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急性胰腺炎后胰腺外分泌功能不全患者的诊治

中华肝胆外科杂志 2018年第11期24卷 785-789页

作者：张超李昂李非首都医科大学宣武医院普通外科北京100053

急性胰腺炎发病率有逐渐增高的趋势。目前对于急性胰腺炎后胰腺外分泌功能的变化及其功能不全的研究报道甚少，对于胰酶替代治疗的指征和应用认识亦不足。本文通过系统回顾分析相关国内外文献，对急性胰腺炎后胰腺外分泌功能不全患者的... 详细信息

急性胰腺炎发病率有逐渐增高的趋势。目前对于急性胰腺炎后胰腺外分泌功能的变化及其功能不全的研究报道甚少，对于胰酶替代治疗的指征和应用认识亦不足。本文通过系统回顾分析相关国内外文献，对急性胰腺炎后胰腺外分泌功能不全患者的诊断和治疗做一综述。

关键词：急性胰腺炎外分泌功能胰腺胰酶替代治疗

胰泌素增强MRI对胰腺外分泌功能诊断的系统评价和Meta分析

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中国医学影像学杂志 2016年第9期24卷 691-695页

作者：边云杨学东盛彧方旭李骁王莉陆建平第二军医大学长海医院放射科上海200434 解放军第411医院放射科上海200081

目的系统评价胰泌素增强MRI胰胆管成像(S-MRCP)诊断胰腺外分泌功能的准确性。资料与方法采用计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、EBSCO、Ovid、Springer、中国知网(CNKI)、万方和维普... 详细信息

目的系统评价胰泌素增强MRI胰胆管成像(S-MRCP)诊断胰腺外分泌功能的准确性。资料与方法采用计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、EBSCO、Ovid、Springer、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库1997年1月—2013年12月国内外公开发表的关于S-MRCP评估胰腺外分泌功能的相关文献。由2名高年资影像科医师按照纳入及排除标准独立选择文献并根据QUADAS评价条目标准进行质量评价。采用Meta-Disc软件进行Meta分析,绘制森林图及汇总受试者工作特征曲线。结果共检索到99篇文献,6篇符合纳入标准,纳入的6篇文献具有同质性(I^20.05),使用固定效应模型计算出的汇总敏感度、特异度分别为0.79(95%CI 0.68~0.88)和0.91(95%CI0.86~0.94)。汇总受试者工作特征曲线下面积为0.9188。结论 S-MRCP对胰腺外分泌功能具有较高的诊断效能。

关键词：胰腺胰腺激素类外分泌功能胰胆管造影术,磁共振 Meta分析

腺苷酸活化蛋白激酶抑制剂对急性水肿性胰腺炎大鼠胰腺外分泌功能及肠道通透性的影响

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中国临床药理学杂志 2020年第13期36卷 1818-1820页

作者：包章平杜建维中国人民解放军海军安庆医院急诊科安徽安庆246003 南昌大学第一附属医院麻醉科江西南昌330006

目的研究腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂(Compound C)对急性水肿性胰腺炎(AEP)大鼠胰腺外分泌功能及肠道通透性的影响。方法将SD大鼠随机分为模型组、实验组和对照组,每组15只,均于腹股沟皮下注射雨蛙素建立AEP大鼠模型,实验组灌胃10μ... 详细信息

目的研究腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂(Compound C)对急性水肿性胰腺炎(AEP)大鼠胰腺外分泌功能及肠道通透性的影响。方法将SD大鼠随机分为模型组、实验组和对照组,每组15只,均于腹股沟皮下注射雨蛙素建立AEP大鼠模型,实验组灌胃10μmol·L^-1 Compound C 2 mL,对照组灌胃0.16 g·mL^-1L-谷氨酰胺2 mL,模型组灌胃等量生理盐水,连续干预2 d。用全自动生化分析仪检测胆胰液中分泌物浓度,以荧光法检测大鼠肠黏膜通透性,以蛋白质印迹法检测大鼠肠黏膜闭合蛋白(occludin)和AMPK蛋白表达。结果实验组和对照组大鼠胆胰液中Ca^2+浓度较模型组升高,淀粉酶(AMS)和脂肪酶(LIP)浓度较模型组降低,差异均有统计学意义(均P外分泌功能及肠黏膜通透性,AMPK通路活化是通过负性调控occludin蛋白的表达促进肠黏膜通透性的增强。

