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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 196-201页

作者：刘效方韩雯雯山东省立医院集团东营医院东营市人民医院乳腺甲状腺外科东营257091 山东省立医院集团东营医院东营市人民医院医学影像科东营257091

目的探索多期动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)图像中影像学特征在识别乳腺癌分子亚型中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月间于东营市人民医院接受诊察的172例患者的... 详细信息

目的探索多期动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)图像中影像学特征在识别乳腺癌分子亚型中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月间于东营市人民医院接受诊察的172例患者的195例乳腺癌病变的多期DCE-MRI影像资料。样本总体包括21例三阴型、18例人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)过表达型、53例Luminal A型、76例Luminal B型HER2阴性和27例Luminal B型HER2阳性。从DCE-MRI的每次扫描及不同后处理得到的图像中,通过手动选取的方式划分感兴趣区域并提取影像学特征。将样本按约8∶2的比例划分为主要样本和测试样本,对主要样本进行10次重复的5倍交叉验证以获得训练集和验证集,分别对基于Logistic回归、分类回归树、支持向量分类、随机森林、梯度提升树等方法构建的预测模型进行训练和验证,之后在测试样本上进行受试者工作特征测试。结果基于Logistic回归的预测模型获得最好的识别性能,其依据各组图像特征进行识别的平均受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下的面积(area under curve,AUC)为0.781;依据提取自对比后第三次+减影图像的特征识别乳腺癌不同分子亚型的整体AUC为0.809,其中识别Luminal A型、Luminal B型HER2阴性、Luminal B型HER2阳性、HER2过表达型和三阴型的AUC分别为0.784、0.578、0.599、0.812和0.844。使用不同扫描次数和后处理图像的特征,模型的识别效果不同,对比后第三次扫描+减影图像特征和对比后第二次扫描+减影图像特征的识别效果最好,AUC分别为0.762±0.037和0.757±0.046。结论基于多期DCE-MRI图像影像学特征及机器学习方法优化的模型对乳腺癌分子亚型的预测识别具有潜在应用价值。使用注射对比剂后的中期增强(第二次、第三次扫描)图像特征,以应用图像减影处理,有助于达到更好的识别效果。

关键词：乳腺癌分子亚型多期动态增强磁共振成像机器学习支持向量分类

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多期动态增强磁共振成像参数联合血清前列腺特异性抗原水平预测前列腺癌患者术后预后的价值分析

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中国性科学 2024年第4期33卷 21-25页

作者：何亮廖波车能雨刘曼罗敏汪珍元湖南中医药大学第二附属医院放射影像科长沙410005 长沙市妇幼保健院妇科长沙410007

目的分析多期动态增强磁共振成像(DCE-MRI)参数联合血清前列腺特异性抗原(PSA)水平对前列腺癌(PCa)患者术后预后的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月湖南中医药大学第二附属医院收治的100例PCa患者的临床资料。全部患者均... 详细信息

目的分析多期动态增强磁共振成像(DCE-MRI)参数联合血清前列腺特异性抗原(PSA)水平对前列腺癌(PCa)患者术后预后的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月湖南中医药大学第二附属医院收治的100例PCa患者的临床资料。全部患者均于术前接受DCE-MRI检查,记录容量转移常数(Ktrans)和血管外细胞外间隙容积比(Ve)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-MRI参数联合血清PSA水平对PCa患者术后预后的预测价值。结果本研究共收集100例行手术治疗的PCa患者,有23例(23.00%)随访期间出现复发和转移。不同预后分组的PCa患者TNM分期、Gleason评分、血清PSA水平、Ktrans和Ve比较,差异具有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,Ktrans和Ve升高、血清PSA表达上调、TNM分期和Gleason评分高是PCa患者术后预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线,DCE-MRI参数(Ktrans、Ve)与血清PSA单独及联合预测PCa患者术后预后的AUC分别为0.877、0.753、0.721、0.939,均具有一定的预测价值,其中联合预测的价值最高。结论DCE-MRI参数联合血清PSA水平预测PCa患者术后预后的应用价值较高,DCE-MRI参数可以作为辅助评估PCa手术患者预后的手段。

