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自体肋软骨块状联合颗粒状填充矫正鼻旁区凹陷的效果

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中华医学美学美容杂志 2023年第1期29卷 29-32页

作者：杨济泽袁含力黄智华赵耀忠江华刘安堂上海交通大学附属第一人民医院整形外科上海200080 海军军医大学附属长征医院整形外科上海200003 同济大学附属东方医院整形外科上海200085

目的:探讨自体肋软骨块状联合颗粒状填充鼻旁区凹陷的效果。方法:2016年1月至2019年12月,海军军医大学附属长征医院整形外科收治76例行自体肋软骨隆鼻患者,男8例、女68例,年龄18~38岁,平均23.1岁。进行自体肋软骨鼻整形同时,联合用块状... 详细信息

目的:探讨自体肋软骨块状联合颗粒状填充鼻旁区凹陷的效果。方法:2016年1月至2019年12月,海军军医大学附属长征医院整形外科收治76例行自体肋软骨隆鼻患者,男8例、女68例,年龄18~38岁,平均23.1岁。进行自体肋软骨鼻整形同时,联合用块状和颗粒状软骨行鼻旁区域填充,定期随访;分析并发症并评估手术效果。结果:术后随访6~34个月,平均17.2个月;术区无感染和移植物外露,术后未出现气胸、胸廓变形、通气障碍及其他功能障碍。填充效果主观满意度评分(3.4±0.5)分。术前鼻唇角(78.2±13.2)°,术后6个月随访时鼻唇角(89.8±10.2)°,改善明显(t=152.00,P<0.01)。鼻旁区抬升明显,鼻翼至左耳屏间切迹的距离增加2.2~6.1(3.8±2.1)mm。结论:肋软骨隆鼻联合鼻旁区填充手术可纠正鼻旁区凹陷,术后效果稳定,术后并发症少,对于咬合关系正常或轻度异常的患者具有较好效果。

关键词：鼻外科,整形鼻旁区填充自体肋软骨中面部凹陷

游离腓骨复合瓣下颌骨重建时供区侧下肢的选择

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中华口腔医学杂志 2007年第11期42卷 684-686页

作者：毛驰俞光岩彭歆张雷郭传瑸黄敏娴北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科 100081

目的探讨下颌骨重建采用游离腓骨复合瓣时供区侧下肢的选择原则。方法回顾分析1999年5月至2007年4月期间完成的602例游离腓骨复合瓣下颌骨重建的病例,依据血管蒂和皮岛的位置将腓骨瓣的就位方式分成4类(Ⅰ～Ⅳ类)。结果 602例中Ⅰ类424... 详细信息

目的探讨下颌骨重建采用游离腓骨复合瓣时供区侧下肢的选择原则。方法回顾分析1999年5月至2007年4月期间完成的602例游离腓骨复合瓣下颌骨重建的病例,依据血管蒂和皮岛的位置将腓骨瓣的就位方式分成4类(Ⅰ～Ⅳ类)。结果 602例中Ⅰ类424例、Ⅱ类71例、Ⅲ类63例、Ⅳ类4J4例。18例腓骨瓣术后出现血管危象,8例经抢救获得成功,腓骨瓣的临床成功率为98.3%。结论术前评估下颌骨缺损的范围、受区m管的位置及软组织缺损的部位和范围,有助于正确设计腓骨瓣就位时血管蒂和皮岛的位置,从而选择合适的供区侧下肢。

关键词：外科,整形外科皮瓣修复外科手术

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大面积瘢痕性秃发的外科手术治疗

中华医学杂志 2009年第16期89卷 1098-1101页

作者：范金财王继萍中国医学科学院整形外科医院第九美容整形外科北京100144 解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科 100037

目的探索大面积瘢痕性秃发的整形外科治疗对策。方法回顾性分析2004年4月至2008年12月采用毛发单位移植术（136例）和头皮组织扩张术（82例）治疗的瘢痕性秃发面积在20％-75％的218例患者的临床资料。其中烧烫伤209例，头皮撕脱伤5例，... 详细信息