关键词：急性水肿性胰腺炎腺苷酸活化蛋白激酶外分泌功能肠屏障

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日粮因素对反刍动物胰腺外分泌功能的调控

饲料工业 2019年第16期40卷 1-10页

作者：姚军虎郭龙曹阳春西北农林科技大学

反刍动物消化系统在结构上与单胃动物不同,对营养物质的消化存在差异。营养物质在瘤胃内被微生物降解利用,产生的挥发性脂肪酸被瘤胃壁吸收供能;菌体蛋白与未降解的饲料流入小肠,由胰腺分泌的消化酶消化成小分子物质,如葡萄糖、氨基酸... 详细信息

反刍动物消化系统在结构上与单胃动物不同,对营养物质的消化存在差异。营养物质在瘤胃内被微生物降解利用,产生的挥发性脂肪酸被瘤胃壁吸收供能;菌体蛋白与未降解的饲料流入小肠,由胰腺分泌的消化酶消化成小分子物质,如葡萄糖、氨基酸等被小肠上皮直接吸收利用。理论上小肠内淀粉类营养物质化学性消化利用效率远高于瘤胃,但淀粉小肠内的消化受到胰腺淀粉酶分泌不足的限制,因此调控营养物质在小肠内的化学性消化对于高产奶牛更加迫切。本课题组从胰腺外分泌功能的调控入手,研究反刍动物小肠营养物质的化学性消化的调控,尤其是日粮碳水化合物结构及功能性氨基酸的调控作用。基于此,本文综述反刍动物胰腺的生理结构、对碳水化合物的消化、外分泌的影响因素及其调控机理,旨在为提高反刍动物营养物质的消化利用效率、减少饲料资源的浪费提供理论依据。

关键词：反刍动物胰腺外分泌功能淀粉消化利用率

慢性胰腺炎临床证候分析及葛根芩连汤调节胰腺外分泌功能的实验研究

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慢性胰腺炎临床证候分析及葛根芩连汤调节胰腺外分泌功能的实验研...

作者：杨朝帅天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:汇总研究60例慢性胰腺炎(CP)患者病例资料,分析致病风险因素、症状体征、诊断、中医证候与分型、治疗方式等,为中医药参与临床治疗提供参考;观察葛根芩连汤连续干预对CP大鼠肠道p H值、粪弹力蛋白酶1的影响,探讨葛根芩连汤对CP大... 详细信息

