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外阴上皮内瘤变

中华病理学杂志 2013年第8期42卷 557-561页

作者：董颖张晓明赵峰王翠翠毕惠李挺北京大学第一医院病理科 100034 北京大学第一医院妇产科 100034 新疆医科大学附属肿瘤医院病理科

外阴鳞状细胞癌（vulvarsquamouscellcarcinoma，VSCC）相对少见，仅占妇科恶性肿瘤的3％～5％，发生率为每年（1～2）／10万。长期以来，VSCC及其癌前病变的临床和病理诊断名称混乱，在实践中易被忽视，造成误诊和漏诊。有研究者认为V... 详细信息

外阴鳞状细胞癌（vulvarsquamouscellcarcinoma，VSCC）相对少见，仅占妇科恶性肿瘤的3％～5％，发生率为每年（1～2）／10万。长期以来，VSCC及其癌前病变的临床和病理诊断名称混乱，在实践中易被忽视，造成误诊和漏诊。有研究者认为VSCC常见的两个组织学类型，角化型鳞癌（keratinizingSCC）和非角化型鳞癌（non—keratinizingSCC）有其各自独特的癌前病变。

关键词：外阴上皮内瘤变外阴鳞状细胞癌妇科恶性肿瘤癌前病变组织学类型名称混乱病理诊断角化型

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分化型外阴上皮内瘤变的研究进展

中华病理学杂志 2023年第6期52卷 639-642页

作者：郭晓静王天楠赵澄泉深圳市人民医院、暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院病理科深圳518020 Department of Pathology University of Southern CaliforniaCA 90033 U S A Department of PathologyMagee Womens HospitalUniversity of Pittsburgh Medical CenterPA 15213U S A

外阴鳞状细胞癌约占外阴恶性肿瘤的80%,高级别外阴鳞状上皮内瘤变是外阴鳞状细胞癌的癌前病变,按照病理机制可分为普通型高级别外阴鳞状上皮内瘤变,与人乳头状瘤病毒(HPV)感染密切相关,主要以HPV 16型感染为多见;另一类为HPV不相关的上... 详细信息

外阴鳞状细胞癌约占外阴恶性肿瘤的80%,高级别外阴鳞状上皮内瘤变是外阴鳞状细胞癌的癌前病变,按照病理机制可分为普通型高级别外阴鳞状上皮内瘤变,与人乳头状瘤病毒(HPV)感染密切相关,主要以HPV 16型感染为多见;另一类为HPV不相关的上皮内瘤变,这类癌前病变的病理发生机制目前还在研究中。局部慢性非感染性炎症性外阴皮肤病,如棘层肥厚性皮肤病的慢性单纯性苔藓和苔藓样皮肤病的硬化性苔藓等组织学表现可见于这类病变。根据p53表达的最新研究,HPV不相关的上皮内瘤变可分为:p53突变型,即分化型外阴上皮内瘤变(differentiated-type vulvar squamous intraepithelial neoplasia,dVIN)和p53野生型,即分化性外生型外阴上皮内病变和外阴棘皮病伴分化改变。以上所述上皮内瘤变或上皮内病变不仅在临床表现上不同,早期病理变化细微,在分子发生机制上也截然不同。因此,此类病变在病理诊断和临床处理方面均具挑战。本文阐述并总结了目前dVIN的国内外病理研究进展和临床意义及临床靶向治疗的选择。

关键词：外阴上皮内瘤变外阴鳞状细胞癌非感染性炎症病理研究外阴恶性肿瘤外生型癌前病变靶向治疗

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外阴上皮内瘤变

国外医学（妇产科学分册） 2004年第2期31卷 81-84页

作者：李华章文华中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科 100021

外阴上皮内瘤变(VIN)较少见,近年发病呈上升趋势。其生物学行为尚不完全清楚,有关基础研究已取得一定进展。由于VIN发病年龄趋于年轻化,临床处理趋于保守,但必须强调长期随访。对VIN的发病情况、临床表现、基础研究、治疗进展及预后等... 详细信息

