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搬抬过程中心肺复苏的质量

中华急诊医学杂志 2014年第9期23卷 990-992页

作者：张军根付卫林袁轶俊唐春福汪敏宋因力张志伟姚黎英浙江省杭州市急救中心杭州310021

高质量CPR是心肺复苏的基石，但在实际急救过程中CPR质量明显偏低，是心搏骤停复苏成功率低下的重要原因。为了揭示搬抬对复苏质量的影响，为规范院前心搏骤停的复苏行为提供科学依据，笔者做了以下研究。

关键词：心肺复苏质量院前心搏骤停复苏成功率急救过程 CPR

腹主动脉反搏对腹部术中心搏骤停家兔心肺复苏效果的研究

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中华危重病急救医学 2015年第3期27卷 226-228页

作者：王娇王立祥马文君房效莉刘亚华孙鲲马立芝汪茜武警总医院急救医学中心北京100039 徐州医学院江苏徐州221004

目的：探讨腹主动脉反搏对腹部术中心搏骤停家兔心肺复苏（CPR）的效果。方法健康新西兰大白兔50只，按随机数字表法分为常规心肺复苏组（STD-CPR）和腹主动脉反搏组（Cou-CPR），每组25只。建立腹部手术模型，颈外静脉注射冰氯化钾联... 详细信息

目的：探讨腹主动脉反搏对腹部术中心搏骤停家兔心肺复苏（CPR）的效果。方法健康新西兰大白兔50只，按随机数字表法分为常规心肺复苏组（STD-CPR）和腹主动脉反搏组（Cou-CPR），每组25只。建立腹部手术模型，颈外静脉注射冰氯化钾联合气管夹闭法致颤，持续3 min后实施复苏，给予胸外按压150～180次/min；Cou-CPR组同时将手指探入腹腔，于每次按压放松期在脊柱右侧腹主动脉处给予一次动脉按压反搏。持续监测动物心电图、血流动力学变化，记录两组动物基础状态及复苏2 min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、冠状动脉灌注压（CPP）、复苏成功率、自主循环恢复（ROSC）时间、24 h存活率等。结果与STD-CPR组比较，Cou-CPR组复苏2 min时DBP、 MAP、CPP均明显升高〔DBP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：69.92±8.47比53.70±9.03，t＝-2.910，P＝0.006；MAP （mmHg）：70.56±9.51比60.12±8.19，t＝-4.150，P＝0.000；CPP（mmHg）：25.00±7.51比17.88±4.24，t＝-4.130， P＝0.000〕；ROSC时间明显提前（s：233.00±24.40比296.10±22.45，t＝6.580，P＝0.000），复苏成功率明显提高（66.7%比33.3%，χ2＝7.770，P＝0.010），24 h存活率明显升高（70.0%比30.0%，χ2＝5.330，P＝0.020）；ROSC率虽有所提高（65.5%比34.5%），但差异无统计学意义（χ2＝2.980，P＝0.080）。所有动物实验后尸检未见明显腹主动脉夹层等并发症。结论在腹部术中，于胸外按压间歇期给予腹主动脉直接按压反搏，能增加心搏骤停兔的MAP、CPP及复苏成功率，有效改善复苏预后。

关键词：腹主动脉反搏心搏骤停心肺复苏平均动脉压冠状动脉灌注压复苏成功率

模拟急救场景培训对心搏骤停院前复苏及其效果的影响

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中华急诊医学杂志 2010年第12期19卷 1331-1333页

作者：张晓凡林长春张振新徐科江苏省无锡市急救中心急救科 214023

院前急救心搏骤停复苏成功率低,特别是国内更为明显[1-2].如何提高心搏骤停复苏的成功率是急救行业一直在探讨的课题.笔者探讨了模拟急救场景培训[3]对国内心搏骤停院前复苏及其效果的影响,现报道如下.

