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多时相cta联合CTP对急性缺血性脑卒中机械取栓术后出血性转化及预后的研究

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多时相CTA联合CTP对急性缺血性脑卒中机械取栓术后出血性转化及预...

作者：潘景江安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨多时相cta联合CTP对于缺血性脑卒中机械取栓术后出血性转化的预测价值及预后分析方法:回顾性收集2020年8月至2022年10月期间在安徽医科大学第一附属医院行急性缺血性脑卒中机械取栓的患者116例,所有患者在术后进行CT复查,根据C... 详细信息

目的:探讨多时相cta联合CTP对于缺血性脑卒中机械取栓术后出血性转化的预测价值及预后分析方法:回顾性收集2020年8月至2022年10月期间在安徽医科大学第一附属医院行急性缺血性脑卒中机械取栓的患者116例,所有患者在术后进行CT复查,根据CT结果,按照有无颅内出血把患者分为出血组与未出血组,同时根据出血的影像分型将所有患者分为PH2型组与非PH2型组,收集整理患者的一般临床资料与影像学资料,分别对两组间患者的基线资料进行单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的指标纳入到多因素Logistic回归分析,得到HT及PH2的独立风险性及保护性因素,建立预测HT和PH2的综合预测模型及单一影像学参数模型,采用受试者工作特征曲线分析不同模型的预测效能,并分析不同影像学参数之间的相关性;再根据患者90d-m RS评分将他们分为功能预后良好组(90d-m RS评分0)和功能预后不良组(90d-m RS评分3),比较不同出血亚型、侧枝循环水平及是否联合溶栓对于功能结局的影响。结果:1.纳入研究的116例AIS取栓的患者,有45例(38.8%)发生HT,其中PH2型有18例(15.5%)。2.多因素Logistic回归分析显示串联血栓、取栓次数、入院NLR、rCBF、ASPECTS评分是HT的独立影响因素,其中串联血栓(OR 5.709;95%CI,1.850-17.614;P=0.005)、取栓次数(OR 1.902;95%CI,1.166-3.102;P=0.034)是危险因素,r CBF(OR 0.166;95%CI,0.022-0.618;P=0.003)、ASPECTS评分(OR 0.466;95%CI,0.304-0.717;P=0.001)是保护因素。3.串联血栓、rPS、rCBF是PH2的独立影响因素,其中串联血栓(OR 5.547;95%CI,1.409-21.834;P=0.014)、r PS(OR 1.040;95%CI,1.004-1.078;P=0.025)是危险因素,r CBF(OR 0.001;95%CI,0.022-0.048;P=0.035)是保护因素。4.多时相cta联合CTP对HT、PH2的预测效能最佳(AUC:HT,0.933;PH2,0.955)。5.mcta评分与ASPECTS评分、rCBF、rCBV呈中等程度正相关,与rPS、r MTT、r Tmax呈弱的负相关。6.出血性转化、侧枝循环水平在预后良好与预后不良组之间差异显著(P多时相cta联合CTP可以提高AIS患者取栓后HT和PH2的预测效能,侧枝循环水平和出血性转化会对病人神经功能预后产生较大影响。

关键词：急性缺血性脑卒中出血性转化机械取栓多时相cta CT灌注成像

多时相cta联合CTP评估急性缺血性脑卒中患者脑血流灌注状态与预后临床效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 58-60页

作者：魏宏图李宁高鹏褚姗姗辛集市中医院CT室河北辛集052360 唐山市丰南区医院河北唐山063300

探讨多时相cta与CTP的联合应用价值。方法选取100例急性缺血性脑卒中患者为例。给予多时相cta、CTP检查。比较单纯CTP、单纯多时相cta以及联合检查的诊断效率;根据cta检查结果分析患者头颈部血管情况;根据mRS评分,将100例患者氛围良好... 详细信息

