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多学科团队诊疗——提高救治效果

中国实用妇科与产科杂志 2024年第10期40卷 978-981页

作者：文燕青漆洪波重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆401147

多学科团队诊疗(multidisciplinary team treatment,MDT)针对某一疾病集中讨论后为患者制定个性化的综合诊疗方案,是医学发展的趋势。产科MDT在降低母儿不良结局中起了重要作用。文章对产科MDT应用现状作一概述,以期进一步推广、规范MD... 详细信息

多学科团队诊疗(multidisciplinary team treatment,MDT)针对某一疾病集中讨论后为患者制定个性化的综合诊疗方案,是医学发展的趋势。产科MDT在降低母儿不良结局中起了重要作用。文章对产科MDT应用现状作一概述,以期进一步推广、规范MDT在产科领域的应用,为改善母儿结局提供保障。

关键词：多学科团队诊疗产科危急重症高危妊娠产前诊断

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中国Ⅳ期原发性肺癌多学科团队诊疗实施指南

中华肿瘤杂志 2022年第7期44卷 667-672页

作者：中国医师协会肿瘤医师分会中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会石远凯不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靴向药物临床研究北京市重点实验室北京100021

Ⅳ期原发性肺癌患者虽然有多种治疗选择,但由于病情复杂,疾病异质性较大,在诊疗过程中出现的问题可能会涉及全身多个系统和器官,因此,在临床实践过程中经常需要不同学科之间相互协作。多学科团队(MDT)是指由来自两个以上的相关学科,组... 详细信息

Ⅳ期原发性肺癌患者虽然有多种治疗选择,但由于病情复杂,疾病异质性较大,在诊疗过程中出现的问题可能会涉及全身多个系统和器官,因此,在临床实践过程中经常需要不同学科之间相互协作。多学科团队(MDT)是指由来自两个以上的相关学科,组成固定的工作组,针对某一疾病的特定患者,通过会诊形式,提出适合患者的最佳个体化治疗方案,并由相关学科单独或多个学科联合执行该治疗方案。MDT是一种广为推崇的诊疗模式,特别适用于肿瘤患者,已经成为国际上恶性肿瘤诊疗的基本原则,Ⅳ期原发性肺癌的诊疗也遵循MDT原则。为了促进中国Ⅳ期原发性肺癌MDT模式的健康发展和Ⅳ期原发性肺癌诊疗水平的提高,中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会共同组织全国专家编写了中国Ⅳ期原发性肺癌多学科团队诊疗实施指南,供临床医师参考。

关键词：肺肿瘤多学科团队诊疗规范

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小细胞肺癌多学科治疗进展

中国肿瘤临床 2024年第16期51卷 822-828页

作者：李梦洁黄鼎智天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤内科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市300060

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)恶性程度高、侵袭性强,治疗效果欠佳,预后差。通过多学科团队(multidisciplinary team,MDT)诊疗模式,制定个性化、多学科、综合治疗方案可有效提高SCLC患者的生存,改善患者生存质量。手术在极早... 详细信息

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)恶性程度高、侵袭性强,治疗效果欠佳,预后差。通过多学科团队(multidisciplinary team,MDT)诊疗模式,制定个性化、多学科、综合治疗方案可有效提高SCLC患者的生存,改善患者生存质量。手术在极早期SCLC患者具有重要价值,局限期SCLC同步放化疗是基石治疗,免疫维持能进一步提高生存。免疫联合化疗在广泛期SCLC获得显著突破。随着放疗技术的进步和新的药物研发,新的放疗策略和药物治疗方案仍在不断探索和优化,在持续进步的同时也遗留许多问题和挑战。本文旨在全面梳理SCLC多学科治疗进展及策略。

关键词：小细胞肺癌多学科团队诊疗外科手术同步放化疗免疫治疗

乳腺癌多学科诊疗标准与规范(2023年版)

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中国癌症杂志 2023年第12期33卷 1188-1203页