关键词：前列腺癌多期动态增强磁共振成像前列腺特异性抗原手术预后

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MR多模态成像对宫颈癌病理特征诊断价值

MR多模态成像对宫颈癌病理特征诊断价值

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作者：牛淼大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨MR多模态成像对宫颈癌病理特征诊断价值。材料和方法:回顾性收集我院2015年9月至2018年12月行术前盆腔MR常规T1WI、T2WI、DWI(b=0、600s/mm2)、DTI(b=0、600s/mm2,在6个方向)、DCE-MRI(共40期,扫描时间4分10秒)序列扫描的97例... 详细信息

目的:探讨MR多模态成像对宫颈癌病理特征诊断价值。材料和方法:回顾性收集我院2015年9月至2018年12月行术前盆腔MR常规T1WI、T2WI、DWI(b=0、600s/mm2)、DTI(b=0、600s/mm2,在6个方向)、DCE-MRI(共40期,扫描时间4分10秒)序列扫描的97例宫颈癌患者资料。所有患者均经手术或活检病理学证实,按照病理分化程度分为低分化组(n=50,年龄292岁,平均年龄54.0±15.5岁),中高分化组(n=21,年龄428岁,平均年龄55.0±14.5岁);按照组织学分型分为鳞癌组(n=18,年龄320岁,平均年龄57.0±17.0岁),腺癌组(n=9,年龄411岁,平均年龄51.0±19.5岁);按照有无淋巴脉管间隙浸润分为淋巴脉管间隙浸润组(n=29,年龄297岁,平均年龄56.0±13.0岁),无淋巴脉管间隙浸润组(n=69,年龄322岁,平均年龄54.0±14.0岁)。在ADW4.6工作站上应用Functool后处理软件对DWI及DTI序列图像进行后处理,应用Gen IQ后处理软件对DCE-MRI序列图像进行后处理。使DWI序列生成ADC(ADCDWI)图,DTI序列生成ADC(ADCDTI)图、FA图,DCE-MRI序列生成Ktrans图、Ve图、Kep图,分别在相应图像上于病灶实质部分放置感兴趣区(region of interest,ROI),ROI面积大于病灶实质部分的1/3,由两位放射科医师采用双盲法分别测量各ROI的ADCDWI、ADCDTI、FA、Ktrans、Ve、Kep值。用Spearman相关分析评价两位观察者测量数据的相关性,如相关系数(r)值>0.75,则采用两位观察者测量的平均值进行后续比较。使用Mann-Whitney U检验比较各参数在宫颈癌低分化组与中高分化组、鳞癌组与腺癌组、有无淋巴脉管间隙浸润两组之间的差异。应用ROC曲线分析各参数诊断效能,并分析DWI、DTI、DCE-MRI序列中有差异参数的联合诊断效能。结果:两位观察者测量各参数相关性良好(r值均>0.75)。ADCDWI、ADCDTI、FA及Ktrans值对鉴别宫颈癌低分化组与中高分化组之间有统计学差异(P0.05)。Ktrans值对鉴别宫颈鳞癌组与腺癌组之间有统计学差异(P0.05)。ADCDWI、ADCDTI、FA、Ktrans、Ve、Kep值对宫颈癌有无淋巴脉管间隙浸润两组之间无统计学差异(P>0.05)。ADCDWI、ADCDTI、FA与Ktrans四个参数在鉴别宫颈癌低分化组与中高分化组的ROC曲线中,ADCDTI的曲线下面积最大,为0.763,阈值为0.858×10-9mm2/s,诊断灵敏度和特异度分别为81.0%、60.0%;应用ADCDWI、ADCDTI、FA及Ktrans四个参数联合诊断宫颈癌低分化组与中高分化组的诊断效能更高,ROC曲线下面积达到0.857,灵敏度高达到95.2%。Ktrans值鉴别宫颈鳞癌组与腺癌组的ROC曲线下面积为0.756,阈值为0.475 min-1,诊断灵敏度和特异度分别为77.8%、80.0%。结论:DWI、DTI、DCE-MRI多模态成像参数能够有效鉴别低分化与中高分化宫颈癌,其中DTI序列ADCDTI值效能最高,ADCDWI、ADCDTI、FA及Ktrans四个参数联合诊断更能提高对两者的诊断效能及灵敏度。DCE-MRI中Ktrans值能够有效鉴别宫颈鳞癌与腺癌,而DWI、DTI序列各参数对鳞癌与腺癌之间无鉴别诊断价值。DWI、DTI、DCE-MRI各序列参数对宫颈癌有无淋巴脉管间隙浸润之间无鉴别诊断价值。

关键词： MR多模态成像宫颈癌病理特征弥散加权成像弥散张量成像多期动态增强磁共振成像

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