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外耳再造术式选择及新进展

临床医学进展 2024年第3期14卷 445-449页

作者：马志伟赵皎均卜盼盼齐郁松李培培马少林新疆医科大学第一附属医院整形外科新疆乌鲁木齐

外耳再造术是一种用于重建外耳形态和功能的手术技术。随着医学技术的不断发展和进步,外耳再造术已经成为一种常用的治疗方法,用于治疗各种原因引起的外耳畸形、外耳缺损等问题。本文将对外耳再造术的研究现状、手术方法及未来发展进行... 详细信息

外耳再造术是一种用于重建外耳形态和功能的手术技术。随着医学技术的不断发展和进步,外耳再造术已经成为一种常用的治疗方法,用于治疗各种原因引起的外耳畸形、外耳缺损等问题。本文将对外耳再造术的研究现状、手术方法及未来发展进行综述。

关键词：外耳再造先天性小耳畸形获得性耳缺损

外耳再造耳后皮肤软组织扩张器植入后并发症现状及危险因素分析

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中国医疗美容 2024年第3期14卷 14-18页

作者：周聪代文意尚蕾南阳市中心医院河南南阳473000

目的探讨外耳再造耳后皮肤软组织扩张器植入后并发症现状及危险因素,为临床干预措施的制定提供参考。方法对2020年1月至2023年3月在我院接受耳后皮肤软组织扩张器植入的151例(163耳)外耳再造患者临床资料进行回顾性分析,了解其并发症发... 详细信息

目的探讨外耳再造耳后皮肤软组织扩张器植入后并发症现状及危险因素,为临床干预措施的制定提供参考。方法对2020年1月至2023年3月在我院接受耳后皮肤软组织扩张器植入的151例(163耳)外耳再造患者临床资料进行回顾性分析,了解其并发症发生现状;根据耳后皮肤软组织扩张器植入后是否发生并发症,将其分为并发症组和无并发症组,并运用多因素Logistic回归分析外耳再造耳后皮肤软组织扩张器植入后并发症的危险因素。结果本研究163耳有37耳发生并发症,并发症总发生率为22.69%,其中血肿18例,占总并发症的48.65%,感染10耳,占比27.03%,切口裂开4耳,占比10.81%,扩张器外漏3耳,占比8.11%,扩张器不张1耳,占比2.70%,皮瓣坏死1耳,占比2.70%;并发症发生平均时间为扩张器植入后(6.82±1.65)天。单因素分析结果显示,并发症组和无并发症组在年龄、居住地、引流管放置方式、扩张器容量、注水速度等方面存在组间差异,具有统计学意义(P﹤0.05);多因素Logistic回归分析显示,居住在农村(OR=2.079,95%CI:1.166~3.707,P=0.013)、引流管平位放置(OR=1.898,95%CI::0.962~3.748,P=0.065)、扩张器容量﹥100ml(OR=2.092,95%CI:1.128~3.878,P=0.019)、注水速度每周≥3次(OR=1.962,95%CI:1.049~3.667,P=0.035)是耳后皮肤软组织扩张器植入后并发症发生的危险因素。结论外耳再造耳后皮肤软组织扩张器植入后并发症发生率较高,居住在农村、引流管平位放置、扩张器容量>100 ml、注水速度每周≥3次是并发症发生的危险因素,临床应根据患者实际情况选择合适的引流方式、扩张器容量,并实施科学的注射速度,以降低并发症发生率,为外耳再造提供充足皮瓣。

关键词：外耳再造耳后皮肤软组织扩张器并发症危险因素

全扩张“单瓣法”外耳再造在耳廓畸形患者中的应用

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中华耳科学杂志 2023年第6期21卷 820-822页

作者：薄琳刘新刚刘玉红马启发苏法仁武警部队山东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科全军耳畸形矫治定点单位济南250014

目的探讨全扩张“单瓣法”外耳再造在耳廓畸形患者中的应用及效果。方法总结2019年1月—2022年9月武警部队山东省总队医院155例(162耳)耳廓畸形患者,全部采用全扩张“单瓣法”外耳再造。结果术后随访3个月~3年,155例(162耳),其中5例术... 详细信息

目的探讨全扩张“单瓣法”外耳再造在耳廓畸形患者中的应用及效果。方法总结2019年1月—2022年9月武警部队山东省总队医院155例(162耳)耳廓畸形患者,全部采用全扩张“单瓣法”外耳再造。结果术后随访3个月~3年,155例(162耳),其中5例术后出现再造耳术腔血肿,经更换负压引流管或穿刺抽血肿后治愈;5例术后出现软骨支架外露,经局部拉拢缝合、带蒂皮瓣转移或带蒂颞肌筋膜瓣覆盖外露软骨支架局部植皮修复等处理后治愈。全部病例最终均获得满意效果,再造耳廓位置与健耳对称,再造耳廓皮肤颜色正常,耳廓细微结构显示清晰。结论全扩张“单瓣法”外耳再造效果确切,术后并发症少,是耳廓畸形患者外耳再造较为理想的方法。

