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减重手术后的营养管理与复胖:现状与思考

中华肥胖与代谢病电子杂志 2023年第3期9卷 165-172页

作者：马俊蓉叶艳彬暨南大学第一附属医院临床营养科广州510630 暨南大学基础医学与公共卫生学院

肥胖已成为全球性的公共卫生问题,减重手术目前是治疗肥胖最长期有效的方法。患者的术后营养管理也非常重要,术后蛋白质营养不良是最常见的宏量营养素缺乏症,且术前微量营养素缺乏症也会在术后持续存在甚至加剧。与其他减重手术相比,Rou... 详细信息

肥胖已成为全球性的公共卫生问题,减重手术目前是治疗肥胖最长期有效的方法。患者的术后营养管理也非常重要,术后蛋白质营养不良是最常见的宏量营养素缺乏症,且术前微量营养素缺乏症也会在术后持续存在甚至加剧。与其他减重手术相比,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)术后微量营养素缺乏最严重。复胖是术后面临的一项长期挑战,患者术后不遵循饮食建议和饮食控制、放牧行为是重要因素。本文对减重手术术后营养缺乏现状、复胖现状及危险因素进行了综述,提供了术后营养管理建议,以及长期随访策略。未来,需要更多深入研究临床实践以达成术后营养管理及预防复胖的共识,提高减重手术的长期疗效,改善患者生活质量。

关键词：肥胖减重手术营养缺乏营养管理复胖术后管理

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减重代谢手术后复胖原因分析及治疗进展

中华消化病与影像杂志:电子版 2023年第3期13卷 172-178页

作者：韦笑韩任振潘晨吴立胜皖南医学院安徽芜湖241002 蚌埠医学院安徽蚌埠233030 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)疝及减重代谢外科合肥230001

减重代谢手术自20世纪50年代开展以来,经历几十年的发展,已成为治疗肥胖和相关并发症最有效的外科干预手段。但随着时间的推移,部分患者出现了术后复胖的现象。复胖的原因包括手术方式的选择,精神因素和患者的依从性等。针对患者术后复... 详细信息

减重代谢手术自20世纪50年代开展以来,经历几十年的发展,已成为治疗肥胖和相关并发症最有效的外科干预手段。但随着时间的推移,部分患者出现了术后复胖的现象。复胖的原因包括手术方式的选择,精神因素和患者的依从性等。针对患者术后复胖这一现象,目前治疗方式分为心理及行为干预、饮食控制、药物干预、内镜干预和修正手术。本文通过文献调研,对减重代谢手术后复胖的原因和进一步治疗进行综述。

关键词：减重代谢手术复胖复胖治疗修正手术

腹腔镜胃袖状切除术后复胖修正手术的术式选择

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腹部外科 2022年第3期35卷 145-149,152页

作者：董光龙金露佳赵稳武现生解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853

随着我国腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)在减重手术中所占比例逐年增加,LSG术后复胖问题日益显现,正确认识和处理复胖具有重要的现实意义。近年来,再次胃袖状切除、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Ro... 详细信息

随着我国腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)在减重手术中所占比例逐年增加,LSG术后复胖问题日益显现,正确认识和处理复胖具有重要的现实意义。近年来,再次胃袖状切除、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass, LRYGB)、单吻合口胃旁路术以及胃袖状切除附加手术等作为初次手术失败后的修正手术均显示出良好的疗效,而对于LSG术后复胖的修正手术选择,国内外尚无一致意见,如何选择合适的修正手术方式来保证病人达到最佳疗效并获益,逐渐成为减重代谢外科领域探索的新热点方向。该文结合文献分别对LSG术后复胖常见的修正手术进行分析论述,为LSG术后复胖修正手术的术式选择提供参考。

关键词：腹腔镜胃袖状切除术复胖修正手术

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减重手术后复胖原因与治疗对策

中华消化外科杂志 2021年第9期20卷 943-948页

作者：朱晒红汤海波朱利勇中南大学湘雅三医院减重代谢外科长沙410013

减重手术是治疗肥胖症及其相关代谢疾病的有效方式,但病人术后复胖是常见和不容忽视的问题。术后复胖的原因复杂,需多学科团队全面评估和长期稳定随访:术后复胖病人的治疗方案应根据其解剖学情况、生活习惯、心理状态和依从性等方面给... 详细信息

减重手术是治疗肥胖症及其相关代谢疾病的有效方式,但病人术后复胖是常见和不容忽视的问题。术后复胖的原因复杂,需多学科团队全面评估和长期稳定随访:术后复胖病人的治疗方案应根据其解剖学情况、生活习惯、心理状态和依从性等方面给予个性化指导。笔者分析目前针对术后复胖影响因素的回顾性和前瞻性研究,总结关于术后复胖行为、药物和手术治疗效果的临床证据,提出需建立减重手术后复胖的统一诊断标准。通过前瞻性研究明确减重手术后病人复胖的预测因子、建立手术和非手术干预方式的最佳组合、探寻药物治疗的最佳时间节点,对于有效维持减重手术效果、防治术后复胖具有重要意义。

关键词：肥胖症减重手术复胖多学科协作修正手术

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袖状胃切除后复胖的处理对策

外科理论与实践 2020年第5期25卷 383-385页

作者：朱江帆同济大学附属第十人民医院减重代谢中心上海200072

腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是目前开展最广泛的减重代谢手术方式。据美国减重与代谢外科学会的2018年资料,在所有减重代谢手术中,LSG占61.4%,位居首位[1]。国内LSG开展更普遍。据不完全统计,目前国内LSG... 详细信息

腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是目前开展最广泛的减重代谢手术方式。据美国减重与代谢外科学会的2018年资料,在所有减重代谢手术中,LSG占61.4%,位居首位[1]。国内LSG开展更普遍。据不完全统计,目前国内LSG占全部减重代谢手术95%左右。然而LSG后复胖或伴有胃食管反流(gastro-esophageal reflux disease,GERD)十分普遍。Felsenreich等[2]报道,LSG后10年内33%因复胖或GERD需做修正手术。LSG后复胖的修正手术方式包括再次袖状胃切除(re-sleeve gastrectomy,ReSG)、单吻合口胃旁路(one anastomosis gastric bypass,OAGB)、胆胰转流/十二指肠转位(bilio-pancreatic diversion/duodenal switch,BPD/DS)、单吻合口十二指肠回肠转位(single anastomosis duodeno-ileal switch,SADIS)及Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)。

关键词：袖状胃切除复胖减重代谢

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胃袖状切除与胃旁路术后复胖的处理对策

中华肥胖与代谢病电子杂志 2020年第3期6卷 150-152页

作者：朱江帆王存川梁辉张鹏同济大学附属上海市第十人民医院上海200072 暨南大学附属第一医院广州510630 南京医科大学第一附属医院南京210029 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050

随着减重外科广泛发展,因体重下降不满意、减重手术后复胖,或者伴随胃食管反流(gastro-esophageal reflux disease,GERD),药物治疗难以控制,需要做修正手术的患者不断增多。目前开展较多的减重手术方式是腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopi... 详细信息

随着减重外科广泛发展,因体重下降不满意、减重手术后复胖,或者伴随胃食管反流(gastro-esophageal reflux disease,GERD),药物治疗难以控制,需要做修正手术的患者不断增多。目前开展较多的减重手术方式是腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)及腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)。Felsenreich[1]报道一组资料表明,LSG术后10年内33%因复胖或胃食管反流需要做修正手术。

关键词：胃袖状切除术胃旁路术复胖修正手术

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袖状胃切除术后复胖的再次袖状胃切除手术

中华肥胖与代谢病电子杂志 2018年第1期4卷 9-11页

作者：朱江帆同济大学附属东方医院糖尿病与减重外科上海200124

腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）是目前常用的减重手术方式。由于其技术相对简单、安全,且其减重效果与代谢改善作用和胃旁路术无显著差别,所以LSG在减重手术中所占比例日渐增高。然而,LSG术后仍存在一定比... 详细信息

腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）是目前常用的减重手术方式。由于其技术相对简单、安全,且其减重效果与代谢改善作用和胃旁路术无显著差别,所以LSG在减重手术中所占比例日渐增高。然而,LSG术后仍存在一定比例复胖的问题。Cesana报告201例LSG后平均随访（21.1±9.7）个月,复胖率为5.4%。

关键词：肥胖症复胖袖状胃切除术再次手术

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腹腔镜袖状胃切除术后再手术策略

中华消化外科杂志 2022年第11期21卷 1415-1421页

作者：梁辉南京医科大学第一附属医院普通外科南京210029

目前腹腔镜袖状胃切除术(LSG)已成为全世界开展最多的减重手术,其操作简单、并发症较少,短期减重效果令人满意。然而,随着大规模开展LSG,其不足之处也日益凸显,越来越多的患者因减重不足、复胖以及反流性食管炎等问题需要进行二次手术... 详细信息

目前腹腔镜袖状胃切除术(LSG)已成为全世界开展最多的减重手术,其操作简单、并发症较少,短期减重效果令人满意。然而,随着大规模开展LSG,其不足之处也日益凸显,越来越多的患者因减重不足、复胖以及反流性食管炎等问题需要进行二次手术。笔者结合临床经验,总结现有临床证据,探讨LSG后再手术策略。

关键词：肥胖症袖状胃切除术修正手术复胖减重不足并发症腹腔镜检查

袖状胃切除术后并发胃食管反流的手术治疗选择的新进展

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中华胃食管反流病电子杂志 2023年第4期10卷 201-206页

作者：韦笑韩任振刘虎潘晨吴立胜皖南医学院芜湖241002 蚌埠蚌埠医学院 233030 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)疝及减重代谢外科合肥230001

袖状胃切除术是一种常见的代谢手术类型,其常见并发症之一是胃食管反流。胃食管反流病给患者带来咳嗽、哮喘、烧心、胸痛、心律失常、慢性喉炎和龋齿等不适症状,对患者的生活和健康带来了较多的负面影响。本综述旨在总结袖状胃切除术后... 详细信息

袖状胃切除术是一种常见的代谢手术类型,其常见并发症之一是胃食管反流。胃食管反流病给患者带来咳嗽、哮喘、烧心、胸痛、心律失常、慢性喉炎和龋齿等不适症状,对患者的生活和健康带来了较多的负面影响。本综述旨在总结袖状胃切除术后不同类型的并发胃食管反流病所需的修正手术选择。通过对相关文献的综合分析,我们发现Roux-en-Y胃旁路手术在袖状胃切除术后胃食管反流的治疗中具有重要地位。此外,新兴的手术治疗选择如LINX抗反流系统也显示出潜力。然而,治疗效果的评估和标准化、术后并发症的管理和预防,以及个体化治疗的发展仍然是面临的挑战。未来的研究应该致力于解决这些问题,并进一步探索袖状胃切除术后并发胃食管反流治疗的新方向和创新方法。

关键词：袖状胃切除术胃食管反流修正手术复胖