的主要成分进行色谱分离,建立时间程序为4.0 ... 详细信息

目的建立测定人血浆中多黏菌素B总浓度的液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)方法,并应用于临床多黏菌素B的治疗药物监测。方法采用Welch Ultimate LP-C_(18)(100 mm×2.1 mm,5μm)色谱柱对多黏菌素B的主要成分进行色谱分离,建立时间程序为4.0 min的LC-MS/MS法,以乙腈为沉淀剂进行蛋白沉淀的样品前处理,用正离子扫描以及多反应监测模式进行分析物测定。结果多黏菌素B的总浓度线性范围为100~10000 ng·mL^(-1),各主要成分线性系数均>0.996,批内和批间精密度RSD均≤6%,准确度为91.88%~114.02%,测定3例使用多黏菌素B患者的体内暴露量,AUC_(0-24 h)分别为39.73,64.15,107.75 mg·L^(-1)·h^(-1)。结论本研究建立了一种稳健的测定人血浆中多黏菌素B总浓度的LC-MS/MS方法,灵敏度和特异性好,并成功用于临床上多黏菌素B的治疗药物监测。

关键词：液相色谱串联质谱法多黏菌素B 治疗药物监测

我院104例患者多黏菌素B临床应用的回顾性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国新药杂志 2022年第18期31卷 1858-1864页

作者：刘红王小华邵敏汪燕燕王鑫铭葛朝亮安徽医科大学第一附属医院药剂科国家中医药管理局中药化学三级实验室合肥230022 安徽医科大学第一附属医院重症医学科合肥230022

目的:分析我院多黏菌素B的用药情况,以期为多黏菌素B的优化使用和管控提供参考。方法:回顾性收集104例给予多黏菌素B治疗的患者基本信息、用药情况、微生物学检查结果、疗效及不良反应等病例资料,对多黏菌素B临床应用进行评价。结果:我... 详细信息

目的:分析我院多黏菌素B的用药情况,以期为多黏菌素B的优化使用和管控提供参考。方法:回顾性收集104例给予多黏菌素B治疗的患者基本信息、用药情况、微生物学检查结果、疗效及不良反应等病例资料,对多黏菌素B临床应用进行评价。结果:我院多黏菌素B主要用于治疗多重耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌造成的肺部、血液和腹腔感染。67.3%的病例存在不适宜用药行为,主要表现在适应证、负荷剂量、给药频次和给药途径等方面。多黏菌素B治疗总体有效率为16.3%,不良反应发生率为8.7%,主要表现为多黏菌素B相关性肾损伤和皮肤色素沉着等。结论:我院多黏菌素B总体有效率低,合理用药水平尚待提高,不良反应记录上报工作及多学科会诊制度下的特殊使用级抗菌药物管控策略仍需进一步完善。

关键词：多黏菌素B 碳青霉烯耐药革兰阴性菌药物不良反应多学科会诊合理用药

静脉用多黏菌素B致药物相关性肾损伤的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2023年第10期32卷 1385-1389页

作者：吴昊李媛周羽李锦泉刘稳周颖蒋桂平姜丽丽孙昊南京医科大学第一附属医院急诊与危重病医学科南京210029 南京医科大学中毒研究所南京211166 南京医科大学第一附属医院药学部南京210029

目的拟探讨各临床因素对静脉使用多黏菌素B的患者发生药物相关性肾损伤(drug-induced kidney injruy,DKI)的影响风险。方法本研究是单中心回顾性病例对照研究。纳入2020年1月1日至12月31日在本院接受多黏菌素B静脉治疗的139例患者。使用... 详细信息

目的拟探讨各临床因素对静脉使用多黏菌素B的患者发生药物相关性肾损伤(drug-induced kidney injruy,DKI)的影响风险。方法本研究是单中心回顾性病例对照研究。纳入2020年1月1日至12月31日在本院接受多黏菌素B静脉治疗的139例患者。使用χ^(2)检验或Fisher精确检验以及连续变量的成组t检验或Wilcoxon秩和检验对发生DKI与未发生DKI两组之间的基线特征进行比较;使用单变量和多变量逻辑回归模型、多元逻辑回归模型、Kaplan-Meier曲线和Log-Rank检验进行统计学分析。P多黏菌素B治疗的患者中,发生DKI组49例,非DKI组90例,DKI发生率为35.25%。DKI组高日剂量[>2.50万U/(kg·d)]占比、用药总剂量较非DKI组均明显增加(P多黏菌素B致DKI的独立危险因素(P多黏菌素B使用日剂量越高发生DKI速度越快(Log-RankP=0.019)。结论静脉用多黏菌素B的使用与DKI发生风险相关。其中更高的初始血肌酐值、更高的日剂量是发生DKI的独立危险因素。

关键词：多黏菌素B 药物相关性肾损伤药物不良反应危险因素

头孢他啶/阿维巴坦、多黏菌素B和替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国抗生素杂志 2023年第11期48卷 1281-1287页

作者：陈怡丽刘平娟余广超伍众文郭鹏豪彭雅琴李雨芯刘敏廖康中山大学附属第一医院医学检验科广州510080 暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)医学检验科广州510080 广东医科大学东莞523000

目的评价头孢他啶/阿维巴坦(CAZ-AVI)、多黏菌素B和替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌效应研究,指导临床正确选择并合理使用抗菌药物。方法收集2018—2021年期间从广东地区8家三级综合医院临床分离的对碳青霉烯类耐... 详细信息