关键词：心搏骤停院前复苏模拟急救培训复苏成功率院前急救急救行业国内

临床路径对提升院前心搏骤停救治成功率的效果观察

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中华急诊医学杂志 2015年第11期24卷 1294-1296页

作者：张军根付卫林袁轶俊徐琪姚黎英章丽杉高静浙江省杭州市急救中心杭州310021

心搏骤停院前复苏成功率一直很低[1-3],国内更为明显[4-7],除了应急反应时间、目击者救治等公认影响因素以外,专业人员的复苏救治水平,尤其是复苏质量已逐渐得到重视[8-9].虽然对国际复苏指南的培训[10]已在急诊急救领域普及,但在实际... 详细信息

心搏骤停院前复苏成功率一直很低[1-3],国内更为明显[4-7],除了应急反应时间、目击者救治等公认影响因素以外,专业人员的复苏救治水平,尤其是复苏质量已逐渐得到重视[8-9].虽然对国际复苏指南的培训[10]已在急诊急救领域普及,但在实际救治过程中对指南的遵从度并不理想[11-13],因此如何运用好指南,提高复苏成功率的方法学问题一直是急救行业有识之士共同探寻的课题.杭州市急救中心使用临床路径的理念培训[13]、管理院前复苏团队对心搏骤停的救治,取得了良好的效果,现报道如下.

关键词：院前心搏骤停救治成功率临床路径复苏成功率应急反应时间影响因素救治水平急诊急救

一医三护协作模式与心肺复苏专用车在心肺复苏中的应用

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广东医学 2014年第12期35卷 1860-1864页

作者：黄国敏徐杰戚振红马明远赖慧晶许永豪伦明辉广东省佛山市中医院重症医学科 528000

目的探讨一医三护协作模式与心肺复苏专用车在临床心肺复苏中的应用。方法将81例心跳呼吸骤停患者分为对照组(41例)和观察组(40例)。观察组采用一医三护协作模式与心肺复苏专用车进行心肺复苏,对照组采用一医二护协作模式与传统急救车... 详细信息

目的探讨一医三护协作模式与心肺复苏专用车在临床心肺复苏中的应用。方法将81例心跳呼吸骤停患者分为对照组(41例)和观察组(40例)。观察组采用一医三护协作模式与心肺复苏专用车进行心肺复苏,对照组采用一医二护协作模式与传统急救车。比较两组患者入科时APACHEⅡ评分和原发病因、心肺复苏开始和完成时间、完成气管插管和心脏电除颤时间、复苏成功率、24 h存活率、14 d存活率、复苏成功后pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸(Lac)等指标,同时比较分析实施救治的医务人员对两种抢救方案的满意度。结果两组患者在入科时APACHEⅡ评分及病因无明显差异(P>0.05)。观察组心肺复苏开始和完成时间、完成气管插管和心脏电除颤时间均少于对照组(P复苏成功率及14 d存活率高于对照组(P复苏成功后观察组患者动脉血pH值和PaO2高于对照组(P复苏专用车的协助复苏方案较传统复苏模式可缩短抢救措施的实施时间,提高复苏成功率及存活率,改善复苏后患者的酸碱失衡及氧合,更易为医护人员所接纳及实施,适合在临床推广。

关键词：一医三护心肺复苏专用车心肺复苏术复苏成功率存活率

心肺复苏过程中溶栓治疗疗效与安全性的Meta分析

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中华急诊医学杂志 2011年第5期20卷 528-532页

作者：李津金徐昌盛芮庆林邱晓华刘文革黄英姿江苏省中医院急诊科南京210009 东南大学附属中大医院急诊科

心肺复苏成功率低^[1]，关键是缺乏有效的病因治疗手段。心肺复苏过程中的溶栓治疗是病因治疗手段之一，但目前已发表的多项研究对于其疗效和安全性的评价不一。本研究对近15年来所有关于心肺复苏过程中溶栓治疗的临床研究进行评价，以... 详细信息

心肺复苏成功率低^[1]，关键是缺乏有效的病因治疗手段。心肺复苏过程中的溶栓治疗是病因治疗手段之一，但目前已发表的多项研究对于其疗效和安全性的评价不一。本研究对近15年来所有关于心肺复苏过程中溶栓治疗的临床研究进行评价，以明确复苏过程中溶栓治疗的疗效及安全性。

