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玻璃体切除术联合消毒空气填充治疗孔源性视网膜脱离术后黄斑区微结构与视功能分析

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玻璃体切除术联合消毒空气填充治疗孔源性视网膜脱离术后黄斑区微...

作者：于红影吉林大学

学位级别：硕士

目的:观察玻璃体切除术(PPV)联合消毒空气填充治疗孔源性视网膜脱离(RRD)术后黄斑区微结构及视网膜功能变化规律,分析术后视力与黄斑区微结构及视网膜功能之间的相关性。方法:2019年1月至2021年9月期间来我科确诊且符合纳入标准的上方... 详细信息

目的:观察玻璃体切除术(PPV)联合消毒空气填充治疗孔源性视网膜脱离(RRD)术后黄斑区微结构及视网膜功能变化规律,分析术后视力与黄斑区微结构及视网膜功能之间的相关性。方法:2019年1月至2021年9月期间来我科确诊且符合纳入标准的上方裂孔的孔源性视网膜脱离患者40例40只眼,男25例(25眼),女15例(15眼),平均年龄为(55.93±9.19)岁,平均病程为(24±23.38)天,均行玻璃体切除术联合消毒空气填充进行治疗,手术均由同一名有经验的眼底病医生完成。根据黄斑区是否脱离,分为两组,分别为macular-on组和macular-off组,术后随访时间≥6个月。记录术前最佳矫正视力(BCVA)(log MAR),分别于术后1周、1、3、6个月时,对患者行最佳矫正视力(BCVA)(log MAR)、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)及多焦视网膜电图(mferg)检查,记录黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)、外界膜和椭圆体带缺损程度及分级、是否有黄斑前膜、黄斑水肿、视网膜下液以及mfEGR R1环的P1波、N1波振幅密度及潜伏期。比较两组术后不同时间点BCVA、CFT和mferg测量值的变化情况;分析macular-off组外界膜和椭圆体带缺损程度变化趋势;分析两组术后不同时间点BCVA与OCT测量值之间的相关性;分析两组术后6个月BCVA和OCT与mferg测量值之间的相关性。结果:1.手术成功率:符合纳入标准的共计45例45只眼,术后视网膜复位良好42例,术后再次出现视网膜脱离3例,其中2例行二次手术玻璃体腔注入硅油,视网膜复位;1例拒绝二次手术治疗。本研究一次手术成功率为93.33%。42例一次手术视网膜复位患者中有2人未按时随访,随访数据不全,最终纳入本研究40例40只眼。2.一般资料:macular-on组29例,男12例(12眼),女17例(17眼),平均年龄为(54.03±8.67)岁,术前BCVA(log MAR)为(1.12±0.64);macular-off组11例,男5例(5眼),女6例(6眼),平均年龄为(60.91±9.0)岁,术前BCVA(log MAR)为(1.81±0.91)。术前macular-on组的BCVA好于macular-off组,差异具有统计学意义(p0.05)。3.术后BCVA改变:macular-off组术后1周、1、3、6个月BCVA(log MAR)分别为(1.14±0.52)、(0.68±0.29)、(0.54±0.29)、(0.41±0.22),术后视力逐渐提高,差异具有显著性(p0.05)。4.术后黄斑区微结构改变:术后黄斑区微结构异常有以下几种:黄斑前膜、黄斑水肿、视网膜下液、ELM断裂和EZ断裂。macular-off组随着随访时间延长,黄斑水肿和视网膜下液逐渐吸收,ELM断裂和EZ断裂例数逐渐减少,即ELM/EZ缺损状态逐渐改善,其中黄斑区微结构异常多为几种异常同时存在。macular-on组仅有黄斑前膜这一种结构异常。5.外界膜、椭圆体带完整性改变:macular-off组ELM缺损程度在术后1周、1、3、6个月平均为(0.82±0.87),(0.73±0.79),(0.55±0.69),(0.18±0.41),ELM缺损程度均逐渐减少且差异具有显著性(p<0.01);EZ缺损程度在术后1周、1、3、6个月平均为(1.27±0.91),(1.09±0.83),(0.64±0.67),(0.27±0.47),EZ缺损程度均逐渐减少且差异具有显著性(p<0.001)。6.黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)改变:macular-off组术后1周1、3、6个月CFT值分别为(242.39±34.16)、(230.59±31.22),(220.32±18.34),(218.06±14.71)μm,CFT值逐渐减小且差异具有显著性(p<0.001)。macular-on组术后1周、1、3、6个月CFT值分别为(187.38±7.12)、(187.89±7.66)、(187.36±6.48),(185.46±3.87)μm,差异无统计学意义(