探讨多时相cta与CTP的联合应用价值。方法选取100例急性缺血性脑卒中患者为例。给予多时相cta、CTP检查。比较单纯CTP、单纯多时相cta以及联合检查的诊断效率;根据cta检查结果分析患者头颈部血管情况;根据mRS评分,将100例患者氛围良好预后组、不良预后组,比较病变部位与对侧健康脑组织的CBF、CBV、TTP以及MTT的差异;根据患者侧支循环的实际情况,将100例患者分为良好循环组、不良循环组,比较mRS、NIHSS评分。结果单纯多时相cta灵敏度、特异度以及诊断正确率分别为84.52%、75.00%、83.00%,单纯CTP分别为83.52%、66.67%、81.00%,联合检查分别为90.80%、84.62%、90.00%,联合检查正确率更高(P多时相cta与CTP的联合应用能够提高急性缺血性脑卒中的诊断效率,对患者的预后情况进行预测,为患者后续治疗提供依据。

关键词：多时相cta CTP 急性缺血性脑卒中脑血流灌注状态预后

多时相cta(mcta)在急性缺血性脑卒中侧支循环诊断中的价值

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中国医疗器械信息 2023年第18期29卷 24-26页

作者：陈文春苏海燕林文君黄清存林长安宁德市闽东医院福建宁德355000

目的:探析多时相cta(mcta)在急性缺血性脑卒中(AIS)侧支循环中的诊断价值。方法:选择本院2020年1月~2022年5月就诊的60例AIS患者,所有研究对象均行头颈cta+颅脑多时相扫描。以DSA评分结果为金标准,对比DSA、单时相cta(scta)、mcta的侧... 详细信息

目的:探析多时相cta(mcta)在急性缺血性脑卒中(AIS)侧支循环中的诊断价值。方法:选择本院2020年1月~2022年5月就诊的60例AIS患者,所有研究对象均行头颈cta+颅脑多时相扫描。以DSA评分结果为金标准,对比DSA、单时相cta(scta)、mcta的侧支循环评级情况(良好、中等或者较差);对比scta、mcta诊断效能。结果:scta、mcta、DSA评分诊断结果存在统计学差异(Pcta与DSA诊断结果无统计学差异(P>0.05)。DSA评分中侧支循环评级良好14例,侧支循环评级异常(中等及较差)46例;scta中侧支循环评级良好10例,异常46例,漏诊4例;mcta中侧支循环评级良好13例,异常46例,漏诊1例。scta、mcta诊断技术敏感度、特异度、准确性均无统计学差异(P>0.05)。但以DSA评分为金标准,mcta诊断敏感度、准确性均高于scta。结论:相较于单纯scta,多时相cta扫描诊断AIS侧支循环效果更显著,诊断效能更高。

关键词： mcta 多时相cta 急性缺血性脑卒中侧支循环

多模式CT在急性前循环脑卒中患者侧支循环评估及预后的应用

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中国医疗器械信息 2024年第7期30卷 75-77,94页

作者：赵玉亭吴彩云罗生辉林德琳福建医科大学附属福州市第一医院福建福州350000

目的:探讨多模式CT对急性前循环缺血性脑卒中患者侧支循环及临床预后的评估价值。方法:纳入50例临床确诊的急性前循环脑卒中患者,均于治疗前行多时相CT血管成像(mcta)和CT灌注成像(CTP)检查。收集患者核心梗死区、缺血半暗带及健侧对照... 详细信息

目的:探讨多模式CT对急性前循环缺血性脑卒中患者侧支循环及临床预后的评估价值。方法:纳入50例临床确诊的急性前循环脑卒中患者,均于治疗前行多时相CT血管成像(mcta)和CT灌注成像(CTP)检查。收集患者核心梗死区、缺血半暗带及健侧对照区CTP检查参数,依改良Rankin评分(mRS评分)分为预后良好和预后不良组,比较两组CTP灌注参数的差异;用Monen评分法对mcta进行侧支评估,比较良好侧支组与不良侧支组90d美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、mRS评分的差异。结果:与不良预后组对比,良好预后组可观察到较高的rCBV;mcta侧支评估良好组与不良组对比,90d时NHISS、mRS评分较低,神经功能缺损较轻,预后较好。结论:多模式CT可较好评估脑卒中患者侧支循环情况,对神经功能缺损及临床预后有一定的指示作用。

关键词：多时相cta CT灌注成像脑卒中侧支循环

基于多时相cta预测急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后的可行性研究

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中风与神经疾病杂志 2022年第7期39卷 605-608页

