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多学科协作模式在肢端肥大症中的应用

中国神经精神疾病杂志 2017年第1期43卷 31-35页

作者：陈政源沈明赵曜寿雪飞李士其张朝云叶红英李益明潘力王镛斐复旦大学附属华山医院神经外科上海200040

目的比较多学科协作模式(multi-disciplinary team,MDT)与传统单一外科模式诊治肢端肥大症的疗效差异,探讨MDT模式对于肢端肥大症的诊疗价值。方法回顾性分析245例肢端肥大症患者,根据诊治模式分为传统单一学科模式组(对照组)和MDT组,... 详细信息

目的比较多学科协作模式(multi-disciplinary team,MDT)与传统单一外科模式诊治肢端肥大症的疗效差异,探讨MDT模式对于肢端肥大症的诊疗价值。方法回顾性分析245例肢端肥大症患者,根据诊治模式分为传统单一学科模式组(对照组)和MDT组,比较两组的随访率、合并症检出率、手术入路选择、手术全切率、内分泌缓解率、并发症发生率等的差异。结果 MDT组的合并症检出率高于对照组;MDT组的经颅手术比例有较对照组下降的趋势(1.4%vs 6.7%,χ~2=3.39,P=0.066);MDT组的全切率高于对照组(80.3%vs.65.1%,χ~2=6.184,P=0.013);两组的手术后内分泌缓解率无显著差异(70.1%vs.59.3%,χ~2=2.644,P=0.104);综合治疗后MDT组的末次随访内分泌缓解率高于对照组(81.1%vs.67.4%,χ~2=5.185,P=0.023)。结论 MDT模式能够提高肢端肥大症患者的合并症检出率,降低经颅手术比例,提高手术全切率及综合治疗后内分泌缓解率,优于传统的单一学科诊疗模式。

关键词：肢端肥大症垂体腺瘤多学科协作团队诊断治疗

构建多学科融合团队,应对日益增多的难治性糖尿病足溃疡

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华西医学 2021年第4期36卷 428-431页

作者：冉兴无戴燕四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心成都610041 四川大学华西医院伤口治疗中心/四川大学华西护理学院成都610041

糖尿病足溃疡在我国的年发病率高达8.1%,在我国慢性创面病因中居第一位,虽然经过几代足病工作者的努力和多学科团队协作,我国糖尿病足溃疡患者的大截肢率有了明显的降低,但仍然远高于欧美发达国家水平。因此,为了应对日益增多的难治性... 详细信息

糖尿病足溃疡在我国的年发病率高达8.1%,在我国慢性创面病因中居第一位,虽然经过几代足病工作者的努力和多学科团队协作,我国糖尿病足溃疡患者的大截肢率有了明显的降低,但仍然远高于欧美发达国家水平。因此,为了应对日益增多的难治性糖尿病足溃疡发生以及复发,除了进一步优化多学科协作团队建设外,构建一支多学科融合团队,从足病发病的不同方面进行诊断及治疗的无缝连接,是我们亟待探索的议题。该文介绍了构建多学科融合团队模式的中国特色创面修复中心的重要性和必要性,旨在为建立多学科一体化管理模式和实现治疗无缝化衔接提供理论依据,以达到进一步提高糖尿病足溃疡治愈率的目的。

关键词：糖尿病糖尿病足溃疡难治性多学科协作团队多学科融合团队

巨大肝细胞癌根治性切除术后肝内多发转移并门静脉癌栓转化治疗:1例MDT讨论

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中国普外基础与临床杂志 2023年第5期30卷 543-548页

作者：袁承祥杨冲庞北川廖玉波黄良杨文昊张宇电子科技大学附属医院·四川省人民医院肝胆外科成都610072 成都医学院临床医学院成都610500 电子科技大学医学院成都610054

目的探讨多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)模式在肝细胞癌根治性切除术后复发的诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析四川省人民医院肝胆外科收治的1例巨大肝细胞癌根治性切除术后早期肝内多发转移并门静脉癌栓患者的临床病... 详细信息

目的探讨多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)模式在肝细胞癌根治性切除术后复发的诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析四川省人民医院肝胆外科收治的1例巨大肝细胞癌根治性切除术后早期肝内多发转移并门静脉癌栓患者的临床病理资料。结果患者系中年男性,巨大肝细胞癌(66 mm×60 mm×102 mm大小)根治性切除术后1个月时发现肝内多发转移并门静脉右支癌栓。经MDT讨论及评估后,采用肝动脉灌注化疗联合免疫治疗和靶向治疗(化疗方案采用FOLFOX,免疫治疗药物为信迪利单抗,靶向药物为仑伐替尼),进行了3次转化治疗后肝内病变大部分液化坏死并明显缩小或消失,再次经MDT讨论并评估后行根治性手术切除,术后病理检查结果提示肉芽肿性炎伴坏死,未见确切肝细胞性肝癌成分。术后6个月时复查未见肿瘤复发。结论对于巨大肝细胞癌根治性肝切除术后早期肝内多发转移并门静脉癌栓者,行肝动脉灌注化疗联合免疫治疗和靶向治疗仍有机会获得手术治疗机会。MDT模式可为此类患者制定最优化的治疗方案,为患者带来更好的临床结局。