外阴上皮内瘤变(VIN)较少见,近年发病呈上升趋势。其生物学行为尚不完全清楚,有关基础研究已取得一定进展。由于VIN发病年龄趋于年轻化,临床处理趋于保守,但必须强调长期随访。对VIN的发病情况、临床表现、基础研究、治疗进展及预后等进行综述。

关键词：外阴上皮内瘤变癌前病变临床表现病理诊断人类乳头瘤状病毒

慢性阴道炎并发外阴上皮内瘤变的危险因素分析及预测模型构建

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重庆医科大学学报 2022年第2期47卷 186-190页

作者：金钰铌刘菀许静鲁潇凝李亚敏昆明医科大学第一附属医院妇科昆明650031

目的:探讨阴道炎患者发生外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)的危险因素并构建预测模型。方法:采用回顾性分析,收集2015年2月至2020年2月昆明医科大学第一附属医院妇科门诊收治的368例慢性阴道炎且疑似VIN患者临床... 详细信息

目的:探讨阴道炎患者发生外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)的危险因素并构建预测模型。方法:采用回顾性分析,收集2015年2月至2020年2月昆明医科大学第一附属医院妇科门诊收治的368例慢性阴道炎且疑似VIN患者临床资料。根据患者病理组织检查确诊是否发生VIN分为VIN组(n=46)和非VIN组(n=322)。对2组来院诊时的临床资料进行单因素分析和多因素logistic回归分析,并构建预测模型。用灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积及预测正确率评价模型的效能。结果:VIN组与非VIN组的年龄、人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(ratio of neutrophils to lymphocytes,NLR)、巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor,M-CSF)、白蛋白(serum albumin,Alb)相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析发现,HPV感染(OR=29.254,95%CI=4.124~153.574)、IL-17(OR=4.604,95%CI=2.209~97.683)、NLR(OR=2.835,95%CI=1.357~5.405)、M-CSF(OR=2.361,95%CI=1.135~3.975)和Alb(OR=1.099,95%CI=1.015~1.263)均是慢性阴道炎并发VIN的危险因素(P<0.05)。根据危险因素得出预测模型的表达方程:Prob=1/(e^(-Y)),Y=40.507-3.376×HPV感染-1.527×IL-17-1.042×NLR-0.859×M-CSF-0.095×Alb。验证得出模型的灵敏度为86.90%,特异度为85.70%,正确率为85.90%。结论:慢性阴道炎患者发生VIN的危险因素有HPV感染、IL-17高表达、NLR高表达、M-CSF高表达、Alb低表达,以此构建的预测模型区分能力良好,能有效评估阴道炎发生VIN的风险。

关键词：阴道炎外阴上皮内瘤变危险因素预测模型

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外阴上皮内瘤变的研究进展

妇儿健康导刊 2023年第2期2卷 32-35页

作者：林刚杨佳林高军赣南医学院第一临床学院江西赣州341000 江西省肿瘤医院妇科肿瘤科江西南昌330006

外阴上皮内瘤变(VIN)作为外阴鳞状细胞癌(VSCC)的前体病变,其恶变程度较高、发展迅速且复发风险高。VIN诱发因素非单一性,患者主要以外阴瘙痒、不适等临床症状而被发现。目前治疗方法并没有统一标准,预后也不能达到完全治愈,以上可能与... 详细信息

外阴上皮内瘤变(VIN)作为外阴鳞状细胞癌(VSCC)的前体病变,其恶变程度较高、发展迅速且复发风险高。VIN诱发因素非单一性,患者主要以外阴瘙痒、不适等临床症状而被发现。目前治疗方法并没有统一标准,预后也不能达到完全治愈,以上可能与个体差异和需求有关。因此,早发现、早治疗,坚持定期随访和复查是防治的关键。本文对近年VIN的研究进展作一简要综述。

关键词：外阴上皮内瘤变症状治疗预后

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外阴上皮内瘤变及阴道上皮内瘤变

中华妇产科杂志 2009年第3期44卷 161-162页

作者：孔为民孙建衡首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科 100026 中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科

外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplasia，VIN）及阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia，VAIN）是临床报道较少的女性生殖道鳞状细胞癌的癌前病变，虽然对其认识已长达半个世纪以上，但对其病因、发展过程、... 详细信息

外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplasia，VIN）及阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia，VAIN）是临床报道较少的女性生殖道鳞状细胞癌的癌前病变，虽然对其认识已长达半个世纪以上，但对其病因、发展过程、转归至今尚未明了。20世纪60年代末，出现了宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）的概念，将以往宫颈浸润癌发生前的鳞状上皮的病理变化过程.

