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器官捐赠时代的腹部多器官移植

中华器官移植杂志 2014年第11期35卷 641-643页

作者：何晓顺周健鞠卫强中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

我国的器官移植经过近半个世纪的探索，取得了长足的进步，以肝移植、肾移植、心脏移植为代表的大器官移植受者存活率已接近或达到国际先进水平。我国器官移植总数业已位居全球第二。但是作为移植的标志性技术的多器官移植，我国与西方... 详细信息

我国的器官移植经过近半个世纪的探索，取得了长足的进步，以肝移植、肾移植、心脏移植为代表的大器官移植受者存活率已接近或达到国际先进水平。我国器官移植总数业已位居全球第二。但是作为移植的标志性技术的多器官移植，我国与西方发达国家仍有差距。一个重要的原因就是我国器官来源的特殊性和器官质量的不确定性制约了该类技术的发展。随着我国器官捐赠工作的深入与常态化，相信多器官移植的春天即将来临。

关键词：多器官移植器官捐赠腹部西方发达国家受者存活率心脏移植器官来源肝移植

上腹部多器官移植术后早期并发急性粒细胞性白血病患者的护理

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中国实用护理杂志 2013年第31期29卷 9-10页

作者：高丽豆秋江陈公云叶海丹中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

目的探讨上腹部多器官移植术后并发急性粒细胞性白血病的护理。方法2009年3月至2012年8月共实施8例上腹部多器官移植，1例术后并发急性粒细胞性白血病，总结其临床资料与护理要点。结果本例上腹部多器官移植术后早期并发急性粒细胞白血... 详细信息

目的探讨上腹部多器官移植术后并发急性粒细胞性白血病的护理。方法2009年3月至2012年8月共实施8例上腹部多器官移植，1例术后并发急性粒细胞性白血病，总结其临床资料与护理要点。结果本例上腹部多器官移植术后早期并发急性粒细胞白血病的患者术后22d开始发生三系减少，持续4个多月，多次行骨穿刺检查，前2次未发现病因，第3次骨穿刺提示急性粒细胞性白血病，M3型，第4次骨穿刺进行确诊并行基因检测，发现AML。／ETO阳性，确诊后转入血液科经治疗后好转。结论加强病情观察，及时确诊与治疗，做好预防感染、出血与心理护理，是促进患者恢复的关键。

关键词：多器官移植急性粒细胞性白血病护理

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简化式腹部多器官移植手术技术探讨22例

中华器官移植杂志 2015年第7期36卷 385-388页

作者：鞠卫强林建伟王东平马毅巫林伟邰强郭志勇韩明王小平陈茂根朱晓峰何晓顺中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

目的探讨简化式腹部多器官移植治疗终末期肝病合并糖尿病的相关技术.方法分析总结22例简化式腹部多器官移植受者的手术过程及临床资料.22例受者的原发病分别为肝细胞癌11例,乙型肝炎后肝硬化9例,胆管细胞癌和胆汁性肝硬化各1例.受者... 详细信息

目的探讨简化式腹部多器官移植治疗终末期肝病合并糖尿病的相关技术.方法分析总结22例简化式腹部多器官移植受者的手术过程及临床资料.22例受者的原发病分别为肝细胞癌11例,乙型肝炎后肝硬化9例,胆管细胞癌和胆汁性肝硬化各1例.受者术前肝功能Child-Pugh分级为A级2例、B级14例及C级6例,终末期肝病模型评分为（7.8±4.1）分.所有受者均合并有2型糖尿病,病程为（4.8±3.8）年,均使用胰岛素控制血糖,术前糖化血红蛋白为7.5％±1.5％,C肽为（0.66±0.35） nmol/L.术中保留受者胰腺和全消化道,单纯切除肝脏后,行简化式腹部多器官（包括肝、胰、十二指肠降部和水平部）移植.术后检测肝功能、肾功能、血糖、C肽等指标,监测感染、排斥反应、血管并发症及胆道并发症等发生情况.结果术后对所有受者进行了中位时间15.0个月（25％位数5.4个月,75％位数37.3个月）的随访,其中21例于术后2周内停用胰岛素,空腹及餐后血糖恢复至基本正常水平.受者术后3个月糖化血红蛋白为4.9％±0.3％,低于术前水平（P＜0.05）;术后3个月C肽为（1.13±0.69） nmol/L,高于术前水平（P＜0.05）.1例于术后10个月复查时仍使用胰岛素控制血糖.术后1周受者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及胆红素总量等肝功能指标趋于正常.随访中均未发现胆道并发症.术后1、3、5年累积存活率分别为95.5％、88.1％和88.1％.结论简化式腹部多器官移植是一项安全、有效的移植新术式,与经典多器官移植术式相比,缩短了手术时间,减少了手术创伤,术后并发症少,恢复快,移植胰腺内分泌功能稳定,受者可获得良好的长期存活及满意的生活质量.

