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基于“中心—多学科诊疗团队”架构的综合医院罕见病管理探索

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中国医院管理 2024年第9期44卷 37-40页

作者：庄昱钟源吴昕霞胥雪冬穆荣朱小辉李蓉付卫北京大学第三医院北京100191

目的对基于“中心—多学科诊疗团队”架构的综合医院罕见病管理模式进行初步研究。方法采用间断时间序列等分析方法,对样本医院2021—2023年出院的罕见病患者基本情况、相关医疗服务量进行了测量。结果2021—2023年,样本医院共为19825... 详细信息

目的对基于“中心—多学科诊疗团队”架构的综合医院罕见病管理模式进行初步研究。方法采用间断时间序列等分析方法,对样本医院2021—2023年出院的罕见病患者基本情况、相关医疗服务量进行了测量。结果2021—2023年,样本医院共为19825人次的罕见病患者提供住院服务,患者主诊断为罕见病的占比约为27%。经间断时间序列分析,2022年罕见病诊治中心成立当月,罕见病患者占比的预期值瞬时提高1.89个千分点,提示医院罕见病诊断能力显著提高。面向罕见病患者的生物信息学分析服务量呈现出增长趋势。结论基于“中心—多学科诊疗团队”架构的罕见病管理模式,可在不明显增加医院投入负担的条件下,提高医务人员对罕见病的关注程度,强化罕见病诊断能力,患者管理更加连续,学科合作更加高效。

关键词：综合医院罕见病中心多学科诊疗团队间断时间序列分析

多学科诊疗团队在人工全髋关节置换术后72h疼痛管理的应用效果

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中国当代医药 2020年第13期27卷 189-192页

作者：周兰岛王巧娜杨萌黄秋环右江民族医学院附属医院脊柱骨病外科广西百色533000 右江民族医学院附属医院肛肠外科广西百色533000 右江民族医学院附属医院护理部广西百色533000

目的探讨多学科诊疗团队在人工全髋关节置换术(THA)后72 h疼痛管理的效果。方法选取2016年2~7月我院行THA 92例患者,按时间纵轴分为观察组和对照组,每组各46例。对照组术后给予常规疼痛管理,观察组采用多学科联合干预进行疼痛管理,比较... 详细信息

目的探讨多学科诊疗团队在人工全髋关节置换术(THA)后72 h疼痛管理的效果。方法选取2016年2~7月我院行THA 92例患者,按时间纵轴分为观察组和对照组,每组各46例。对照组术后给予常规疼痛管理,观察组采用多学科联合干预进行疼痛管理,比较两组术后72 h内的中、重度疼痛发生率及疼痛管理有效率。结果观察组术后72 h内中、重度疼痛发生率低于对照组,各项疼痛管理有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P多学科诊疗团队能有效降低THA术后72 h疼痛强度,提高THA术后疼痛管理效果。

关键词：多学科诊疗团队人工全髋关节置换疼痛管理疼痛发生率

基于CBL的多学科诊疗模式在下丘脑垂体疾病教学中的应用和探讨

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基础医学与临床 2020年第11期40卷 1592-1595页

作者：段炼郑光耀卢琳朱惠娟姚勇潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨案例学习(CBL)联合下丘脑-垂体多学科诊疗团队(MDT)门诊在垂体疾病临床教学中的效果。方法对2019年1月至12月参加北京协和医院下丘脑-垂体MDT讨论并进行CBL教学的学员,在教学前后填写调查问卷,应用李克特5级评分法来评估教学效... 详细信息

目的探讨案例学习(CBL)联合下丘脑-垂体多学科诊疗团队(MDT)门诊在垂体疾病临床教学中的效果。方法对2019年1月至12月参加北京协和医院下丘脑-垂体MDT讨论并进行CBL教学的学员,在教学前后填写调查问卷,应用李克特5级评分法来评估教学效果。结果89名学员对于垂体无功能腺瘤、垂体功能性腺瘤、尿崩症、垂体柄增粗的鉴别诊断、垂体炎性疾病的鉴别诊断、垂体疾病影像学的掌握了解程度在参加下丘脑-垂体MDT前分别是41.57%、48.31%、49.44%、12.36%、12.36%和23.60%,参加教学后,了解程度分别提高到了74.16%、76.40%、82.02%、73.03%、78.65%和86.52%。对教学效果进行量化评分后,对比有明显差异(P<0.01)。结论基于CBL的下丘脑-垂体MDT的教学模式,能够提高初级和中级医师对于垂体疾病相关知识的掌握程度,这一教学方法值得在垂体疾病的临床教学中进行推广。

关键词：多学科诊疗团队案例学习下丘脑垂体疾病问卷调查

某三级肿瘤专科医院多学科诊疗管理SWOT分析及改进探讨

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安徽医专学报 2023年第3期22卷 14-16,19页