目的评价头孢他啶/阿维巴坦(CAZ-AVI)、多黏菌素B和替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌效应研究,指导临床正确选择并合理使用抗菌药物。方法收集2018—2021年期间从广东地区8家三级综合医院临床分离的对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌172株,采用聚合酶链反应(PCR)以及NG-Test■CARbA5检测菌株的5种常见碳青霉烯酶耐药基因;采用微量肉汤稀释法药敏试验分别检测CAZ-AVI、多黏菌素B和替加环素的单药最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)值。结果172株CRKP对CAZ-AVI耐药率为13.4%,对多黏菌素B的耐药率为1.7%,对替加环素耐药率为1.2%。PCR检测172株CRKP菌株产碳青霉烯酶基因,其中产碳青霉烯酶菌株166株(96.5%)。以PCR检测产碳青霉烯酶基因为参考方法,NG-Test■CARbA5检测碳青霉烯酶基因型KPC、NDM、VIM、IMP和OXA-48-like,显示特异性为100%,灵敏度为99.4%。结论CAZ-AVI、多黏菌素B以及替加环素对本地区CRKP菌株具有较好的体外抗菌活性,对采用NG-Test■CARbA5试验检测CRKP产碳青霉烯酶的耐药基因型,有利于早期指导临床实现个体化精准治疗。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌头孢他啶/阿维巴坦多黏菌素B 替加环素微量肉汤稀释法

硫酸多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类革兰阴性菌脓毒症的临床疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染与化疗杂志 2023年第3期23卷 281-286页

作者：肖媚李琼凌花曹楣汾王静宇戴新贵南华大学衡阳医学院附属郴州医院重症医学科湖南郴州423000

目的探讨硫酸多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNb)脓毒症患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年10月—2022年1月郴州医院收治的93例以硫酸多黏菌素B为基础的联合抗感染方案治疗CR-GNb脓毒症患者的临床资料。收集患者... 详细信息

目的探讨硫酸多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNb)脓毒症患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年10月—2022年1月郴州医院收治的93例以硫酸多黏菌素B为基础的联合抗感染方案治疗CR-GNb脓毒症患者的临床资料。收集患者临床特征、细菌培养及药敏结果、抗菌药物种类及疗程、感染指标、临床疗效、不良反应、住院病死率等。结果93例CR-GNb脓毒症患者中,感染部位以肺部为主(占65.6%);病原菌以鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主(分别占58.3%和25.2%)。经硫酸多黏菌素B联合治疗后,有效率为79.6%(74/93),患者细菌清除率为68.8%(64/93),28 d全因死亡率为36.6%(34/93),90 d全因死亡率为52.7%(49/93)。多黏菌素B使用时间越长,治疗有效率和细菌清除率越高,3~5 d、6~10 d、11~15 d、>15 d组治疗有效率分别为62.1%(18/29)、84.4%(38/45)、93.3%(14/15)、100%(4/4),χ^(2)=7.415,P=0.045;细菌清除率分别为48.3%(14/29)、80.0%(36/45)、73.3%(11/15)、75.0%(3/4),χ^(2)=8.205,P=0.035。不同剂量的比较,治疗有效率(χ^(2)=3.578,P=0.292)及细菌清除率(χ^(2)=0.332,P=1.000)差异无统计学意义。多黏菌素B用药后疾病严重程度评分(APACHEⅡ评分和SOFA评分)、白细胞计数、血小板计数、尿素氮各时间点差异具有统计学意义(P多黏菌素B为基础的联合用药方案是CR-GNb脓毒症患者的有效选择。

关键词：多黏菌素B 脓毒症耐碳青霉烯类革兰阴性菌临床疗效

头孢他啶阿维巴坦与黏菌素/多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的有效性和安全性比较系统评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国新药杂志 2023年第7期32卷 670-675页

作者：曹晔应颖秋路明郑佳佳杨丽翟所迪北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京大学第三医院检验科北京100191

目的:系统评价头孢他啶阿维巴坦(ceftazidime/avibactam,CAZ/AVI)与黏菌素/多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药的革兰阴性杆菌感染的有效性和安全性。方法:检索Cochrane library、PubMed、Embase、中国知网及万方数据库等,收集CAZ/AVI与黏菌素/... 详细信息

目的:系统评价头孢他啶阿维巴坦(ceftazidime/avibactam,CAZ/AVI)与黏菌素/多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药的革兰阴性杆菌感染的有效性和安全性。方法:检索Cochrane library、PubMed、Embase、中国知网及万方数据库等,收集CAZ/AVI与黏菌素/多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的随机对照研究或队列研究。检索时限为各数据库建库起至2022年5月。筛选文献、提取资料后,采用NOS量表评价文献的质量。结果:最终纳入7篇文献,共801例患者。Meta分析表明:CAZ/AVI组的死亡率和肾损伤发生率均低于黏菌素/多黏菌素B组(P黏菌素/多黏菌素B组(P<0.005)。结论:CAZ/AVI在治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染的临床有效性和安全性与对照组相比,显示出更好的疗效和更低的肾损伤发生率。

关键词：头孢他啶阿维巴坦黏菌素多黏菌素B 碳青霉烯耐药有效性安全性