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外侧钢板结合内侧经皮拉力螺钉的生物力学性能及在胫骨远端骨折中的应用

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中国组织工程研究 2016年第26期20卷 3870-3875页

作者：王泉王东来哈励逊国际和平医院骨一科河北省衡水市053000 河北医科大学附属四院河北省石家庄市050000

背景:目前临床上对于外侧钢板结合内侧经皮拉力螺钉的生物力学性能研究相对较少,且在胫骨远端骨折患者中的临床应用效果也未见研究。目的:探讨外侧钢板结合内侧经皮拉力螺钉的生物力学性能,并分析其对胫骨远端骨折的修复效果。方法:选取... 详细信息

背景:目前临床上对于外侧钢板结合内侧经皮拉力螺钉的生物力学性能研究相对较少,且在胫骨远端骨折患者中的临床应用效果也未见研究。目的:探讨外侧钢板结合内侧经皮拉力螺钉的生物力学性能,并分析其对胫骨远端骨折的修复效果。方法:选取6具成年防腐胫骨标本,采用骨锯做一个长为1 cm的骨缺损,分别采用外侧钢板和外侧钢板组结合内侧经皮拉力螺钉固定,并进行三点弯曲实验、轴向压缩实验以及旋转实验。选取河北医科大学骨科收治的20例胫骨远端骨折患者的临床资料进行分析,随机分为2组,外侧钢板组和外侧钢板组结合内侧经皮拉力螺钉组每组10例,比较2组患者的临床修复效果。结果与结论:1尸体标本生物力学指标:两种固定方法的扭转强度差异无显著性意义(P>0.05);外侧钢板结合内侧经皮拉力螺钉固定的抗弯应力以及轴向位移均显著低于外侧钢板固定(P外侧钢板结合内侧经皮拉力螺钉组手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间均显著少于外侧钢板组(P外侧钢板结合内侧经皮拉力螺钉组治疗后3个月9例骨折愈合,总有效率为90%,显著高于外侧钢板组(总有效率70%)(P外侧钢板结合内侧经皮拉力螺钉在抗轴向压缩、扭转以及弯曲等方面具有独特优势,将其应用于胫骨远端骨折中效果理想,能够提高骨折修复效果及稳定性。

关键词：胫骨骨折生物力学骨折愈合内固定器骨科植入物骨植入物胫骨远端骨折外侧钢板内侧经皮拉力螺钉生物力学性能临床疗效扭转强度轴向压缩三点弯曲实验

前侧钢板和外侧钢板固定治疗伴肱骨距粉碎肱骨近端骨折30例效果分析

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航空航天医学杂志 2023年第9期34卷 1035-1037页

作者：周朝亮王珺琛陈光河南省叶县人民医院骨科叶县467200 河南省平煤神马医疗集团总医院骨科平顶山467000 河南省人民医院骨科郑州450003

目的探讨伴肱骨距粉碎肱骨近端骨折患者实施前侧钢板和外侧钢板固定治疗的临床价值。方法筛选2017年01月-2022年01月伴肱骨距粉碎肱骨近端骨折患者60例,均接受手术切开复位内固定治疗,在“系统抽样法”原则下分两组为对照组与观察组,... 详细信息

目的探讨伴肱骨距粉碎肱骨近端骨折患者实施前侧钢板和外侧钢板固定治疗的临床价值。方法筛选2017年01月-2022年01月伴肱骨距粉碎肱骨近端骨折患者60例,均接受手术切开复位内固定治疗,在“系统抽样法”原则下分两组为对照组与观察组,各组病例均30例,对照组行锁定钢板内固定,观察组行前侧钢板和外侧钢板固定,评估两组手术相关指标、并发症率、术后恢复情况并开展组间对比。结果观察组较对照组手术用时、术中出血量、术中透视时间相对高(P0.05);观察组较对照组骨折愈合时间更短,颈干角丢失量、肱骨头内翻角度、肱骨高度丢失量、术后VAS评分均更低,Constant评分更高(P0.05)。结论对于伴肱骨距粉碎肱骨近端骨折实施前侧钢板和外侧钢板固定,可取得更为稳定的固定效果及促进关节功能恢复,疗效显著。

关键词：前侧钢板外侧钢板固定肱骨距粉碎肱骨近端骨折

外侧钢板联合后外侧螺钉踝关节融合的三维有限元分析

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中国骨与关节损伤杂志 2018年第2期33卷 200-202页

作者：谢强王智慧刘文一高云峰薛鑫鑫承德医学院附属医院骨外五科河北承德067000

目的采用三维有限元技术分析外侧钢板联合后外侧螺钉踝关节融合模型的位移及应力变化。方法采集1名正常成人踝关节CT扫描数据,经三维有限元软件处理,建立单纯外侧钢板踝关节融合模型(A型)及外侧钢板联合后外侧螺钉踝关节融合模型(B型),... 详细信息