作者：赋能专科建设-共创健康中国多学科专家委员会中国抗癌协会乳腺癌专业委员会杨犇龙吴炅陈星星李薇齐晓伟邱鹏飞邵彬田伟徐菲肖勤杨辞秋张翔张璋卓睿不详复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学附属肿瘤医院复旦大学附属肿瘤医院药物临床试验机构复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心江苏省人民医院肿瘤科陆军军医大学西南医院乳腺甲状腺外科山东第一医科大学附属肿瘤医院乳腺外科北京肿瘤医院乳腺肿瘤内科浙江大学医学院附属第二医院乳腺外科中山大学肿瘤防治中心内科复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科广东省人民医院乳腺肿瘤科重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科四川大学华西医院病理科桂林市中医医院乳腺科

2020年乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,近年来随着诊疗技术的提升,中国乳腺癌患者生存率虽显著提高,但仍与西方国家存在较大差异。目前国内乳腺癌诊治仍存在诸多不足的地方,如院内缺少综合治疗的复合型医学人才、患者有效就诊时... 详细信息

2020年乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,近年来随着诊疗技术的提升,中国乳腺癌患者生存率虽显著提高,但仍与西方国家存在较大差异。目前国内乳腺癌诊治仍存在诸多不足的地方,如院内缺少综合治疗的复合型医学人才、患者有效就诊时间短、就诊流程繁琐等。多学科团队诊疗(multidisciplinary team treatment,MDT)模式是由多个学科的资深专家团队合作,针对某一种或某一系统疾病的病例进行讨论,在综合各学科意见的基础上为患者制订出最佳治疗方案的诊疗模式。MDT已经逐渐被多个肿瘤治疗领域接受并广泛实施,很多常见肿瘤治愈率的提高是通过MDT实现的。该模式涉及方面广泛,包括医院制度化建设及核心科室和协同科室的专业合作等。其实施可以提高疾病的诊断率,减少误诊或漏诊,也可以提高指南实施规范性,从而在整体上提高以患者为中心的全病程管理能力及乳腺癌单病种科室的诊疗能力,最终助力《健康中国行动(2019—2030年)》实现。但全国各地MDT实施缺乏统一的流程及标准,国内外尚无专门针对乳腺癌单病种的MDT标准与规范,以指导并提升临床实践能力。本标准与规范由健康报社主办,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发起,在具有肿瘤诊疗相关专科的综合医院和肿瘤专科医院组织多学科专家,依据高级别循证医学依据,通过共同讨论形成赋能专科建设项目并制订《乳腺癌多学科诊疗标准与规范(2023年版)》。本标准与规范的具体内容包括:①乳腺癌MDT组织建设及运营机制的基本要求;②初诊(早期)乳腺癌患者MDT标准与规范;③复诊(复发转移性/初诊晚期)乳腺癌患者MDT标准与规范;④以患者为中心的MDT规范化标准诊疗流程;⑤乳腺癌MDT高质量发展的其他要求及建议。本标准与规范旨在从MDT所有参与的单学科或科室应该承担的职责出发,以患者为中心,提供一站式医疗服务,共同探索符合中国国情的MDT标准与规范,同时评选出优秀及标杆医院,以促进该领域的MDT进展,并进一步规范乳腺癌慢病化与规范化全程管理,最终推动乳腺癌领域的变革与进步,造福乳腺癌患者。

关键词：多学科团队诊疗乳腺癌综合治疗规范化全程管理

针对胰腺癌患者的多学科专业化护理实践与成效

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中华护理杂志 2016年第5期51卷 542-546页

作者：沈鸣雁卢芳燕王仁芳卢婕楠吴小燕杨静杭州市浙江大学医学院附属第二医院外科5病区 310009

总结对85例胰腺癌患者实施多学科专业化护理方案的经验。依托多学科团队,围手术期实施加速康复外科护理措施;化疗期间重点做好延续性和安全性管理;针对癌因性疲乏的可控性因素进行干预;出院后开展医护一体随访管理模式。本组85例均安全... 详细信息