关键词：孔源性视网膜脱离玻璃体切除术消毒空气术后视功能黄斑区微结构多焦erg 光学相干断层扫描

糖尿病视网膜病变患者PRP术后短期内黄斑区血管密度和电生理变化的研究

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糖尿病视网膜病变患者PRP术后短期内黄斑区血管密度和电生理变化...

作者：杨阳山西医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究目的是观察糖尿病视网膜病变患者行全视网膜激光光凝术前后的短期内最佳矫正视力、黄斑区血管密度和电生理的变化。方法:本研究的对象为就诊于山西医科大学第一医院明确诊断为由2型糖尿病所引起的糖尿病视网膜病变,共20人(3... 详细信息

目的:本研究目的是观察糖尿病视网膜病变患者行全视网膜激光光凝术前后的短期内最佳矫正视力、黄斑区血管密度和电生理的变化。方法:本研究的对象为就诊于山西医科大学第一医院明确诊断为由2型糖尿病所引起的糖尿病视网膜病变,共20人(38只眼),其中男13人(25只眼),女7人(13只眼),平均年龄59.4±7.51岁,最大患者年龄为73岁,最小年龄为45岁。对患者进行详细的眼科检查,包括视力、眼压测量、验光、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、眼底成像、眼底荧光造影、光学相干断层扫描(OCT及OCTA)、多焦视网膜电图等,记录患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑区的浅层视网膜的6*6mm范围内血管密度以及多焦erg的P1波的振幅密度以及潜伏期时间的变化。由经验丰富的医生诊断为糖尿病视网膜病变后,行全视网膜激光光凝,记录术前、PRP全部完成后的术后1周以及术后1个月的检查数据,运用统计方法进行数据分析。结果:糖尿病视网膜病变患者行PRP术后,术后一周视力下降,P0.05。黄斑区的血管密度在术后的一个月明显高于术前,有显著性的变化,P多焦erg的P1波的3环、4环、5环振幅密度升高,且P多焦erg的P1波的1环、2环、3环、4环、5环的潜伏期时间在术后一周和术后一月均下降,P值均小于0.05,有显著性差异。在本研究中,并没有发现术前BCVA、黄斑血管密度和多焦erg的P1波振幅密度与潜伏期时间之间的相关性,术后一周,发现BCVA与1环潜伏期时间相关,Perg的参数均无相关性。结论:糖尿病视网膜病变患者行PRP后,黄斑区血管密度较前有所增加,多焦erg的P1波的振幅密度增加,潜伏期缩短,提示黄斑区功能改善,而OCTA观察的黄斑区的血管密度与mf-erg的电生理指标之间无相关性。

关键词：糖尿病视网膜病变全视网膜激光光凝光学相干断层扫描血流成像多焦erg

高度近视眼多焦视网膜电图和传统视觉电生理改变与中低度近视的对比研究

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国际眼科杂志 2007年第4期7卷 1042-1045页

作者：石一宁郑红陈建华中国陕西省西安市中心医院眼科 710003

目的:观察不同程度视网膜脱离高危眼的高度、中低度近视的视觉电生理改变,了解视功能损害程度。方法:回顾我院门诊高度近视的24例48眼,与高度近视伴对侧视网膜脱离眼20眼、中低度近视伴对侧视网膜脱离眼11眼、正常人48眼对照组进行传统... 详细信息

