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试论怪病多痰

天津中医学院学报 2003年第2期22卷 5-6页

作者：王学岭天津中医学院 300193

痰是一种病理产物,因痰继发的病证很多,颇为复杂,见症多端,故有'因病生痰,因病致痰,百病多因痰作祟,怪病多痰'等说法.诚如所说:'痰乃津液所化,或因风寒湿热之感,或七情饮食所伤,以致气逆液浊,变为痰饮.

痰是一种病理产物,因痰继发的病证很多,颇为复杂,见症多端,故有'因病生痰,因病致痰,百病多因痰作祟,怪病多痰'等说法.诚如痰饮>所说:'痰乃津液所化,或因风寒湿热之感,或七情饮食所伤,以致气逆液浊,变为痰饮.

关键词：怪病多痰中医脏腑功能失调治痰

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小儿咳嗽多痰可选猴枣散

家庭用药 2013年第12期 40-40页

作者：时毓民复旦大学附属儿科医院中西医结合科

在儿科门诊时，医生常用猴枣散治疗小儿咳嗽多痰，很多家长认为猴枣散可以治疗百病，也可以长期服用预防JJ＼JL疾病。

关键词：小儿咳嗽猴枣散多痰儿科门诊长期服用治疗

靜脉注射利多卡因预防气管插管后气道并发症的临床研究

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南方医科大学学报 2007年第10期27卷 1603-1604页

作者：刘丽萍黄安宁陈娜米卫东解放军总医院麻醉手术中心北京100853 武警北京总队医院麻醉科北京100027

目的验证术前静脉注射不同剂量利多卡因是否会减少术后气道并发症(咽喉痛、咳嗽和多痰)的发生率,从而指导临床合理用药。方法80例术前无任何呼吸道症状、无抽烟嗜好、ASA分级I～II级拟在气管插管全麻下完成腹部外科、泌尿外科或妇产科... 详细信息

目的验证术前静脉注射不同剂量利多卡因是否会减少术后气道并发症(咽喉痛、咳嗽和多痰)的发生率,从而指导临床合理用药。方法80例术前无任何呼吸道症状、无抽烟嗜好、ASA分级I～II级拟在气管插管全麻下完成腹部外科、泌尿外科或妇产科择期手术并预计于术后可以迅速拔除气管导管的成人患者,随机分为3组:I组(L1组)和II组(L2组)各20例,III组(S组)40例,分别于诱导前5min静脉注射利多卡因1、1.5mg/kg或生理盐水5ml。采用双盲方法,评估患者术后呼吸道症状的发生率及严重程度。结果L2组和S组之间咽喉痛发生率有明显差异(P多痰的发生率无明显差异。L组和L2组咽喉痛的严重程度与S组相比均有显著意义(P多痰的严重程度无明显差异。结论术前静脉注射利多卡因可以明显减少术后呼吸道症状的发生率。

关键词：利多卡因气管插管气道并发症咽喉痛咳嗽多痰

复方地塞米松软膏预防气管插管术后气道并发症的临床研究

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复方地塞米松软膏预防气管插管术后气道并发症的临床研究

作者：郭海明郑州大学

学位级别：硕士

背景与目的随着社会的快速发展,舒适化医疗逐步开展,同时随着医疗技术的提高,外科手术开展领域的扩大,临床麻醉也步入高速发展期,而全身麻醉由于其镇痛完全,麻醉管理安全性、可控性强,能很大程度提高手术麻醉的效率,从而逐渐成为外... 详细信息