总结对85例胰腺癌患者实施多学科专业化护理方案的经验。依托多学科团队,围手术期实施加速康复外科护理措施;化疗期间重点做好延续性和安全性管理;针对癌因性疲乏的可控性因素进行干预;出院后开展医护一体随访管理模式。本组85例均安全度过围手术期,术后住院日由(13.26±2.57)d下降至(9.57±1.89)d;其中49例按时进行术后辅助化疗,无一例发生化疗不良事件;42例癌因性疲乏分值由(4.80±1.67)分下降至(2.76±1.52)分。

关键词：胰腺肿瘤多学科团队诊疗合作行为护理

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体检肺癌筛查与健康管理的新模式探讨

中华健康管理学杂志 2022年第3期16卷 199-203页

作者：陈盔王建刚韩娉怡中南大学湘雅三医院健康管理中心长沙410013

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,由此带来的社会负担、经济负担日益沉重,肺癌的防控成为中国乃至全球重大的公共健康问题。经过多年的摸索,国内外已有多个大型研究证明通过对肺癌高危人群进行低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dos... 详细信息

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,由此带来的社会负担、经济负担日益沉重,肺癌的防控成为中国乃至全球重大的公共健康问题。经过多年的摸索,国内外已有多个大型研究证明通过对肺癌高危人群进行低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose spiral computed tomography,LDCT)能有效降低肺癌死亡率,其中我国“城市癌症早诊早治项目”“农村癌症早诊早治项目”在提升肺癌筛查参与率及早诊率方面取得了一定成效,但肺癌发病率依然呈上升趋势,这或许是因为目前我国在预防肺癌的工作方面还做得不够。近年来国内外越来越多的癌症预防相关的研究表明吸烟、致癌物、空气污染、基因易感性、既往慢性肺部疾病史等肺癌危险因素的干预及管理同样值得重视。体检机构作为我国肺癌防控的重要关口,极有可能为肺癌筛查及管理提供新的思路,因此本文基于“对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面评估、有效干预与连续跟踪服务的过程”的健康管理理念,探讨并建立了一套包含规范筛查、精准评估、检后导诊及监测随访的体检肺癌筛查与健康管理的闭环模式,通过对体检健康人群、肺癌高危人群、肺结节人群、肺癌人群的的危险分层实现体检全人群管理,结合健康宣教、戒烟门诊、慢病管理门诊、肺结节多学科团队诊疗等重要手段,形成规范化的肺癌筛查与管理的路径,助力“健康中国2030战略”,实现降低肺癌发病率及死亡率的目标。

关键词：肺肿瘤肺结节健康管理多学科团队诊疗

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MDT模式下中国原发性肝癌的外科治疗现状

安徽医学 2023年第6期44卷 736-740页

作者：滕金豪俞渊刘春丽肖丽君杨文庞浇安广西中医药大学研究生院广西南宁241002 广西中医药大学第一附属医院肝胆外科广西南宁530022

原发性肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,发病率高,预后差。目前手术治疗依旧是肝癌最主要的根治性手段,但随着医学科学技术的不断发展,包括消融术、精准放化疗、靶向及免疫治疗等手段给患者带来了更多的选择,然而由于肝癌的个性化差... 详细信息

原发性肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,发病率高,预后差。目前手术治疗依旧是肝癌最主要的根治性手段,但随着医学科学技术的不断发展,包括消融术、精准放化疗、靶向及免疫治疗等手段给患者带来了更多的选择,然而由于肝癌的个性化差异,对于大部分初诊时已经丧失手术机会的患者而言,总体治疗效果欠佳。因此如何提高手术疗效、减少复发、控制肿瘤进展、使不可切除患者重新获得手术机会及延长患者生存期成为了肝癌治疗面临的问题,当前转化治疗、术前新辅助、术后辅助治疗等综合性治疗方案的出现,表示肝癌的治疗正朝着以手术为中心的多学科团队参与模式转变。本文聚焦当前多学科团队诊疗模式下的肝癌外科治疗现状作如下综述。

关键词：多学科团队诊疗原发性肝癌手术切除局部治疗系统治疗

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