关键词：皮肤扩张器扩张皮瓣外耳再造耳廓畸形

先天性小耳畸形的皮肤软组织扩张器法外耳再造术

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中华整形外科杂志 2006年第4期22卷 286-289页

作者：庄洪兴蒋海越潘博杨庆华何乐人赵延勇韩娟中国协和医科大学整形外科医院外耳整形再造中心北京100041

目的探讨先天性小耳畸形的手术修复方法。方法1992年至2005年采用皮肤软组织扩张器结合自体肋软骨支架移植的方法进行外耳再造共3 248例。结果经1至13年随访观察,再造耳廓皮瓣色泽红润、柔软、感觉功能无明显异常;移植耳廓软骨支架无软... 详细信息

目的探讨先天性小耳畸形的手术修复方法。方法1992年至2005年采用皮肤软组织扩张器结合自体肋软骨支架移植的方法进行外耳再造共3 248例。结果经1至13年随访观察,再造耳廓皮瓣色泽红润、柔软、感觉功能无明显异常;移植耳廓软骨支架无软化、吸收、变形;再造耳廓位置、形态、大小和对侧基本一致。结论组织扩张器结合自体肋软骨支架移植的外耳再造方法,疗效满意、并发症少,是先天性小耳畸形理想的手术治疗方法。

关键词：先天性小耳畸形皮肤软组织扩张器自体肋软骨支架外耳再造

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残耳组织在小耳畸形外耳再造中的应用

中国修复重建外科杂志 2008年第3期22卷 332-335页

作者：谢祥杨庆华蒋海越何乐人赵延勇王淑杰郭万厚庄洪兴中国协和医科大学中国医学科学院整形外科医院外耳中心北京100144

目的总结外耳再造术中对残耳进行的不同处理,探讨合理应用残耳的方法。方法2005年9月-2006年7月,对128例单侧小耳畸形患者采用分期手术进行矫治。男79例,女49例;年龄5～21岁,平均11岁。左耳44例,右耳84例。残耳呈花生状56例,腊肠状35例... 详细信息

目的总结外耳再造术中对残耳进行的不同处理,探讨合理应用残耳的方法。方法2005年9月-2006年7月,对128例单侧小耳畸形患者采用分期手术进行矫治。男79例,女49例;年龄5～21岁,平均11岁。左耳44例,右耳84例。残耳呈花生状56例,腊肠状35例,舟状27例,贝壳状10例。外耳道正常存在5例,狭窄11例,闭锁112例。患耳按耳廓发育情况分为:Ⅰ度17例,Ⅱ度98例,Ⅲ度13例。一期手术时植入50mL肾形扩张器1枚。对于残耳上端距发际线较近者,同期将残耳中上部纵行切开,去除多余的残耳软骨,切口直接缝合。二期手术时利用残耳中上部覆盖软骨支架下部,根据残耳的具体位置,应用"V-Y"推进、"Z"成形术和残耳向上逆转等方法矫正残耳位置。三期手术时利用保留的残耳再造耳轮脚或覆盖再造耳修整时形成的创面。?结果患者残耳经改形或移位后血运良好,全部成活。切口Ⅰ期愈合。患者均获8～15个月随访。以残耳形成的耳垂外形丰满自然,再造耳与健侧耳基本对称。再造耳耳垂存活良好,无破溃。再造的耳轮脚清晰可见,耳轮、对耳轮及三角窝结构清晰,患者及家属均满意。结论合理应用残耳是成功施行外耳再造术、保证再造耳与健侧耳对称的重要环节。

关键词：残耳小耳畸形外耳再造

颞顶筋膜瓣与扩张皮瓣联合覆盖Medpor支架外耳再造术

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中华整形外科杂志 2007年第2期23卷 109-111页

作者：杨松林刘庆阳陈瑞红金一平丁志高云郑江红上海交通大学附属第六人民医院整形外科 200233

目的探讨颞顶筋膜瓣与扩张皮瓣联合覆盖Medpor支架再造外耳的效果。方法手术分两期进行：一期手术在乳突区置入皮肤软组织扩张器，并定时注水扩张；第二期手术将扩张器取出并形成蒂在前的扩张皮瓣、掀起以颞浅血管为蒂的颞顶筋膜瓣，... 详细信息

目的探讨颞顶筋膜瓣与扩张皮瓣联合覆盖Medpor支架再造外耳的效果。方法手术分两期进行：一期手术在乳突区置入皮肤软组织扩张器，并定时注水扩张；第二期手术将扩张器取出并形成蒂在前的扩张皮瓣、掀起以颞浅血管为蒂的颞顶筋膜瓣，应用颞顶筋膜瓣和乳突区扩张皮瓣双重由里至外覆盖Medpor耳支架完成耳廓再造。结果临床应用22例，随访半年至2年半，无耳支架外露发生，再造的耳廓外形逼真，轮廓分明，肤色与周围正常皮肤一致。结论应用乳突区扩张皮瓣及颞顶筋膜瓣双层组织瓣包被Medpor耳支架，可以提高Medpor耳支架置入的安全性，避免发生外露，又不影响支架外形和轮廓的显现，再造耳表面皮肤的色泽与周围皮肤一致。