关键词：腹部多器官移植肝病糖尿病

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腹部多器官移植1例的手术配合

实用医学杂志 2005年第8期21卷 873-874页

作者：冯艳青马育璇李美清龚凤球中山大学第一附属医院手术室广州市510080

目的:对腹部器官簇联合移植的手术配合进行总结。方法:介绍我院于2004年5月成功实施的1例腹部多器官移植手术的手术配合过程并进行总结。结果:经过医生和护理人员的密切配合手术取得圆满成功。结论:术前及术中的护理工作既复杂又重要,... 详细信息

目的:对腹部器官簇联合移植的手术配合进行总结。方法:介绍我院于2004年5月成功实施的1例腹部多器官移植手术的手术配合过程并进行总结。结果:经过医生和护理人员的密切配合手术取得圆满成功。结论:术前及术中的护理工作既复杂又重要,手术护理工作经验是宝贵的。

关键词：手术配合多器官移植器官移植手术腹部器官簇 2004年联合移植配合手术护理人员护理工作工作经验手术护理

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器官捐献上腹部多器官移植长期疗效分析

中华器官移植杂志 2017年第12期38卷 714-718页

作者：鞠卫强李焯辉张薇郭志勇韩明王小平陈茂根马毅王东平朱晓峰何晓顺中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

目的探讨上腹部多器官移植治疗上腹部多器官病变的长期疗效。方法回顾性分析2009－2017年间实施的31例简化式上腹部多器官移植受者的临床资料。结果术后对所有受者进行了13（2，28）个月的随访，术后1、3、5年累积存活率分别为82%、69%... 详细信息

目的探讨上腹部多器官移植治疗上腹部多器官病变的长期疗效。方法回顾性分析2009－2017年间实施的31例简化式上腹部多器官移植受者的临床资料。结果术后对所有受者进行了13（2，28）个月的随访，术后1、3、5年累积存活率分别为82%、69%和69%。2例受者分别于术后15和18 d死于严重感染继发多器官功能衰竭，1例受者于术后37 d死于重症肺炎合并脓毒血症，1例受者于术后40 d死于移植物抗宿主病，1例受者于术后13个月死于急性髓系白血病，2例受者分别于术后18和26个月死于恶性肿瘤复发。随访过程中，均未发生胆道并发症及糖尿病复发。结论上腹部多器官移植治疗终末期肝病合并糖尿病患者安全、有效，受者可获得良好的长期存活及满意的生活质量。

关键词：多器官移植肝移植胰腺移植十二指肠糖尿病,2型预后

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上腹部多器官移植护理技术操作规范

实用器官移植电子杂志 2019年第5期7卷 343-345页

作者：无叶海丹芮丽涵孟晓云叶桂荣中华医学会器官移植学分会中山大学附属第一医院不详

上腹部多器官移植是指腹腔内3个或3个以上在消化道或者血管解剖方面相互关联的脏器,以整块器官簇方式移植,移植的多器官作为一个整体拥有共同的动脉血供和静脉血流通道,具有器官功能替代全面和保持移植器官间正常解剖生理结构的优点[1-2... 详细信息

上腹部多器官移植是指腹腔内3个或3个以上在消化道或者血管解剖方面相互关联的脏器,以整块器官簇方式移植,移植的多器官作为一个整体拥有共同的动脉血供和静脉血流通道,具有器官功能替代全面和保持移植器官间正常解剖生理结构的优点[1-2]。本章主要阐述国内施行最多、最常用的上腹部多器官移植——肝胰十二指肠移植,主要适应证为终末期肝病合并糖尿病需行器官移植者。

关键词：多器官移植技术操作规范上腹部肝病合并糖尿病胰十二指肠移植护理血管解剖静脉血流

对有严重胃肠运动障碍患儿实施的肠管和多器官移植

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世界核心医学期刊文摘（儿科学分册） 2006年第4期2卷 29-30页

作者： Loinaz C. Rodrguez M.M. Kato T. 余晓梅 Division of Pediatric Pathology Department of Pathology University of Miami/Jackson Memorial Medical Center Miami FL 33136 United States

Background/Purpose: Severe gastrointestinal dysmotility (GID) impairs patients’ quality of life and is almost uniformly fatal after complications of parenteral nutrition. Intestinal and multivisceral transplants have been used as alternative treatment of these disorders. We studied patients with GID treated with transplantation in our center, and reviewed their outcome to determine the therapeutic efficacy of multivisceral transplants. Methods: The transplant database was searched for patients with GID from 1994 to 2001. We excluded patients with Hirschsprung disease, scleroderma, and diabetic enteropathy. We reviewed explanted organs, histochemistry, and immunohistochemistry and classified cases by etiology. Results: We selected 12 children with GID from 124 patients transplanted. Nine presented before 1 year and 3 started with symptoms between 2 and 8 years. By combined clinical and histopathological features, 6 were classified as megacystis microcolon intestinal hypoperistalsis syndrome, 4 as chronic idiopathic intestinal pseudoobstruction, and 2 as intestinal neuronal dysplasias. Six patients died during the follow-up from 21 to 546 days after transplant. The Kaplan-Meier actuarial survival rates were 66.7% at 1 year and 50% at 3 years. Conclusions: Multivisceral transplantation is a valuable therapeutic alternative for children with severe GID who cannot be adequately managed with parenteral nutrition.

关键词：多器官移植胃肠运动先天性巨结肠选择性治疗胃肠外营养免疫组织化学硬皮病肠神经脏器移植

原位腹部多器官移植术式及外科技术的实验研究

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中华器官移植杂志 1995年第4期16卷 169-171页

作者：周平夏穗生刘敦贵曾凡军林正斌刘慎微陈金枝张颖伟张伟杰王虹同济医科大学附属同济医院

为探索原位腹部多器官联合移植在术式及外科技术方面的可行性和规律，进行了猪、犬及大鼠的实验研究。结果显示防治失血性休克及建立良好的泵驱动体外静脉转流是手术成功的关键，合理摘取供体器官和防治内环境紊乱、凝血机制障碍、低体... 详细信息

为探索原位腹部多器官联合移植在术式及外科技术方面的可行性和规律，进行了猪、犬及大鼠的实验研究。结果显示防治失血性休克及建立良好的泵驱动体外静脉转流是手术成功的关键，合理摘取供体器官和防治内环境紊乱、凝血机制障碍、低体温及“内在性失血”等也都至关重要。

关键词：腹部手术器官移植多器官移植术式

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多器官移植可拯救晚期癌症患者

吉林医学情报 1989年第1期 33-33页