背景与目的随着社会的快速发展,舒适化医疗逐步开展,同时随着医疗技术的提高,外科手术开展领域的扩大,临床麻醉也步入高速发展期,而全身麻醉由于其镇痛完全,麻醉管理安全性、可控性强,能很大程度提高手术麻醉的效率,从而逐渐成为外科手术最主要的麻醉方式。而全身麻醉很重要的一部分就是麻醉下的呼吸道管理。气管插管是全身麻醉手术中呼吸维持的最主要也是最安全的方式,然而,气管插管不可避免的会引起局部软组织不同程度的损伤,产生一系列的呼吸道并发症,其中术后咽喉痛是患者术后比较常见的气道并发症之一,发生率为30%～70%,常常伴随有咳嗽、咳痰、吞咽疼、声音嘶哑等,是患者不适的主要诉求,如何有效的预防和降低术后咽喉痛等气道并发症,成为目前亟待解决的临床课题。目前临床上常采用局部应用润滑剂及局麻药制剂的方法来减轻插管刺激预防呼吸道并发症,比较常用的有利多卡因制剂,丁卡因制剂,红霉素软膏和石蜡油等。近几年临床上开始采用类皮质激素类的药物,来预防气管插管后气道并发症,而复方地塞米松是否可以预防气管插管后并发症,尚未见报道。本实验通过观察复方地塞米松软膏对全麻插管术后气道并发症的影响,与临床实践中常用的复方利多卡因软膏和石蜡油两种方法比较,评估其对全麻插管术后插管术后咽喉痛等气道并发症的效果,从而为临床合理应用提供理论依据。方法纳入90例术前无任何呼吸道症状、无抽烟嗜好,年龄18～60岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,拟在经口气管插管全麻下行单侧乳突根治术成人患者,气道困难评估MallampatiⅠ～Ⅱ级,随机分为3组复方地塞米松组（D组,n=30）、复方利多卡因乳膏组（L组,n=30）和石蜡油组（S组,n=30）。术前三十分钟静脉推注戊乙奎醚0.015mg/kg,在插管前气管导管前端1/3分别均匀涂抹复方地塞米松软膏2g、复方利多卡因软膏2g和石蜡油,静脉注射咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼3～5ug/kg、依托咪酯2mg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg诱导麻醉,由同一个麻醉医生喉镜直视下经口气管插管,所有患者均一次插管成功,静脉持续输注丙泊酚4-8mg/kg/h、瑞芬太尼0.1-0.2ug/kg/min维持麻醉,间断静脉推注阿曲库铵0.15-0.2mg/kg维持肌松,术后静脉推注10mg地佐辛常规镇痛。术中监测血压,脉搏血氧饱和度,呼末二氧化碳分压,手术结束后记录手术时间,瑞芬太尼和丙泊酚用量,拔管时间等,术后1h,6h,24h安排专人随访观察术后咽喉痛,咳嗽,咳痰的发生率和评估严重程度。结果 3组患者的一般情况比较无统计学差异（P＞0.05）,术中瑞芬太尼和丙泊酚用量比较无统计学差异（P＞0.05）。术后1h,D组,L组和S组的咽喉痛发生率10%,10%和40%;咳嗽的发生率分别为10%,16.7%和40%;咳痰的发生率分别为16.7%,13.3%和26.7%;D组和L组的咽喉痛、咳嗽的发生率明显低于S组（P＜0.05）,且各级呼吸道并发症的发生率明显低于S组（P＜0.05）。术后6h,3组的呼吸道并发症发生率明显升高以及严重程度明显增加（P＜0.05）,其中D组,L组和S组的咽喉痛的发生率分别为20%,23.3%和53.3%;咳嗽的发生率分别为16.7%,26.7%和46.7%;咳痰的发生率分别为33.3%,30%和33.3%。术后24h,3组咽喉痛的发生率分别为13.3%,13.3%和33.3%,较术后6h明显减低（P＜0.05）;咳嗽的发生率分别为13.3%,16.7%和43.3%;咳痰的发生率分别为23.3%,30%,46.7%,其中D组咳痰发生率较术后6h明显减低（P＜0.05）,且低于同时间点的L组和S组（P＜0.05）;且3组的严重呼吸道并发症较术后6h明显减少（P＜0.05）。术后6h,3组咽喉痛的1级发生率为6.7%、6.7%和13.3%;2级咽喉痛的发生率为13.3%、16.7%和40%;3级咽喉痛发生率均为0;3组咳嗽的1级发生率为10%、20%和40%;2级的发生率为6.7%、6.7%和6.7%;3级的发生率为0;3组咳痰的1级发生率为20%、20%和20%;2级发生率13.3%、10%和6.7%;3级发生率为0、0和10%;与S组比,术后1级咽喉痛、2级咽喉痛和1级咳嗽差异有统计学意义（P＜0.05）;术后咳痰3级差异有统计学意义（P＜0.05）结论复方地塞米松软膏能有效预防和降低咽喉痛,咳嗽和多痰等术后气道并发症,具有较大的临床应用潜力。

