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双侧接骨板修复复杂肱骨髁间骨折疗效分析研究

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中国矫形外科杂志 2017年第8期25卷 755-758页

作者：孙建华张新虎刘斌李凤国庞巨涛李文哲河北衡水市人民医院骨三科 053000

[目的]探讨双侧接骨板治疗复杂肱骨髁间骨折的临床效果。[方法]纳入67例复杂肱骨髁间骨折患者,随机分为两组,接骨板组32例,克氏针组35例,分别实施双侧接骨板修复治疗与克氏针内固定治疗。术后随访12个月,观察肘关节功能恢复情况、肘关... 详细信息

[目的]探讨双侧接骨板治疗复杂肱骨髁间骨折的临床效果。[方法]纳入67例复杂肱骨髁间骨折患者,随机分为两组,接骨板组32例,克氏针组35例,分别实施双侧接骨板修复治疗与克氏针内固定治疗。术后随访12个月,观察肘关节功能恢复情况、肘关节活动度变化以及不良反应和并发症发生情况。[结果]接骨板组的手术时间显著长于克氏针组,但术后骨折愈合时间显著短于克氏针组,P间,两组的肘关节活动度均显著高于本组术前,P间组间比较,接骨板组活动度均显著大于克氏针组,P复杂肱骨髁间骨折可以获得更好的临床修复效果,促进患者肘关节功能和活动度的提高,并减少不良反应的出现。

关键词：肱骨肱骨骨折复杂肱骨髁间骨折接骨板双侧修复肘关节功能肘关节活动度

老年人复杂肱骨髁间骨折生物力学及临床治疗的研究

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老年人复杂肱骨髁间骨折生物力学及临床治疗的研究

作者：卓乃强泸州医学院

学位级别：硕士

目的：探讨对于老年复杂肱骨髁间骨折患者运用目前比较常用的三种治疗方法，锁定钢板和普通钢板及外固定支架各自的优缺点，并从生物力学和临床疗效两方面加以比较。方法：采用5具防腐老年尸体，男性2人，女性3人，经X光测试排除陈旧性... 详细信息

目的：探讨对于老年复杂肱骨髁间骨折患者运用目前比较常用的三种治疗方法，锁定钢板和普通钢板及外固定支架各自的优缺点，并从生物力学和临床疗效两方面加以比较。方法：采用5具防腐老年尸体，男性2人，女性3人，经X光测试排除陈旧性骨折等病理情况后将同一尸体的两个肱骨标本分为甲、乙两组各５例并对干骺端进行骨密度测定。用电动摆锯从肱骨内外髁向鹰嘴窝成直角切割，制作C3型复杂肱骨髁间骨折模型，复位后分别用锁定钢板（甲组）和普通钢板（乙组）固定，万能生物力学测力器上测量抗折弯和抗扭转的力学指标。同时，选择临床上15例老年复杂肱骨髁间骨折的病人，随机分为Ａ、Ｂ、C三组分别选用锁定钢板和普通钢板复位内固定及外固定支架结合克氏针固定。其中A组男2例，女3例;年龄65-81岁，平均72.7岁;骨折按AO分型：C2型2例，C3型3例。Ｂ组男3例，女2例;年龄65-79岁，平均71.3岁;骨折按AO分型：C2型3例，C3型2例。C组男1例，女4例;年龄70-89岁，平均77.4岁;骨折按AO分型：C2型2例，C3型3例。术后指导患者进行功能锻炼并临床随访观察1年，比较关节功能恢复指标。结果：两组标本干骺端平均骨密度分别为甲组：0.355±0.027g/cm3,乙组：0.354±0.019g/cm3，两者相比P>0.05无统计学差异。生物力学测试中在600N、800N、1000N负荷下出现的纵向压缩位移甲组分别0.287±0.049mm、0.376±0.049mm、0.481±0.048mm，而乙组分别为0.379±0.054mm、0.476±0.047mm、0.582±0.044mm，进行配对t检验后，在统计学上的差异存在显著性（P＜0.05）。垂直位移3mm为系统失效标准，此时甲组的载荷为2063.80±38.35N，而乙组的载荷1819.40±22.66N，进行配对t检验后，在统计学上同样存在显著差异性（P＜0.05）。扭转实验中在同样加载2Nm的力矩作用下，甲组的扭转角度为3.162±0.287度，乙组为3.948±0.654度，两者相比P＜0.05，差异具有统计学意义。临床研究中15例患者随访时间为13-24个月，平均12.5个月，三组骨折均愈合，按照Cassebaum肘关节功能评分系统评分，A组：优3例，良1例，可1例，优良率为80.0﹪;B组：优1例，良2例，可1例，差1例，优良率为60.0﹪，C组：良2例，可1例，差2例。优良率为40.0﹪。结论：对于老年人复杂肱骨髁间骨折，锁定钢板比普通钢板有更强的抗折弯和抗扭转的生物力学性能，尤其是在伴有明显骨质疏松的老年患者术后获益更大,同时两者比外固定支架结合克氏针固定组术后患者功能恢复更好;但是对于一部分严重粉碎性的肱骨髁间骨折而又不愿意行TEA的患者，外固定支架结合克氏针固定也是一种不错的选择。

