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中华小儿外科杂志 2008年第8期29卷 460-462页

作者：李穗生类成勇李作青刘钧澄莫家骢苏诚潘翠玲刘唐彬中山大学附属第一医院小儿外科广州510080

目的通过总结22例经病理组织学确诊的肝母细胞瘤病例术前化疗的治疗效果，评价术前化疗对治疗肝母细胞瘤的应用价值。方法回顾本院2000年3月至2006年12月期间收治的22例肝母细胞瘤的治疗经过，包括化疗前确诊方法、化疗方式、方案，手... 详细信息

目的通过总结22例经病理组织学确诊的肝母细胞瘤病例术前化疗的治疗效果，评价术前化疗对治疗肝母细胞瘤的应用价值。方法回顾本院2000年3月至2006年12月期间收治的22例肝母细胞瘤的治疗经过，包括化疗前确诊方法、化疗方式、方案，手术时机的选择，治疗效果。结果本组化疗前采用B超引导下细针穿刺活检18例，明确诊断为肝母细胞瘤15例，疑似者3例。本组未经术前化疗Ⅰ期手术切除肿瘤3例。经术前化疗并完成疗程延期手术14例，其中介入治疗2例，全身化疗12例，肿瘤体积在化疗后较化疗前平均缩小55．7％，完整切除肿瘤13例，肿瘤仍不能切除仅活检1例，化疗后肿瘤完整切除率为92．9％。化疗1～2个疗程后放弃继续治疗3例，化疗期间死亡1例。外院初次手术后肿瘤复发行肝移植1例，术后死于腹腔内出血。本组术后超过2年者10例，因肿瘤复发、转移死亡2例，术后不足2年者6例，存活5例，1例术后8个月时因肿瘤复发死亡。化疗后仅行活检者术后6个月死亡。结论化疗前必须经病理学确诊。采用B超引导下细针穿刺活检具有损伤小，确诊率高的特点。对不能Ⅰ期切除的肿瘤，无论采用介入治疗或全身化疗均可使肿瘤明显缩小。对提高肝母细胞瘤的肿瘤完整切除率有很大的帮助。

关键词：肝肿瘤多种化学疗法外科手术

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神经母细胞瘤规范化诊治的初步经验

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中华小儿外科杂志 2008年第8期29卷 452-455页

作者：董岿然李凯高解春吕志葆肖现民复旦大学附属儿科医院外科上海200032

目的总结按日本研究会方案治疗神经母细胞瘤的经验体会。方法2000年至2006年间诊治新发小儿神经母细胞瘤98例，年龄12d～144个月，经影像学、24h尿香草扁桃酸、骨穿和手术病理确诊。按INKS分期，Ⅰ期3例、Ⅱ期13例、Ⅲ期31例、Ⅳ期48例... 详细信息

目的总结按日本研究会方案治疗神经母细胞瘤的经验体会。方法2000年至2006年间诊治新发小儿神经母细胞瘤98例，年龄12d～144个月，经影像学、24h尿香草扁桃酸、骨穿和手术病理确诊。按INKS分期，Ⅰ期3例、Ⅱ期13例、Ⅲ期31例、Ⅳ期48例、Ⅳs期3例。治疗方案按日本研究会神经母细胞瘤综合治疗方案98年修订版进行。结果本组术前新辅助化疗缓解率为49．2％（29／59），手术肉眼完整切除率为60．8％。总体2年生存率为73．4％，总体5年生存率为47．8％，其中Ⅲ期分别为75．0%和58．8％，Ⅳ期分别为64．1％和20．0％。结论规范化治疗是提高神经母细胞瘤治疗效果的重要手段。日本研究会方案是较为可行的方案之一，可有效提高患儿的生存率。肿瘤肉眼完整切除是神经母细胞瘤综合治疗的重要部分，外科医师参与并掌握治疗方案，是规范化治疗得以执行的保证。

关键词：神经母细胞瘤多种化学疗法外科手术

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化疗对小儿神经母细胞瘤的VEGF表达的影响

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中华小儿外科杂志 2005年第10期26卷 523-525页

作者：邹勇根孙俊杰莫家骢中山大学附属第一医院小儿外科佛山市中医院骨科广东528000

目的研究化疗对小儿神经母细胞瘤的VEGF表达以及血管形成状态的影响.方法收集自1993年12月～2000年12月住院治疗的神经母细胞瘤患儿中保存完好的60例肿瘤组织的石蜡标本(包括手术切除和肿瘤活检),按术前有无化疗情况分为术前化疗组(34例... 详细信息

目的研究化疗对小儿神经母细胞瘤的VEGF表达以及血管形成状态的影响.方法收集自1993年12月～2000年12月住院治疗的神经母细胞瘤患儿中保存完好的60例肿瘤组织的石蜡标本(包括手术切除和肿瘤活检),按术前有无化疗情况分为术前化疗组(34例)和未化疗组(26例),进行VEGF和CD31免疫组化分析.结果60例标本中VEGF阳性表达36例,其中术前未化疗组VEGF表达阳性率为76.9%(20/26);术前化疗组VEGF表达阳性率为47.1%(16/34).①两组VEGF表达阳性率比较x2=5.84,P＜0.05.②有远处转移组(Ⅳ期)与无远处转移组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)VEGF表达阳性率比较x2=4.051,P＜0.05.③微血管计数未化疗组为25.73±5.85,术前化疗组为15.64±5.17,t=7.08,P＜0.001.结论神经母细胞瘤转移与肿瘤组织中VEGF过度表达有密切关系.术前化疗能抑制神经母细胞瘤组织中的VEGF表达,从而抑制肿瘤新生血管形成,防止肿瘤转移和复发.

关键词：神经母细胞瘤多种化学疗法血管内皮细胞生长因子小儿神经母细胞瘤 VEGF表达术前化疗阳性率比较肿瘤新生血管形成微血管计数肿瘤组织

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