作者：王静徐琼陶长俊中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院) 安徽合肥230031

多学科诊疗是推动公立医院高质量发展的医疗服务创新模式,能够规范临床治疗,为患者提供便捷的服务。多学科诊疗能促进肿瘤专科医院的诊治能力提升和可持续发展。该文通过SWOT分析法,剖析样本医院多学科诊疗管理现状,指出医院多学科诊疗... 详细信息

多学科诊疗是推动公立医院高质量发展的医疗服务创新模式,能够规范临床治疗,为患者提供便捷的服务。多学科诊疗能促进肿瘤专科医院的诊治能力提升和可持续发展。该文通过SWOT分析法,剖析样本医院多学科诊疗管理现状,指出医院多学科诊疗管理存在的优势和劣势、机会和威胁。通过系统分析,有针对性地提出改进对策;提升医院肿瘤多学科诊疗规范化和患者满意度,推动公立医院高质量发展。

关键词：多学科诊疗(MDT) SWOT分析多学科诊疗机制多学科诊疗团队

1例晚期妊娠合并右半结肠癌患者的多学科诊疗

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赣南医学院学报 2022年第6期42卷 630-632页

作者：刘冬琴赵书锋汪昌鑫雷建祥周将来黄玉祥曾祥福赣南医学院赣南医学院第一附属医院胃肠外科江西赣州341000

妊娠合并结直肠癌的患者较为罕见,由于其临床表现与妊娠期女性的反应相似导致诊断延迟,使癌症进展到晚期,导致患者的预后较差。由于尚缺乏妊娠合并结直肠癌的诊疗指南,因而对其诊治具有极大挑战性。现报告1例晚期妊娠合并右半结肠癌患... 详细信息

妊娠合并结直肠癌的患者较为罕见,由于其临床表现与妊娠期女性的反应相似导致诊断延迟,使癌症进展到晚期,导致患者的预后较差。由于尚缺乏妊娠合并结直肠癌的诊疗指南,因而对其诊治具有极大挑战性。现报告1例晚期妊娠合并右半结肠癌患者以多学科诊疗团队(multidisciplinary team,MDT)为诊疗模式的诊疗过程,以期为妊娠合并结直肠癌提供诊治经验,报告如下。

关键词：晚期妊娠右半结肠癌多学科诊疗团队诊断治疗

多学科诊疗模式在胃肠道恶性肿瘤中的应用价值

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河南医学研究 2018年第21期27卷 3854-3857页

作者：孙培焱张伟吴刚孙培春郑州大学人民医院胃肠外科河南郑州450000

目的探讨多学科诊疗模式对胃肠道恶性肿瘤患者首次治疗前时间的影响。方法回顾性分析2016年9月至2017年12月于郑州大学人民医院经多学科团队(MDT)会诊的胃肠道恶性肿瘤患者及同时期未经MDT会诊的患者的临床资料。接受过MDT会诊的消化道... 详细信息

目的探讨多学科诊疗模式对胃肠道恶性肿瘤患者首次治疗前时间的影响。方法回顾性分析2016年9月至2017年12月于郑州大学人民医院经多学科团队(MDT)会诊的胃肠道恶性肿瘤患者及同时期未经MDT会诊的患者的临床资料。接受过MDT会诊的消化道肿瘤患者纳入MDT组,对照组患者未经MDT会诊,按1∶1与MDT组匹配。共入组148例患者,两组各74例。统计并比较两组患者的性别、年龄、首诊科室、病理诊断、影像学诊断、临床分期、入院日期、病理诊断报告日期、MDT讨论日期、开始治疗日期、首选治疗模式等。结果两组各纳入胃癌、结肠癌及直肠癌21、24、29例,两组患者性别、年龄、临床分期、首诊科室、入院-诊断明确时间间隔相比,差异无统计学意义(均P> 0. 05)。MDT组诊断明确-首次治疗时间间隔长于对照组,差异有统计学意义(P 诊疗,高效规范运作MDT团队是患者利益最大化的保障。

关键词：胃肠道恶性肿瘤多学科诊疗团队效率

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胰腺肿瘤的多学科诊疗模式

外科理论与实践 2013年第6期18卷 497-500页

作者：张太平赵玉沛北京协和医院外科北京100730

胰腺疾病通常发病隐匿、定位困难，治疗效果不甚理想．这与胰腺本身的解剖和生物学特点有关．胰腺肿瘤特别是胰腺癌易于早期侵犯周围组织器官及远处转移．未经手术治疗的病人5年生存率始终低于5％[1-3]。另一方面．由于胰腺疾病缺乏特... 详细信息

