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自体和异体肌腱重建外踝韧带的临床效果观察

黑龙江医学 2017年第10期41卷 964-965页

作者：周小钢袁锟南通市第一人民医院骨科足踝外科江苏南通226001

目的研究自体、异体肌腱重建外踝韧带的效果。方法回顾性分析南通市第一人民医院30例外踝不稳患者的临床资料,根据治疗方法的不同进行分组,A组患者采用自体肌腱重建外踝韧带;B组患者采用异体肌腱重建外踝韧带,对比两组患者的治疗效果。... 详细信息

目的研究自体、异体肌腱重建外踝韧带的效果。方法回顾性分析南通市第一人民医院30例外踝不稳患者的临床资料,根据治疗方法的不同进行分组,A组患者采用自体肌腱重建外踝韧带;B组患者采用异体肌腱重建外踝韧带,对比两组患者的治疗效果。结果 A组患者的手术时间比B组长,且A组患者的伤口愈合时间、住院时间更短,差异有统计学意义(P踝-足功能评分、距骨倾斜角、距骨前移距离上的差异不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在外踝韧带重建术中,自体肌腱和异体肌腱的疗效相当,其中自体肌腱的术后伤口愈合较快,而异体肌腱的损伤小,二者各有利弊,临床医师应结合患者的病情特点合理选择。

关键词：自体肌腱异体肌腱外踝韧带 AOFAS踝-足功能评分

用POSER5.0制作外踝韧带损伤三维模拟动画的应用研究

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南京体育学院学报（自然科学版） 2005年第4期4卷 5-7,4页

作者：颜智于亮苏贵斌李伟辽宁师范大学体育学院辽宁大连116029

外踝韧带损伤是运动中最常见的损伤之一。由于受伤过程常常难以真实地记录下来,给运动损伤预防教学演示带来不便。本研究的目的是制作模拟的外踝韧带运动损伤三维图像,以便较好的解决这一难题。研究的方法是利用Poser5.0所提供的专用三... 详细信息

外踝韧带损伤是运动中最常见的损伤之一。由于受伤过程常常难以真实地记录下来,给运动损伤预防教学演示带来不便。本研究的目的是制作模拟的外踝韧带运动损伤三维图像,以便较好的解决这一难题。研究的方法是利用Poser5.0所提供的专用三维绘图软件和有机的建模系统,根据相关的专业知识,制作具有良好可视性的动画,以及对运动中受伤过程进行逐帧演示的模拟三维图像。研究结果表明,只要熟练掌握Poser5.0应用软件,就可以使身体的各个部位在运动中受伤的过程以不同的观察角度、多变形态(着装、卡通、骨骼等等)及变化无穷的背景生动地演示出来,从而有效地保证了教学质量。

关键词： Poser5.0 外踝韧带运动损伤三维模拟动画教学质量《运动医学》高等教育

小切口同种异体肌腱重建外踝韧带治疗慢性踝关节不稳定的临床效果

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临床医学 2018年第12期38卷 7-9页

作者：周小钢王飞吴兵兵袁锟江苏省南通市第一人民医院骨科 226001

目的探讨小切口同种异体肌腱重建外踝韧带治疗慢性踝关节不稳定的临床效果。方法随机选取2017年7月至2018年6月采用小切口同种异体肌腱重建外踝韧带治疗的慢性踝关节不稳定患者15例,男10例,女5例,年龄30～75岁。回顾性分析15例患者手术... 详细信息

目的探讨小切口同种异体肌腱重建外踝韧带治疗慢性踝关节不稳定的临床效果。方法随机选取2017年7月至2018年6月采用小切口同种异体肌腱重建外踝韧带治疗的慢性踝关节不稳定患者15例,男10例,女5例,年龄30～75岁。回顾性分析15例患者手术资料,统计手术时间、住院时间、手术费用,手术前后视觉模拟(VAS)评分、踝与后足功能(AOFAS)评分、关节功能(IKDC)评分、距骨倾斜角以及距骨迁移距离,评估治疗效果。结果 15例患者治疗总有效率为86. 67%,手术时间(65. 36±8. 12) min,住院时间(7. 46±1. 13) d,手术费用(4. 85±0. 36)万元。与术前比较,15例患者术后VAS评分降低,AOFAS评分、IKDC评分升高,距骨倾斜角改善,距骨迁移距离缩短(P均踝关节不稳定患者行小切口同种异体肌腱重建外踝韧带治疗,可提高治疗效果,缩短手术时间、住院时间及距骨迁移距离,减少手术费用,降低VAS评分,升高AOFAS评分以及IKDC评分,改善距骨倾斜角。

