检索结果-南通市图书馆

多原发性肺癌的诊断要点及治疗方式的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床放射学杂志 2024年第1期43卷 134-138页

作者：高越杨志刚(综述) 李媛(审校) 四川大学华西医院放射科成都610041

多原发性肺癌(multiple primary lung cancers,MPLC)是指同一患者肺内(一侧肺叶或两侧肺叶)先后或同时发生2处或2处以上原发性恶性肿瘤,以诊断间隔时间6个月为界,分为异时性多原发性肺癌(mMPLC)和同时性多原发性肺癌(sMPLC)^([1])。临... 详细信息

多原发性肺癌(multiple primary lung cancers,MPLC)是指同一患者肺内(一侧肺叶或两侧肺叶)先后或同时发生2处或2处以上原发性恶性肿瘤,以诊断间隔时间6个月为界,分为异时性多原发性肺癌(mMPLC)和同时性多原发性肺癌(sMPLC)^([1])。临床实践中MPLC常常需要与肺内转移瘤(intrapulmonary metastasis,IPM)相鉴别。二者在治疗方式、临床预后等方面具有明显差别.

关键词：多原发性肺癌原发性恶性肿瘤 metastasis 同时性临床实践临床预后异时性 MPLC

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多原发性肺癌31例分析

北京医学 2001年第1期23卷 3-5页

作者：孙怡芬胡培安刘勇胡瑛李宝兰马屿北京市结核病胸部肿瘤研究所邮政编码101149

目的　探讨多原发性肺癌特点。方法　检索 1981年 1月～ 1999年 6月在我院手术治疗的肺癌病人46 38例 ,其中 31例病理确诊为多原发性肺癌 ,占 0 .6 7%。结果　 31例中第一、二原发肺癌以 5 0～ 6 5岁发病率最高 ,分别占 6 4.5 %和 6 8.... 详细信息

目的　探讨多原发性肺癌特点。方法　检索 1981年 1月～ 1999年 6月在我院手术治疗的肺癌病人46 38例 ,其中 31例病理确诊为多原发性肺癌 ,占 0 .6 7%。结果　 31例中第一、二原发肺癌以 5 0～ 6 5岁发病率最高 ,分别占 6 4.5 %和 6 8.2 %。 6 4个原发癌中鳞癌占 5 4.7%。同时癌、异时癌、同时异时癌分别占 2 9%、6 4.5 %及6 .5 %。X线显示 :6 4个原发癌以周围型多见 ,占 71.9%。～期为 84.4%。异时癌第二原发癌术后 5年生存率占 2 2 .7% (5 / 2 2 )。结论　多原发性肺癌易发生于老年人 ,病变多为早期 ,鳞癌多见 ,第二原发癌术后 5年生存率低。

关键词：多原发性肺癌临床特点诊断治疗外科手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多原发性肺癌病例报告一例并相关文献复习

多原发性肺癌病例报告一例并相关文献复习

作者：崔京京山东大学

学位级别：硕士

研究目的：提高对多原发性肺癌的发生机制、诊断、鉴别诊断和治疗方法的认识。资料和方法：报告1例山东大学齐鲁医院胸外科收治的多原发性肺癌患者的临床资料,并结合中国期刊全文数掘库及美国国家医学图书馆数据库收录发表的64例多原... 详细信息