关键词：肝细胞癌复发转化治疗多学科协作团队

肝吸虫病伴Budd-Chiari综合征1例MDT讨论

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中国普外基础与临床杂志 2022年第9期29卷 1174-1180页

作者：李寅游科王佳国刘作金重庆医科大学附属第二医院肝胆外科重庆400010

目的通过多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)模式讨论1例肝吸虫病伴BuddChiari综合征患者的治疗。方法对重庆医科大学附属第二医院于2021年8月收治的1例肝吸虫病伴BuddChiari综合征患者的MDT讨论及疾病诊治过程进行总结。结果... 详细信息

目的通过多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)模式讨论1例肝吸虫病伴BuddChiari综合征患者的治疗。方法对重庆医科大学附属第二医院于2021年8月收治的1例肝吸虫病伴BuddChiari综合征患者的MDT讨论及疾病诊治过程进行总结。结果该患者因“肝部分切除术后8年余,腹胀1年余”入院。入院前8年患者因右肝巨大占位行右三肝切除术+左肝管-空肠吻合术。术后病理学检查结果提示:多灶坏死伴肉芽肿反应,考虑寄生虫性感染。入院前1年患者开始出现腹水,经内科治疗疗效不佳。本次入院后行上腹部CT检查提示下腔静脉肝段狭窄、肝静脉显示不清及大量腹水。经MDT讨论后决定行直接性肝内门腔静脉分流术(direct intrahepatic portosystemic shunt,DIPS)联合经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA),出院后随访9个月血管支架通畅,未见腹水再发。结论DIPS联合PTA能够明显改善继发于肝吸虫的Budd-Chiari综合征患者的临床症状,通过MDT模式讨论可提高治疗的有效性,获得更好的预后。

关键词：多学科协作团队肝吸虫病 Budd-Chiari综合征直接性肝内门腔静脉分流术经皮腔内血管成形术

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晚期原发性肝癌多学科综合治疗1例报道

胃肠病学和肝病学杂志 2022年第4期31卷 471-475页

作者：王金宜贾文博褚健徐斌孔祥旭孔连宝南京医科大学第一附属医院肝胆中心江苏南京210019 中国医学科学院肝脏移植重点实验室

报道1例多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)综合治疗晚期原发性肝癌的罕见病例,以提高对此类患者综合治疗的认识和应用。

关键词：原发性肝癌综合治疗多学科协作团队

MDT模式下对急性化脓性阑尾炎合并甲状腺功能亢进危象患者进行麻醉处理一例报道

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第2期 178-181页

作者：刘艺林张爱荣承德医学院河北承德067000 沧州市人民医院麻醉科河北沧州061000

在多学科协作团队(MDT)下,探寻对急性化脓性阑尾炎合并甲状腺功能亢进(甲亢)危象患者的适宜麻醉处理方式。方法:对沧州市人民医院在2021年10月收治的一例急性化脓性阑尾炎合并甲亢进危象患者展开 MDT 讨论,并对患者麻醉处理进行指导。... 详细信息

在多学科协作团队(MDT)下,探寻对急性化脓性阑尾炎合并甲状腺功能亢进(甲亢)危象患者的适宜麻醉处理方式。方法:对沧州市人民医院在2021年10月收治的一例急性化脓性阑尾炎合并甲亢进危象患者展开 MDT 讨论,并对患者麻醉处理进行指导。结果:本例患者因急性化脓性阑尾炎伴甲亢危象转入我院。入院后经MDT 讨论,在经过控制心率、控制甲亢、控制感染等一系列治疗后于全麻下行阑尾切除术。该患者的手术过程顺利,手术时间约2h,术中出血约 10mL,术中无副损伤发生,未输血,于术后第9日转入普通病房。结论:在MDT多学科协助治疗模式下,在对急性化脓性阑尾炎合并甲状腺功能亢进危象患者的麻醉处理上,可提供更加全面的指导,为患者取得更好的预后。

关键词：化脓性阑尾炎甲状腺功能亢进危象麻醉多学科协作团队

基于MDT构建的FICare模式在早产儿母乳喂养中的应用研究

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当代护士（上旬刊） 2022年第4期29卷 109-112页

