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多脏器衰竭

日本医学介绍 1983年第9期 7-9页

作者：李定国总后勤部第一职工医院

近年来,作为严重外伤、感染、烧伤或大手术后之合并症一多脏器衰竭,在外科领域引起广泛的注意。多脏器衰竭((multiple organ failure,缩写为MOF)亦称“多脏器功能不全”或“多发性器官功能不全”。最早由Tilney所描述。该氏报告18例腹... 详细信息

近年来,作为严重外伤、感染、烧伤或大手术后之合并症一多脏器衰竭,在外科领域引起广泛的注意。多脏器衰竭((multiple organ failure,缩写为MOF)亦称“多脏器功能不全”或“多发性器官功能不全”。最早由Tilney所描述。该氏报告18例腹主动脉瘤合并肾衰的患者,虽作了血液透析等处置,但有17例死亡,其死因乃系在肾衰的情况下相继发生肺、肝、心的功能不全或中枢神经系统、胰腺、消化道等器官的合并症。Tilney将此类合并症称为连续性多系统衰竭(sequentialsystems failure)。1975年Baue提出MOF时各脏器衰竭的临床诊断标准,并命名为多系统衰竭、进行性多系统衰竭或连续性多系统衰竭。Baue指出,在外科领域,广泛外

关键词：多脏器衰竭 MOF 发生率手术后功能不全脏器受损外伤人工呼吸器出血性休克血源性休克呼吸机能不全抗休克 DIC 病死率死亡率

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多脏器衰竭

日本医学介绍 1989年第1期10卷 26-27页

作者：麻柔

多脏器衰竭(MOF)发生的有关因素1.休克:由于大量出血、败血症、心力衰竭引起心、肺、肾和肝以及消化系等组织灌流量减少,导致这些脏器衰竭。其机制可能与灌流量减低的组织缺氧、休克产生的毒性物质及体液因子引起组织机能不全及坏死有关... 详细信息

多脏器衰竭(MOF)发生的有关因素1.休克:由于大量出血、败血症、心力衰竭引起心、肺、肾和肝以及消化系等组织灌流量减少,导致这些脏器衰竭。其机制可能与灌流量减低的组织缺氧、休克产生的毒性物质及体液因子引起组织机能不全及坏死有关。2.败血症:许多发生MOF者与败血症有关。由于外伤所致消化道穿孔,术后缝合不全,胆道感染,腹腔内脓肿,肠梗阻,晚期癌,肝硬变等一旦引起内毒素血症,内毒素作用于补体系统、激肽一血管舒缓素系统、凝血和纤溶系统,血小板、网状内皮系统,血液干细胞、粒细胞及巨噬细胞,破坏组织血循环,引起毒性物质及血管活性物质产生,最终导致脏器衰竭。测定血中内毒素,鲎试验非常有用。

关键词：多脏器衰竭诊断 MOF

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多脏器衰竭

临床荟萃 1989年第5期 196-197页

作者：麻柔

多脏器衰竭(MOF)发生的有关因素 1.休克由于大量出血、败血症、心力衰竭引起心、肺、肾和肝以及消化系等组织灌流量减少,导致这些脏器衰竭。其机制可能与灌流量减低的组织缺氧、休克产生的毒性物质及体液因子引起组织机能不全及坏死有关。

关键词：多脏器衰竭 MOF 肺衰竭诊断标准消化道血小板 DIC 病理学改变毒性物质心肌梗塞冠心病血液凝固障碍胆红素胆红质胆色素肾衰竭

胰岛素分泌指数在急性呼吸窘迫综合征患者病情评估和多脏器衰竭及预后预测中的应用

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中国医师进修杂志 2022年第11期45卷 968-973页

作者：吴杭捷张锦丽浙江省医疗健康集团杭州医院重症医学科杭州310022

目的探讨胰岛素分泌指数(HOMA-β)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情评估和多脏器衰竭(MOF)及预后预测中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年2月浙江省医疗健康集团杭州医院住院治疗的ARDS患者96例的临床资料,根据其MOF发生... 详细信息

