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急性StanfordA型主动脉夹层合并下肢缺血的外科诊疗策略

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中华医学杂志 2017年第14期97卷 1044-1045页

作者：薛金熔李滨首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗研究中心 100029 河北医科大学第三医院心脏外科

StanfordA型主动脉夹层累及主动脉全程者，继续向下撕裂髂血管往往造成下肢动脉缺血，Lee等和Geirsson等报道这种情况的发生率为10％～12．7％，一旦发生病情凶险，是主动脉夹层术后死亡的独立危险因素，终末事件常为由坏死产物、

关键词： A型主动脉夹层外科诊疗下肢缺血急性下肢动脉缺血独立危险因素术后死亡髂血管

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食管胃结合部腺癌的外科诊疗现状

中华医学杂志 2016年第32期96卷 2529-2531页

作者：张军郑智首都医科大学附属北京友谊医院普外科 100050

食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction，AEG）是指起源于上消化道腺上皮并侵犯食管胃结合部的腺癌性病变。目前，东西方学者对于如何定义AEG仍存在争议。随着远端胃癌发病率下降的同时，AEG发病率逐年升高，... 详细信息

食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction，AEG）是指起源于上消化道腺上皮并侵犯食管胃结合部的腺癌性病变。目前，东西方学者对于如何定义AEG仍存在争议。随着远端胃癌发病率下降的同时，AEG发病率逐年升高，且由于AEG生物学行为与真正意义上的食管癌和胃癌均不相同，因而更多学者开始关注这一特殊类型的恶性肿瘤。

关键词：食管胃结合部外科诊疗腺癌癌发病率生物学行为癌性病变上消化道恶性肿瘤

新型冠状病毒肺炎疫情下小儿外科诊疗工作建议

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中华小儿外科杂志 2020年第4期41卷 289-292页

作者：朱天琦何大维詹江华陈亚军杨星海段栩飞吕志宝董岿然俞松张利兵唐维兵冯杰雄华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科武汉430030 重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科重庆400014 天津市儿童医院普外科 300074 首都医科大学附属北京儿童医院普外科北京100045 湖北省妇幼保健院普外科武汉430070 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科武汉430016 上海交通大学附属儿童医院普外科 200040 复旦大学附属儿科医院肿瘤外科上海200032 遵义医科大学附属医院小儿骨科 563000 成都妇女儿童中心医院小儿外科 610074 南京医科大学附属儿童医院小儿外科 210008

2019年12月底我国首次报道新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。根据国家卫健委制定的指南建议以及国内外最新发表的研究文献,本"专家意见"起草COVID-19疫情背景下小儿外科诊疗防控工作建议,着重于推荐COVID-19疫情期间,小儿外科临床工作中的... 详细信息

2019年12月底我国首次报道新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。根据国家卫健委制定的指南建议以及国内外最新发表的研究文献,本"专家意见"起草COVID-19疫情背景下小儿外科诊疗防控工作建议,着重于推荐COVID-19疫情期间,小儿外科临床工作中的各级预防和控制措施,适用于国内外各级儿童医院和小儿外科机构的临床实践和医疗防护。

关键词：小儿外科诊疗工作外科诊疗新型冠状病毒儿童医院临床实践防控工作肺炎

原发性胆囊癌143例外科诊疗及预后影响因素分析

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中国实用外科杂志 2011年第7期31卷 602-605页

作者：耿诚玉苏甫.依米提排祖拉吐尔洪江温浩新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心新疆乌鲁木齐830054

目的研究原发性胆囊癌临床特征,分析探讨影响其预后的有关因素以指导治疗。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月间就诊于新疆医科大学第一附属医院的143例胆囊癌病人的临床、病理资料,并采用Kaplan-Meier模型、Log-rank检验及COX比例... 详细信息

目的研究原发性胆囊癌临床特征,分析探讨影响其预后的有关因素以指导治疗。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月间就诊于新疆医科大学第一附属医院的143例胆囊癌病人的临床、病理资料,并采用Kaplan-Meier模型、Log-rank检验及COX比例风险模型进行统计学分析。结果 143例中86例行手术治疗,行非手术治疗以及放弃治疗者57例。获得随访123例(86%),AJCCI期与Ⅱ期病人预后远好于AJCCⅢ期与Ⅳ期病人。多因素分析显示:是否存在梗阻性黄疸症状,肿瘤AJCC分期及治疗方式与胆囊癌预后显著相关。结论胆囊癌病人尽可能施行根治性手术,多种检查方法相结合以提高早期诊断率,两者均为提高胆囊癌病人预后的关键措施。

关键词：原发性胆囊癌预后外科诊疗

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小儿嗜酸细胞性胃肠炎外科诊疗决策分析

中华小儿外科杂志 2010年第10期31卷 795-797页

作者：崔西春王家祥李苏宁杨合英穆鑫郑州大学第一附属医院小儿外科 450052

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）亦称嗜酸性胃肠炎,是以胃肠道组织中有弥散性或局限性嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的罕见胃肠道疾病.其发病率约为（1～20）/10万[1].自1937年Kaijser2首次报道以来,国内病例报道较... 详细信息

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）亦称嗜酸性胃肠炎,是以胃肠道组织中有弥散性或局限性嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的罕见胃肠道疾病.其发病率约为（1～20）/10万[1].自1937年Kaijser2首次报道以来,国内病例报道较少.该病好发年龄为30～50岁之间,儿童发病实属少见.

