检索结果-南通市图书馆

作者：陈鹏博上海交通大学

学位级别：硕士

目的:胫骨平台骨折是常见的关节内骨折。通过总结胫骨平台骨折的解剖特点,并依据这些特点及现有理论,设计针对发生率较高的胫骨平台外侧柱骨折的接骨板,并论证新型外侧接骨板的可靠性。方法:回顾研究新华医院治疗的186例胫骨平台骨折患... 详细信息

目的:胫骨平台骨折是常见的关节内骨折。通过总结胫骨平台骨折的解剖特点,并依据这些特点及现有理论,设计针对发生率较高的胫骨平台外侧柱骨折的接骨板,并论证新型外侧接骨板的可靠性。方法:回顾研究新华医院治疗的186例胫骨平台骨折患者。利用CT进行三维重建、测量骨折线角度(FLA)、绘制塌陷区域“热图(heat map)”、测量塌陷深度,总结胫骨平台骨折的骨折特点。并针对这些特点,依据“排钉技术”及三柱理论设计接骨板。并建立骨折模型,对接骨板进行有限元分析。结果:Schatzker I型和II型骨折各有三种不同位置骨折:单纯前外侧骨折、单纯后外侧骨折和复杂骨折(前外侧及后外侧部分)。Schatzker IV型骨折也可以分为三种亚型:单纯后内侧骨折、单纯前内侧骨折和整个内侧平台骨折。对于各种Schatzker类型及其亚型骨折,骨折塌陷区域聚集在胫骨平台的不同位置。不同Schatzker类型之间的塌陷深度差异有统计学意义(P接骨板和螺钉的最大von Mises应力为53.20MPa,远远小于钛合金的屈服强度795MPa。骨折内固定复合体的位移和应力随着轴向压力的增大而增大。在不同轴向压力下,骨折内固定模型的位移分布云图或应力分布云图表现出相似的分布特征。三个骨折内固定模型的位移特征是不同的。骨小梁上的最大剪切应力随着轴向压力增加而增加。结论:Schatzker I型、II型和IV型骨折可依据FLA分为相应的三个亚型。对于不同Schatzker类型骨折,其塌陷位置和深度并不相同。我们应该根据不同类型的平台骨折形态特点,作合适的术前准备,选择恰当的手术入路和内固定物进行治疗。据此设计的两块接骨板可以很好地解决胫骨平台前外侧骨折和后外侧骨折。术后功能锻炼时应注意减少松质骨的微骨折。

关键词：胫骨平台骨折骨折线角度塌陷位置塌陷深度外侧接骨板有限元分析

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内固定方法治疗猫股骨干粉碎性骨折一例

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黑龙江畜牧兽医 2018年第22期 217-219页

作者：孙朋徐州生物工程职业技术学院

文章对1例猫严重股骨干粉碎性骨折采用外侧接骨板加髓内针固定法、张力金属丝辅助固定、后期逐渐增加康复性运动的方法进行治疗,1个月后患肢开始恢复运动,骨折线开始模糊,治疗效果良好。

关键词：猫股骨干粉碎性骨折内固定方法外侧接骨板髓内针

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接骨板不同组合影响干骺端粉碎股骨远端骨折愈合的力学环境

接骨板不同组合影响干骺端粉碎股骨远端骨折愈合的力学环境

引用

作者：范志远上海交通大学

学位级别：硕士

目的:通过生物力学测试明确何种双钢板组合可提供干骺端粉碎股骨远端骨折愈合的最佳生物力学环境。方法:采用40根力学测试专用股骨建立干骺端粉碎股骨远端骨折(AO分型:C2.3)模型,分为对照组(单纯外侧解剖锁定接骨板固定)和4个实验组:甲... 详细信息

目的:通过生物力学测试明确何种双钢板组合可提供干骺端粉碎股骨远端骨折愈合的最佳生物力学环境。方法:采用40根力学测试专用股骨建立干骺端粉碎股骨远端骨折(AO分型:C2.3)模型,分为对照组(单纯外侧解剖锁定接骨板固定)和4个实验组:甲组(外侧解剖锁定接骨板,内侧锁定加压接骨板);乙组(外侧解剖锁定接骨板,内侧普通加压接骨板);丙组(外侧解剖锁定接骨板,内侧锁定重建接骨板);丁组(外侧解剖锁定接骨板,内侧普通重建接骨板),每组8根。其中5根人工骨依次进行扭转负荷测试、轴向负荷和循环轴向负荷实验,检测扭转刚度、轴向刚度、股骨远端平均内侧压缩位移和内侧骨折端的微动,并计算相应骨折端内侧应变:应变=微动位移/骨折间距;剩余3根进行极限负荷测试,记录内固定失败时的最大载荷。结果:扭转负荷测试显示:对照组扭转刚度(顺2.47±0.07Nm/deg,逆2.04±0.13Nm/deg)明显低于甲组(3.901±0.27Nm/deg,3.564±0.25Nm/deg)及丙组(3.819±0.44Nm/deg,4.279±0.39Nm/deg)(P外侧股骨远端锁定接骨板结合的内固定结构可为干骺端粉碎股骨远端骨折提供更适宜骨痂形成的生物力学环境,理论上可有效促使骨折二期愈合,但仍需动物和临床研究证实。

关键词：股骨远端骨折干骺端粉碎外侧接骨板内侧接骨板生物力学

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