目的:汇总研究60例慢性胰腺炎(CP)患者病例资料,分析致病风险因素、症状体征、诊断、中医证候与分型、治疗方式等,为中医药参与临床治疗提供参考;观察葛根芩连汤连续干预对CP大鼠肠道p H值、粪弹力蛋白酶1的影响,探讨葛根芩连汤对CP大鼠外分泌功能的调节作用。方法:1.回顾性分析2018年1月～2020年1月就诊于天津中医药大学第二附属医院普通外科、天津市南开医院胆胰外科门诊及住院病房的60例CP患者的病例资料,总结该疾病致病风险因素、临床症状体征、并发症、中医证候与分型、治疗方法等,评价当前各影像检查的优势,分析致病风险因素中烟酒嗜好与临床症状体征的相关性。2.将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为三组:对照组、模型组和葛根芩连汤组各10只,模型组和葛根芩连汤组尾静脉注射二氯二丁基酯(Dibutyltin dichloride,DBTC)溶液诱导CP模型,常规饲养7天后葛根芩连汤组大鼠予1ml/100g葛根芩连汤混悬液(0.4g/ml)灌胃干预,其余两组予同体积蒸馏水,每日1次,连续21天。3周后观察各组大鼠胰腺大体及镜下组织形态改变,测定各组肠道p H值、粪弹力蛋白酶1(FE-1)水平。结果:1.本研究60例CP患者所示主要致病风险因素包括:长期吸烟(66.67%)、长期饮酒(55.00%)、胆道疾病(48.33%)、急性损伤(35.00%)、腹部手术(30.00%)、高脂血症(10.00%);另有明确胰腺分裂症4例(6.67%),自身免疫相关3例(5.00%)。同时具备两种致病风险因素者13例,占总人数21.67%,同时具备三种风险因素的10例(16.67%),同时具备五种风险因素的15例,占25.00%。2.主要症状体征为腹痛(55例,91.67%),其中疼痛呈间歇性者33例(55%),呈持续性者16例(26.67%),伴有放射性疼痛者17例(28.33%);其他症状体征包括食欲下降(51.67%)、腹胀(50.00%)、体重下降(50.00%)、胰源性糖尿病/糖耐量受损(41.67%)、恶心反胃(33.33%)、乏力(26.67%)、嗳气(23.33%)、便秘(16.67%)、腹泻(11.67%),脂肪泻(1.67%)、黄疸(5.00%);无临床表现者1例。3.CP并发症主要包括胰腺假性囊肿(36.67%)、胸腹腔积液(25.00%)、胆总管狭窄(18.33%)。同时存在两项并发症者8例(占总数13.33%),合并三种并发症者3例(占5.00%),1例患者同时患有假性囊肿、胆总管狭窄、门脉高压及腹腔积液四种并发症。4.本研究60例CP患者中辨证为脾胃湿热证31例(51.67%)、肝气犯胃证11例(18.33%)、气滞血瘀证8例(16.33%)、脾虚失运证7例(11.67%)、中焦虚寒证3例(5.00%)。腹胀、食欲下降、嗳气、腹泻、体重下降等外分泌功能不全表现在脾胃实热证中分布最多。5.60例CP患者中行腹部超声41例(68.33%),阳性检出率80.49%;CT检查52例(86.67%),阳性检出率96.15%;MRI检查24例(40.00%),阳性检出率70.83%;MRCP检查38例(63.33%),阳性检出率94.74%。比较腹部超声和CT两种检查手段的一致性,其一致性一般(Kappa=0.211,P0.05)。长期饮酒组出现胰腺实质变化及并发胰源性糖尿病/糖耐量受损比例(84.85%,45.45%)高于无饮酒组(66.67%,37.04%),差异无统计学意义(P>0.05);发生胰管形态改变的比例(61.64%)低于无饮酒组(62.69%),差异无统计学意义(P>0.05);出现体重下降比例(81.82%)明显高于无饮酒组(29.63%),差异具有统计学意义(P0.05)。与模型组相比,葛根芩连汤组大鼠体重、肠道p H值、FE-1含量均显著增高(P<0.05)。结论:1.本研究中,长期饮酒是CP的主要风险致病因素,吸烟也是重要风险因素之一。2.本研究中CP的主要辨证分型为脾胃湿热证。3.长期吸烟的CP患者更容易出现胰腺实质变化。4.具有长期烟酒嗜好的C

关键词：慢性胰腺炎致病风险因素中医证候分型葛根芩连汤外分泌功能

生长抑素对膀胱引流式犬胰腺移植Oddi括约肌及外分泌功能的影响

同方学位论文库评论

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中华肝胆外科杂志 2005年第1期11卷 27-30页

作者：李桂臣原春辉程颖刘永锋中国医科大学附属第一医院普外一科暨器官移植科沈阳市110001

目的　研究人工合成的生长抑素类似物思他宁对膀胱引流式犬胰腺移植后移植物Od di括约肌(SO)和外分泌功能的影响。方法　正常犬和膀胱引流式胰腺移植后犬应用思他宁前后进行SO测压,检测移植后犬应用思他宁前后尿中胰蛋白酶原激活肽(T... 详细信息