目的探讨胰岛素分泌指数(HOMA-β)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情评估和多脏器衰竭(MOF)及预后预测中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年2月浙江省医疗健康集团杭州医院住院治疗的ARDS患者96例的临床资料,根据其MOF发生情况,分为MOF组(38例)和非MOF组(58例)。收集比较两组基线HOMA-β、氧合指数、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及28 d病死率等。比较不同生存预后ARDS患者的HOMA-β、氧合指数、APACHEⅡ、SOFA。Logistic回归模型分析HOMA-β、氧合指数、APACHEⅡ、SOFA对ARDS患者MOF和生存预后的影响。Pearson线性相关法分析ARDS患者HOMA-β与氧合指数、APACHEⅡ、SOFA的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HOMA-β对ARDS患者MOF和预后预测效能。结果96例ARDS患者MOF发生率和28 d病死率分别为39.58%(38/96)和31.25%(31/96)。与非MOF组比较,MOF组患者HOMA-β、氧合指数均较低[126.37±28.75比178.52±32.66、(125.41±18.77)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(153.62±26.42)mmHg],而APACHEⅡ、SOFA和28 d病死率则较高[(23.61±4.68)分比(10.96±2.85)分、(11.24±1.65)分比(5.62±0.87)分、65.79%(25/38)比10.34%(6/58)],差异有统计学意义(P<0.05)。与存活ARDS患者比较,死亡ARDS患者的HOMA-β、氧合指数均较低[89.62±21.17比195.43±35.64、(121.66±21.06)mmHg比(158.87±28.71)mmHg],APACHEⅡ、SOFA均较高[(25.78±5.42)分比(8.84±2.51)分、(12.38±1.22)分比(4.88±0.83)分],差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,ARDS患者HOMA-β、氧合指数、APACHEⅡ、SOFA均为其MOF和生存预后的影响因素(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,ARDS患者HOMA-β与其氧合指数呈正相关(P<0.05),与其APACHEⅡ、SOFA则呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ARDS患者HOMA-β对其MOF和预后均具有较高的预测效能。结论HOMA-β在ARDS患者中的水平较低,与其病情、MOF发生情况和生存预后均密切相关,可作为ARDS患者病情评估和MOF及预后预测参考指标。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人胰岛素分泌指数氧合指数多脏器衰竭病死率

毒蕈中毒致多脏器衰竭并发横纹肌溶解1例报道并文献回顾

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第10期 300-303页

作者：王梦权江海娇皖南医学院第一附属医院弋矶山医院重症医学科安徽芜湖241001

探讨毒蕈中毒后临床表现及诊疗护理措施,以提高临床救治毒蕈中毒水平。方法回顾性分析弋矶山医院1例毒蕈中毒患者的临床资料,并检索中国知网和万方等数据库进行文献分析,归纳毒蕈中毒临床特点。结果本例患者在经历两次气管插管、早期... 详细信息

探讨毒蕈中毒后临床表现及诊疗护理措施,以提高临床救治毒蕈中毒水平。方法回顾性分析弋矶山医院1例毒蕈中毒患者的临床资料,并检索中国知网和万方等数据库进行文献分析,归纳毒蕈中毒临床特点。结果本例患者在经历两次气管插管、早期血液净化序贯治疗、脏器支持治疗等,31天后康复出院。结论毒蕈中毒近年来不断增加,但临床治疗手段有限,具有高发病率、高致死率。早期血液净化序贯治疗、脏器支持治疗等手段可提高患者生存率。

关键词：毒蕈中毒多脏器衰竭横纹肌溶解

急诊肺心病合并多脏器衰竭临床治疗的疗效分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第5期 108-111页

作者：徐斌张雅婷青海省中医院急诊科青海西宁810000

研究不同治疗方式对急诊肺心病合并多脏器衰竭临床治疗的疗效。方法:选择我院2020年1月~2021年12月我院急诊科收治的48例存在肺心病和多脏器衰竭的患者,按照抽颜色卡片方式,蓝色为研究组,红色为对照组,各24例,对照组采用常规的治疗方法... 详细信息

研究不同治疗方式对急诊肺心病合并多脏器衰竭临床治疗的疗效。方法:选择我院2020年1月~2021年12月我院急诊科收治的48例存在肺心病和多脏器衰竭的患者,按照抽颜色卡片方式,蓝色为研究组,红色为对照组,各24例,对照组采用常规的治疗方法进行治疗,研究组采用硝酸甘油和多巴胺进行治疗。治疗后,对比两组患者的症状改善程度和治疗效果、血气指标和不良反应发生率、以及SOFA(全身性感染相关性器官功能衰竭评分)和APACHEII(急性生理与慢性健康评分)。结果:研究组的啰音静止、体温复原、ICU和住院时间明显优于对照组,P多脏器衰竭的临床治疗中,对患者施加多巴胺和硝酸甘油能够显著地改善心肺功能,提高临床疗效和预后质量,值得临床应用。

