检索结果-南通市图书馆

作者：余龙洋第二军医大学

学位级别：硕士

第一部分:神经导航多影像融合辅助显微镜在对垂体腺瘤经蝶入路手术有效性的影响目的:通过分析神经导航多影像融合技术应用于垂体腺瘤经蝶入路手术和常规经蝶入路手术的住院天数、手术时间、切除率及复发率等临床指标,探讨神经导航多影... 详细信息

第一部分:神经导航多影像融合辅助显微镜在对垂体腺瘤经蝶入路手术有效性的影响目的:通过分析神经导航多影像融合技术应用于垂体腺瘤经蝶入路手术和常规经蝶入路手术的住院天数、手术时间、切除率及复发率等临床指标,探讨神经导航多影像融合对垂体瘤手术有效性的影响。方法:回顾性分析在2013年2月年到2014年6月期间连续入院行垂体腺瘤经蝶切除术治疗的160例患者临床资料、影像学检查等。导航组:患者术前均行薄层头颅磁共振MRI T1增强、蝶鞍区CT以及头部磁共振MRA扫描,行导航多影像融合。对照组:术前常规磁共振MRI扫描,无导航辅助下行经蝶手术治疗。并术后随访1年。通过分析两组的临床指标,明确神经导航多影像融合对垂体瘤手术有效性的影像。结果:神经导航多影像融合组:总数60例,术后全切50例,平均手术时间54分钟,术后随访(约1年)复发12例。住院天数平均为6天。术后随访1年,其复发12例。对照组:总数100例,术后全切65例,平均手术时间78分钟,住院天数平均为7天。术后随访(约1年)复发28例。结论:应用神经导航多影像融合可以实时反映手术进度,对入路的方向、深度、肿瘤范围及其与邻近的重要神经血管结构关系等信息有即时的把握,有助于术者精确定位,增添手术信心,减少手术时间,提高全切率,对手术的有效性具有较大的促进作用,临床应用前景广泛。第二部分:神经导航多影像融合辅助显微镜在对垂体腺瘤经蝶入路手术安全性的影响目的:通过分析神经导航多影像融合技术应用于垂体腺瘤经蝶入路手术和常规经蝶入路中术中出血量,术中、术后早期及术后发生率等临床指标,探讨神经导航多影像融合对垂体瘤手术安全性的影响。方法:回顾性分析在2013年2月年到2014年6月期间连续入院行垂体腺瘤经蝶切除术治疗的160例患者临床资料、影像学检查等。导航组:患者术前均行薄层头颅磁共振MRI T1增强、蝶鞍区CT以及头部磁共振MRA扫描,行导航多影像融合。对照组:术前常规磁共振MRI扫描,无导航辅助下行经蝶手术治疗。通过分析两组的临床指标,明确神经导航多影像融合对垂体瘤手术安全性的影响。结果:神经导航多影像融合组:术中海绵窦损伤2例,脑脊液漏5例,术后并发鞍区高压1例,脑脊液鼻漏1例,一过性尿崩2例,垂体功能低下2例。术中出血量约为46ml。对照组:术中海绵窦损伤8例,脑脊液漏11例,术后并发鞍区高压5例,脑脊液鼻漏7例,一过性尿崩10例,术后垂体功能低下5例。术中出血量约为68ml。结论:神经导航多模态融合通过虚拟投射系统,可以实时反映手术的进程,让术者直观的了解操作的进度、器械的方向位置、周边的重要组织结构等信息,有助于术者精确定位,避免了不必要的损伤,减少术中及术后并发症,提高了手术安全性,具有颇高的临床应用价值。第三部分:探讨神经导航多影像融合联合显微镜和神经内镜技术在垂体腺瘤经蝶入路手术中的应用目的:通过分析神经导航多影像融合结合内窥镜技术在垂体腺瘤经蝶入路手术中的应用,总结其对手术有效性及安全性的影像,初步探索其在垂体瘤手术中的应用价值。方法:回顾性分析在2014年10月年到2015年2月期间连续入院行垂体腺瘤经蝶切除术治疗的40例患者临床资料、影像学检查等。患者术前均行薄层头颅磁共振MRI T1增强、蝶鞍区CT以及头部磁共振MRA扫描,行神经导航多影像融合,并内窥镜辅助下行经蝶手术治疗。通过分析对比神经导航多影像融合联合显微镜和内镜与神经导航多影像融合显微镜之间的临床指标,明确神经导航多影像联合显微镜和内镜对垂体瘤经蝶入路手术的影响。结果:总数40例,术后全切36例,术中海绵窦损伤3例,脑脊液漏3例,术后并发鞍区高压0例,脑脊液鼻漏0例,一过性尿崩1例。术后垂体功能低下3例。住院天数平均为6天,平均手术时间58分钟。术后随访1年复发3例。结论:应用神经导航多影像融合可以“虚拟”地即时了解手术的方向、深度、肿瘤范围及与邻近的重要神经血管结构关系等信息,二神经内镜辅助下“现实性”的分辨周边解剖结构,对于提高手术安全及有效均具有促性作用,临床应用价值较高。

