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多层次医疗保障体系评估——基于复合维度的发展指数测算

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保险研究 2022年第10期 3-18页

作者：朱铭来仝洋周佳卉陈召林南开大学金融学院南开大学周恩来政府管理学院

本文根据基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业健康保险实际覆盖的医疗费用,测算了不同地区对重特大疾病的整体保障程度和多层次医疗保障体系的实际构成情况;立足于保障性,分别构建了针对不同保障层次的评价指标体系,并在此基础上测... 详细信息

本文根据基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业健康保险实际覆盖的医疗费用,测算了不同地区对重特大疾病的整体保障程度和多层次医疗保障体系的实际构成情况;立足于保障性,分别构建了针对不同保障层次的评价指标体系,并在此基础上测算了省级层面的基本医疗保险发展指数、大病保险发展指数、医疗救助发展指数和商业健康保险发展指数;基于多层次医疗保障体系建设的复合维度,借助以上两步的测算结果,通过构建省级层面的多层次医疗保障发展指数,对不同地区多层次医疗保障体系的发展差异进行了定量评估,揭示了我国多层次医疗保障体系的综合保障程度和地域分布特征。测算结果显示,2020年多层次医疗保障体系的总保障程度为68.06%,其中,基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险的保障程度分别为57.39%、1.50%、0.99%、8.18%,医疗费用的个人自付程度为31.94%。评估结果显示,2020年“多层次医疗保障发展指数”最高的5个地区分别为北京、上海、青海、西藏、宁夏,“多层次医疗保障发展指数”最低的5个地区分别为湖南、山东、湖北、陕西、河南。

关键词：重特大疾病多层次医疗保障体系评价指标体系保障程度发展指数

多层次医疗保障体系改善我国家庭金融脆弱性的效果评估

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东南大学学报（哲学社会科学版） 2022年第3期24卷 51-60,147页

作者：袁成于雪南京大学金融与保险学系江苏南京210093

基于中国家庭金融调查(CHFS)数据,利用有序Probit模型分别评估了家庭参与多层次医疗保障的程度以及医疗保障具体类别对家庭金融脆弱性的改善效果。研究发现:多层次医疗保障体系能够有效缓解家庭金融脆弱性,家庭参与的医疗保障种类越多,... 详细信息

基于中国家庭金融调查(CHFS)数据,利用有序Probit模型分别评估了家庭参与多层次医疗保障的程度以及医疗保障具体类别对家庭金融脆弱性的改善效果。研究发现:多层次医疗保障体系能够有效缓解家庭金融脆弱性,家庭参与的医疗保障种类越多,越能改善家庭金融脆弱性,每增加一种医疗保障,可以使家庭金融脆弱性降低4.7%;在具体保障类别中,基本医疗保险、大病医疗保险和商业健康保险均能降低家庭金融脆弱性,但目前企业补充医疗保险和社会互助的影响还不明显;农村家庭参与多层次保障的程度对家庭金融脆弱性的改善效果大于城镇家庭,尤其是通过购买商业健康保险来改善家庭财务困境的效果大于城镇家庭,但农村家庭参与大病医疗保险的影响并不显著。

关键词：多层次医疗保障体系家庭金融脆弱性有序Probit模型

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多层次医疗保障体系的精细化治理路径

卫生经济研究 2022年第7期39卷 83-87页

作者：苏敏张天娇张苇乐内蒙古大学公共管理学院内蒙古呼和浩特010021

精细化治理有利于破解医疗保障不平衡不充分问题,实现多层次医疗保障体系的核心价值。根据公共管理“过程论”,多层次医疗保障体系的精细化治理路径可围绕价值、主体和目标三个层面展开:以全民健康共享为治理价值,政府、市场、社会等治... 详细信息

精细化治理有利于破解医疗保障不平衡不充分问题,实现多层次医疗保障体系的核心价值。根据公共管理“过程论”,多层次医疗保障体系的精细化治理路径可围绕价值、主体和目标三个层面展开:以全民健康共享为治理价值,政府、市场、社会等治理主体多元协同共建,从“宏观—中观—微观”多维视角,实现并检验共治目标。

关键词：多层次医疗保障体系精细化治理共享共建共治

多层次医疗保障体系视角下普惠型商业健康补充保险发展路径分析

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中国卫生政策研究 2021年第5期14卷 15-20页

作者：王怡诺蒋蓉邵蓉中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心江苏南京211198

目的:探究在多层次医疗保障体系视角下,提出优化我国普惠型商业健康补充保险发展路径的措施。方法:通过分析我国普惠型商业健康补充保险发展情况,梳理其产品、保险公司以及第三方管理平台情况;并基于典型地区的实践经验,剖析现存的问题... 详细信息

目的:探究在多层次医疗保障体系视角下,提出优化我国普惠型商业健康补充保险发展路径的措施。方法:通过分析我国普惠型商业健康补充保险发展情况,梳理其产品、保险公司以及第三方管理平台情况;并基于典型地区的实践经验,剖析现存的问题。结果:目前我国普惠型商业健康补充保险正处于“井喷式”发展阶段,然而发展路径尚未成熟,仍旧存在产品服务同质化、基础风险数据缺乏、补充作用不突出的问题。结论:建议我国可采用“三步走”发展模式,优化我国普惠型商业健康补充保险的发展路径。具体可通过协调部门职责,完善配套政策及监管措施,建立医保数据共享机制,以及差异化产品设计的方式进行落实。

关键词：多层次医疗保障体系普惠型商业健康保险补充保险发展路径

多层次医疗保障体系建设背景下职工重大疾病互助保障问题研究 ——以C市为例

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多层次医疗保障体系建设背景下职工重大疾病互助保障问题研究 ...