目的:观察不同程度视网膜脱离高危眼的高度、中低度近视的视觉电生理改变,了解视功能损害程度。方法:回顾我院门诊高度近视的24例48眼,与高度近视伴对侧视网膜脱离眼20眼、中低度近视伴对侧视网膜脱离眼11眼、正常人48眼对照组进行传统视觉电生理F-erg、F-VEP、多焦视网膜电图(一阶反应,firstorderkernel,FOK)联合检测。结果:传统视觉电生理检查,与中低度近视相比,高度近视眼各项F-erg中,仅最大反应a波,单次视锥、30Hz闪烁b波表现为振幅下降明显,而高度近视眼伴对侧视网膜脱离的F-ergb波各值下降明显(P多焦视网膜电图检查,中低度近视眼与高度近视眼在3-6环a波潜伏期延长、b波4环振幅和6环潜伏期有显著性差异(Perg、FVEP尚无改变的情况下,Merg已有多项变化,而这些变化依次轻于高度近视组和高度近视伴对侧视网膜脱离眼组;未发生视网膜脱离时,Merg潜伏期延长,特别是周边潜伏期的指标敏感,该指标的监控有利于视功能损害的亚临床诊断和预防性治疗,以减少高度近视眼视网膜脱离的发生。

关键词：高度近视中低度近视视功能视觉电生理多焦erg

玻璃体切割术治疗高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔的临床疗效观察

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玻璃体切割术治疗高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔的临床疗效观察

作者：彭娇玲中南大学

学位级别：硕士

目的：观察并分析高度近视黄斑劈裂及黄斑裂孔玻璃体切割手术前后的视力、多焦视网膜电图(Multifocal electroretinogram, mferg)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)的变化特征,评估手术疗效,并探讨手术时机。方法... 详细信息

目的：观察并分析高度近视黄斑劈裂及黄斑裂孔玻璃体切割手术前后的视力、多焦视网膜电图(Multifocal electroretinogram, mferg)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)的变化特征,评估手术疗效,并探讨手术时机。方法：收集2008年4月～2011年5月在我院行标准三通道经睫状体平坦部玻璃体切割术(Pars Plana Vitrectomy, PPV)联合内界膜剥离术(Internal Limiting Membrane Peeling, ILMP)治疗高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔不伴视网膜脱离患者19例(22只眼),并将其分成两组即黄斑劈裂组(12眼)和黄斑裂孔组(10眼),分别在手术前和手术后2、3、6个月时,对患者行视力、mferg及OCT检查。并将两组的检查结果进行统计学分析和比较。结果：1.视力：两组患者术后视力较术前均有提高(P0.05);且黄斑劈裂组1环P1波潜伏期改善程度大于黄斑裂孔组(P0.05)。术前mferg的三维地形图表现为中央峰缺如或低平,旁中心凹区域有多处不规则低反应区。术后愈合患者mferg的三维地形图的中央峰逐渐恢复,旁中心凹区域不规则低反应区减少或消失。***：高度近视黄斑劈裂组,12眼中有11眼(91.7%)黄斑区解剖结构恢复,1眼(8.3%)好转。高度近视黄斑裂孔组,10眼中有4眼(40%)裂孔闭合,3眼(30%)好转,3眼(30%)未愈合。高度近视黄斑劈裂组黄斑区形态学恢复优于黄斑裂孔组(P<0.01)。4.手术并发症：术中未见医源性裂孔形成,术后无眼内出血或眼内炎等严重并发症产生结论：1.玻璃体切割联合内界膜剥离术是治疗高度近视性黄斑劈裂及黄斑裂孔安全有效的手术方法。2.在高度近视黄斑劈裂形成伴有视力受损之后、裂孔形成之前及时行玻璃体切割术治疗可有效保存视功能,提高患者的视力。

关键词：高度近视黄斑劈裂黄斑裂孔玻璃体切割术多焦erg

严重增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术后视功能评价

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严重增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术后视功能评价

作者：蔡玲吉林大学

学位级别：硕士

目的：研究严重增殖性糖尿病视网膜病变(PDRⅥ期)患者玻璃体手术后的视功能改善情况及视功能预后的影响因素。方法：本研究收集2008年4月至2010年1月期间在我院眼底病科行玻璃体手术治疗的严重增殖性糖尿病视网膜病变(PDRⅥ期)患者113... 详细信息