关键词：垂体瘤神经导航多影像融合显微外科经蝶入路神经内镜

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多影像融合超声引导激光消融精准治疗特殊部位肝癌疗效

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2023年第3期12卷 317-321页

作者：储心昀李映安杨超戴已禾胡苹苹王峻峰晋云昆明理工大学附属医院(云南省第一人民医院)肝胆外科 650032 昆明理工大学附属医院(云南省第一人民医院)数字医学研究中心 650032

目的:探讨多影像融合超声引导激光消融(LA)在特殊部位肝癌治疗中的临床应用价值。方法:本研究对象为2019年12月至2021年12月在云南省第一人民医院接受多影像融合超声引导LA治疗的28例特殊部位肝癌患者。患者均签署知情同意书,符合医学... 详细信息

目的:探讨多影像融合超声引导激光消融(LA)在特殊部位肝癌治疗中的临床应用价值。方法:本研究对象为2019年12月至2021年12月在云南省第一人民医院接受多影像融合超声引导LA治疗的28例特殊部位肝癌患者。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男25例,女3例;年龄39~68岁,中位年龄55岁。病灶均为单发;直径0.5~1.9 cm;位于胆管或门静脉旁13例,胆囊旁8例,肝静脉旁7例。患者术前应用三维重建技术进行手术规划,术中在多影像融合超声导航系统引导下对病灶实施精准激光消融治疗。观察患者消融情况,术后随访6个月评估患者疗效与生存质量。结果:所有患者均完成多影像融合超声引导下的激光消融治疗,无发生围手术期并发症和死亡,恢复良好,顺利出院。25例术后AFP较术前降低,2例无明显改变,1例较前升高。术后6个月复查增强CT,28例患者中26例肿瘤完全消融,完全缓解率92.8%(26/28);1例肿瘤直径较术前缩小60%以上,部分缓解率3.6%(1/28);1例肿瘤直径无明显缩小,周围出现新发病灶,疾病进展率3.6%(1/28)。术后6个月患者生活质量评分:良好占75%(21/28),较好14%(4/28),一般11%(3/28)。结论:多影像融合超声引导LA能使复杂、高风险的特殊部位肝癌消融手术更精准、简便、安全,提高了手术精确性,降低了手术风险,实现精准治疗。

关键词：肝肿瘤多影像融合超声引导激光消融热消融

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神经导航多影像融合在垂体腺瘤经蝶入路手术的临床应用

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中国微侵袭神经外科杂志 2015年第3期20卷 120-121页

作者：余龙洋李亚楠岳志健第二军医大学长海医院神经外科上海200433

目的通过神经导航多影像融合在垂体腺瘤经蝶入路手术中的应用,探讨其临床意义。方法回顾性分析行垂体腺瘤经蝶切除术治疗的62例病人的临床资料,病人术前均行薄层头颅MRI、蝶鞍区CT以及头部MRA扫描,行导航多影像融合。结果术后全切56例,... 详细信息

目的通过神经导航多影像融合在垂体腺瘤经蝶入路手术中的应用,探讨其临床意义。方法回顾性分析行垂体腺瘤经蝶切除术治疗的62例病人的临床资料,病人术前均行薄层头颅MRI、蝶鞍区CT以及头部MRA扫描,行导航多影像融合。结果术后全切56例,次全切6例。并发鞍区高压1例,脑脊液鼻漏1例,一过性尿崩2例。平均手术时间53 min。术后随访3个月,均无明显神经功能障碍。结论应用神经导航多影像融合有助于术者精确定位,方便手术操作,减少手术时间并减少术后并发症,具有颇高的临床应用价值。

关键词：垂体肿瘤神经导航多影像融合入路,经蝶

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术中MRI和多影像融合神经导航的应用

术中MRI和多影像融合神经导航的应用

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2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：张川张大建岳树源杨树源朱涛天津医科大学总医院神经外科

目的改进脑肿瘤手术的术前计划和辅助开颅手术。方法神经导航技术是应用计算机,将影像学所显示的神经系统解剖结构构建于一个空间参考坐标系内,从而达到对神经结构精确的空间定位,进行实时动态跟踪和指示靶点。早期的神经导航系统参考... 详细信息

目的改进脑肿瘤手术的术前计划和辅助开颅手术。方法神经导航技术是应用计算机,将影像学所显示的神经系统解剖结构构建于一个空间参考坐标系内,从而达到对神经结构精确的空间定位,进行实时动态跟踪和指示靶点。早期的神经导航系统参考的影像学资料为开颅手术前的影像,不能避免脑组织移位造成的偏差,不能在术中了解病变切除后的情况。我院2011年4月起用的BrainLab公司最新型神经导航系统结合了GE公司术中磁共振系统,在手术过程中随时进行MRI成像,真正做到实时导航。结果应用术中MRI系统和神经导航系统,多种MRI成像方式:T1;T2;BOLD功能区MRI;DTI神经纤维束成像;MRA;以及其它

关键词：术中MRI 神经导航多影像融合

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