胰腺疾病通常发病隐匿、定位困难，治疗效果不甚理想．这与胰腺本身的解剖和生物学特点有关．胰腺肿瘤特别是胰腺癌易于早期侵犯周围组织器官及远处转移．未经手术治疗的病人5年生存率始终低于5％[1-3]。另一方面．由于胰腺疾病缺乏特异性的早期诊断手段．胰腺肿瘤的手术和综合治疗方案存在很多争议之处．使得胰腺疾病诊治过程难以完全规范化㈤。因此．仅靠单一学科已不能满足胰腺疾病诊疗的需要．而多学科诊疗团队（muhidisci—plinaryteam，MDT）模式则可集中多个学科的技术优势．通过合作讨论提供更为全面的解决方案。

关键词：胰腺肿瘤多学科诊疗团队

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乙状结肠癌伴肝巨大转移灶患者的MDT诊疗

实用肿瘤杂志 2021年第6期36卷 483-489页

作者：于冠宇王薇龚海峰隋金珂朱晓明沈浮白辰光杨继金张火俊李刚周伟平张卫海军军医大学第一附属医院肛肠外科上海200433 海军军医大学第一附属医院肿瘤内科上海200433 海军军医大学第一附属医院影像医学科上海200433 海军军医大学第一附属医院病理科上海200433 海军军医大学第一附属医院介入科上海200433 海军军医大学第一附属医院放疗科上海200433 海军军医大学第一附属医院肝胆外科上海200433 海军军医大学第三附属医院肝外三科上海200433

本文介绍1例乙状结肠癌伴肝巨大转移灶的多学科专家组(multi-disciplinary team,MDT)诊疗过程。该病例初诊时乙状结肠癌即伴肝右叶巨大多发转移灶,病理证实为腺癌,鼠类肉瘤病毒癌基因(Kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)基因突变... 详细信息

本文介绍1例乙状结肠癌伴肝巨大转移灶的多学科专家组(multi-disciplinary team,MDT)诊疗过程。该病例初诊时乙状结肠癌即伴肝右叶巨大多发转移灶,病理证实为腺癌,鼠类肉瘤病毒癌基因(Kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)基因突变型,肝转移瘤因切除后剩余肝脏体积不足,考虑为潜在可切除,经MDT讨论后行4个周期m FOLFOXIRI三药化疗方案(氟尿嘧啶+奥沙利铂+伊立替康)联合贝伐珠单抗靶向治疗先行缩瘤转化治疗,化疗后评估肝转移灶较前缩小,乙状结肠病灶退缩良好,第2次MDT讨论考虑具备手术条件,进行门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)代偿性增大左肝体积后,行腹腔镜辅助乙状结肠切除术+开腹肝转移瘤切除术。术后m FOLFOXIRI联合贝伐珠单抗治疗6个周期,后因化疗耐受不佳改卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗,术后近1年发现肝脏转移复发,再次引入m FOLFOXIRI联合贝伐珠单抗治疗无效,行肝脏转移瘤切除术,后因新发肝脏转移和盆腔淋巴结转移予以口服呋喹替尼治疗维持,近期肝脏新发转移灶,行根治性切除术,术后恢复佳。该病例考虑了患者意愿、个人身体状况并结合MDT团队的意见,通过转化治疗+PVE术后腹腔镜结合开腹同期切除乙状结肠癌伴肝巨大转移灶,有效控制疾病进展,患者获得较好的生活质量。

关键词：乙状结肠癌肝转移瘤肝门静脉栓塞腹腔镜结合开腹手术多学科诊疗团队

基于MDT模式的5E康复方案在老年维持性血液透析患者中的干预效果

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中华全科医学 2024年第8期22卷 1359-1363页

作者：刘冰燕王莉张莉徐闪闪尹晓丽张继强淮北矿工总医院血液净化中心安徽淮北235000 蚌埠医科大学第一附属医院肾内科安徽蚌埠233004

目的探讨多学科诊疗团队模式的5E康复方案对老年维持性血液透析患者的影响,为5E康复方案的制定提供临床依据。方法选择2021年1月—2022年12月在淮北矿工总医院血透室收治的老年维持性血液透析患者82例为研究对象,采用随机数字法分为对照... 详细信息

目的探讨多学科诊疗团队模式的5E康复方案对老年维持性血液透析患者的影响,为5E康复方案的制定提供临床依据。方法选择2021年1月—2022年12月在淮北矿工总医院血透室收治的老年维持性血液透析患者82例为研究对象,采用随机数字法分为对照组40例和观察组42例。对照组实施血液透析常规护理干预,观察组在常规护理的基础上实施基于多学科诊疗团队模式的5E康复方案。比较2组患者干预前后自我管理能力、治疗依从性和营养状态的差异,比较观察组干预前后透析效果指标变化。结果组间比较显示,干预后3个月和6个月观察组患者自我管理行为4个维度评分及总分均高于对照组(P多学科诊疗团队模式的5E康复方案在老年维持性血液透析患者临床应用中,能提升患者的自我管理能力和治疗依从性,对改善营养状态和提高透析效果有一定的作用。

关键词：多学科诊疗团队 5E康复方案血液透析老年人干预