目的探索大面积瘢痕性秃发的整形外科治疗对策。方法回顾性分析2004年4月至2008年12月采用毛发单位移植术（136例）和头皮组织扩张术（82例）治疗的瘢痕性秃发面积在20％-75％的218例患者的临床资料。其中烧烫伤209例，头皮撕脱伤5例，良性肿瘤术后4例。毛发单位移植术：先在颅后部优势供区内切取含有完整毛发的条形头皮组织，将其分割成一系列含1—3根毛发的毛发单位移植物，然后将移植物植入头皮瘢痕脱发区内预制的相应孔洞中。术后随访满8个月后，按非常满意、满意、不满意和无效4级标准以问卷的方式进行疗效评定，并随机选10例患者检查毛发成活状况。头皮组织扩张术：先在正常头皮帽状腱膜下植入组织扩张器，注入生理盐水进行系列扩张，当扩张达到所需组织量后，将扩张的带毛发头皮瓣转移到秃发区域。术后随访满1个月后，采用上述问卷方法进行疗效评定。结果接受毛发单位移植术者术后随访8—18个月，移植的毛发生长自然、良好，无临床并发症发生。其中秃发面积为20％～30％的患者45例，问卷调查结果均为“非常满意”；秃发面积31％-50％的患者91例，问卷调查结果均为“满意”。随机检查10例患者，移植毛发成活率为95％～100％，平均98％。接受组织扩张术的患者扩张头皮瓣全部成活。其中秃发面积为20％～50％者56例，行1次组织扩张术，疗程为3．5～5．5个月。术后随访1—6个月，问卷调查结果为“非常满意”者51例（91．1％）；“满意”者5例（8．9％）。秃发面积51％～75％者26例，均行2次组织扩张术，总疗程为7．0～10．5个月。术后随访1～3个月，问卷调查结果均为“满意”。组织扩张术组中有8例（9．8％）出现并发症（扩张器注入壶外露3例，颅骨外板碟形征2例，血清肿2例，早期感染1例），经过适当处理，均未影响最终治疗效果。结论毛发单位移植术手术创伤小，简便易行，毛发生长自然，比较适合于颞顶区稳定性瘢痕性秃发的治疗。头皮组织扩张术适合于头皮各个区域瘢痕性秃发的治疗，其缺点是周期长、治疗过程复杂和切口遗留瘢痕影响外观等。对于秃发面积超过50％的患者，组织扩张术的疗效优于毛发单位移植术。

关键词：瘢痕秃发移植外科皮瓣组织扩展外科,整形

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机器人辅助技术在颅颌面整形手术的应用进展

中华整形外科杂志 2021年第8期37卷 940-943页

作者：李琛唐晓军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面外科中心 100144

随着机器人技术在各个外科领域获得巨大成功,应用于整形外科尤其颅颌面整形的机器人手术也在近十年中发展迅速。该文对机器人辅助技术在外科手术的发展背景、在颅颌面外科的应用现状以及该技术的局限性等方面进行综述。

关键词：机器人手术口腔外科手术外科,整形

激光点云结合逆向工程快速构建软组织立体模型在美容外科的应用

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中国组织工程研究 2015年第15期19卷 2346-2350页

作者：李伟张玉洁胡筠陈淇汤炜王杭四川大学华西口腔医院创伤与整形外科四川省成都市610000 四川大学华西口腔医学院口腔疾病研究国家重点实验室四川省成都市610000

背景:面部美容手术设计及医患沟通相比创伤整复手术更为精细,因此需要采集高精度的面部数据,重建更高精度的三维模型。目的:旨在探究激光三维扫描设备和匹配的图形数据处理软件对面部进行精确的数据采集及形态学分析在现代美容外科中的... 详细信息