关键词：扩张皮瓣筋膜瓣 Medpor耳廓支架外耳再造

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外耳再造患者全程护理模式的建立与实施

中华耳科学杂志 2013年第4期11卷 546-548页

作者：孟庆芳刘学红北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

全程护理服务模式就是让病人从进入医院到离开医院的过程中，在医疗、护理、用药、饮食、生活、健康咨询等方面均享有医院提供的全程服务“J。随着现代社会的发展，护理工作的对象、内容和规范都发生了巨大的变化，护理服务的模式已与... 详细信息

全程护理服务模式就是让病人从进入医院到离开医院的过程中，在医疗、护理、用药、饮食、生活、健康咨询等方面均享有医院提供的全程服务“J。随着现代社会的发展，护理工作的对象、内容和规范都发生了巨大的变化，护理服务的模式已与患者日益增加的护理服务需求不相适应。护士的服务态度、服务意识、服务行为直接影响患者的诊疗效果。针对小耳畸形患者的不同需求，坚持“以人为本”的服务理念，从患者人院到出院建立起以患者为中心的、全程优质护理服务模式。

关键词：全程护理模式患者外耳再造全程护理服务模式护理服务需求全程服务健康咨询护理工作

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延迟皮瓣法耳再造术治疗耳甲腔型小耳畸形

中国美容整形外科杂志 2024年第4期35卷 193-195,236页

作者：张万红李高峰张博丁卫方曼吴维子陈倩佘慧明刘小加湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)整形激光美容科湖南长沙410005

目的探讨延迟皮瓣法耳再造术治疗耳甲腔型小耳畸形的临床效果。方法回顾性分析自2011年1月至2021年12月,湖南省人民医院整形激光美容科收治的52例耳甲腔型小耳畸形患者,采用延迟皮瓣法耳再造术,分二至三期进行,一期行耳后延迟皮瓣术,同... 详细信息

目的探讨延迟皮瓣法耳再造术治疗耳甲腔型小耳畸形的临床效果。方法回顾性分析自2011年1月至2021年12月,湖南省人民医院整形激光美容科收治的52例耳甲腔型小耳畸形患者,采用延迟皮瓣法耳再造术,分二至三期进行,一期行耳后延迟皮瓣术,同时处理残耳;二期行肋软骨支架植入延迟耳皮瓣+耳后筋膜瓣+自体中厚皮移植覆盖耳再造术;三期修整再造耳。结果52例患者完成三期手术46例,仅行二期手术6例,所有患者切口均一期愈合,无感染、皮瓣(皮片)坏死等并发症发生。所有患者再造术后获随访6个月,32例满意,20例基本满意。结论采用延迟皮瓣法耳再造治疗耳甲腔型小耳畸形能获得较好术后效果,是耳甲腔型小耳畸形治疗方法的比较好的补充。

关键词：耳甲腔型小耳畸形耳后延迟皮瓣法外耳再造小耳再造

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耳后延迟皮瓣法外耳再造术中异位耳垂的处理

中国美容医学 2023年第8期32卷 11-13页

作者：王玉婷丁卫张博李高峰龙希任湖南省人民医院整形激光美容外科湖南长沙410005

目的:耳后延迟皮瓣法外耳再造术中创新应用“Z”成形术和“Y-V”推进术处理残耳组织形成耳垂的效果探讨。方法:选取2019年1月-2022年9月的20例小耳畸形患者,在耳后延迟皮瓣法外耳再造术中,根据对侧耳垂位置设计患侧耳垂位置,将异位耳垂... 详细信息

目的:耳后延迟皮瓣法外耳再造术中创新应用“Z”成形术和“Y-V”推进术处理残耳组织形成耳垂的效果探讨。方法:选取2019年1月-2022年9月的20例小耳畸形患者,在耳后延迟皮瓣法外耳再造术中,根据对侧耳垂位置设计患侧耳垂位置,将异位耳垂运用不规则“Z”成形或者不规则“Y-V”推进进行异位耳垂位置调整,最大限度地利用残耳组织形成柔软饱满又真实的耳垂。结果:20例患者异位耳垂移位后,耳垂血运良好,再造耳耳垂存活良好,无破溃;所有患者随访2个月~2年,再造耳与健侧耳位置基本对称,利用残耳形成的耳垂形态自然。结论:运用不规则“Z”成形术或者不规则“Y-V”推进耳后延迟皮瓣法外耳再造术中异位耳垂的处理是一种安全有效的处理方法。

关键词：外耳再造异位耳垂耳后延迟皮瓣法小耳畸形不规则“Z”成形术不规则“Y-V”推进术