关键词：复杂肱骨髁间骨折骨质疏松内固定外固定支架生物力学

全肘关节置换术治疗复杂肱骨髁间骨折的护理体会

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实用临床护理学电子杂志 2017年第20期2卷 83-83页

作者：文琴玲肖玲四川绵阳市骨科医院

目的探讨全肘关节置换术治疗复杂肱骨髁间骨折的护理体会。方法选取2015年1月;016年1月在我科通过全肘关节置换术治疗的复杂肱骨髁间骨折患者10例作为研究对象,进行临床护理康复实践,总结护理体会和功能锻炼方法。结果 10例全肘关节置... 详细信息

目的探讨全肘关节置换术治疗复杂肱骨髁间骨折的护理体会。方法选取2015年1月;016年1月在我科通过全肘关节置换术治疗的复杂肱骨髁间骨折患者10例作为研究对象,进行临床护理康复实践,总结护理体会和功能锻炼方法。结果 10例全肘关节置换术患者术后肘关节功能恢复良好,并未出现无严重的不良并发症。术后患者均获得随访,随访时间6;6个月,根据Mayo肘关节功能评分标准判断优良率。优4例,良4例,中2例,优良率为80%。结论全程优质护理服务对于全肘关节置换术的成功至关重要。

关键词：全肘关节置换术复杂肱骨髁间骨折护理功能锻炼

锁定钢板和普通钢板置入老年复杂肱骨髁间骨折的生物力学比较

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中国组织工程研究与临床康复 2012年第4期16卷 618-621页

作者：卓乃强万永鲜鲁晓波泸州医学院附属医院骨与关节外科四川省泸州市646000

背景:伴有骨质疏松的肱骨髁间骨折采用普通钢板螺钉固定容易松动,而锁定钢板有良好的把持力及角稳定功能。目的:从生物力学角度比较锁定钢板和普通钢板治疗老年复杂肱骨髁间骨折的生物力学变化。方法:采用5具防腐老年尸体肱骨标本分为... 详细信息

背景:伴有骨质疏松的肱骨髁间骨折采用普通钢板螺钉固定容易松动,而锁定钢板有良好的把持力及角稳定功能。目的:从生物力学角度比较锁定钢板和普通钢板治疗老年复杂肱骨髁间骨折的生物力学变化。方法:采用5具防腐老年尸体肱骨标本分为两组对干骺端进行骨密度测定。用电动摆锯从肱骨内外髁向鹰嘴窝成直角截割,制作C3型复杂肱骨髁间骨折模型,复位后分别用锁定钢板和普通钢板固定。两组在万能生物力学测力器上以600,800,1000N负荷进行轴向压力测试,2N·m力矩进行扭转测试。结果与结论:两组标本干骺端平均骨密度差异无显著性意义(P>0.05)。锁定钢板组在600,800,1000N的负荷下出现的纵向压缩位移明显小于普通钢板组(P复杂肱骨髁间骨折,锁定钢板比普通钢板有更强的抗折弯和抗扭转的生物力学性能。

关键词：锁定钢板普通钢板复杂肱骨髁间骨折骨质疏松内固定生物力学

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复杂肱骨髁间骨折治疗体会

赣南医学院学报 2008年第6期28卷 864-864页

作者：左冬怡连育才邱祖才赣州市中医院骨科江西赣州341000

目的:总结Y型钢板固定治疗复杂肱骨髁间骨折的临床疗效。方法:采用Y型钢板固定治疗复杂肱骨髁间骨折38例,用Jupiter等所使用的肘关节功能评定方法评定治疗效果。结果:38例患者均随访3个月到半年,疗效优良率达到94.7%。结论:使用Y型钢板... 详细信息

目的:总结Y型钢板固定治疗复杂肱骨髁间骨折的临床疗效。方法:采用Y型钢板固定治疗复杂肱骨髁间骨折38例,用Jupiter等所使用的肘关节功能评定方法评定治疗效果。结果:38例患者均随访3个月到半年,疗效优良率达到94.7%。结论:使用Y型钢板固定治疗复杂肱骨髁间骨折固定牢固,疗效良好,功能恢复快,值得推广使用。

关键词： Y型钢板复杂肱骨髁间骨折

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《生物骨科材料与临床研究》第十二卷索引

生物骨科材料与临床研究 2015年第6期 81-82页