关键词：复方地塞米松气管插管术后咽喉痛咳嗽多痰

冬季多咳、喘、痰，病在肺、肾、脾——中医呼吸科专家解读冬季咳喘病

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康复 2011年第12期 26-26页

作者：周霄

防病胜于治病。都说感冒是诱发慢性呼吸道疾病的一大诱因，如果在冬天能少感冒、不感冒，那么疾病急性发作就能远离我们。而祖国医学将冬季咳嗽、气口嵩、多痰，归结为肺、肾、脾运行失常。中医呼吸科专家为我们从中医角度解读冬季咳喘... 详细信息

防病胜于治病。都说感冒是诱发慢性呼吸道疾病的一大诱因，如果在冬天能少感冒、不感冒，那么疾病急性发作就能远离我们。而祖国医学将冬季咳嗽、气口嵩、多痰，归结为肺、肾、脾运行失常。中医呼吸科专家为我们从中医角度解读冬季咳喘病，并给出冬防感冒的好方法。

关键词：中医角度咳喘病呼吸科冬季解读专家多痰慢性呼吸道疾病

复方地塞米松预防气管插管术后气道并发症的临床研究

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河南医学研究 2012年第1期21卷 60-62页

作者：郭海明庞志路孙政李佩涵韩雪萍郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州450052

目的:探讨复方地塞米松软膏对全麻插管术后气道并发症的预防作用。方法:90例术前无任何呼吸道症状、无抽烟嗜好,ASA分级1～2级,拟在气管插管全麻下行单侧乳突根治术成人患者,随机分为3组,A组(复方地塞米松组,n=30)、B组(复方利多卡因乳... 详细信息

目的:探讨复方地塞米松软膏对全麻插管术后气道并发症的预防作用。方法:90例术前无任何呼吸道症状、无抽烟嗜好,ASA分级1～2级,拟在气管插管全麻下行单侧乳突根治术成人患者,随机分为3组,A组(复方地塞米松组,n=30)、B组(复方利多卡因乳膏组,n=30)和C组(石蜡油组,n=30),在插管前气管导管前端1/3分别均匀涂抹地塞米松软膏2 g、利多卡因软膏2 g和石蜡油,手术结束病人快速苏醒,术后随访评估气道并发症发生率和严重程度。结果:A组、B组与C组相比,术后气道症状的发生率明显降低(P痰发生率高于A组和B组(P<0.01)。结论:复方地塞米松软膏能有效预防和降低术后气道并发症。

关键词：术后咽喉痛咳嗽多痰气管插管

学验俱丰享誉杏林——记著名中医专家刘燕池教授

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家庭中医药 2005年第9期12卷 4-5页

作者：申申北京

40多年前，本文要介绍的中医专家刘燕池教授还是一位刚刚从中医学院毕业不久的年轻人，他诊治了一名冠心病心绞痛患者，患者为男性，36岁，患病一年来，病势逐渐加重，每日发作心绞痛3～6次，每次持续时间约30分钟，平时尚有咳嗽多痰，... 详细信息

40多年前，本文要介绍的中医专家刘燕池教授还是一位刚刚从中医学院毕业不久的年轻人，他诊治了一名冠心病心绞痛患者，患者为男性，36岁，患病一年来，病势逐渐加重，每日发作心绞痛3～6次，每次持续时间约30分钟，平时尚有咳嗽多痰，痰色白黏兼有泡沫，虚汗频出，心悸气短，烦躁不安等症状。大便常秘滞不畅，便后心悸加重，

关键词：中医专家教授心绞痛患者杏林中医学院持续时间烦躁不安冠心病多痰