目的采用三维有限元技术分析外侧钢板联合后外侧螺钉踝关节融合模型的位移及应力变化。方法采集1名正常成人踝关节CT扫描数据,经三维有限元软件处理,建立单纯外侧钢板踝关节融合模型(A型)及外侧钢板联合后外侧螺钉踝关节融合模型(B型),比较2种融合模型的位移及应力变化。结果 B型在内旋、外旋、背屈时对抗应力的最大位移均小于A型,而中立位时二者无明显差异。B型在内旋、外旋、背屈状态下对抗应力时钢板、螺钉及骨质的应力峰值较A型明显降低,在中立时二者无明显差异。2种模型的应力云图(螺钉、钢板及骨质)未见明显差异。结论外侧钢板联合后外侧螺钉固定增强了踝关节融合术固定的稳定性及有效性。

关键词：创伤性踝关节炎踝关节融合术外侧钢板后外侧螺钉三维有限元分析

内侧钢板与外侧钢板治疗胫骨远端闭合骨折的疗效比较

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临床骨科杂志 2014年第3期17卷 332-336页

作者：廖肇山林松庆罗建秀福建中医药大学福总教学医院骨一科福建福州350108 南京军区福州总医院骨一科福建福州350025 福建医科大学研究生院福建福州350108

目的比较内侧钢板与外侧钢板内固定治疗胫骨远端闭合骨折的临床疗效。方法对56例胫骨远端闭合骨折患者应用钢板内固定治疗,根据钢板置于胫骨内侧或前外侧的不同分为内侧组(35例)和外侧组(21例)。比较两组患者手术时间、住院时间、骨折... 详细信息

目的比较内侧钢板与外侧钢板内固定治疗胫骨远端闭合骨折的临床疗效。方法对56例胫骨远端闭合骨折患者应用钢板内固定治疗,根据钢板置于胫骨内侧或前外侧的不同分为内侧组(35例)和外侧组(21例)。比较两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、感染率、畸形愈合、延缓愈合等并发症情况。应用Johnner-Wruhs评分系统评价术后患肢功能,比较两组患者的疗效。结果骨折愈合时间:内侧组(17.57±3.27)周,外侧组(21.14±4.54)周,差异有统计学意义(P钢板内固定的骨折愈合时间为(15.22±4.67)周。骨折延缓愈合:内侧组1例,外侧组5例;畸形愈合:内侧组无,外侧组3例;Johnner-Wruhs评分优良率:内侧组88.57%(31/35),外侧组66.67%(14/21);以上3项两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论内侧钢板和外侧钢板用于治疗胫骨远端闭合骨折均能取得较好的疗效,内侧钢板尤其是经皮微创锁定钢板内固定术在缩短骨折愈合时间和减少骨折畸形愈合、延缓愈合方面相对于外侧钢板有一定的优势。

关键词：胫骨远端闭合骨折内侧钢板外侧钢板

跟骨骨折外侧钢板内固定术后中期随访和并发症分析

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中国骨与关节损伤杂志 2016年第8期31卷 832-835页

作者：张勇杨立峰应霁翀校佰平庄云强马维虎徐荣明宁波市第六医院骨科浙江315000

目的探讨跟骨骨折行外侧钢板内固定术后中期疗效及并发症。方法自2009-07-2013-02诊治167例（174足）跟骨骨折，观察骨折愈合情况、Bohler角Gissane角、跟骨高度和宽度，疗效采用AOFAS和MFS评分进行评定。结果167例获得平均36．6（20～4... 详细信息

目的探讨跟骨骨折行外侧钢板内固定术后中期疗效及并发症。方法自2009-07-2013-02诊治167例（174足）跟骨骨折，观察骨折愈合情况、Bohler角Gissane角、跟骨高度和宽度，疗效采用AOFAS和MFS评分进行评定。结果167例获得平均36．6（20～49）个月随访，术后AOFAS和MFS评分3组均较有不同程度改善。术后Bohler角Gissane角较术前均有明显提高（P〈0．05）。4例术后过早下地导致关节面再塌陷，3例内固定失败导致塌陷，12例发生浅表组织感染，6例发生深部感染，11例出现切口皮瓣部分坏死，3例出现创伤性距下关节炎、疼痛，5例发生腓肠神经损伤。结论跟骨骨折行外侧钢板内固定术疗效确切，但并发症较多，术后创口皮肤坏死、感染常见。

关键词：跟骨骨折外侧钢板并发症内固定