作者：叶浩翊刘志锋阮耀钦申忱伍志华周镇源广州医科大学附属第四医院影像科广州市增城区人民医院广东广州511300

目的探讨基于多时相cta(multiphase CT angiography,mcta)联合临床资料预测急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后的可行性。方法选取临床诊断为急性缺血性脑卒中行mcta扫描的患者,记录患者多时相ASPECTS侧支循环评分、血糖、红细胞分布宽度... 详细信息

目的探讨基于多时相cta(multiphase CT angiography,mcta)联合临床资料预测急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后的可行性。方法选取临床诊断为急性缺血性脑卒中行mcta扫描的患者,记录患者多时相ASPECTS侧支循环评分、血糖、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)。以改良Rankin量表(mRS)作为标准,对治疗后90 d患者进行随访评分,将90 d MRS评分≤2分患者定义为A组(n=18),90 d MRS评分≥3分患者定义为B组(n=33)。比较两组患者多时相ASPECTS评分、血糖、RDW、NLR,对单因素分析具有统计学差异的参数纳入二元Logistics回归分析,筛选预测急性缺血性脑卒中患者预后的独立危险参数并建立模型,对所有具有显著性差异的参数与Logistics预测模型进行受试者特性曲线(ROC)评价诊断效能,对各ROC曲线进行Delong检验,分析曲线间面积差异。结果A组患者血糖、RDW、NLR高于B组,A组ASPECTS侧支循环评分小于B组(P多时相cta联合实验室检查可预测急性缺血性脑卒中患者预后,为急性缺血性脑卒中患者提供准确预后信息。

关键词：静脉溶栓多时相cta 急性缺血性脑卒中预测模型

分析多时相cta测定急性缺血性脑卒中患者侧支循环状况对患者静脉溶栓后的预后效果影响

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世界复合医学 2023年第4期9卷 1-4页

作者：龙菲李正标高云龙南京市六合区人民医院放射科江苏南京211500

目的分析多时相CT血管成像(computer tomography angiography,cta)测定急性缺血性脑卒中患者侧支循环状况对患者静脉溶栓后的预后效果影响。方法回顾性选取2021年1月—2022年8月南京市六合区人民医院收治的急性缺血性脑卒中溶栓治疗患... 详细信息

目的分析多时相CT血管成像(computer tomography angiography,cta)测定急性缺血性脑卒中患者侧支循环状况对患者静脉溶栓后的预后效果影响。方法回顾性选取2021年1月—2022年8月南京市六合区人民医院收治的急性缺血性脑卒中溶栓治疗患者84例为研究对象,按照多时相cta检查结果将其分为侧支良好组48例和侧支不良组36例。对比两组溶栓后24 h美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、30 d病死率、90 dmRS评分以及症状性脑出血发生率。结果溶栓后24 h两组NIHSS评分均低于入院时,且侧支良好组低于侧支不良组,差异有统计学意义(P相关性(r=-0.671,P多时相cta测定急性缺血性脑卒中患者侧支循环状况,可为患者静脉溶栓效果提供一定指导意义。

关键词：多时相cta 侧支循环急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后评估

缺血性脑卒中进行多时相cta结合脑CTP检查诊断的影像特征及效果分析

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影像研究与医学应用 2022年第20期6卷 80-82页

作者：金静强刘燕昆山市第二人民医院放射科江苏苏州215300

目的:分析多时相CT血管成像(computed tomography angiography,cta)联合脑计算机体层灌注(computed tomo-graphy perfusion,CTP)检查在缺血性脑卒中的影像学特征以及诊断效果。方法:选取昆山市第二人民医院2019年10月—2020年9月收治的6... 详细信息

目的:分析多时相CT血管成像(computed tomography angiography,cta)联合脑计算机体层灌注(computed tomo-graphy perfusion,CTP)检查在缺血性脑卒中的影像学特征以及诊断效果。方法:选取昆山市第二人民医院2019年10月—2020年9月收治的60例缺血性脑卒中患者,以Alberta早期CT评分(Alberta stroke program early CT score,ASPECTS)对头部循环进行分级,得分范围为0~5分,相关性进行分析。结果:梗死核心区内循环良好患者中的rCBV、rTTP高于循环不良组,差异有统计学意义(P0.05);两组缺血半暗带区域内rMTT、rCBV、rTTP、rCBF差异均无统计学意义(P>0.05);调查入院前、入院2周以及随访3个月三个时间段,入院前NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),循环良好组入院2周以及随访3个月后NIHSS评分低于循环不良组,差异有统计学意义(P多时相cta结合脑CTP检查在缺血性脑卒中患者的诊断能够有效评估脑部障碍区梗死核心区、缺血半暗带区域循环水平,通过对影像特征的描述帮助临床医生建立良好的诊断依据,从而针对性地改善缺血性脑卒中患者的预后。

