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心脏多瓣膜置换术后患者急性肾损伤发生情况及预后危险因素分析

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中国医药 2018年第11期13卷 1631-1633页

作者：杨艳丽马骏首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心 100029

目的分析心脏多瓣膜置换术后患者急性肾损伤(AKI)发生情况及预后危险因素。方法选取2013年7月至2014年5月首都医科大学附属北京安贞医院行体外循环下心脏多瓣膜置换术的1 140例患者为研究对象。记录收集患者围术期相关临床资料,所有患... 详细信息

目的分析心脏多瓣膜置换术后患者急性肾损伤(AKI)发生情况及预后危险因素。方法选取2013年7月至2014年5月首都医科大学附属北京安贞医院行体外循环下心脏多瓣膜置换术的1 140例患者为研究对象。记录收集患者围术期相关临床资料,所有患者均进行电话随访,主要终点为病死率,次要研究终点为AKI发生率。采用Kaplan-Meier和Log-Rank检验分析AKI对预后的影响,采用多因素Cox回归模型分析术后患者死亡的危险因素。结果 278例患者发生AKI,发生率为24.4%。平均随访时间(10±3)个月,34例患者死亡,病死率为3.0%。发生AKI患者的病死率明显高于无AKI患者[5. 8%(16/278)比2.1%(18/862)](P=0.002)。术后发生AKI使患者的病死率增加近1倍(相对危险度=1. 910,95%置信区间:1.010～3.160,P=0.003);此外,术前合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、术中主动脉阻断时间长、输入血浆多和术后机械通气时间长均是心脏多瓣膜置换术后患者死亡的独立危险因素(均P 多瓣膜置换术后患者AKI发生率较高,发生AKI是患者死亡的独立危险因素。

关键词：多瓣膜置换术急性肾功能损伤预后危险因素

1例多瓣膜置换术后并发多器官功能障碍综合征的治疗体会

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中国危重病急救医学 2002年第5期14卷 268-268页

作者：李浒毛宝根魏东山浙江省杭州市第一人民医院胸心外科浙江杭州310006

我科在2001年9月成功抢救1例主动瓣、二尖瓣转换术后并发7个系统功能障碍或衰竭患者。

关键词：并发症多瓣膜置换术多器官功能障碍综合征治疗

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风湿性心脏病瓣膜置换术的观察及护理

当代护士（中旬刊） 2007年第6期14卷 7-9页

作者：阮柳红陈素英李华连邓羡勇何巧媚万红春广东省肇庆市第一人民医院广东肇庆526021

总结了12例风湿性心脏病患者瓣膜置换术的观察和护理要点。主要包括术后严密监测循环系统及呼吸系统,保持呼吸道通畅,做好各种管道护理;术前、术后做好心理护理、康复护理等。认为加强围手术期的观察与护理,是保证手术成功,减少并发症... 详细信息

总结了12例风湿性心脏病患者瓣膜置换术的观察和护理要点。主要包括术后严密监测循环系统及呼吸系统,保持呼吸道通畅,做好各种管道护理;术前、术后做好心理护理、康复护理等。认为加强围手术期的观察与护理,是保证手术成功,减少并发症和提高患者生活质量的关键。

关键词：风湿性心脏病多瓣膜置换术护理

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军区召开第六届胸心外科学术会议

南京部队医药 1995年第1期 75-76页

作者：周采璋景华

军区胸心外科专业组第六届胸心外科学术会议于1994年11月15日至19日在南京疗养院召开。会议收到论文60余篇。军区后勤部卫生部陈勇副部长、医疗处汪家伦处长、南京总医院祝光九院长、南京疗养院朱家华院长和张银生副院长出席了会议和... 详细信息

军区胸心外科专业组第六届胸心外科学术会议于1994年11月15日至19日在南京疗养院召开。会议收到论文60余篇。军区后勤部卫生部陈勇副部长、医疗处汪家伦处长、南京总医院祝光九院长、南京疗养院朱家华院长和张银生副院长出席了会议和开幕式,并讲了话。

关键词：胸心外科军区学术会议心胸外科疗养院 WAB生物粘合剂南京总医院电视胸腔镜手术后勤部多瓣膜置换术

应用DUROMEDICS瓣——新型双叶机械瓣——47例的经验总结

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心肺血管学报 1986年第2期 19-19页

作者： Gilles Lepage 加拿大蒙特律尔心脏病研究所

1983年10月至1985年8月蒙特利尔心脏研究所在37例病人中应用47个DUROMEDICS瓣;26个二尖瓣、18个主动脉瓣及3个三尖瓣。年龄在18～67岁,平均47.7岁。22例过去曾手术过。24例为复杂手术包括肺水肿时紧急手术、换瓣同时其他手术,如瓣环扩... 详细信息

1983年10月至1985年8月蒙特利尔心脏研究所在37例病人中应用47个DUROMEDICS瓣;26个二尖瓣、18个主动脉瓣及3个三尖瓣。年龄在18～67岁,平均47.7岁。22例过去曾手术过。24例为复杂手术包括肺水肿时紧急手术、换瓣同时其他手术,如瓣环扩大术、升主动脉切除术、主动脉一冠状动脉搭桥术或多瓣膜置换术。仅5例病人为首次行单瓣X焕术,无其他同时进行的手术。3例(8.1%)手术死亡,无晚期死亡。一例双瓣置换术后发生细菌性心内膜炎经药物治疗好转,另一例病人在Beufall手术后三个月需再次替换二尖瓣。所有病人均长期应用抗凝治疗。术后功能均良好,无一例发生重大血栓栓塞并发症。从本组少数病人的经验看,Duromedics瓣为质量较好的人工瓣,因为其瓣架很低,操作方便,有效瓣口面积大,噪音相对小及用抗凝治疗下很少发生血栓形成。

关键词：机械瓣 DUROMEDICS 瓣环扩大术双叶晚期死亡双瓣置换术冠状动脉搭桥术多瓣膜置换术主动脉切除术经验总结