研究目的：提高对多原发性肺癌的发生机制、诊断、鉴别诊断和治疗方法的认识。资料和方法：报告1例山东大学齐鲁医院胸外科收治的多原发性肺癌患者的临床资料,并结合中国期刊全文数掘库及美国国家医学图书馆数据库收录发表的64例多原发性肺癌的报道进行病例分析和相关文献复习。结果：多原发性肺癌是胸外科临床上比较少见的疾病,约占已诊断肺癌的1%-10%,双原发性肺癌最常见,病理类型以鳞癌-鳞癌,鳞癌-腺癌为多见。高发病人群为中老年男性,吸烟、放化疗、肿瘤家族史等是其重要的危险因素。其发病机制目前尚不明确,目前多数专家学者认为多原发性肺癌的发生是区域性癌化的结果。其中p53抑癌基因在多原发性肺癌的“区域性癌化”理论中具有重要的作用。由于吸烟等致癌因素的持续作用,引起肺脏的气道上皮中基因发生突变,上皮中p53等位基因中一个位点先发生突变,而且在肺癌发生中启动最早,使肺多个中心同时具有肿瘤发生的区域性癌素质,当等位基因均发生突变后导致上皮细胞增殖异常及细胞凋亡障碍。在肿瘤进展中由于调控机理的紊乱,可以依次发生其它原癌基因突变或激活,因此在早起肺癌治疗后,再次发生第二原发癌的比例较高。临床上无明显特异性,与单发性肺癌相似。其中早期常见的典型临床表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、胸闷、胸痛等;晚期可侵犯压迫邻近组织、器官或发生远传转移,从而出现相应的症状。目前临床上常用Martini和Melamed提出的诊断标准,但术前依此确诊较困难,主要靠术后病理,一小部分患者可通过纤维支气管镜活组织检查确诊。同时性多原发性肺癌同肺内转移灶以及异时性多原发性肺癌与单发肺癌术后的复发癌鉴别较困难。目前尚无多原发性肺癌的治疗指南,但因其多发癌灶均为原发性肺癌,理论上治疗原则应同单发性肺癌,仍以首选手术治疗为主,并辅以放疗治疗、化疗治疗、靶向治疗、中医中药及免疫治疗等保守治疗方法的综合治疗。对于无手术指征者或不愿手术的患者应选用保守治疗方法来控制病情,但效果较差。结论：多原发性肺癌临床上相对少见,近年来随着诊疗水平的提高,多原发性肺癌的报道也越来越多。其虽有诊断标准,但临床上与肺部的转移癌或复发癌的鉴别困难,特别是组织类型相同者。多原发性肺癌没有独立的治疗指南,目前临床上的治疗多同单发性肺癌相一致。多原发性肺癌的诊断及治疗尚有许多臻待解决的问题,因此如何正确诊断及选择合理的个体化治疗方案对患者的预后具有重要的意义。

关键词：多原发性癌肺癌多原发性肺癌诊断

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

多原发性肺癌的基因组学研究

多原发性肺癌的基因组学研究

作者：蔡阳阳吉林大学

学位级别：硕士

目的:肺癌在不同患者之间的基因组和表型特征是不同的,是一种异质性疾病,肿瘤间异质性反映了不同肺癌患者不同的遗传背景和不同的致癌物暴露。目前尚不清楚在肿瘤进化过程中是否以及如何限制基因组异质性。本课题拟通过对10例多原发性肺... 详细信息

目的:肺癌在不同患者之间的基因组和表型特征是不同的,是一种异质性疾病,肿瘤间异质性反映了不同肺癌患者不同的遗传背景和不同的致癌物暴露。目前尚不清楚在肿瘤进化过程中是否以及如何限制基因组异质性。本课题拟通过对10例多原发性肺癌(multiple primary lung cancers,MPLC)进行全外显子基因测序(whole-exome sequencing,WES),以确定在相同种系和环境背景下遗传驱动因素的相对多样性和一致性,为更好的鉴别多原发性肺癌与肺内转移癌(intrapulmonary metastases,IM)提供理论依据并协助指导治疗及预后判断。方法:对2008年1月至2018年12月期间于吉林大学第一医院胸外科就诊、经手术切除后病理证实为多发性肺癌的患者进行筛查。共收集了10例经病理科考虑为多原发性肺癌的患者。其中包括女性6名,男性4名。年龄范围在502岁,2名患者有吸烟史,9名患者是在同一时期手术切除的同时性多原发性肺癌,1名患者是3个不同时间切除的多原发性肺癌。8名患者有2个病灶,2名患者有3个病灶。7名患者的2个病灶均是浸润性腺癌,1名患者的3个病灶分别是浸润性腺癌、微浸润性腺癌、不典型腺瘤样增生、1名患者的2个病灶分别是浸润性腺癌和浸润性鳞癌,1名患者的3个病灶分别是浸润性腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌。将10名患者的22个肿瘤病灶及癌旁病灶的病理标本送检行WES分析。结果:1.通过WES技术检测10名患者的22个肿瘤病灶,结果显示,病灶间体细胞突变的平均相似性为2.09%(0%.73%),提示同一患者的肺内肿瘤之间有显著的异质性。2.在所有基因突变中,鉴定了5个高频突变基因(significantly mutated gene,SMG),分别为EGFR(72.73%)、TP53(36.36%)、NBPF1(27.27%)、MUC19(27.27%)和BAGE2(22.73%)。3.突变频谱分析提示,在无吸烟史的患者中C>T替换发生的频率最高(17/18)。4.对信号通路进行富集分析,确定了18种有统计学意义(P多原发性肺癌的发生发展以及预测潜在的治疗靶点提供了一种技术手段。