背景:面部美容手术设计及医患沟通相比创伤整复手术更为精细,因此需要采集高精度的面部数据,重建更高精度的三维模型。目的:旨在探究激光三维扫描设备和匹配的图形数据处理软件对面部进行精确的数据采集及形态学分析在现代美容外科中的应用前景。方法:采用手持式激光扫描仪获取2例面部软组织缺损或对颜面外观不满意要求进行面部轮廓整形者患者术前面部点云数据,构建面部可视化三维模型,在此模型基础上进行面部轮廓的测量分析以及美容外科手术模拟和术后效果分析评价。结果与结论:整形前在NURBS曲面模型上模拟手术,整形后将模拟效果模型与术后模型进行3D比较,经偏差分析,整形后模型和模拟整形模型离异度在1 mm内的比率>80%。结果说明,激光点云结合逆向工程技术,能够快速构建面部三维数字模型,为临床美容设计提供准确的三维数据指导及效果的量化检验。

关键词：激光外科,整形面部组织构建组织工程逆向工程激光点云美容外科数字化医学面部形态

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切开法重睑成形术的发展历程

中华整形外科杂志 2021年第12期37卷 1410-1414页

作者：许素琪李高峰湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)整形激光美容外科长沙410005

重睑成形术是整形外科实施较多的手术之一,随着整形外科学的不断发展,各种术式层出不穷。该文对切开法重睑术的演变发展从手术原理和手术技巧两个方面进行了综述。手术原理可分为3种,即利用与睑板或睑板前筋膜形成粘连、直接利用上睑提... 详细信息

重睑成形术是整形外科实施较多的手术之一,随着整形外科学的不断发展,各种术式层出不穷。该文对切开法重睑术的演变发展从手术原理和手术技巧两个方面进行了综述。手术原理可分为3种,即利用与睑板或睑板前筋膜形成粘连、直接利用上睑提肌腱膜动力以及间接利用上睑提肌腱膜动力。手术技巧包括切口的设计及组织的处理。

关键词：眼睑成形术眼睑眼睑下垂动眼肌外科,整形重睑皱襞

肿瘤整形技术在早期乳腺癌保乳手术中的临床应用

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中国普通外科杂志 2017年第5期26卷 607-613页

作者：曹勇罗杰周鑫曾晓华重庆市肿瘤研究所乳腺中心重庆400030

目的:探讨肿瘤整形技术应用于早期乳腺癌保乳术的疗效及安全性。方法:回顾性分析2011年8月—2016年8月139例应用肿瘤整形技术进行保乳手术治疗的I^II期乳腺癌患者临床资料,并与同期1 271例行乳腺癌改良根治术的I^II乳腺癌患者的远期效... 详细信息

目的:探讨肿瘤整形技术应用于早期乳腺癌保乳术的疗效及安全性。方法:回顾性分析2011年8月—2016年8月139例应用肿瘤整形技术进行保乳手术治疗的I^II期乳腺癌患者临床资料,并与同期1 271例行乳腺癌改良根治术的I^II乳腺癌患者的远期效果比较。结果:139例患者中,133例采用体积易位技术(局部腺体组织瓣转移修补法)进行保乳手术,其中45例同时接受对侧缩乳术,6例采用体积置换技术(自体组织移植修补法);78例行前哨淋巴结活检术,61例接受腋窝淋巴结清扫术。139例乳腺癌患者切除组织标本重30~187 g,平均69.5 g;美容效果评定结果为优秀79例(56.8%)、良好47例(33.8%)、一般10例(7.2%)、差3例(2.2%)。术后随访时间为3~63个月,平均28.8个月;与行改良根治术的患者比较,行肿瘤整形保乳术患者的术后2年局部复发率(4.3%vs.4.1%),总生存率(95.7%vs.95.5%),无病生存率(85.6%vs.85.3%)均无统计学差异(均P>0.05)。结论:应用肿瘤整形技术对早期乳腺癌进行保乳手术具有较好的肿瘤学安全性和满意的美容效果,远期效果与改良根治术相当。选择适合的病例和合理的整形技术,是肿瘤整形保乳术取得最佳的术后效果的关键。