关键词：复苏过程溶栓治疗治疗疗效 Meta分析安全性心肺病因治疗复苏成功率

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经腹实施心肺复苏方法的进展

中华急诊医学杂志 2011年第5期20卷 551-554页

作者：李会清王立祥徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏省徐州221004 武警总医院急救医学中心

心搏骤停是临床上常见的最危险情况之一，标准心肺复苏术（STD—CPR）是常用的救治方法，但其预后并不乐观。为提高复苏成功率，改善患者预后，国内外学者在心泵、胸泵、左房泵及腹泵机制^[1]的基础上，在心肺复苏方法学上进行了一系列... 详细信息

心搏骤停是临床上常见的最危险情况之一，标准心肺复苏术（STD—CPR）是常用的救治方法，但其预后并不乐观。为提高复苏成功率，改善患者预后，国内外学者在心泵、胸泵、左房泵及腹泵机制^[1]的基础上，在心肺复苏方法学上进行了一系列探索，提出了多种STD—CPR的改良方法。现将经由腹部实施的心肺复苏方法作一综述。

关键词：标准心肺复苏术复苏方法腹部复苏成功率心搏骤停救治方法改良方法国内外

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不同时机气管插管对小儿心肺复苏成功的影响

中国急救医学 2017年第2期37卷 136-141页

作者：徐南平章武强林智亮陈月熊妍妍郭兰芳周能一罗丽江西省儿童医院急诊中心江西南昌330006

目的探讨院内心脏骤停（CA）患儿不同时间气管插管对心肺复苏（CPR）成功率的影响。方法选择2012-01～2015-12入本院急诊科1岁以内可用环抱法进行胸外按压的心脏骤停（心跳停止时间〈30min）患儿105例，其中甲组38例，乙组26例，丙组20... 详细信息

目的探讨院内心脏骤停（CA）患儿不同时间气管插管对心肺复苏（CPR）成功率的影响。方法选择2012-01～2015-12入本院急诊科1岁以内可用环抱法进行胸外按压的心脏骤停（心跳停止时间〈30min）患儿105例，其中甲组38例，乙组26例，丙组20例；回顾性的选择2007-01-2011-12未行气管插管的心脏骤停患儿21例为对照组。结果①四组的初步复苏成功率和自主循环恢复（ROSC）率比较差异有统计学意义（x2=16．219、17．660，P=0．001）。②甲组与乙组的初步复苏成功率和ROSC率比较差异无统计学意义（x2=1．096、0．172，P〉0．05）。③甲组与丙组的初步复苏成功比较差异有统计学意义（x2=4．852，P〈0．05）。④甲组、乙组与对照组的初步复苏成功率和ROSC率比较差异有统计学意义（x2=15．785、18．759，14．751、11．367，P〈0．01）。⑤丙组与对照组的初步复苏成功率比较差异无统计学意义（x2=3．359．P〉0．05）。结论院内抢救心脏骤停患儿推荐经5-10个循环CPR后行气管插管及气管内给药的复苏成功率明显优于15个循环CPR后行气管插管的患儿及未行气管插管的患儿。

关键词：心脏骤停(CA) 气管插管心肺复苏(CPR) 自主循环恢复率复苏成功率

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1007型萨勃心肺复苏机临床应用

中国现代医学杂志 2008年第1期18卷 87-89页

作者：颜鲲唐国茂李亚勇中南大学湘雅三医院急诊科湖南长沙410013

目的比较萨勃1007型心肺复苏机与传统的人工心肺复苏效果,以评价萨勃机在临床应用的价值。方法回顾性分析248例使用萨勃机心肺复苏患者和223例采用人工心肺复苏的患者,排除原发病、就诊时间影响因素后比较两种方法的心肺复苏成功率及存... 详细信息

目的比较萨勃1007型心肺复苏机与传统的人工心肺复苏效果,以评价萨勃机在临床应用的价值。方法回顾性分析248例使用萨勃机心肺复苏患者和223例采用人工心肺复苏的患者,排除原发病、就诊时间影响因素后比较两种方法的心肺复苏成功率及存活率,并比较两种方法并发症发生率。结果萨勃心肺机复苏成功率、存活率较人工心肺复苏高,P复苏的新型仪器,值得临床推广使用。

关键词：心肺复苏 1007型萨勃机复苏成功率