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多模态磁共振成像对局部进展期直肠癌新辅助放化疗反应的评估

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安徽医学 2024年第6期45卷 680-686页

作者：周燕飞李雪萌凡健王璜孙秋艳高飞董江宁中国科学院合肥肿瘤医院医学影像中心安徽合肥230031 蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233030 中国科学院合肥肿瘤医院医学病理中心安徽合肥230031 中国科学技术大学附属第一医院西区影像科安徽合肥230031

目的探讨基于多模态MRI的术前磁共振肿瘤退缩分级(mrTRG)联合基线MRI形态学参数评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)反应的诊断能效。方法收集2019年5月至2023年9月在中国科学院合肥肿瘤医院、中国科学技术大学附属第一医院西区(安... 详细信息

目的探讨基于多模态MRI的术前磁共振肿瘤退缩分级(mrTRG)联合基线MRI形态学参数评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)反应的诊断能效。方法收集2019年5月至2023年9月在中国科学院合肥肿瘤医院、中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)接受NCRT后进行手术治疗的48例局部进展期直肠癌(T3~T4期)患者临床资料,根据术后肿瘤病理退缩分级(pTRG)分为反应好组(n=19)和反应差组(n=29)。所有患者在NCRT前后均进行多模态高分辨直肠磁共振检查(MRI),以pTRG为金标准,采用Kappa检验分析mrTRG的诊断效能,比较两组患者基线MRI形态学参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定mrTRG联合MRI形态学参数评估NCRT反应的诊断效能。结果采用改良的二分法肿瘤退缩分级方案,mrTRG与pTRG诊断一致性提高,Kappa值为0.698(95%CI:0.492~0.904,P0.05)。结论术前mrTRG联合基线形态学参数对评估直肠癌NCRT反应具有较高的诊断效能,可为临床制定个体化治疗方案提供影像学依据。

关键词：多模态磁共振成像直肠癌新辅助放化疗磁共振肿瘤退缩分级

多模态磁共振成像对直肠癌患者术前TN分期中的应用价值分析

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中国医疗器械信息 2024年第7期30卷 69-71页

作者：张文馨李学栋陈喜慧新疆生产建设兵团第六师医院医学影像中心新疆五家渠831300

目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)对直肠癌患者术前TN分期中的应用价值分析。方法:选取2021年10月~2023年6月新疆生产建设兵团第六师医院收治的60例直肠癌患者为研究对象,均于术前行多模态MRI检查,以病理检查结果为金标准,分析多模态MRI... 详细信息

目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)对直肠癌患者术前TN分期中的应用价值分析。方法:选取2021年10月~2023年6月新疆生产建设兵团第六师医院收治的60例直肠癌患者为研究对象,均于术前行多模态MRI检查,以病理检查结果为金标准,分析多模态MRI对直肠癌患者术前T分期、N分期的诊断价值。结果:以病理结果为金标准,纳入的60例直肠癌患者术前T分期为T1期10例,T2期16例,T3期23例,T4期11例;多模态MRI对直肠癌患者术前T1、T2、T3、T4期的诊断准确率分别为80.00%、87.50%、86.96%、90.91%;多模态MRI诊断直肠癌术前T分期与病理结果一致性较高(Kappa值=0.741,P多模态MRI对直肠癌患者术前N0、N1、N2期的诊断准确率分别为90.91%、88.57%、85.71%;多模态MRI诊断直肠癌术前N分期与病理结果一致性较高(Kappa值=0.776,P多模态MRI对直肠癌患者术前TN分期的诊断一致性均良好,具有较高应用价值。

关键词：直肠癌多模态磁共振成像术前TN分期诊断价值

多模态磁共振成像指标与子宫内膜癌淋巴结转移的关系及其临床意义

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中国临床医生杂志 2024年第4期52卷 466-469页

作者：马煜博闫苗苗沈娟延安大学医学院陕西延安716000 延安大学附属医院CT诊断科陕西延安716099

目的探讨多模态磁共振成像(MRI)指标与子宫内膜癌(EC)淋巴结转移的关系及其临床意义。方法选取2019年1月至2023年6月于延安大学附属医院接受治疗的700例EC患者作为研究对象,收集患者的临床特征及多模态磁共振成像(MRI)平扫、动态对比增... 详细信息