关键词：外阴上皮内瘤变阴道宫颈上皮内瘤变鳞状细胞癌女性生殖道癌前病变临床报道病理变化

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外阴上皮内瘤变Ⅲ级进展为外阴癌一例

中华肿瘤杂志 2016年第11期38卷 851-852页

作者：章文华白萍李淑敏孙慧国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科 100021

患者61岁，外阴瘙痒5年，因宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasias，CIN）Ⅲ级（CIN3）外院术后2个月发现外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplasia，VIN）Ⅲ级（VIN3），于2004年3月入院。外院病理：（子宫标... 详细信息

患者61岁，外阴瘙痒5年，因宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasias，CIN）Ⅲ级（CIN3）外院术后2个月发现外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplasia，VIN）Ⅲ级（VIN3），于2004年3月入院。外院病理：（子宫标本）宫颈局灶CIN3，VIN3，提示人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染。

关键词：外阴肿瘤外阴上皮内瘤变诊断

外阴上皮内瘤变中人乳头状瘤病毒感染与P53蛋白及Ki-67的表达关系

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中国妇幼保健 2013年第34期28卷 5714-5716页

作者：陈永峰张新圆新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市妇幼保健院 830001 乌鲁木齐市第一人民医院

目的:探讨外阴上皮内瘤变(VIN)的临床病理特征、鉴别诊断及病因。方法:应用原位杂交及免疫组化方法对35例VIN上皮组织中HPV DNA及P53蛋白、Ki-67进行检测。结果:35例VIN患者的年龄为22～68岁,平均35.24岁。病变外观为色素性扁平丘疹,组... 详细信息

目的:探讨外阴上皮内瘤变(VIN)的临床病理特征、鉴别诊断及病因。方法:应用原位杂交及免疫组化方法对35例VIN上皮组织中HPV DNA及P53蛋白、Ki-67进行检测。结果:35例VIN患者的年龄为22～68岁,平均35.24岁。病变外观为色素性扁平丘疹,组织学上有鳞状上皮增生及不典型增生。35例病变组织HPV6、11、16、18型病毒基因检测阳性33例,P53蛋白阳性16例,Ki-67阳性33例。结论:VIN的诊断应当结合临床特点,该病部分属于良性病变,部分属于癌前病变。其发病与人乳头状瘤病毒(HPV)感染关系密切。

关键词：外阴上皮内瘤变人乳头状瘤病毒 P53蛋白 Ki-67

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外阴上皮内瘤变研究进展

实用医学杂志 2012年第20期28卷 3330-3331页

作者：张品南夏作利郑翔浙江省温州市第三人民医院病理科 325000

外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplsia,VIN）是外阴鳞状细胞癌的前驱病变已得到公认。研究显示,外阴鳞状细胞癌是一种多因素的疾病,一般认为外阴鳞状细胞癌的发生至少有两种非常独特的途径,即伴随普通性VIN的人乳头状瘤病毒... 详细信息

外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplsia,VIN）是外阴鳞状细胞癌的前驱病变已得到公认。研究显示,外阴鳞状细胞癌是一种多因素的疾病,一般认为外阴鳞状细胞癌的发生至少有两种非常独特的途径,即伴随普通性VIN的人乳头状瘤病毒（HPV）相关性途径和伴随分化性VIN的非HPV相关性途径[1]。

关键词：外阴上皮内瘤变外阴鳞状细胞癌人乳头状瘤病毒前驱病变相关性 HPV 分化性普通性