关键词：外踝韧带踝关节不稳定同种异体肌腱重建

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急性外踝韧带和关节囊撕裂

中国运动医学杂志 1998年第4期17卷 307-308页

作者：周捷曲绵域田得祥李梅君李国平北京医科大学第三医院运动E学研究所国家体育总局体育科学研究所

报告了９０例（９１个踝关节）外踝韧带断裂和关节囊撕裂的病例，指出：外踝韧带断裂和踝前外侧关节囊的撕裂是踝足旋后伤所致；外踝韧带断裂易发生在篮球、足球等运动项目；外踝韧带断裂分为４型，对于运动员的Ⅲ度外踝韧带断裂应给予... 详细信息

报告了９０例（９１个踝关节）外踝韧带断裂和关节囊撕裂的病例，指出：外踝韧带断裂和踝前外侧关节囊的撕裂是踝足旋后伤所致；外踝韧带断裂易发生在篮球、足球等运动项目；外踝韧带断裂分为４型，对于运动员的Ⅲ度外踝韧带断裂应给予手术治疗，术后效果令人满意；外踝韧带损伤可导致腓骨长短肌的瞬时反应时延长；术后应加强踝关节跖屈、背伸、内翻和外翻肌力的练习，恢复关节的平衡性和灵活性。

关键词：外踝韧带关节囊断裂急性外科手术

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腓骨膜瓣反转移位重建陈旧断裂的外踝韧带

中国骨伤 2002年第1期15卷 50-50页

作者：郭洪旺李裕学王世界宋福立尹玲解放军272医院骨科天津300020

我院自1994～1998年收治陈旧性外踝韧带断裂病人30例,应用腓骨膜瓣反转移位,重建踝关节稳定性,收到良好效果.1 临床资料本组30例,均为男性.年龄18～26岁,平均21岁.伤后时间10月～5年,平均2年11月.均为足内翻位踝关节扭伤.5例早期采用踝... 详细信息

我院自1994～1998年收治陈旧性外踝韧带断裂病人30例,应用腓骨膜瓣反转移位,重建踝关节稳定性,收到良好效果.1 临床资料本组30例,均为男性.年龄18～26岁,平均21岁.伤后时间10月～5年,平均2年11月.均为足内翻位踝关节扭伤.5例早期采用踝关节外翻位石膏固定,其余早期采用按摩、冷敷、外敷膏药等治疗,均遗留有踝关节不稳、复发性扭伤.28例反复扭伤在5次以上.术前足内翻位X线片显示,距骨倾斜角均大于12°,平均17.2°.距骨向前半脱位均大于6mm,平均10.3mm.

关键词：腓骨踝损伤陈旧断裂外踝韧带腓骨膜瓣

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踝关节距腓前韧带和跟腓韧带的解剖学特点

中国运动医学杂志 2021年第5期40卷 364-371页

作者：周云烽张正政江川徐达政谢若琪王铭薇李卫平沈慧勇宋斌中山大学孙逸仙纪念医院骨科广州510120 襄阳市第一人民医院骨科湖北襄阳441000 中山大学中山医学院广州510080 中山大学肿瘤防治中心广州510060 中山大学眼科中心广州510060 中山大学附属第八医院骨科深圳518033

目的:观察踝关节不同体位下距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)和跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)的形态学变化,并测量其基本参数、止点面积及韧带间的角度,为临床外踝韧带损伤的诊断和治疗提供参考。方法:选取47... 详细信息

目的:观察踝关节不同体位下距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)和跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)的形态学变化,并测量其基本参数、止点面积及韧带间的角度,为临床外踝韧带损伤的诊断和治疗提供参考。方法:选取47例国人踝关节标本,解剖外踝结构直至显露出外踝韧带,观察并记录ATFL和CFL的形态及分束。测量不同分束在踝关节中立位、背伸位、跖屈位及跖屈内翻位时的韧带长度和宽度,以及中立位下ATFL和CFL之间的夹角。将韧带从止点离断、标记并用Image J软件计算附着区域面积。结果:共有13例(27.6%)标本的ATFL呈单束结构,31例(66%)标本的ATFL由双束构成,余下3例(6.4%)由三束构成。中立位时单束ATFL平均长18.91±2.95 mm(与双束ATFL中的上束长度19.4±2.53 mm接近)、宽6.70±1.37 mm;其余分束结构的长、宽均小于单束的测量数值。CFL的长、宽分别为26.73±3.49 mm和4.95±0.97 mm。ATFL和CFL在中立位的角度约113°。各韧带的形态、位置及参数随踝关节体位的改变而发生变化。CFL在跟骨上的止点面积最大(1.40±0.38cm^(2)),大于其在腓骨端的面积(0.53±0.18 cm^(2))以及ATFL在腓骨(≤0.62±0.18 cm^(2))或距骨端(≤0.53±0.16 cm^(2))的面积。结论:踝关节ATFL的形态存在着一定变异,ATFL和CFL在不同体位下会发生形态和参数的改变,各束韧带的功能可能存在差异。这有助于了解正常踝关节的结构和功能,并推测韧带损伤的机理。韧带之间的角度及止点面积可能为解剖修复外踝韧带提供一定参考。

