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膝关节外侧单髁置换术的研究进展

中国骨与关节损伤杂志 2022年第1期37卷 106-108页

作者：盛东宋琼白新文梁海松邓煜舒从科张庆文重庆市中医骨科医院关节科重庆400010 重庆市渝北区中医院妇产科重庆400010 广州中医药大学第三附属医院关节科广东广州510360

随着治疗理念的改变、手术技术的进步与假体材料的发展,越来越多的医师采用膝关节外侧单髁置换术治疗膝关节外侧间室骨性关节炎,大量的临床研究证明膝关节外侧单髁置换术具有创伤小、恢复快、能保留更多的骨量及并发症少等优点,笔者就... 详细信息

随着治疗理念的改变、手术技术的进步与假体材料的发展,越来越多的医师采用膝关节外侧单髁置换术治疗膝关节外侧间室骨性关节炎,大量的临床研究证明膝关节外侧单髁置换术具有创伤小、恢复快、能保留更多的骨量及并发症少等优点,笔者就膝关节外侧单髁置换术的研究进展作一综述,报道如下。

关键词：单髁置换术假体材料骨性关节炎膝关节创伤小并发症少研究进展外侧

微创手术内固定结合中药治疗胫骨外侧平台骨折33例

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实用中医药杂志 2022年第12期38卷 2088-2089页

作者：冯仁优雷狮罗贤如湖南省石门县中医医院湖南石门415300

目的:观察微创手术内固定结合中药治疗胫骨外侧平台骨折的临床疗效。方法:33例用微创手术内固定结合中药内服及熏洗治疗。结果:33例均骨性愈合良好,术后随访膝关节HSS评分较术前明显提高,功能恢复满意。结论:微创手术内固定结合中药治... 详细信息

目的:观察微创手术内固定结合中药治疗胫骨外侧平台骨折的临床疗效。方法:33例用微创手术内固定结合中药内服及熏洗治疗。结果:33例均骨性愈合良好,术后随访膝关节HSS评分较术前明显提高,功能恢复满意。结论:微创手术内固定结合中药治疗胫骨外侧平台骨折软组织损伤小,骨折愈合快,关节功能恢复快。

关键词：胫骨平台骨折外侧微创手术内固定中药

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外侧半月板后根部损伤治疗的研究进展

中华创伤杂志 2016年第7期32卷 666-669页

作者：谭伟权李卫平宋斌杨睿陈仲侯景义中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科广州510120

半月板根部即内、外侧半月板在胫骨平台髁间区域的附着点，分为前根和后根，将半月板牢固地固定于胫骨平台，其完整性对维持半月板的功能起至关重要的作用。

关键词：半月板根部外侧治疗损伤胫骨平台

前交叉韧带切断兔外侧半月板中白细胞介素1β的表达

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第2期14卷 298-301页

作者：李国军李康华张世清王晓河南大学淮河医院骨科河南省开封市475001 中南大学湘雅医院骨科湖南省长沙市410008

背景:研究证明,膝关节前交叉韧带切断后,白细胞介素1β是关节软骨退变中一个重要的调控因子,然而白细胞介素1β在外侧半月板退变中有何作用,未见文献报道。目的:观察兔前交叉韧带切断后外侧半月板中白细胞介素1β阳性表达率的变化并探... 详细信息

背景:研究证明,膝关节前交叉韧带切断后,白细胞介素1β是关节软骨退变中一个重要的调控因子,然而白细胞介素1β在外侧半月板退变中有何作用,未见文献报道。目的:观察兔前交叉韧带切断后外侧半月板中白细胞介素1β阳性表达率的变化并探讨其意义。方法:6月龄雄性新西兰大白兔48只,将兔膝关节配对为实验侧和对照侧造模。实验侧行前交叉韧带切断手术,制作兔前交叉韧带断裂模型;对照侧显露前交叉韧带但不行切断。造模后第1,3,6,8周,分别麻醉下随机处死兔12只。进行大体观察和外侧半月板组织学退变评分,免疫组织化学检测白细胞介素1β阳性表达率。结果与结论:前交叉韧带切断后,随时间延长,实验侧外侧半月板组织学退变评分逐渐增高,实验侧各时间组织学退变评分显著高于对照组(P外侧半月板组织的退变。白细胞介素1β阳性表达率降低并不表示外侧半月板组织退变结束。