作者：吴玥莹吉林大学

学位级别：硕士

近年来我国一直在努力加快推进多层次医疗保障体系建设,以期满足我国居民日趋多元的医疗保障需求。在众多的疾病风险中,重大疾病因其身体伤害性大、治疗费用高、精神负担重、高发年龄段逐年降低等特点越来越受到人们的关注与重视,同时... 详细信息

近年来我国一直在努力加快推进多层次医疗保障体系建设,以期满足我国居民日趋多元的医疗保障需求。在众多的疾病风险中,重大疾病因其身体伤害性大、治疗费用高、精神负担重、高发年龄段逐年降低等特点越来越受到人们的关注与重视,同时由于基础医疗保险“保而不包”的特性,使得人们对于补充医疗保险需求的迫切性愈发强烈。因此在多层次医疗保障体系建设背景下,加强居民抵御重大疾病风险能力、推动补充医疗保障的发展是十分必要的。职工重大疾病互助保障是职工互助保障活动的一项重要分支活动,是由中华全国总工会倡导组织、职工自愿参与,通过互助互济的行为以增强在职职工抵御重大疾病风险能力的一种补充医疗保障活动。该活动的定位是对职工基础医疗保障的辅助,是对多层次医疗保障体系的有力补充。职工重大疾病互助保障活动由于其准入门槛低、保障范围广、赔付及时等特点得到了职工群体的支持与信任,但是活动在具体实施过程中还存在着道德风险、覆盖面受限、马太效应、跨部际协调不充分等问题。本文通过回顾重大疾病保障发展历程,提出多层次医疗保障体系下加快推动活动发展的必要性,进而以C市为例,通过文献分析、个案访谈等形式分析C市职工重大疾病互助保障的运行现状,并从参保、管理以及可持续性三个维度对当前C市职工重大疾病互助保障问题及原因进行了分析、提出优化建议,以期在完善职工重大疾病互助保障活动的同时,推进多层次医疗保障体系的建设,提高居民的抗重大疾病风险能力,为居民提供更加优质的医疗保障服务。

关键词：多层次医疗保障体系重大疾病职工互助保障

同方学位论文库评论

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多层次医疗保障体系的协同治理之道

中国医疗保险 2023年第6期 9-19页

作者：朱铭来周佳卉南开大学金融学院、周恩来政府管理学院天津300353

多层次医疗保障体系是随着我国医疗保障制度的改革完善逐步建构形成的,这一过程同时也映射出政府与市场关系的不断调整,政府公共服务能力的逐步提升。结合多层次医疗保障体系制度变迁与学界观点,本文将多层次医疗保障体系分为托底层、... 详细信息

多层次医疗保障体系是随着我国医疗保障制度的改革完善逐步建构形成的,这一过程同时也映射出政府与市场关系的不断调整,政府公共服务能力的逐步提升。结合多层次医疗保障体系制度变迁与学界观点,本文将多层次医疗保障体系分为托底层、基础层、补充层、拓展层和公益层。根据协同治理理论构建三维分析框架,从治理主体、协同关系和治理工具探寻多层次医疗保障的治理之道。多元主体参与拓宽了协同治理的宽度,政府嵌入和引导是必要的,各主体协同关系反映治理的深度,平衡稳定的协同治理关系需要充分考虑各方利益诉求。治理工具上更多运用激励性、沟通性、契约性等混合工具,重视程序性治理工具的作用,把握好治理力度,逐渐规范协同治理过程。

关键词：多层次医疗保障体系协同治理政策网络分析治理工具

多层次医疗保障体系背景下“惠民保”的问题与对策

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2023年第4期 0084-0087页

作者：袁建军中国平安人寿金华中心支公司浙江金华321000

在大力构建多层次医疗保障体系的背景下,以“惠民保”为代表的普惠性城市定制型商业医疗保险快速增长,填补了基本医疗保障和传统商业医疗保险的空白,成为我国多层次医疗保障体系建设的重要抓手。但“惠民保”产品存在参保率低两极分化... 详细信息

在大力构建多层次医疗保障体系的背景下,以“惠民保”为代表的普惠性城市定制型商业医疗保险快速增长,填补了基本医疗保障和传统商业医疗保险的空白,成为我国多层次医疗保障体系建设的重要抓手。但“惠民保”产品存在参保率低两极分化、持续发展存疑、产品精算水平不够、多层次医疗保障体系内衔接不畅及产品宣传不到位等问题。解决这些问题,需要提高精算水平,建立合作机制,做好与基本医疗与大病医疗保险的有效衔接,规范宣传,才能实现“惠民保”的持续高质量发展。

关键词：多层次医疗保障体系商业健康保险政企合作惠民保

多层次医疗保障体系下西藏自治区事业单位参加商业健康保险的研究

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西藏科技 2019年第10期 17-18页

作者：孙宇西藏大学经济与管理学院

国家“十三五”期间提出加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。考虑西藏自然环境特殊,高海拔、高寒、缺氧,部分长期在藏工作职工容易罹患慢性高原性疾... 详细信息

国家“十三五”期间提出加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。考虑西藏自然环境特殊,高海拔、高寒、缺氧,部分长期在藏工作职工容易罹患慢性高原性疾病,同时结合区内医疗服务水平与医疗服务供给等方面现状,提出西藏事业单位以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险为补充,重视并参加商业健康保险,建立多层次职工医疗保障体系,使西藏事业单位职工安心开展工作,对建设和谐西藏、健康西藏具有十分重要的意义。

关键词：多层次医疗保障体系事业单位商业健康保险

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多层次医疗保障体系评估