关键词：多时相cta CTP全脑灌注成像缺血性脑卒中影像学特征

低剂量多时相cta联合CTP评估急性缺血性脑梗死患者侧支循环及预后的有效性研究

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影像研究与医学应用 2022年第4期6卷 67-69页

作者：郝璐陈欢新疆医科大学第二附属医院医学影像科新疆乌鲁木齐830000

目的:分析不同影像学方法在评估急性缺血性脑梗死患者侧支循环以及预后方面表现出的实用价值。方法:选择新疆医科大学第二附属医院2020年1月—12月进行低剂量多时相CT血管造影(multiphase CT angiography,MP-cta)联合CT灌注成像(CT perf... 详细信息

目的:分析不同影像学方法在评估急性缺血性脑梗死患者侧支循环以及预后方面表现出的实用价值。方法:选择新疆医科大学第二附属医院2020年1月—12月进行低剂量多时相CT血管造影(multiphase CT angiography,MP-cta)联合CT灌注成像(CT perfusion,CTP)检查的76例患者,测评其侧支循环情况并和90 d后mRS得分进行比较分析,对比单时相cta、MP-cta与CTP评估侧支循环和预后的一致性。结果:单时相cta、MP-cta与CTP分别评估侧支循环良好组的有26例、40例、42例;单时相cta、MP-cta测评结果的差异有统计学意义(Pcta与CTP测评侧支循环和预后的一致性都在单时相cta以上。结论:和单时相cta相比较,MP-cta能更好地测评侧支循环及预后,低剂量MP-cta联合CTP7可用于测评急性缺血性脑梗死病患侧支循环,为编制治疗方案及测评预后提供较可靠依据。

关键词：多时相cta CT灌注成像卒中侧支循环预后评估

基于多时相cta评估急性缺血性脑卒中的侧支循环与静脉溶栓治疗后的临床预后分析

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中华急诊医学杂志 2019年第12期28卷 1485-1489页

作者：王玮饶显群袁超王瑶何斌刘强晖许晓泉马高孙凯南京医科大学第一附属医院急诊科 210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科 210029

目的利用多时相CT血管造影提供颅脑血管的侧支情况,分析侧支循环丰富程度与大脑中动脉闭塞患者再通治疗预后的相关性。方法回顾性分析2017年10月至2018年9月期间南京医科大学第一附属医院收治的急性脑梗塞再通治疗患者,选取其中大脑中动... 详细信息

目的利用多时相CT血管造影提供颅脑血管的侧支情况,分析侧支循环丰富程度与大脑中动脉闭塞患者再通治疗预后的相关性。方法回顾性分析2017年10月至2018年9月期间南京医科大学第一附属医院收治的急性脑梗塞再通治疗患者,选取其中大脑中动脉(MCA)闭塞并接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者共49例。根据溶栓前多期cta显示的软脑膜吻合支的血流范围、血流速度,按照ASPECTS侧支循环评分,分为侧支良好组和侧支不良组,分别为31例和18例。比较两组患者溶栓后的获益和风险,包括溶栓后24 h NIHSS评分、30 d病死率、90 d mRS评分以及症状性脑出血发生率。使用t检验、校正χ2检验或Fisher精确检验进行相应的统计学分析。结果侧支良好组的溶栓后24 h NIHSS评分、90 d mRS评分明显低于侧支不良组(4.6±5.6)vs(12.5±8.4),P0.05)。结论对于急性MCA脑梗塞并接受再通治疗的患者,良好的侧支代偿可使其获得良好的临床预后,恢复较好的近期神经功能,较低的症状性脑出血发生率和较低的致残率、病死率。

关键词：回顾性研究急性缺血性脑卒中静脉溶栓多时相cta 侧支循环