关键词：前交叉韧带半月板外侧白细胞介素1β

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斜外侧椎间融合技术的研究进展

中华骨科杂志 2018年第1期38卷 46-52页

作者：钟华璋田大胜周云钱军荆珏华安徽医科大学第二附属医院骨科合肥230601

斜外侧椎间融合术（oblique lateral interbody fusion, OLIF）是目前脊柱外科领域开展的一项新技术。该技术是从前侧方斜行在腹膜后经腰大肌与腹部大血管鞘之间的自然间隙建立直视椎间隙的工作通道，完成前中柱的椎间融合，恢复椎间隙... 详细信息

斜外侧椎间融合术（oblique lateral interbody fusion, OLIF）是目前脊柱外科领域开展的一项新技术。该技术是从前侧方斜行在腹膜后经腰大肌与腹部大血管鞘之间的自然间隙建立直视椎间隙的工作通道，完成前中柱的椎间融合，恢复椎间隙及椎间孔的高度，间接减压狭窄的椎管或神经根管，适用于退变性腰椎疾患、脊柱结核、肿瘤、侧后凸畸形、术后翻修、创伤骨折等情况。OLIF具有手术创伤小、术中出血少、住院时间短、康复过程快等优点，并且腹膜后入路可避免损伤腹腔内脏器，不进入椎管则不会刺激椎管内神经，经腰大肌前方间隙则较少破坏腰大肌及腰骶丛等。OLIF虽在理论上具有巨大优势，但术后屈髋无力、腹股沟区疼痛麻木、对侧神经损伤等并发症仍屡见报道。这考虑与术中为建立工作通道长时间牵拉损伤腰大肌及其深面的腰骶丛、宽大的融合器植入损伤对侧神经根等有关，究其根本原因在于术者一味追求新技术，而对新技术本身及其适应证、禁忌证、工作通道毗邻范围内的解剖、手术操作细节等方面缺乏足够认识，导致与技术或入路等相关的并发症发生。如何更好地了解OLIF操作流程，掌握局部解剖层次，把握手术适应证与禁忌证等对成功应用OLIF技术治疗各种腰椎疾患至关重要。

关键词：椎间融合技术外侧腹膜后入路手术适应证工作通道神经根管神经损伤腰椎疾患

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斜外侧腰椎椎间融合术并发症的研究进展

中华骨科杂志 2019年第19期39卷 1222-1228页

作者：张宇轩王洪立马晓生姜建元复旦大学附属华山医院骨科复旦大学脊柱外科中心上海200040

斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)采用腹膜后腹主动脉与左侧腰大肌之间的间隙建立手术通道,完成椎间盘切除与椎间融合术。相较于传统腰椎椎间融合手术,OLIF具有手术时间及住院时间短、术中失血量少、术后... 详细信息

斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)采用腹膜后腹主动脉与左侧腰大肌之间的间隙建立手术通道,完成椎间盘切除与椎间融合术。相较于传统腰椎椎间融合手术,OLIF具有手术时间及住院时间短、术中失血量少、术后疼痛轻、恢复快等优点。目前OLIF手术已逐渐被应用于腰椎退变性疾病的治疗中,但术中血管、交感神经、腰骶丛神经、腹膜及输尿管损伤等并发症不容忽视。文献报道OLIF手术并发症的总体发生率为3%~53.1%,平均15.5%,包括术中并发症与术后并发症两类。L5S1节段OLIF手术中髂血管损伤的发生率为0.3%~15.4%,此节段主动脉已分支为左右髂总动脉,血管走行复杂,手术入路类似侧方前路腰椎椎间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)而非常规OLIF的安全窗,因此髂血管损伤风险较大。其余并发症根据既往文献未见明显节段特异性。腹主动脉损伤发生率较低,仅为0.1%,损伤多与OLIF手术安全窗过小所致的直接损伤相关。腰椎节段动脉损伤的发生率为0.7%~5%,多由L4,5节段腰椎节段动脉的解剖变异所致,L4,5节段损伤风险较大。腰椎交感神经损伤的发生率为1.7%,术中操作时应注意保护腰大肌前缘走行的腰椎交感干。融合器相关并发症发生率为2.9%~13.4%,可能与患者高龄、骨质疏松及使用大尺寸融合器相关。输尿管损伤发生率为0.3%~1.6%,未放置输尿管时损伤较为隐匿,常于数日后被发现,需引起重视。

关键词：前路腰椎椎间融合术腰椎退变性疾病手术并发症外侧输尿管损伤损伤发生率髂血管损伤腰椎节段