目的探讨多模态磁共振成像(MRI)指标与子宫内膜癌(EC)淋巴结转移的关系及其临床意义。方法选取2019年1月至2023年6月于延安大学附属医院接受治疗的700例EC患者作为研究对象,收集患者的临床特征及多模态磁共振成像(MRI)平扫、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)、弥散加权成像(DWI)诊断结果。以手术病理检查结果为金标准,将患者分为淋巴结转移组及非淋巴结转移组。通过单因素分析及多因素logistic回归模型,分析筛选MRI指标,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线进行预测价值分析。结果65例EC患者发生淋巴结转移(占9.29%)。单因素分析显示,非淋巴结转移组与淋巴结转移组患者的容量转移常数(K^(trans))、表观扩散系数(ADC)值比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。以K^(trans)、ADC值为自变量,多因素logistic回归进行分析结果显示,K^(trans)、ADC值均与EC患者淋巴结转移有关系(P<0.05),其中K^(trans)水平升高,ADC值降低,EC患者发生淋巴结转移的危险性增大。ROC曲线分析结果发现,K^(trans)、ADC的ROC曲线下面积分别为0.742(95%CI:0.635~0.849)、0.795(95%CI:0.019~0.542),均具有临床预测淋巴结转移的价值。结论K^(trans)、ADC指标与EC患者淋巴结转移有关,K^(trans)水平升高,ADC值降低,EC患者发生淋巴结转移的危险性增大,两项指标均具有临床预测EC患者发生淋巴结转移的作用。

关键词：多模态磁共振成像子宫内膜癌淋巴结转移临床特征

多模态磁共振成像结合前列腺健康指数对前列腺癌Gleason分级的鉴别诊断价值

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现代生物医学进展 2024年第8期24卷 1589-1593页

作者：周洁邓婕樊化许艳蕾孙美荣南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)放射科江苏南京210008 南京医科大学附属明基医院放射科江苏南京210008 南京市中心医院检验科江苏南京210018 江苏省省级机关医院放射科江苏南京210024

目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)结合前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌(PCa)Gleason分级的鉴别诊断价值。方法:选择2020年5月-2023年1月在我院经手术或穿刺活检证实为PCa的150例患者作为研究对象,根据患者病理结果并参照2019年国际泌尿病... 详细信息

目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)结合前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌(PCa)Gleason分级的鉴别诊断价值。方法:选择2020年5月-2023年1月在我院经手术或穿刺活检证实为PCa的150例患者作为研究对象,根据患者病理结果并参照2019年国际泌尿病理学会(ISUP)PCa分级共识会议,将纳入研究病例分为低级别PCa组81例(Gleason评分≤3+4)和高级别PCa组69例(Gleason评分≥4+3)。另选取同时期内经病理学证实为前列腺良性增生的80例患者作为对照组。所有患者均完善多模态MRI、前列腺特异性抗原(PSA)等检查,并计算出前列腺健康指数(PHI)。采用Spearman秩相关分析多模态MRI参数和PHI水平与PCa患者Gleason分级的相关性。采用ROC曲线分析多模态MRI参数及PHI水平鉴别PCa患者Gleason分级的诊断效能。结果:对照组、低级别PCa组和高级别PCa组的ADC值和Tmax逐渐减小,而SImax和Rmax逐渐升高,差异均有统计学意义(P多模态MRI参数ADC值和Tmax与PCa患者Gleason分级呈负相关(r=0.536、0.540,均P多模态MRI参数SImax和Rmax与PCa患者Gleason分级呈正相关(r=0.495、0.507,均P多模态MRI参数和PHI水平联合分别作为检验变量,进行ROC曲线分析;结果显示,多模态MRI参数(ADC值、Tmax、SImax、Rmax)和PHI水平联合鉴别低级别PCa组和高级别PCa组的AUC为0.875(95%CI:0.775-0.976,P多模态MRI参数或PHI水平的单独应用。结论:多模态MRI参数联合PHI水平可作为区分低级别和高级别PCa的重要诊断依据,在术前Gleason分级的临床应用中具有一定参考价值。

关键词：前列腺癌多模态磁共振成像前列腺健康指数 Gleason分级鉴别诊断

3.0 T多模态磁共振成像在乳腺病变性质鉴别中的应用价值

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大医生 2024年第10期9卷 1-3页

作者：冯渭昌黄敏辉龙小武彭细美梁文捷云浮市人民医院影像科广东云浮527399

目的探讨3.0 T多模态磁共振成像在乳腺病变性质鉴别中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法选取2021年7月至2023年12月云浮市人民医院收治的51例乳腺病变患者的临床资料,进行回顾性分析。以病理检查结果为金标准,根据乳腺病变良恶性... 详细信息