关键词：急诊肺心病多脏器衰竭 APACHEII 多巴胺和硝酸甘油

多脏器衰竭患儿血清磷脂酶A_2及肿瘤坏死因子水平的研究

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重庆医学 1998年第5期27卷 300-301页

作者：匡凤梧王兴勇卢仲毅杨仁仪重庆医科大学儿科学院重症监护室 400014

采用ELISA法检测了脏器衰竭患儿36例，健康儿20例血清磷脂酶A2（PLA2）及肿瘤坏死因子（TNF－α）含量，并监测病儿脏器功能及动脉血气，探讨血清PLA2及TNF－α在多脏器衰竭（MOF）发生、发展中的作用及意义。结果：血清PLA2及TNF－α... 详细信息

采用ELISA法检测了脏器衰竭患儿36例，健康儿20例血清磷脂酶A2（PLA2）及肿瘤坏死因子（TNF－α）含量，并监测病儿脏器功能及动脉血气，探讨血清PLA2及TNF－α在多脏器衰竭（MOF）发生、发展中的作用及意义。结果：血清PLA2及TNF－α含量在MOF组明显高于单衰组，死亡组显著高于治愈组（P＜0.05）；PLA2与TNF－α、动脉血氧分压呈相关关系。提示：PLA2及TNF－α参与了MOF病理过程，动态监测血清PLA2及TNF－α对MOF判断及预后评估等均有指导性的临床意义。

关键词：多脏器衰竭磷脂酶A2 肿瘤坏死因子儿童

肾移植术后2个月发热并发多脏器衰竭一例抢救体会

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中华医学杂志 2005年第48期85卷 3444-3446页

作者：詹庆元童朝辉代华平王晓娟孙兵王辰首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所 100020

临床资料　　患者男,50岁,主因"发热2 d"于2004年12月26日收入北京朝阳医院泌尿外科.入院前2个月于我院行"同种异体肾移植"手术.术后规律服用环孢素A、霉酚酸酯(MMF)和泼尼松,监测肾功能正常.入院前7 d出现鼻塞、流涕、四肢酸痛等症状... 详细信息

临床资料　　患者男,50岁,主因"发热2 d"于2004年12月26日收入北京朝阳医院泌尿外科.入院前2个月于我院行"同种异体肾移植"手术.术后规律服用环孢素A、霉酚酸酯(MMF)和泼尼松,监测肾功能正常.入院前7 d出现鼻塞、流涕、四肢酸痛等症状,入院前2 d出现发热,体温波动于38℃,伴胸闷、气短、干咳。

关键词：肾移植术后多脏器衰竭抢救体会发热同种异体肾移植北京朝阳医院肾功能正常泌尿外科

血必净联合血液净化对脓毒血症多脏器衰竭疗效观察

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实用中医内科杂志 2022年第1期36卷 32-33页

作者：管胜伟周口市中医院河南周口466000

目的探究血必净联合血液净化运用在脓毒血症多脏器衰竭的疗效。方法选择医院2019年10月—2020年12月收治的脓毒血症多脏器衰竭患者92例,采用随机数字法的方式,分为对照组和观察组各46例。对照组采用血必净治疗,观察组采用血必净联合血... 详细信息

目的探究血必净联合血液净化运用在脓毒血症多脏器衰竭的疗效。方法选择医院2019年10月—2020年12月收治的脓毒血症多脏器衰竭患者92例,采用随机数字法的方式,分为对照组和观察组各46例。对照组采用血必净治疗,观察组采用血必净联合血液净化治疗,对比两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化、临床症状消失时间、机械通气时间、入住重症加强护理病房(ICU)时间、心率、体温、白细胞、呼吸频率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、脓毒症休克发生率。结果观察组IL-6、TNF-α浓度低于对照组(P多脏器衰竭效果更佳。

关键词：血必净血液净化脓毒血症多脏器衰竭