检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生病了才知道的事

风流一代 2024年第5期 30-31页

作者：郭玉洁不详

一个多月前,我被医生告知,右脚外踝的韧带断了。这是一家全国知名医院的运动医学门诊,医生的双手一掰一拉,这只脚就像抽屉一样,显现出可错开的两节。“如果没断,不会这么松。”检查完,他在电脑上敲字,说先做康复训练,两个月后复查,判断... 详细信息

一个多月前,我被医生告知,右脚外踝的韧带断了。这是一家全国知名医院的运动医学门诊,医生的双手一掰一拉,这只脚就像抽屉一样,显现出可错开的两节。“如果没断,不会这么松。”检查完,他在电脑上敲字,说先做康复训练,两个月后复查,判断是否手术。我坐在这位和煦的医生面前,一肚子疑惑,却什么也问不出来。离开诊室的时候,我一步三回头。脚踝韧带不可再生,断了长不回来。短短两分钟过去,我就不再是一个“健全人”了吗?

关键词：康复训练韧带外踝医生健全人不可再生

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

提高外踝粉碎骨折复位质量的经验

中国矫形外科杂志 2023年第12期31卷 1145-1147页

作者：杨子来王玲玲韩新波孙美玲滕秀君寿光市人民医院创伤骨科山东寿光262700

[目的]探讨外踝严重粉碎骨折术中提高复位质量的方法。[方法] 2017年3月—2019年9月收治外踝严重粉碎骨折20例,手术时先行内踝固定,加术前测量健侧踝关节距腿角、Shenton线、踝关节内侧间隙(medial clear space, MCS)、胫距上间隙(super... 详细信息

[目的]探讨外踝严重粉碎骨折术中提高复位质量的方法。[方法] 2017年3月—2019年9月收治外踝严重粉碎骨折20例,手术时先行内踝固定,加术前测量健侧踝关节距腿角、Shenton线、踝关节内侧间隙(medial clear space, MCS)、胫距上间隙(superior clear space, SCS)并观察外踝形态,与术中外踝复位暂时固定后C形臂X线机透视的上述指标对比,及时调整复位,以提高复位质量。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(96.2±19.7) min;外踝切口长度平均(15.1±1.2) cm,术中出血量平均(60.5±10.7) ml。切口愈合时间平均(14.3±2.0) d,无切口皮肤坏死和不愈合。患者全部获得10~24个月随访,末次随访时,根据美国足踝外科协会(AOFAS)评分:优11例,良5例,中3例,差1例,优良率80.0%。影像方面,末次随访情况,17例骨正常愈合,2例骨延迟愈合,1例骨吸收导致骨不连。[结论]对于外踝严重粉碎骨折,先固定内踝,加术前取得健侧踝关节距腿角、Shenton线、MCS、SCS、外踝形态等数据,与术中透视患侧上述指标对比,调整复位,可以有效提高其复位质量。

关键词：外踝粉碎骨折严重手术复位

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

外踝韧带损伤的中西医结合治疗专家共识

中华骨科杂志 2019年第11期39卷 653-659页

作者：中国中西医结合学会骨伤科分会马信龙杨柳中国中西医结合学会骨伤科分会

外踝韧带损伤是四肢关节最常见的韧带损伤。祖国传统医学积累了大量的救治经验,近年来手术治疗外踝韧带损伤也取得长足进步。为提高广大医务工作者,尤其是基层医生的踝关节韧带损伤诊治水平,中国中西医结合学会骨伤科分会组织专家制定... 详细信息

外踝韧带损伤是四肢关节最常见的韧带损伤。祖国传统医学积累了大量的救治经验,近年来手术治疗外踝韧带损伤也取得长足进步。为提高广大医务工作者,尤其是基层医生的踝关节韧带损伤诊治水平,中国中西医结合学会骨伤科分会组织专家制定了该共识。工作组首先查阅文献,参照WHO《临床指南指定手册》和改良Delphi方法,拟定调查问卷表,100%获得反馈信息,在此基础上形成专家共识初稿,再经两次会议研讨形成最终共识。中医认为踝关节扭伤属“伤筋”范畴,气、血、经络三者瘀滞是主要病机;治疗原则强调筋骨并重、内外兼顾、急慢有别、防治结合、动静相宜,具体包括中药外敷和内服、推拿复位等。西医依据外伤史、局部临床表现、专科查体和影像学检查诊断,术前推荐行踝关节应力位X线摄片和MR检查。急性期多采用保守治疗;对病程3~6个月以上的机械性踝关节不稳,推荐手术治疗;对功能性踝关节不稳,推荐长时间的严格康复训练。手术方式包括韧带修复和韧带重建,但选择依据仍存在争议。