目的探讨3.0 T多模态磁共振成像在乳腺病变性质鉴别中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法选取2021年7月至2023年12月云浮市人民医院收治的51例乳腺病变患者的临床资料,进行回顾性分析。以病理检查结果为金标准,根据乳腺病变良恶性分为良性组(33例)和恶性组(18例)。两组患者均接受3.0 T多模态磁共振成像检查,比较3.0 T多模态磁共振成像检查结果与病理检查结果的一致性,比较两组患者成像检查征象占比、信号强度、时间-信号强度曲线(TIC)分型、定量指标,分析3.0 T多模态磁共振成像定量指标对乳腺恶性病变的预测价值。结果一致性分析结果显示,3.0 T多模态磁共振成像检查结果与病理检查结果一致性较好(Kappa值=0.710,P多模态磁共振成像信号强度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);恶性组患者TICⅡ、Ⅲ占比高于良性组,表观扩散系数(ADC)、相对表观扩散系数(rADC)均低于良性组(均P多模态磁共振成像诊断乳腺病变性质准确性较高,且ADC、rADC值及TIC分型联合检测判断乳腺恶性病变均高于各项单一检测。

关键词：多模态磁共振成像乳腺病变恶性

多模态功能磁共振成像在乳腺癌诊断中的研究进展

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海南医学 2024年第8期35卷 1204-1208页

作者：张海青邓之亚徐虹庐江县人民医院医学影像科安徽合肥231500

乳腺癌(breast cancer)是女性发病率最高的恶性肿瘤,也是女性死亡率最高的恶性肿瘤之一。早发现、早诊断、早治疗不但能够延长患者生存率,同时可提高患者生活质量。磁共振成像是乳腺疾病成像的重要工具,目前已广泛应用于乳腺癌的鉴别、... 详细信息

乳腺癌(breast cancer)是女性发病率最高的恶性肿瘤,也是女性死亡率最高的恶性肿瘤之一。早发现、早诊断、早治疗不但能够延长患者生存率,同时可提高患者生活质量。磁共振成像是乳腺疾病成像的重要工具,目前已广泛应用于乳腺癌的鉴别、诊断以及评估乳腺癌化疗反应。多模态功能磁共振成像不仅能够获得器官的血流动力学、水分子扩散及化合物代谢等信息,同时可反映肿瘤的进展和治疗相关的多种过程。本文论述了多模态、多参数磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用进展及相关研究,以期在磁共振乳腺癌诊断中提供更多的诊疗信息,使更多患者在医疗中获益。

关键词：乳腺癌多模态磁共振成像影像诊断研究进展

多模态磁共振成像在评估直肠癌术前分期、放化疗后再分期、放化疗疗效中的应用研究进展

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磁共振成像 2023年第9期14卷 181-185页

作者：郭晓霖薛良圆田春梅董立杰陈亮张林滨州医学院附属医院放射科滨州256603 滨州医学院附属医院儿科滨州256603

直肠癌是一种我国乃至全球发病率较高的恶性肿瘤。近年来,常规MRI及功能MRI在直肠癌的应用方面发展迅速。本文汇总高分辨率MRI、动态对比增强MRI、扩散加权成像、体素内不相干运动MRI在评估直肠癌术前分期、放化疗后再分期、放化疗疗效... 详细信息

直肠癌是一种我国乃至全球发病率较高的恶性肿瘤。近年来,常规MRI及功能MRI在直肠癌的应用方面发展迅速。本文汇总高分辨率MRI、动态对比增强MRI、扩散加权成像、体素内不相干运动MRI在评估直肠癌术前分期、放化疗后再分期、放化疗疗效方面的国内外文献,希望将各模态MRI的优劣势整合,为临床的诊治提供更加可靠的影像学依据。

关键词：直肠癌磁共振成像多模态磁共振成像术前分期放化疗后再分期放化疗疗效

多模态磁共振成像技术在胶质母细胞瘤与脑转移瘤诊断与鉴别诊断中的研究进展

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磁共振成像 2022年第8期13卷 125-129页

作者：郝之月高阳吴琼内蒙古医科大学附属医院影像诊断科呼和浩特010050

胶质母细胞瘤与脑转移瘤是两种中枢神经系统较为常见的恶性肿瘤,在常规影像序列中表现出相似的影像特征,因此无法实现准确鉴别,特别是对于缺乏病史支持的单发转移瘤,术前正确的鉴别诊断对于患者临床治疗方案的制订及预后的分析具有重要... 详细信息

胶质母细胞瘤与脑转移瘤是两种中枢神经系统较为常见的恶性肿瘤,在常规影像序列中表现出相似的影像特征,因此无法实现准确鉴别,特别是对于缺乏病史支持的单发转移瘤,术前正确的鉴别诊断对于患者临床治疗方案的制订及预后的分析具有重要意义。多模态MRI在胶质母细胞瘤与脑转移瘤的鉴别诊断中体现出了较高的临床价值,但各MRI模型在鉴别两种病变时准确度与特异度不同,联合使用多种MRI模型可有效提高诊断效能。并且由于两种病变水肿形成机制的差异,瘤周水肿区的各参数在鉴别两种病变时诊断效能更高。本文就动态磁敏感对比增强灌注成像、动态对比增强MRI、扩散张量成像以及血氧水平依赖功能MRI等多模态MRI技术在胶质母细胞瘤与脑转移瘤鉴别诊断方面的研究进展予以综述,并扩展了一些未来可能用于解决这一临床问题的其他MRI模型,如平均表观传播扩散MRI、神经突定向扩散与密度成像以及扩散微结构成像等,以期为后续研究提供参考思路。