作者：王小凤丁晓芳南通大学附属海安医院新生儿科海安226600

目的探讨基于多学科协作团队构建的家庭参与式护理(Family Integrated Care,FICare)模式在早产儿母乳喂养中的应用价值。方法选择2019年8月—2021年3月在本院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院的120例早产儿... 详细信息

目的探讨基于多学科协作团队构建的家庭参与式护理(Family Integrated Care,FICare)模式在早产儿母乳喂养中的应用价值。方法选择2019年8月—2021年3月在本院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院的120例早产儿作为研究对象,根据随机信封抽签原则将其分为FICare组与对照组,每组各60例。对照组实施常规护理,FICare组实施基于MDT构建的FICare模式护理。比较两组的纯母乳喂养率、院内感染率、住院时间及满意度等。结果FICare组的纯母乳喂养率为53.3%,高于对照组的18.3%(P<0.05)。FICare组的住院时间少于对照组(P<0.05),院内感染率低于对照组(P<0.05)。FICare组纠正胎龄40周时的新生儿20项行为神经(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分高于对照组(P<0.05)。FICare组产妇产后30 d的满意度为100.0%,高于对照组的88.3%(P<0.05)。结论基于MDT构建的FICare模式在早产儿母乳喂养中的应用效果较好,能提高纯母乳喂养率,降低院内感染率,缩短住院时间,促进早产儿神经行为能力的恢复,提高产妇的满意度。

关键词：多学科协作团队早产儿母乳喂养家庭参与式护理模式新生儿重症监护病房

MDT信息化管理结合院内医护一体化急救模式对急性缺血性脑卒中患者急诊效果分析

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当代护士（中旬刊） 2022年第8期29卷 50-53页

作者：付皎洁赵红梅狄开荣赵莉莉郑鹏李金芳南京医科大学附属淮安第一医院急诊医学科淮安223000

目的探讨多学科协作团队(multidisciplinary teams,MDT)信息化管理结合院内医护一体化急救模式对急性缺血性脑卒中患者的急诊效果。方法选取2017年11月—2019年11月本院急诊收治的50例急性缺血性脑卒中患者作为对照组,选取2020年1月—2... 详细信息

目的探讨多学科协作团队(multidisciplinary teams,MDT)信息化管理结合院内医护一体化急救模式对急性缺血性脑卒中患者的急诊效果。方法选取2017年11月—2019年11月本院急诊收治的50例急性缺血性脑卒中患者作为对照组,选取2020年1月—2021年1月本院急诊收治的50例急性缺血性脑卒中患者作为研究组,比较两组患者的救护时间指标、溶栓治疗情况、患者及家属的满意情况。结果研究组患者的就诊至急诊医师接诊的时间、就诊至卒中医师接诊的时间、就诊至CT检查完成的时间、就诊至CT报告判读的时间、就诊至溶栓治疗的时间均短于对照组(P<0.05),研究组的溶栓率(90.00%)高于对照组的溶栓率(68.00%),研究组溶栓24 h后的美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组(P<0.05),研究组患者及家属的满意率高于对照组(P<0.05)。结论MDT信息化管理结合院内医护一体化急救模式可有效优化急性缺血性脑卒中患者的急诊救护流程,为患者的早期溶栓治疗提供有力保障,提高患者的溶栓率,改善患者的早期预后,实现快速救治及急救救护流程的持续质量改进,值得临床推广。

关键词：多学科协作团队信息化管理院内医护一体化急救模式急性缺血性脑卒中溶栓率

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结直肠癌肝转移微创治疗进展

中国科技期刊数据库医药 2023年第4期 124-127页

作者：莫日根冯立内蒙古医科大学附属人民医院内蒙古呼和浩特010110

近年,全球消化道肿瘤的发病人数及死亡人数逐年递增,结直肠癌占消化道肿瘤比例最大,其重要的死亡原因是术后的转移及复发。治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的方法不断更新,而对于结直肠癌肺转移的治疗,越来越多的个体化和多元化方法被采用。... 详细信息

近年,全球消化道肿瘤的发病人数及死亡人数逐年递增,结直肠癌占消化道肿瘤比例最大,其重要的死亡原因是术后的转移及复发。治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的方法不断更新,而对于结直肠癌肺转移的治疗,越来越多的个体化和多元化方法被采用。当前的治疗进展明显提高了患者的生存时间,但缺乏有效的循证医学证据来支持临床治疗。因此,需要更高级别的循证医学证据来支持治疗方案的制定,而针对每位患有CRLM的结直肠癌患者,应该建立多学科团队(MDT)以制定个体化的综合治疗方案。这种综合治疗方案应考虑患者的病情、治疗方案的疗效和副作用等多方面因素,以确保患者获得最大限度的治疗效果和生存优势。当前对CRLM治疗的探索仍在进行中。

关键词：结直肠癌肝转移微创多学科协作团队