关键词：踝关节外踝韧带解剖学踝扭伤

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踝关节外侧韧带的形态学分型及临床意义

中国临床解剖学杂志 2021年第2期39卷 121-125页

作者：周云烽徐达政陈仲姚伙生张琮达李卫平沈慧勇宋斌中山大学孙逸仙纪念医院骨科广州510120 中山大学中山医学院解剖学实验室广州510080 中山大学附属第八医院骨科深圳518033

目的研究国人踝关节外侧韧带的形态学特点并探讨其临床意义。方法解剖43例踝关节标本,观察并记录外侧韧带的分束、走行、起止点及附着部位的纤维联系。结果所有标本都解剖出距腓前韧带(ATFL)和跟腓韧带(CFL)。根据ATFL分束数目,将其定... 详细信息

目的研究国人踝关节外侧韧带的形态学特点并探讨其临床意义。方法解剖43例踝关节标本,观察并记录外侧韧带的分束、走行、起止点及附着部位的纤维联系。结果所有标本都解剖出距腓前韧带(ATFL)和跟腓韧带(CFL)。根据ATFL分束数目,将其定义为Ⅰ型(单束)、Ⅱ型(双束)和Ⅲ型(三束),各占27.9%、65.1%和7%。根据ATFL和CFL纤维在腓骨止点部位的浅-深层关系,分为浅表型(8例,18.6%)、平行型(19例,44.2%)、深层型(9例,20.9%)和混合型(7例,16.3%);根据其上-下关系,分为完全型(5例,9.3%)、上部型(15例,34.9%)和下部型(24例,55.8%)。同时,在7例标本中发现了复合体结构,占总数的16.3%。外侧距跟韧带存在于46.5%的标本中:A型(25.6%);B型(20.9%);余下23例(53.5%)为C型。结论踝关节外侧韧带在形态上存在一定变异性。形态学研究可能有助于指导临床诊断和治疗,同时可为更深入地探讨各韧带的功能提供解剖学依据。

关键词：踝关节外踝韧带解剖学分型

腓骨骨膜瓣重建跟腓韧带治疗慢性踝关节不稳疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2016年第5期31卷 493-495页

作者：王易彬汤宇徐子涵程明韩宁北京军区总医院骨科北京100700

目的观察腓骨骨膜瓣翻转重建跟腓韧带治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法回顾性分析自2012—03—2014—08采用腓骨骨膜瓣翻转重建跟腓韧带治疗慢性踝关节不稳15例。根据术前应力位X线片明确为距腓前韧带及跟腓韧带损伤，采用腓骨骨膜... 详细信息

目的观察腓骨骨膜瓣翻转重建跟腓韧带治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法回顾性分析自2012—03—2014—08采用腓骨骨膜瓣翻转重建跟腓韧带治疗慢性踝关节不稳15例。根据术前应力位X线片明确为距腓前韧带及跟腓韧带损伤，采用腓骨骨膜瓣翻转重建跟腓韧带。术后12个月进行AOFAS踝关节功能评分、前抽屉试验和内翻应力位试验，同时观察应力位X线片上距骨倾斜角的变化情况。结果15例术后均获得随访12—38个月，平均18．6个月。术后1例出现腓浅神经损伤。术后踝关节不稳、肿胀、疼痛均缓解，内固定锚钉稳固，2例踝关节背伸活动轻度受限。术前距骨倾斜角为（15．6±4．4）°，术后12个月距骨倾斜角为（7．4±2．6）°，差异有统计学意义（t=6．930，P=0．026）。术后12个月AO-FAS评分由术前（43．5±6．9）分增加至（69．8±7．1）分，差异有统计学意义（t=3．230，P=0．032）。结论腓骨骨膜瓣翻转重建跟腓韧带在慢性踝关节不稳的治疗中可取得较为满意的效果，其优势在于创伤较小，在不破坏正常肌腱的情况下达到解剖重建。

关键词：慢性踝关节不稳腓骨骨膜瓣外踝韧带修复重建

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踝关节扭伤怎么办?

山西老年 2003年第2期 49-49页

作者：陈继培