关键词：多模态磁共振成像灌注成像扩散成像胶质母细胞瘤脑转移瘤

多模态磁共振成像在脑胶质瘤分级及IDH基因分型中的价值研究

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多模态磁共振成像在脑胶质瘤分级及IDH基因分型中的价值研究

作者：赵焕河南大学

学位级别：硕士

背景和目的:脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤。脑胶质瘤的发病率为5-6例/10万人,约占成人原发性脑肿瘤的24%;世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为I～IV级,I、II级为低级别胶质瘤(low... 详细信息

背景和目的:脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤。脑胶质瘤的发病率为5-6例/10万人,约占成人原发性脑肿瘤的24%;世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为I～IV级,I、II级为低级别胶质瘤(low grade glioma,LGG),III、IV级为高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)。临床上针对不同级别胶质瘤所采取的治疗策略明显不同,故术前胶质瘤级别的准确评估对治疗方案的选择临床意义重大。2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类在脑胶质瘤中首次加入了基因分型,突显了分子诊断在胶质瘤治疗及预后中的重要性。异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)为胶质瘤中最常见的基因突变类型,IDH突变型胶质瘤与IDH野生型胶质瘤患者的生存预后差异很大,故术前无创检测脑胶质瘤患者IDH基因型对患者治疗方案的制定以及预后评估至关重要。手术为获得脑胶质瘤病理及基因类型的金标准,但其不仅有创且对不能手术治疗的患者具有一定的限制。目前,尽管有多种磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术可用于胶质瘤的病理分级及基因类型诊断,但常规MRI技术存在诸多不足之处,故探索脑胶质瘤病理分级及基因类型的无创性MRI新方法一直是研究的重点。本研究采用多模态MRI技术对脑胶质瘤病理分级及IDH基因分型进行评估,旨在为脑胶质瘤患者的治疗策略制定以及预后评估提供重要的参考。材料与方法:前瞻性收集2020年7月至2021年11月就诊于河南省人民医院的脑胶质瘤患者36例,其中男22例,女14例,平均年龄为52.8±10.7岁(范围:23～76岁)。所有受试者均在GE 3.0T磁共振成像仪上进行磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)、扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)以及动脉自旋标记(Arterial spine labeling,ASL)序列的扫描。MRE、DWI、DKI及ASL序列数据均在GE functool ADW4.6后处理工作站上进行后处理,并由两个完全不知道患者的病理分级及IDH基因分型的放射科医师独立记录各序列后处理结果,包括MRE序列的最大剪切刚度(Stiffness)、最小剪切刚度(Stiffness)以及平均剪切刚度(Stiffness),DWI序列的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、慢扩散系数(slow apparent diffusion coefficient,ADCslow)、快扩散系数(fast apparent diffusion coefficient,ADCfast)、灌注分数(perfusion fraction,f)、分布扩散系数(distributed diffusion coefficient,DDC)以及异质性指数(heterogeneity index,α),DKI序列的平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)、平均扩散率(mean diffusion,MD)以及各向异性分数(fractional anisotropy,FA),ASL序列的脑血流量(cerebral blood flow,CBF)。首先使用Shapiro-Wilk test检验对所有计量资料进行正态性检验,符合正态分布的计量资料以(?)±SD表示,高低级别胶质瘤及IDH野生型与突变型胶质瘤之间差异采用独立样本t检验;若不符合正态分布,高低级别胶质瘤及IDH野生型与突变型胶质瘤之间差异异采用Mann-Whitney U检验,患者的性别、年龄等分类变量在高低级别胶质瘤及IDH野生型与突变型胶质瘤之间的差异采用皮尔森卡方检验;应用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析用于评估各影像参数对病理分级及IDH基因分型的诊断效能,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)及对应95%置信区间(confidence interval,CI)。采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估两名放射科医师之间的一致性,ICC>0.75认为两名放射科医师之间一致性较好。结果:1.一般结果36名脑胶质瘤患者中,21例为高级别脑胶质瘤(Ⅲ级10例和Ⅳ级11例),15例为低级别脑胶质瘤(Ⅱ级);36名脑胶质瘤患者中,24例为IDH突变型胶质瘤,包括高级别13例,低级别11例;12例为IDH野生型胶质瘤,其中高级别8例,低级别4例。患者的年龄、性别在高低级别胶质瘤之间及IDH突变型与野

关键词：脑胶质瘤多模态磁共振成像病理分级异柠檬酸脱氢酶