关键词：踝关节韧带损伤中西医结合治疗专家外踝中国中西医结合学会踝关节不稳 Delphi 手术治疗

外踝术中腓肠神经和腓浅神经损伤后感觉缺失的发生风险(英文)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床康复 2004年第28期8卷 6232-6235页

作者：张本斯李庄王凡李光忠董丽华王建华大理学院基础医学院人体解剖学教研室云南省大理市671000 大理学院临床医学院胸心外科云南省大理市671000 四川大学基础医学与法医学院人体解剖学教研室四川省成都市610041

背景:外踝骨折术中腓肠神经、腓浅神经或其分支损伤的可能性很多,但危险性到底有多大?目的:探讨外踝术中腓肠神经和腓浅神经损伤的风险,并分析损伤后感觉缺失情况。设计:抽样调查。地点和对象:1999-01/2001-12大理学院解剖教研室对本教... 详细信息

背景:外踝骨折术中腓肠神经、腓浅神经或其分支损伤的可能性很多,但危险性到底有多大?目的:探讨外踝术中腓肠神经和腓浅神经损伤的风险,并分析损伤后感觉缺失情况。设计:抽样调查。地点和对象:1999-01/2001-12大理学院解剖教研室对本教研室常规防腐固定的50例成年尸体。干预:对50例(侧)成年尸体的腓肠神经和腓浅神经及其分支作解剖,观测和绘图。主要观察指标:①腓浅神经在小腿前骨筋膜鞘和外侧骨筋膜鞘的位置及其与腓骨长短肌和肌间隔的关系,腓肠神经的行程和分支情况。②腓浅神经或足背中间皮神经浅出点至外踝尖的垂直距离,至腓骨或外踝前缘(若浅出部位低)的水平距离;在外踝尖水平,神经与外踝尖的水平距离。③腓肠神经与外踝后缘最突出处的水平距离,在外踝下方与外踝尖的垂直距离。④腓肠神经和腓浅神经的周围分布。结果:腓浅神经由腓总神经发出后,在小腿上1/3段先在腓骨长肌起始端内下降,继而行于腓骨长肌与腓骨短肌间,以后位于深筋膜的深面,在小腿中,下1/3交界处浅出为皮神经,经踝前至足。腓浅神经或足背中间皮神经浅出点至外踝尖的垂直距离为(90±22)mm,至腓骨或外踝前缘(或浅出部位低)的水平距离为(3±3)mm,其中24%(12/50)浅出点位外踝前缘水平,在外踝尖水平,神经与外踝尖的水平距离为(22±6)mm。?

关键词：外踝腓肠神经腓浅神经损伤术中皮神经垂直距离大理学院水平教研室

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

后内侧联合后外侧入路治疗外踝后踝骨折

中国中医骨伤科杂志 2023年第6期31卷 66-70页

作者：何永志陈志达张哲明蔡弢艺张剑平联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)全军骨科中心福建漳州363000

目的:探讨后内侧联合后外侧入路治疗外踝、后踝HaraguchiⅡ、Ⅲ型骨折的临床疗效。方法:对2017年1月至2021年1月52例伴有外踝、后踝HaraguchiⅡ、Ⅲ型的踝关节骨折患者,通过俯卧位后内侧联合后外侧入路进行复位外踝钢板固定、后踝微型... 详细信息