目的　研究人工合成的生长抑素类似物思他宁对膀胱引流式犬胰腺移植后移植物Od di括约肌(SO)和外分泌功能的影响。方法　正常犬和膀胱引流式胰腺移植后犬应用思他宁前后进行SO测压,检测移植后犬应用思他宁前后尿中胰蛋白酶原激活肽(TAP)和淀粉酶水平。结果　正常犬SO有规律收缩,基础压为(18.5±2.8)mmHg,收缩频率为(9.7±1.5)次/min,收缩幅度为 (47.1±5.5)mmHg,动力指数为(235.6±56.1)。应用思他宁后SO基础压、收缩频率、收缩幅度和动力指数分别显著降低为(11.5±4.3)mmHg,(3.8±0.8)次/min,(22.7±5.3)mmHg和(76.9± 16.4),与用药前相比,P均0.05)。用思他宁后尿淀粉酶和TAP水平分别显著降低为 (5000±350)IU/L和(15.6±3.7)nom/L,与用药前相比,P<0.01。结论　生理情况下,思他宁可抑制犬SO运动,胰腺移植后,思他宁对移植物SO起直接激动作用,思他宁还可以降低膀胱引流式犬

关键词：生长抑素膀胱引流式犬胰腺移植 Oddi括约肌外分泌功能思他宁

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胎胰外分泌功能研究Ⅱ

重庆医科大学学报 1995年第1期20卷 17-18,16页

作者：何延政姚榛祥重庆医科大学第一医院普外科

本实验对２６例不同胎龄的胎儿胰蛋白酶和脂肪酶的分泌功能进行研究，进一步证实外分泌功能与胎龄及胰重量成正比。３８周胎龄的十二指肠液中虽测到这二种酶的含量远低于成人，但以胎胰为移植供体时。

关键词：胎儿胰腺胰腺移植外分泌功能胰蛋白酶脂肪酶

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不容小觑的凶险病症——急性胰腺炎

家庭医药（就医选药） 2024年第2期 14-15页

作者：张雅楠张明鑫西安医学院第一附属医院消化内科

对于炎症,大家通常不以为然,觉得吃吃药、打打针就好了。其实不然,有些炎症有时候可能比癌症更具杀伤力!今天就给大家介绍这个来势凶猛,让人痛彻心扉的炎症——急性胰腺炎。胰腺虽小,作用非凡在我们人体的上腹部深处,有一个不显眼的小器... 详细信息

对于炎症,大家通常不以为然,觉得吃吃药、打打针就好了。其实不然,有些炎症有时候可能比癌症更具杀伤力!今天就给大家介绍这个来势凶猛,让人痛彻心扉的炎症——急性胰腺炎。胰腺虽小,作用非凡在我们人体的上腹部深处,有一个不显眼的小器官--胰腺。它是人体的第二大消化腺,不仅具有外分泌功能,即分泌的胰液中含有多种消化酶,比如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等,帮助消化食物;而且还具有内分泌功能,即分泌胰岛素来调节血糖水平。

关键词：外分泌功能急性胰腺炎胰淀粉酶痛彻心扉胰脂肪酶内分泌功能胰腺炎症

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胎胰外分泌功能的研究

中华器官移植杂志 1990年第2期11卷 74-75页

作者：姚榛祥董浦江重庆医科大学附属第一医院普外科

本文对22例不同胎龄的胎胰外分泌功能进行了研究, 结果提示外分泌的功能与胎龄和胰腺的重量成正比。认为在以胎胰为移植供体时, 胎龄在32周以下的胎胰, 其胰管的处理可采取腹腔内开放术式;胎龄在33周以上的胎胰, 胰管处理则以胰管结扎... 详细信息

本文对22例不同胎龄的胎胰外分泌功能进行了研究, 结果提示外分泌的功能与胎龄和胰腺的重量成正比。认为在以胎胰为移植供体时, 胎龄在32周以下的胎胰, 其胰管的处理可采取腹腔内开放术式;胎龄在33周以上的胎胰, 胰管处理则以胰管结扎为宜。

关键词：胎腺儿外分泌功能