关键词：多原发性肺癌基因突变全外显子基因测序异质性

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

多原发性肺癌的诊断和治疗研究概况

中国医学创新 2023年第36期20卷 178-184页

作者：谢超宇张庆广滨州医学院附属医院山东滨州256603

肺癌的发病率在我国位居前列,也是导致死亡的主要癌症之一。CT的广泛应用提高了早期肺癌的诊出率,包括肺部多发结节尤其是多发磨玻璃结节的检出。多原发性肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)是指患者存在两个或多于两个的肺原发... 详细信息

肺癌的发病率在我国位居前列,也是导致死亡的主要癌症之一。CT的广泛应用提高了早期肺癌的诊出率,包括肺部多发结节尤其是多发磨玻璃结节的检出。多原发性肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)是指患者存在两个或多于两个的肺原发病灶。近年来由于CT的普及及医疗水平的提升,MPLC在临床中的检出率越来越高。目前我国对于MPLC的鉴别诊断、外科手术治疗方式、非手术治疗仍无统一标准,笔者就现今MPLC的诊断、外科手术方式、非手术治疗等进行系统综述。

关键词：多原发性肺癌鉴别诊断肺叶切除术靶向治疗

单发及多原发性肺癌病人T细胞和B细胞受体组库系统分析研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

单发及多原发性肺癌病人T细胞和B细胞受体组库系统分析研究

作者：侯宇静湖南工业大学

学位级别：硕士

肺癌是在全球范围内影响人体健康的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均居世界首位。通过深入研究肺癌的发生与发展机制,寻找肺癌早期诊断的分子标志物,对于肺癌的早期诊断和临床治疗具有重要意义。研究表明,在晚期肺腺癌中,外周血TCR库可能反... 详细信息

肺癌是在全球范围内影响人体健康的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均居世界首位。通过深入研究肺癌的发生与发展机制,寻找肺癌早期诊断的分子标志物,对于肺癌的早期诊断和临床治疗具有重要意义。研究表明,在晚期肺腺癌中,外周血TCR库可能反映了宿主的抗肿瘤能力。血液中较高的T细胞密度表明术后的结果更好。但是目前对多原发性肺癌及单发原发性肺癌T、B淋巴细胞介导的免疫反应和TCR/BCR CDR3免疫组库的变化情况尚不明确。因此,本研究通过高通量测序的方法分析多原发性肺癌患者和单发原发性肺癌患者外周血、正常组织和肿瘤组织中T、B淋巴细胞受体CDR3谱系的特征和变化,并进一步研究B淋巴细胞产生的抗体重链的体细胞超突变和类别转换重组情况,肺癌患者出现的较为显著的免疫组库变化情况对肺癌的早期诊断和临床治疗提供了一定的帮助作用。主要研究内容如下:1、首先将5名符合诊断标准的多原发性肺癌患者纳入测试组,收集患者的外周血、正常组织和两处肿瘤组织,提取样本总RNA,总RNA逆转录为c DNA,以c DNA为模板进行i Repertoire自动化建库,建库产物通过novaseq平台进行高通量测序,生物信息学分析外周血、正常组织及肿瘤组织免疫组库七条链表达情况、免疫球蛋白亚型分布情况、d50指数、BCR重链CDR3区氨基酸长度分布、免疫球蛋白亚型分布网络。结果显示,多原发性肺癌高表达BCR相关免疫组库,肿瘤的异质性阻碍了患者外周血与肺部组织免疫组库的共享。肿瘤组织的免疫球蛋白亚群以Ig A表达为主。肿瘤组织与外周血的d50指数有差异。免疫球蛋白亚型分布网络发现有Ig A和Ig G发生大量的克隆突变。2、将5名单发原发性肺癌患者纳入测试组,收集患者的外周血、正常组织和肿瘤组织,提取样本总RNA,总RNA逆转录为c DNA,以c DNA为模板进行i Repertoire自动化建库,建库产物通过novaseq平台进行高通量测序,生物信息学分析外周血、正常组织及肿瘤组织免疫组库七条链表达情况、免疫球蛋白亚型分布情况、BCR重链CDR3区氨基酸长度分布、BCR重链V区基因使用频率。结果显示,患者外周血七条链多样性与肿瘤组织多样性差异较大。Ig M在正常人BCR免疫组库中所占比例最大,在单发原发性肺癌患者组织样本中显著降低。IGHV7-4-1是肿瘤组织较外周血中表达量差异最为明显的V区基因。外周血中表达频率最高的V基因是IGHV4-39。3、将多发原发性肺癌患者组与单发原发性肺癌患者组TCR和BCR免疫组库进行比较。比较分析外周血、正常组织及肿瘤组织免疫组库七条链表达情况、BCR重链同种型表达情况、抗体类别转换重组情况、BCR重链V-J基因组合使用频率。结果显示,两组患者七条链的表达情况无明显差异,肿瘤组织均以BCR表达为主。肿瘤组织中IGHA表达量上调,IGHM表达量下降。两组患者肿瘤组织IGHA向IGHG3/4转换以及IGHA1/2向IGH3/4的转换增加。IGHV3-13/IGHJ2、IGHV3-60/IGHJ2、IGHV3-11/IGHJ5、IGHV3-16/IGHJ5、IGHV3-19/IGHJ5在2号肿瘤组织中的表达量明显高于1号肿瘤组织中的表达量。相较于多原发性肺癌患者的两种肿瘤组织的V-J基因组合情况,单发肺癌肿瘤组织的IGHV3-71/IGHJ3、IGHV3-47/IGHJ2、IGHV3-35/IGHJ2、IGHV3-16/IGHJ2表达量上调,而IGHV3-6/IGHJ2的表达量减少至无。