目的:探讨后内侧联合后外侧入路治疗外踝、后踝HaraguchiⅡ、Ⅲ型骨折的临床疗效。方法:对2017年1月至2021年1月52例伴有外踝、后踝HaraguchiⅡ、Ⅲ型的踝关节骨折患者,通过俯卧位后内侧联合后外侧入路进行复位外踝钢板固定、后踝微型钢板或中空螺钉固定。其中男37例,女15例,平均年龄为(38.3±14.9)岁。收集患者手术时间、出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况,并根据Baird-Jackson踝关节功能评分评估疗效。结果:本组患者平均手术时间为(105.7±28.4)min,平均出血量为(68.4±18.7)mL。关节面复位台阶均小于2 mm,所有患者均获得随访,时间为14~23个月,平均为(16.4±4.7)个月,骨折愈合时间为(3.2±1.7)个月,末次随访时Baird-Jackson踝关节功能平均评分为(93.5±3.7)分。其中优44例,良8例,优良率为100%。本组患者均未出现皮肤坏死、切口感染及内固定失败等并发症。结论:后内侧联合后外侧入路治疗外踝、后踝HaraguchiⅡ、Ⅲ型骨折疗效满意,直视下同时显露、复位与固定后踝骨块,并发症少。

关键词：踝关节骨折后踝外踝微型钢板

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

外踝及其周围结构的解剖学测量及临床意义

中国临床解剖学杂志 2015年第4期33卷 387-389,392页

作者：聂政吴志伟成都医学院人体解剖学实验室成都610500 成都市第二人民医院影像科成都610017

目的对外踝及其周围结构进行解剖学观测,为外踝骨折内固定及设计外踝定位导向器提供解剖学基础。方法 180例(男20对,女20对)干燥腓骨下端形态进行观察分析;240例(男20,女20)X线片观察外踝的大体形态;340具(男20,女20)尸体解剖观测外踝... 详细信息

目的对外踝及其周围结构进行解剖学观测,为外踝骨折内固定及设计外踝定位导向器提供解剖学基础。方法 180例(男20对,女20对)干燥腓骨下端形态进行观察分析;240例(男20,女20)X线片观察外踝的大体形态;340具(男20,女20)尸体解剖观测外踝前动脉、腓浅神经,腓肠神经毗邻关系。结果 (1)外踝从上往下骨质逐渐均匀的变薄变窄,近似一个倒立的三角形;(2)骨性标本外踝左右两侧高度、宽度、厚度测量比较差异无统计学意义(P>0.05);但存在性别差异(P外踝角测量比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)外踝前动脉在距离外踝尖端平面男性(4.30±0.22)cm,女性(4.11±0.6)cm处由胫前动脉发出,先斜向外下方至腓骨下端;然后紧贴腓骨下端及外踝前缘进入足背。(5)腓浅神经主干距离外踝前缘男性(1.59±0.20)cm,女性(1.31±0.64)cm;腓肠神经经过外踝后外下方,距离外踝后缘男性(1.80±0.13)cm,女性(1.62±0.34)cm;结论外踝及其周围结构的解剖学测量结果为外踝骨折内固定以及设计外踝定位导向器提供解剖学基础。

关键词：外踝应用解剖测量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

外踝长度短缩时踝关节应力改变的研究

中国临床解剖学杂志 2005年第6期23卷 661-663,667页

作者：邹宇炜杨新明苏峰潘进社张秀琴黄世光河北北方学院医学院第一附属医院骨科河北张家口075000 河北省第三人民医院骨科石家庄050051 暨南大学医学院口腔医学系广州510632

目的:分析外踝长度短缩与踝关节稳定性的关系,探讨创伤性踝关节炎发生的生物力学机制。方法:选取8例新鲜冷冻尸体下肢,分别在外踝正常长度、短缩1/3、短缩2/3和短缩3/3的情况下,测量和分析胫距关节的接触面积和应力变化。结果:正常的胫... 详细信息

目的:分析外踝长度短缩与踝关节稳定性的关系,探讨创伤性踝关节炎发生的生物力学机制。方法:选取8例新鲜冷冻尸体下肢,分别在外踝正常长度、短缩1/3、短缩2/3和短缩3/3的情况下,测量和分析胫距关节的接触面积和应力变化。结果:正常的胫距关节接触区呈三角形,外踝短缩后胫距关节接触区向外侧移位,胫距关节接触面积明显减小。胫距关节面平均应力明显增加,以向前、内、外侧压力增高最为显著,且应力随外踝短缩程度的加重而增加。结论:外踝正常长度是维持踝关节稳定性的重要指标。因此,在处理踝关节损伤时应尽可能恢复外踝的解剖长度。