关键词：嗜酸细胞性胃肠炎决策分析外科诊疗小儿嗜酸性胃肠炎嗜酸性粒细胞胃肠道疾病胃肠道组织

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白塞病合并主动脉瓣反流的外科诊疗

中华胸心血管外科杂志 2019年第9期35卷 573-576页

作者：魏士雄姜胜利中国人民解放军总医院心血管外科北京100853

以主动脉瓣反流为首发或突出表现的白塞病患者相对罕见,但预后较差且病死率高.部分患者由于未能在术前诊断出白塞病,术后常发生瓣周漏及假性动脉瘤等并发症,目前临床上对其病因尚不明确,在药物控制、手术时机及方式选择、术后并发症预... 详细信息

以主动脉瓣反流为首发或突出表现的白塞病患者相对罕见,但预后较差且病死率高.部分患者由于未能在术前诊断出白塞病,术后常发生瓣周漏及假性动脉瘤等并发症,目前临床上对其病因尚不明确,在药物控制、手术时机及方式选择、术后并发症预测等方面缺乏经验及共识.本文总结其病理生理学改变、临床表现、诊疗方式及预后等特点,以期提高对此疾病的认知和治疗水平,改善患者的生活质量.

关键词：主动脉瓣反流白塞病外科诊疗术后并发症临床表现假性动脉瘤病理生理学术前诊断

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颅内动静脉畸形外科诊疗中应重视的若干问题

中华神经外科杂志 2023年第10期39卷 973-976页

作者：张绍森张东北京医院神经外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

颅内动静脉畸形(AVM)的外科诊疗中,个体化选择合适的影像学评估手段和治疗决策至关重要.如何尽早发现急性破裂的颅内AVM病灶,以及如何准确评估未破裂AVM的出血风险,从而制定外科治疗策略,是临床诊疗中的关键.近年来,影像学技术的进步和... 详细信息

颅内动静脉畸形(AVM)的外科诊疗中,个体化选择合适的影像学评估手段和治疗决策至关重要.如何尽早发现急性破裂的颅内AVM病灶,以及如何准确评估未破裂AVM的出血风险,从而制定外科治疗策略,是临床诊疗中的关键.近年来,影像学技术的进步和人工智能的发展均对颅内AVM的外科诊疗产生了重要影响.本文对目前颅内AVM的影像学评估手段、外科治疗方案以及相关的新理念、新方法进行了论述.

关键词：外科诊疗颅内动静脉畸形影像学评估影像学技术治疗决策出血风险临床诊疗未破裂

胰头占位合并梗阻性黄疸：局限性自身免疫性胰腺炎的外科诊疗

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中华肝胆外科杂志 2015年第9期21卷 581-581,595页

作者：曹喆张太平赵玉沛中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

患者男性，40岁。因“上腹痛20d，黄疸、白陶土样大便10d”在当地医院就诊。查肝功提示梗阻性黄疸，血清肿瘤标志物水平正常。腹部超声及CT提示胰头占位，胆管、胰管扩张，倾向恶性。于2014年10月15日来我院就诊。入院后复查肝功：总胆... 详细信息

患者男性，40岁。因“上腹痛20d，黄疸、白陶土样大便10d”在当地医院就诊。查肝功提示梗阻性黄疸，血清肿瘤标志物水平正常。腹部超声及CT提示胰头占位，胆管、胰管扩张，倾向恶性。于2014年10月15日来我院就诊。入院后复查肝功：总胆红素109μmol／L，直接胆红素62．5μmol／L，谷氨酰胺转肽酶989U／L，碱性磷酸酶318U／L，天冬氨酸转氨酶123U／L，丙氨酸转氨酶288U／L。血清肿瘤标志物：CA19-919．1 kU／L，CEA1．93μg/L。

关键词：梗阻性黄疸自身免疫性胰腺炎胰头占位外科诊疗血清肿瘤标志物谷氨酰胺转肽酶天冬氨酸转氨酶丙氨酸转氨酶

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双侧肝内胆管结石外科诊疗中的若干临床问题

中华普通外科杂志 2016年第11期31卷 889-892页

作者：张永杰上海东方肝胆外科医院胆道二科 200438

肝内胆管结石迄今仍然是肝胆外科临床实践中经常需要面对的主要难题之一．而双侧肝内胆管结石具体处置的策略、方法、疗效、存在的问题、及如何保证治疗安全等环节，都可能成为治疗过程中的实际挑战。肝内胆管结石病因未明；双侧结石者... 详细信息

肝内胆管结石迄今仍然是肝胆外科临床实践中经常需要面对的主要难题之一．而双侧肝内胆管结石具体处置的策略、方法、疗效、存在的问题、及如何保证治疗安全等环节，都可能成为治疗过程中的实际挑战。肝内胆管结石病因未明；双侧结石者在结石分布的具体范围、是否并存肝门或肝内胆管狭窄、胆道感染发病的频度和程度、有无肝脏肥大萎缩综合征表现、既往是否接受过手术和手术的次数及方式、是否已出现胆汁性肝硬化门脉高压、有无肝内胆管癌变、以及患者全身状况和是否存在其他伴发疾病等诸多方面均有较大差异，如何在保证安全的前提下，将“去除病灶、解除梗阻、畅通引流”这一基本原则合理应用于此类复杂疑难病例的治疗之中，是值得重视和深入研究的现实问题。既往文献鲜有对双侧肝内胆管结石诊疗策略和具体方法的全面论述．笔者依据自己的实践经验，对有关临床问题进行初步探讨。

关键词：肝内胆管结石临床问题外科诊疗双侧肝硬化门脉高压肝内胆管狭窄复杂疑难病例临床实践