关键词：乳腺肿瘤乳房切除术外科,整形

异丙酚联合芬太尼类用于颅颌面整形术中麻醉效果的比较

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重庆医学 2013年第34期42卷 4177-4179页

作者：方秋英重庆当代整形美容医院麻醉科 400025

目的比较异丙酚分别与等效剂量的麻醉性镇痛药物芬太尼，舒芬太尼和瑞芬太尼复合用于颅颌面整形术中的麻醉效果及对麻醉苏醒期的影响。方法选择择期行颅颌面整形手术患者108例，美国麻醉医师协会（ASA）I～Ⅱ级，年龄18～55岁，将患者分... 详细信息

目的比较异丙酚分别与等效剂量的麻醉性镇痛药物芬太尼，舒芬太尼和瑞芬太尼复合用于颅颌面整形术中的麻醉效果及对麻醉苏醒期的影响。方法选择择期行颅颌面整形手术患者108例，美国麻醉医师协会（ASA）I～Ⅱ级，年龄18～55岁，将患者分为3组，每组36例：PF组（异丙酚联合芬太尼用药）、PS组（异丙酚联合舒芬太尼用药）和PR组（异丙酚联合瑞芬太尼用药）。观察并记录3组患者术中，术后血流动力学变化及麻醉苏醒期各相关指标：拔管时间，清醒时问，拔管后期20min内镇静评分（Ramsay）、视觉模拟（VAS）评分。结果各组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）在诱导前基础值（TO）与诱导后插管前（T1）比较明显下降，差异具有统计学意义（P〈O．05）。而PF组、PR组与PS组比较下降更明显（P〈0．05）；PF组在插管时（T2）与切皮时（T3）HR较PS组、PR组显著升高（P〈O．01）；PS组T2～T6各时点SBP、DBP、HR变化不明显（P〉0．05）；PR组在拔管后（T6）时SBP、DBP、HR明显升高（P〈O．05）。麻醉苏醒期：PF组清醒时间比PS组、PR组明显延长（P〈0．05）；PS组、PR组清醒时间近似。各组Ramsay、VAS评分差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论异丙酚联合舒芬太尼微泵输注静脉麻醉用于颅颌面整形术中麻醉效果好，术后苏醒快而彻底，但保留镇痛时间长。

关键词：异丙酚芬太尼类麻醉,静脉外科,整形

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三种手术治疗色素痣等类椭圆形皮损71例

中华皮肤科杂志 2014年第6期47卷 409-412页

作者：张斌大连市皮肤病医院皮肤外科 116021

目的探讨手术治疗类椭圆形良性皮损，如色素痣、疣状痣、文身、皮肤瘢痕等的术式。方法皮损外一次性梭形直切缝合；皮损内一次或多次星形切除、一次或多次S形切除，最终皮损外梭形切除。通过对术前原有皮损长径的测量值与术后切口瘢痕... 详细信息

目的探讨手术治疗类椭圆形良性皮损，如色素痣、疣状痣、文身、皮肤瘢痕等的术式。方法皮损外一次性梭形直切缝合；皮损内一次或多次星形切除、一次或多次S形切除，最终皮损外梭形切除。通过对术前原有皮损长径的测量值与术后切口瘢痕长度的测量值进行自身对照比较，并对多次手术患者的术后离体组织进行组织病理学检查以确定手术安全性。结果类椭圆形良性皮损手术71例，直切缝合组23例，术后切口瘢痕长度与术前原有皮损长度的比值为2．34；星形切除组25例，比值为0．90，比值〈1；S形切除组23例，比值为1．10；星形切除和S形切除组多次手术切除物组织病理学结果均为良性。结论星形切除法和S形切除法术后外观美容效果较好，缺点是需要多次手术。皮损经多次手术后未见发生恶变。

关键词：痣,色素皮肤疾病修复外科手术外科,整形