关键词：外踝踝关节应力生物力学

腓肠神经营养血管肌皮瓣加置管冲洗治疗外踝创伤性骨髓炎

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2010年第4期33卷 281-283页

作者：刘杰王栓科郭士方台会平甘肃省人民医院骨科兰州730000 兰州大学第二附属医院骨科

目的报道逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣加置管抗生素溶液冲洗在慢性外踝骨髓炎中的应用。方法从2000年3月至2008年3月．共收治外踝慢性骨髓炎17例，为外伤致外踝部开放性骨折治疗不当发展为外踝骨髓炎，将外踝部肉芽创面清理，外踝开窗反... 详细信息

目的报道逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣加置管抗生素溶液冲洗在慢性外踝骨髓炎中的应用。方法从2000年3月至2008年3月．共收治外踝慢性骨髓炎17例，为外伤致外踝部开放性骨折治疗不当发展为外踝骨髓炎，将外踝部肉芽创面清理，外踝开窗反复刮除后，采用逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣修复创面。皮瓣切取面积最大7cm×11cm。最小5cm×6cm。皮瓣均带有厚约1cm腓肠肌外侧头肌。在复合皮瓣缝合于创面之前．通过正常组织穿刺．放置一无菌硬膜外麻醉管至外踝髓腔内。以便于术后根据细菌培养结果通过该管向骨髓腔内注射细菌敏感抗生素。结果术后皮瓣均成活。通过硬膜外麻醉管注射抗生素1个月后。15例外踝未见红肿、无异常分泌物及温度升高．C反应蛋白检测值降至正常范围，遂拔出硬膜外管。2例皮瓣远端有一约1cm伤口未愈，伤口内有脓性分泌物。再次细菌培养加药敏检测后，调整经管注射药物及加强换药后约1．5个月，伤口闭合．未见再有异常分泌物，C反应蛋白降至正常后，拔除硬膜外管。皮瓣外形满意，功能良好。随访1-8年，未见骨髓炎复发。结论腓肠神经营养血管肌皮瓣加置管冲洗是治疗外踝骨髓炎伴局部软组织缺损的一种简单有效方法。

关键词：慢性骨髓炎外踝腓肠神经营养血管肌皮瓣

带血管蒂腓骨头移植重建外踝的解剖及初步临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2006年第5期29卷 364-366页

作者：潘振宇喻爱喜张建华邓凯张明元武汉大学中南医院显微骨科武汉市430071

目的为带血管蒂腓骨头移植修复外踝缺损提供解剖学依据,初步探讨其临床疗效。方法在60侧成人干燥腓骨标本上测量腓骨头和外踝的相应形态学数据,并在新鲜尸体上摹拟手术。临床应用1例。结果最大周径：腓骨头为(7．3±0．9)cm,外踝为(6．7... 详细信息

目的为带血管蒂腓骨头移植修复外踝缺损提供解剖学依据,初步探讨其临床疗效。方法在60侧成人干燥腓骨标本上测量腓骨头和外踝的相应形态学数据,并在新鲜尸体上摹拟手术。临床应用1例。结果最大周径：腓骨头为(7．3±0．9)cm,外踝为(6．7±0．6)cm；关节面平均宽度：腓骨头为(1．4±0．2)cm,外踝为(1．6±0．2)cm；关节面平均长度：腓骨头为(1．5±0．2)cm,外踝为(2．0±0．2)cm；平均夹角：腓骨头为144°±11°,外踝为162°±10°；平均倾斜角：腓骨头为173°±70°,外踝为171°±6°。应用带腓血管蒂腓骨头移植重建外踝1例,疗效较好。结论腓骨头与外踝较为相似。根据外踝缺损情况,可以设计带血管蒂的腓骨头移植重建外踝。

关键词：腓骨头外踝重建移植