检索结果-南通市图书馆

作者：黎成华中科技大学

学位级别：硕士

目的:探讨多通道微电极记录在帕金森病脑深部电刺激术中的应用及效果分析。方法:回顾性分析2014年9月至2016年9月,华中科技大学同济医学院附属同济医院75例接受脑深部电刺激术的帕金森病患者,男性患者42例,女性患者33例,平均年龄64.3+3.... 详细信息

目的:探讨多通道微电极记录在帕金森病脑深部电刺激术中的应用及效果分析。方法:回顾性分析2014年9月至2016年9月,华中科技大学同济医学院附属同济医院75例接受脑深部电刺激术的帕金森病患者,男性患者42例,女性患者33例,平均年龄64.3+3.4岁(50-74岁),总共植入150侧微电极,100侧采用单通道微电极记录植入电极,50侧采用多通道微电极记录植入电极,所有患者微电极植入靶点为丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)。收集和分析所有患者术后开机后参照UPDRS-III评分系统所做的运动功能评分,以及术前和术后患者服用抗帕金森病药物的剂量,应用SPSS 20.0软件进行统计学分析,比较多通道微电极记录与单通道微电极记录在确定靶点,改善患者运动功能、减少抗帕金森药物的剂量等临床疗效方面的差异,p记录,随访时间约6-24个月,平均随访时间约16个月。术后患者运动症状得到明显改善,无颅内出血、感染、皮肤破损等并发症,有4例患者出现颅内积气,术后恢复良好。采用多通道微电极记录和单通道微电极记录,在改善患者运动功能方面无显著差异(p>0.05),较术前运动症状改善明显(p多通道和单通道微电极记录之间无明显差异,未增加脑出血等并发症,较少术后服药药物剂量,术后所有患者均未出现精神方面症状,可应用于功能神经外科的相关手术治疗。

关键词：帕金森病脑深部电刺激术 UPDRS-III评分多通道微电极记录单通道微电极记录丘脑底核

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多通道微电极记录在帕金森病脑深部电刺激定位中的作用

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临床神经外科杂志 2016年第6期13卷 401-406页

作者：徐欣凌至培余新光潘隆盛崔志强毛之奇中国人民解放军总医院神经外科北京100853

目的丘脑底核（STN）是帕金森病（PD）脑深部电刺激（DBS）治疗的主要靶点,使用多通道微电极记录可以准确地发现STN的感觉运动区,提高治疗精准度,提高DBS治疗效果;但多通道微电极记录的方法和风险目前介绍的比较少。现通过10例帕金森病S... 详细信息

目的丘脑底核（STN）是帕金森病（PD）脑深部电刺激（DBS）治疗的主要靶点,使用多通道微电极记录可以准确地发现STN的感觉运动区,提高治疗精准度,提高DBS治疗效果;但多通道微电极记录的方法和风险目前介绍的比较少。现通过10例帕金森病STN-DBS手术中应用多通道微电极记录的方法,探讨多通道微电极记录的精准定位作用与风险。方法 2012年10月至2013年5月10例帕金森病患者在STNDBS手术中,应用多通道微电极记录（4~5个通道）,同步使用评分法记录,结合宏电极刺激结果,选择最终置入刺激电极的通道,比较术前预设的放置靶点与最终放置靶点的不同,测量通道的长度。结果不同的通道显示了不同的神经元放电模式以及其放电的强度与长度。比较最后电极植入通道与术前的预设中心靶点显示：左侧STN：放置中心位置6例,非中心4例,其中前方2例,外侧1例,内侧1例;右侧STN：中心位置5例,非中心5例,其中外侧4例,内侧1例,STN感觉运动区的通道长度：左侧STN感觉运动区信号长度为（4.85±1）mm（3~6 mm）,右侧STN感觉运动区信号长度为（4.83±0.7）mm（4~6 mm）。10例患者手术中未见出血并发症。结论 10例患者中选择预设靶点即中心靶点的比例只有50%~60%,有40%~50%的患者最终放置植入电极的位置与预设的靶点不同。多通道微电极记录可以覆盖整个STN,通过记录其电信号并分析比较,可以准确显示出STN的运动区域,选择最佳的通道植入电极,提高DBS治疗的效果;未见明显的出血并发症。因此多通道微电极记录是DBS手术中一种可以提高精准定位,同时也非常安全有效监测的方法。

关键词：多通道微电极记录丘脑底核帕金森病脑深部电刺激

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