目的：研究严重增殖性糖尿病视网膜病变(PDRⅥ期)患者玻璃体手术后的视功能改善情况及视功能预后的影响因素。方法：本研究收集2008年4月至2010年1月期间在我院眼底病科行玻璃体手术治疗的严重增殖性糖尿病视网膜病变(PDRⅥ期)患者113例(130只眼)的临床资料。根据术前OCT检查及术中所见,分为牵拉性视网膜脱离合并显著黄斑病变组及牵拉性视网膜脱离未累及黄斑组2组。显著黄斑病变包括：黄斑囊样水肿、黄斑牵拉、黄斑转位、黄斑前膜、黄斑出血、黄斑裂孔、黄斑脱离。合并显著黄斑病变组113只眼,黄斑未累及组17只眼。所有患者均行常规的经睫状体扁平部三通道玻璃体切除术。术后随访3～12个月,随访时行视力、mferg及OCT检查,以视力和mf-erg分别作为主观和客观指标评价患者术后视功能改善情况,OCT检查黄斑区视网膜形态学改变。应用SPSS 13.0软件包进行统计分析,采用卡方检验及t检验,以p0.1所占比例均高于合并显著黄斑病变组,差异有统计学意义(perg各环P1波反应密度增加,并随着时间延长,改善更加明显(perg (1+2)环P1波反应密度高于合并显著黄斑病变组,差异有统计学意义(perg可以客观、精确地观察患眼黄斑区及后极部视网膜功能变化。PDRVI期玻璃体手术后mferg明显改善,主要表现为mferg一阶反应的后极部各环P1波反应密度增加,且随时间延长,改善更加明显。3. PDRVI期黄斑未累及组术后视功能改善优于合并显著黄斑病变组。黄斑病变是影响视功能预后的重要危险因素。4.术后视功能降低与手术并发症相关。

关键词：增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术视功能多焦erg

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国际临床与基础视网膜电生理学习班报名

中华眼科杂志 2011年第8期47卷 764-764页

视网膜电图（erg）是目前惟一可以客观检测视网膜功能的非侵入检查方法。为使不同医院erg的检测结果更准确并便于相互借鉴比较，国际临床视觉电生理协会（ISCEV）一直致力于制定erg检测标准和纲要。最近，ISCEV更新了临床常规erg的标准... 详细信息

视网膜电图（erg）是目前惟一可以客观检测视网膜功能的非侵入检查方法。为使不同医院erg的检测结果更准确并便于相互借鉴比较，国际临床视觉电生理协会（ISCEV）一直致力于制定erg检测标准和纲要。最近，ISCEV更新了临床常规erg的标准和多焦erg的纲要，拟制订实验动物erg纲要。

关键词：临床视觉电生理视网膜功能学习班国际多焦erg Michael 检测标准视网膜电图

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国际临床与基础视网膜电生理学习班

中华眼外伤职业眼病杂志 2011年第7期33卷 555-555页

视网膜电图（erg）是目前唯一可以客观检测视网膜功能的非侵入检查方法。为使不同医院erg的检测结果更准确并便于相互借鉴比较，国际临床视觉电生理协会（ISCEV）一直致力于制定erg检测标准和纲要。最近，ISCEV更新了临床常规erg的标准... 详细信息

视网膜电图（erg）是目前唯一可以客观检测视网膜功能的非侵入检查方法。为使不同医院erg的检测结果更准确并便于相互借鉴比较，国际临床视觉电生理协会（ISCEV）一直致力于制定erg检测标准和纲要。最近，ISCEV更新了临床常规erg的标准和多焦erg的纲要，并准备制订实验动物erg纲要。本学习班邀请ISCEV主席、

关键词：临床视觉电生理视网膜功能学习班国际多焦erg 检测标准视网膜电图客观检测

维普期刊数据库评论

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国际临床与基础视网膜电生理学习班通知

中华眼视光学与视觉科学杂志 2011年第4期13卷 273-273页

视网膜电图（erg）是目前唯一可以客观检测视网膜功能的非侵入性检查方法。为使不同医院erg的检测结果更准确并便于相互借鉴比较，国际临床视觉电生理协会（ISCEV）一直致力于制定erg的检测标准和纲要。最近。ISCEV更新了临床常规erg的... 详细信息

视网膜电图（erg）是目前唯一可以客观检测视网膜功能的非侵入性检查方法。为使不同医院erg的检测结果更准确并便于相互借鉴比较，国际临床视觉电生理协会（ISCEV）一直致力于制定erg的检测标准和纲要。最近。ISCEV更新了临床常规erg的标准和多焦erg的纲要，并准备制订实验动物的erg纲要。

关键词：临床视觉电生理视网膜功能国际学习班多焦erg 检测标准视网膜电图非侵入性