关键词：免疫组库多原发性肺癌单发原发性肺癌高通量测序

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

多原发性肺癌的外科治疗(附3例报告)

临床肿瘤学杂志 2001年第1期6卷 77-78页

作者：张大平李诗佰王晨张家柱周思伯常州解放军第102医院江苏213003 上海市瑞金医院胸外科 200000

近十年来肺癌的发病率、死亡率不断上升,因此多源性原发性肺癌也随之增多,且手术切除率、术后五年生存率还不能令人满意。国内大组资料表明,手术切除率为80.4％～91.4％,并发症发生率为1.7％～22.3％,手术死亡率为0.8％～3.1％。

关键词：多原发性肺癌外科手术手术适应证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多原发性肺癌1例报告并文献复习

国际呼吸杂志 2013年第2期33卷 157-158,F0003页

作者：林晓林其昌黄东煜连宁芳王碧瑛福建医科大学附属第一医院呼吸内科福州350004

多原发性肺癌是指一侧肺或两侧肺的不同部位发生2个或2个以上原发癌．其绀织类型相同或不同．但各肿瘤之间无从属关系。多原发性肺癌的发生书报道不一。0．2％～20％不等．发病原因认为与宿主的肿埔易感性、免疫功能异常、罹患第1种肿... 详细信息

多原发性肺癌是指一侧肺或两侧肺的不同部位发生2个或2个以上原发癌．其绀织类型相同或不同．但各肿瘤之间无从属关系。多原发性肺癌的发生书报道不一。0．2％～20％不等．发病原因认为与宿主的肿埔易感性、免疫功能异常、罹患第1种肿瘤后牛存期延长、首次术后放化疗、内分泌紊乱等潜在因素有关。

关键词：多原发性肺癌文献复习免疫功能异常内分泌紊乱发病原因原发癌同部位易感性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多原发性肺癌诊断与治疗的研究进展

山东医药 2021年第17期61卷 104-107页

作者：肖建峰余红梅张勇昆明医科大学第三附属医院

高分辨螺旋CT的广泛应用使越来越多的多原发性肺癌在临床上被发现,而多原发性肺癌与肺内转移瘤的鉴别诊断一直困扰着临床医生,对多原发性肺癌的诊断需要结合病理特征、分子生物学特征及分子遗传学等综合判断。目前多原发性肺癌治疗方法... 详细信息

高分辨螺旋CT的广泛应用使越来越多的多原发性肺癌在临床上被发现,而多原发性肺癌与肺内转移瘤的鉴别诊断一直困扰着临床医生,对多原发性肺癌的诊断需要结合病理特征、分子生物学特征及分子遗传学等综合判断。目前多原发性肺癌治疗方法有手术、化疗、立体定向放射治疗、酪氨酸激酶抑制剂治疗、射频消融等,但仍以根治性手术为主。

关键词：多原发性肺癌诊断治疗肺内转移瘤病理组织学分子生物学